1、 ICS 03.080 CCS A 12 64 宁夏回族自治区地方标准 DB 64/T 18482022 精神障碍患者社会工作服务流程 2022-12-06 发布2023-03-06 实施宁夏回族自治区市场监督管理厅发 布 DB 64/T 18482022 I 目次 前言.III 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 服务原则.1 维护服务对象利益优先.1 个别化.2 接纳.2 非评判.2 保密.2 5 基本要求.2 组织管理.2 人员要求.2 安全管理.2 6 服务内容.3 7 服务流程.3 接案.3 需求评估.3 制定计划.3 介入服务.4 评估.4 结案和跟踪服务
2、.5 8 督导服务.5 督导对象.5 督导者.5 督导内容.6 督导方式.6 督导记录.6 9 质量管理与评价.7 附录 A（资料性）接案记录表.8 附录 B（资料性）身心评估表.11 附录 C（资料性）个案工作预估表.14 附录 D（资料性）个案计划表.15 附录 E（资料性）个案服务记录表.16 DB 64/T 18482022 II 附录 F（资料性）个案工作评估表.17 附录 G（资料性）个案工作结案表.19 附录 H（资料性）个案服务档案目录表.20 附录 I（资料性）督导记录表.21 附录 J（资料性）社工督导记录表.22 参考文献.23 DB 64/T 18482022 III
3、前言 本文件按照GB/T 1.1-2020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由宁夏回族自治区民政厅提出并归口。本文件起草单位：宁夏社会福利院（宁夏民政厅民康医院）。本文件主要起草人：张亮、赵成荣、郭朝东、常增印、宋红、茹立君、王秋香、郎赟玲、金晶、汪媛媛、王欣、刘彬、杨晓军。本文件2022年首次发布。DB 64/T 18482022 1 精神障碍患者社会工作服务流程 1 范围 本文件规定了精神卫生社会福利机构精神障碍患者社会工作服务流程个案工作的服务原则、基本要求、服务内容、服务流程、
4、督导服务、质量管理与评价。本文件适用于宁夏回族自治区行政区域内精神卫生社会福利机构社会工作服务。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。MZ/T 056-2014 精神卫生社会福利机构基本规范 MZ/T 094-2017 社会工作方法 个案工作 DB64/T 1672-2019 精神障碍患者社会工作服务指南 3 术语和定义 MZ/T 056-2014 与 MZ/T 094-2017 界定的术语和定义适用于本文件。精神障碍 menta
5、l disorders 是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。个案工作 case work 以有需要的个人或家庭为服务对象，运用个别化的工作方式，增强其解决困难和适应社会的能力，促进其与环境和谐发展的一种专业社会工作方法。个案管理 case management 以面临多重问题或需要的个人或家庭为服务对象，由社会工作者统筹协调服务过程，促进跨专业合作，满足服务对象复杂需求的整合性服务模式。4 服务原则 维护服务对象利益优先 DB 64/T 18482022 2 应以服务对象为中心，从服务对象的特点和利益出发提供服务，最大限度保障
6、服务对象利益。个别化 应尊重服务对象的差异性，重视服务对象的独特性，了解服务对象个性化的需要，差别化、针对性地开展工作。接纳 应了解和理解服务对象的想法、感受与行为，不应因服务对象的年龄、性别、民族、宗教、态度、行为、生理及心理状况等歧视或拒绝服务。非评判 应与服务对象讨论其想法、感受与行为，而不应随意评价、指责和批判服务对象。保密 应对服务对象信息保守秘密，未经允许，不应透漏服务对象信息；需要提供信息时，应告知服务对象，并与相关组织共同采取相应措施。5 基本要求 组织管理 5.1.1 应设置社会工作部门或社会工作专业岗位，负责为精神障碍患者提供服务。5.1.2 应将社会工作专业岗位纳入专业技
7、术系列管理范围，建立相应的社会工作职级体系。5.1.3 应根据工作需要制定社会工作服务相关规章制度。5.1.4 应制定并组织实施年度社会工作服务计划。人员要求 5.2.1 社会工作者应遵守社会主义核心价值观和社会工作者职业道德指引。5.2.2 社会工作者应取得社会工作专业专科及以上学历或取得助理社会工作师及以上职业资格证书，并登记注册。5.2.3 社会工作者应掌握社会工作专业理论、方法和技巧，熟悉精神障碍患者相关政策法规和相关学科知识，具备分析和解决问题的能力。5.2.4 社会工作者应参加形式多样的继续教育，包括与社会工作专业相关的学历教育、现场培训、远程培训、工作坊、论坛、讲座、研讨会、调研
8、、实习和督导等活动。安全管理 5.3.1 应遵照“安全第一、服务第二”的服务宗旨，在每次接触服务对象前宜先由主管医护人员评估病情，在保证安全的情况下维护服务对象的利益。5.3.2 严格控制不安全因素，每次接触服务对象前及服务中应对环境进行检查，避免出现危险物品。5.3.3 把握保密原则程度，在服务中服务对象出现冲动、伤人、毁物等特殊情况应及时告知主管医护人员，保证服务对象及工作人员安全。5.3.4 社会工作者应配合开展公共卫生事件应对工作，对遭受影响的患者做好应急处置，联系医护人员进行解决。DB 64/T 18482022 3 5.3.5 社会工作者应推动精神障碍患者的合法权益得到保障，号召全
9、社会尊重、理解、关爱精神障碍患者，开展精神卫生工作。6 服务内容 DB64/T 1672-2019 第八章规定的服务内容适用本文件。7 服务流程 接案 7.1.1 接案阶段主要工作应包括：向服务对象介绍服务宗旨、社会工作职责、服务范围和服务方式等；通过与服务对象及其家属、主管医护人员访谈，初步收集服务对象个人基本情况（含重要成长经历）、社会支持系统（含家庭基本情况、社区支持情况等）；初步了解服务对象患病经历、病情、治疗情况、康复状况及问题、需求等；与服务对象建立专业关系；填写接案记录表（参见附录 A）。7.1.2 接案阶段应注意：第一次与患者面谈时宜请其主管医生或护士陪同，以获得信任；判断服务
10、对象的危机程度，发现服务对象有高程度危机时应立即报告主管医护人员；建立关系时应主动强调保守秘密，同时向其澄清提供详细情况的重要性，以保证能够得到充分的信息；社会工作者应具备一定的精神障碍常识，能辨明服务对象提供的信息是属于临床表现还是真实情况；关注服务对象的资源和优势。需求评估 7.2.1 需求评估阶段主要工作应包括：识别服务对象精神健康卫生知识、情感联系、心理疏导、能力训练等需求；分析服务对象问题的客观因素，背景资料、所处环境、问题的发生持续的时间、为解决问题所作的努力、使用过的处理问题的方法等；分析服务对象问题的主观因素，服务对象的实际感受、问题在服务对象处境中的意义等；分析服务对象问题的
11、成因及使问题延续的因素；分析服务对象及环境的积极因素和资源优势；与服务对象讨论决定提供服务的方式和内容；填写身心评估表（参见附录 B），撰写个案工作预估表（参见附录 C）。7.2.2 需求评估应注意：对服务对象面临的问题按照轻重缓急排序，确定急需解决的问题；在界定服务对象的需要和问题的同时评估服务对象个人及环境中的资源与优势；动态和持续的评估服务对象的需要、问题和资源；重视服务对象及其家属、主管医护人员等的参与，充分尊重服务对象的意见和想法。制定计划 DB 64/T 18482022 4 7.3.1 计划阶段主要工作应包括：根据服务对象需求和问题共同设定具体的工作目标，确保目标可行、适当、先后
12、有序；选择介入的服务模式；制定介入具体行动计划及进度安排；厘清社会工作者、服务对象各自的任务，签订个案工作服务协议；确定服务评估方法；填写个案工作计划表（参见附录 D）。7.3.2 制定服务计划应注意：与精神卫生服务的宗旨、目标相符合；重视服务对象病情发展过程及治疗康复过程，在确保有效的药物治疗病情稳定时开展；尊重服务对象的意愿；服务对象的需要、服务目标、服务模式与行动计划相互契合；服务计划应详细、具体、可操作，易于总结和评估；服务计划应充分考虑服务对象临床治疗的时限性和其主管医生护士的意见建议。介入服务 7.4.1 直接介入应包括：向服务对象的主管医生了解病情，确认服务对象病情稳定、无明显精
13、神病性症状，且无自伤、自杀倾向和行为；调解服务对象与环境产生的冲突，对引起服务对象困扰的外部环境进行适当干预；促使服务对象学会运用现有的资源；与相关专业技术人员合作，协助服务对象实现积极转变；介入服务每次面谈后应及时、详细记录本次服务过程，总结目标达成情况，进行专业反思，同时修订下一步服务计划，约定下一次面谈的时间地点；填写个案工作服务记录表（参见附录 E）。7.4.2 间接介入应包括：发掘和运用患者家庭及同伴的资源；协调和链接精神卫生服务资源与系统；协调和链接社会救助、社会保障、社会福利、社会优抚等方面的资源，包括但不限于医疗救助、残疾补贴、最低生活保障等；协助改善服对象所处的环境。7.4.
14、3 介入应注意：介入过程中应注意专业合作关系的维持，充分体现出接纳、无条件关怀和真诚；个入过程应强调服务对象主动参与，鼓励、支持服务对象的改变动机和行为；应坚持介入服务与临床治疗相协调，根据服务对象病情发展适时调整；介入行动应根据介入计划列出的具体措施逐项完成，与服务目标一致；介入行动应考虑临床治疗的时效性，应避开各项临床治疗护理及查房时间；介入行动应考虑服务对象病情的发展变化，一般新入院监护期及病情发作期意识不清或完全没有自知力的患者不宜进行面谈。评估 7.5.1 评估阶段主要工作应包括：DB 64/T 18482022 5 对服务成效进行评估，包括评估服务目标达成情况、服务对象改善情况、服
15、务对象的满意度等；对服务过程进行评估，包括评估过程中运用的理论、模式、方法，进度的把握和调整，工作人员的表现，工作人员的专业反思等；填写个案工作评估表（参见附录 F）。7.5.2 评估应注意：应注重社会工作者的自我评估与反思；评估应调动服务对象的积极性，让其积极参与评估过程；评估方法应与社会工作的价值相吻合，合理选择评估方法，主要包括资料分析法、观察法、问卷法、访谈法等；应切换实际需要，向服务对象说明评估的目的和方法。结案和跟踪服务 7.6.1 社会工作者可在以下情形下结案：双方认为工作目标达到；关系不和谐，一方希望结束服务；服务对象康复出院；服务对象转入其他机构；服务对象死亡。7.6.2 结
16、案阶段的主要工作应包括：确定合适的结案时机；协助服务对象理解收获，正向表达感受，处理离别情绪；巩固服务对象已有的改变，增强其解决问题的能力和信心；解除专业工作关系；做好结案记录，填写个案工作结案表（参见附录 G）和个案服务档案目录表（参见附录 H）。7.6.3 结案阶段应注意：提前与服务对象沟通，使其有心理准备；注重服务对象的参与，与服务对象一起商讨结案工作及结案后的跟进服务。7.6.4 跟踪服务或回访：根据服务对象的情况安排一些结案后的练习，巩固服务对象的进步；对结束服务或部分已出院服务对象进行跟踪服务或电话、入户、网络回访，了解其生活状态、社会适应等情况；持续评估服务工作的效果。8 督导服
17、务 督导对象 新进入社会服务机构的、服务年限较短或服务经验不足的、在社会工作服务机构实习的学生以及其他需要督导支持的精神障碍患者服务相关人员。督导者 DB 64/T 18482022 6 督导者应至少满足以下一项条件：取得社会工作专业本科学历，且从事精神障碍患者社会工作服务不少于 3 年；取得社会工作专业硕士及以上学历，且从事精神障碍患者社会工作服务不少于 2 年；取得社会工作师职业资格，且从事精神障碍患者社会工作服务不少于 5 年；取得高级社会工作师职业资格，且从事精神障碍患者社会工作服务不少于 1 年；在普通高等教育院校社会工作专业任职讲师以上职位，且具有 2 年以上精神障碍患者社会工作实
18、务经验。督导内容 8.3.1 行政性督导 督导者参与机构建立或修改组织架构、工作流程和制度，在督导对象的招募与选择、引导与安置、工作目标计划制定、工作分配执行、工作监督、回顾与评估、工作授权与协调等方面进行指导。8.3.2 教育性督导 督导者向督导对象传授社会工作专业理论、方法和实务技巧，特别是与精神障碍患者相关的理论知识和具体实践，培养被督导者的专业价值观、自省能力和敏感度等。8.3.3 支持性督导 通过对督导对象的情感支持，使督导对象更有能力处理与工作有关的事情，培养有利于优化工作表现的态度和情感，维持并提升士气，让督导对象体现专业上的自我价值，并对服务机构和专业产生归属感。督导方式 8.
19、4.1 个别督导 督导者与督导对象主要采用一对一的方式，定期就督导对象在工作、学习和成长上的个性问题与需要进行互动交流。8.4.2 小组督导 督导者带领一群督导对象采用小组的方式，定期就督导对象工作或学习上共同的问题或需要进行互动交流。8.4.3 同辈督导 需求、观点或技术层次相近的精神障碍患者社会工作者之间，通过个别互惠方式或团体讨论方式进行的互动交流。督导记录 8.5.1 督导者和督导对象应分别如实记录督导情况，理清需求、分析问题、确定服务策略和方法，以此提升督导对象的工作能力。8.5.2 督导者记录主要形式包括：督导年度计划；督导记录表（参见附录I）；督导阶段性评估报告，可分为季度评估、
20、年中评估和年度评估。DB 64/T 18482022 7 8.5.3 督导对象记录主要形式包括：督导需求记录；社工督导记录表（参见附录 J）；督导阶段性自评报告，可分为季度评估、年中评估和年度评估。9 质量管理与评价 进行质量管理，按照 DB64/T 1672-2019 质量管理规定执行。进行服务成效评估，按 MZ/T 059 规定执行。DB 64/T 18482022 8 A A 附录A （资料性）接案记录表 表A.1 给出了接案记录表的样式。表A.1 接案记录表 服务对象姓名 个案编号 社会工作者姓名 接案日期 地点 服 务 对 象来 源 及 接受 服 务 意愿 来源：其他福利机构新转入原
21、机构内患者新收治的患者其他（）说明：接受服务意愿：不愿意接受服务 愿意接受服务 说明：（不愿意接受服务或不适用请说明）服 务 对 象基本资料 姓名 性别 出生日期 年龄 学历 民族 职业 联系方式 婚姻状况 未婚已婚离异丧偶其他：户籍地址 省（自治区）市 区（县）街道（镇乡）居住地址 同户籍地址 省（自治区）市 区（县）街道（镇乡）诊疗资料 入院时间 所在科室 住院号 主管医生 疾病诊断 入院性质 服药情况 身体状况 目前状况 健康/良好 患病（住院治疗居家康复）病情（稳定一般不稳定）疾病史 否认 是：是否残疾 否 是（一级二级三级四级不清楚）DB 64/T 18482022 9 既往经历 保
22、险状况 肇事肇祸 否认 是：危险性评估 否认 是（零级一级二级三级四级五级不清楚）其他 社会保险 养老保险（单位个人）医疗保险（城镇职工医保城乡居民医保）失业保险 工伤保险 生育保险 商业保险 司法经历 否 是：年，犯 （罪名），被判 （服刑）家 庭 成 员基本情况 姓名 关系 年龄 工作 联系方式 其他 经济状况 家庭主要收入来源 务农 务工（外出打工公司职员公务员其他：）经商（个体经营户经营公司其他：）其他：经济情况 盈余收支平衡不足 收入：月/元，支出 月/元 就业状况 是 长期固定就业（就业单位：；主要工作：）灵活就业（主要工作内容：）否 就业后失业（最后一次就业单位：；主要工作：）从
23、未就业退休学生家庭主妇 生活状况 住房状况 自有房屋租住/借住房屋其他：居住状况 独居与 同住其他：日常生活安排 学习：家务：运动：爱好：交友：社区活动：DB 64/T 18482022 10 其他：非 正 式 社会资源 家庭成员：亲属：朋辈群体：服 务 对 象困 境 及 需要 社 会 工作者评估 跟进 依据 处理方式 否 超出社会工作者能力范围 超出社会工作者单位服务范围 精神障碍患者拒绝放弃 客观原因：（出院失联死亡）其他：明确告知不能接案的原因 转介服务到其他机构、部门或工作者 请说明：其他：是 精神障碍患者面临的问题比较简单 临时干预：咨询性服务：其他：精神障碍患者面临的问题在机构的中
24、心服务受理范围内 接案：其他：危机程度 低 中 高 说明：紧急服务 需要 说明：不需要 备注 社会工作者（签名）日期 督导者（签名）日期 DB 64/T 18482022 11 B B 附录B （资料性）身心评估表 表 B.1 给出了身心评估表的样式。表B.1 身心评估表 服务对象姓名 个案编号 社会工作者姓名 日期时间 地 点 信息提供人 信息提供人与服务对象关系 患者史 患病时间 症状表现 处置情况（服药情况等）主要照料人 初次发病情况 诊断日期 年 月 日 就诊医院 就诊意愿 强烈一般拒绝 最近一次发病情况 诊断日期 年 月 日 就诊医院 就诊意愿 强烈一般拒绝 睡眠状况 入睡情况 很容
25、易入睡 很难入睡 前面两种情况反复 一般 睡眠时长 12 小时以上 812 小时 8 小时以下 睡眠质量 不好（容易被惊醒、多梦、易失眠等）一般（偶尔会失眠，但总体还行）好（很少失眠，能睡整觉）饮食情况 一日餐数 12 餐 34 餐 其他 一餐饭量 200 克以下 200400 克 400500 克 500 克以上 是否规律 一日三餐按时进食 不规律，什么时候想吃什么时候吃 DB 64/T 18482022 12 饮食喜好 喜油腻喜清淡 喜米饭喜面食 喜热食喜凉食 其他 运动情况 运动频次 多（基本上每天运动）适中（一周 35 次）少（一周 1 次或没有）运动方式 有氧运动（跑步、快走、散步、
26、打球等）无氧运动（使用器械）其他 生活习惯 吸烟 否 是（每天 2 包及以上每天 12 包两三天 1 包及更少）饮酒 否 是（1）饮酒次数：每天 2 次及以上每周 23 次每周 1 次或更少（2）饮酒量：酒精量大于 25 毫升酒精量在 1525 毫升酒精量小于 15毫升 吸毒 否 是 发病主要症状 耳闻人语猜疑思维混乱言语文字难以理解情绪不稳定欣快忧愁烦躁兴奋悲伤紧张恐怖平淡呆滞健忘冲动睡眠障碍饮食紊乱性欲异常闭门不出不修边幅行为退缩孤独不群不能有效工作或学习生活不能自理人际关心紧张不承认自己有病拒绝看病和治疗其他 治疗情况 否 是（住院门诊）用过何种药物 用法 是否有药物不良反应：否 是（具
27、体表现 ）发病对家庭和社会的影响 否 是（辱骂、妨碍或攻击他人毁坏物品追逐异性扰乱正常秩序纵火杀人自残自伤自杀其他 ）发病频率 一季度 13 次 半年 13 次 一年 13 次 其他DB 64/T 18482022 13 目前病情 精神症状明显 好转 稳定 危险性评估 0 级：无符合以下 1 至 5 级中的任何行为 1 级：口头威胁、喊叫，但没有打砸行为 2 级：有打砸行为，但局限在家里，针对财物，能被劝说制止 3 级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止 4 级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止，包括自伤、自杀 5 级：持械对人的任何暴力行为，或纵火
28、、爆炸等行为，不论在家里还是公共场合 有无其他疾病 否 是（曾患：；现患：）过敏反应：否是（过敏原：）治疗措施：治疗效果：自我认知 心理我 性格自述 有主见热心活泼内心大方文静随和温柔理智成熟马虎固执直率其他期待：情绪状态 非常稳定比较稳定一般不稳定非常不稳定 期待：优势 动手能力强兴趣爱好广泛学习能力强行动能力强有责任心做事认真细心乐观开朗吃苦耐劳有耐心厨艺好会做家务其他期待：社会我 社会角色 父亲母亲孩子姐姐叔叔阿姨老师妻子丈夫其他期待：职业 否 是（曾任职：；现任职：）期待：对疾病的看法 患者家属 综合评估DB 64/T 18482022 14 C C 附录C （资料性）个案工作预估表
29、表 C.1 给出了个案工作预估表的样式。表C.1 个案工作预估表 服务对象姓名 个案编号 社会工作者姓名 背景资料 包括：1.病情简介；2.服务对象个人的生理、心理及社会等方面的资料；3.服务对象社会环境的微观、中观、宏观系统等资料；4.服务对象对自己及处境的感受、观念和看法。服务对象问题及需要分析 主要理论依据 服务对象优势和障碍分析 服务目标 服务内容 社工签名（签名）日期 督导签名（签名）日期 注：此表格请在个案工作首次接触后 5 个工作日内完成。DB 64/T 18482022 15 D D 附录D （资料性）个案计划表 表D.1 给出了个案计划表的样式。表D.1 个案计划表 服务对象
30、姓名 个案编号 社会工作者姓名 服务具体目标（与服 务 对 象 协 商 制定）服务模式 介入策略及工作进度 评估方法 社工签名（签名）日期 督导签名（签名）日期 DB 64/T 18482022 16 E E 附录E （资料性）个案服务记录表 表E.1 给出了个案服务记录表的样式。表E.1 个案服务记录表 服务对象姓名 社会工作者姓名 日期 地点 次数 第 次时长 服务形式 本次介入目标 本次介入过程简述 社工分析及处理措施 本次介入小结 下次介入计划与建议 督导者意见 社工签名（签名）日期 督导签名（签名）日期 DB 64/T 18482022 17 F F 附录F （资料性）个案工作评估表
31、 表 F.1 给出了个案工作评估表的样式。表F.1 个案工作评估表 服务对象姓名 个案编码 社会工作者姓名 接案日期 结案日期 以下内容由服务对象填写 您接受了社会工作者的哪些服务？接受了社会工作者的服务后，您应对困难、解决问题的能力是否获得提升？是 说明：否 您对社会工作者的表现满意吗？（请在答案处打钩）非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 四、自接受本机构服务后，您的情况有否改善？（请在答案处打钩）完全没有改善 完全解决 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 五、本服务结束之时，您与社会工作者商定的目标达成情况如何？（请在答案处打钩）完全达成（）原因说明：部分达成（）原因说明：未能
32、达成（）原因说明：六、其他评价及建议 服务对象（签名）日期 以下内容由社会工作者填写 一、目标达成情况（重点描述服务对象转变，如情绪改善、行为改变以及能力提升等）DB 64/T 18482022 18 二、总结与反思社会工作者（签名）日期 以下内容由督导者填写对服务评价社会工作者表现评价督导者建议督导者（签名）日期 DB 64/T 18482022 19 附录G （资料性）个案工作结案表 表G.1 给出了个案工作结案表样式。表 G.1 个案工作结案表 服务对象姓名 个案编码 社会工作者姓名 接案日期 结案日期 介入过程及现状总结服务时间跨度、服务次数、服务方式 服务对象的情况变化，问题解决程度
33、 目前服务对象的意愿、情绪、期望等 社会工作者观察、总结 成效评估：目标达成情况结案原因目标达到 超出服务范围 社会工作者认为不适合继续跟进 说明：服务对象不愿意继续接受服务 说明：其他情况 说明：服务对象知道个案已结束并知道在有需要时如何得到服务 是 否 结案后回访跟进计划社会工作者（签名）日期 服务对象（签名）日期 督导者（签名）日期 DB 64/T 18482022 20 G G 附录H （资料性）个案服务档案目录表 表H.1 给出了个案服务档案目录表的样式。表 H.1 个案服务档案目录表 个案编号 服务对象 负责社工 督 导 已完成不适用开启个案：服务对象咨询记录表 个案服务协议书 个
34、案信息表 个案服务计划表 案服务跟进记录表 个案工作进行中：个案服务记录表 表 一 表二 表三 表四 表五 完结个案：个案结案报告 满意度反馈表 个案回访表 注：请在相应表格内打。DB 64/T 18482022 21 附录I （资料性）督导记录表 表I.1 给出了督导记录表的样式。表 I.1 督导记录表 机构 名称 时间 督导 日期 序次 第 次 督 导基 本信息 定期督导 临时督导 补充信息 团体 个案 综合 面对面 视频 电话 督导 对象 督 导过 程记录 督导分析 督导建议 督导 签字 时间 DB 64/T 18482022 22 附录J （资料性）社工督导记录表 表J.1 给出了社工
35、督导记录表的样式。表 J.1 督导记录表 督导 姓名 性别 督导 资质 有无 就职 机构 专业 职称 督导记录 时间 类型 一对一团体其他 缘由 常规/定期督导者发起被督导者发起其他 目标 过程 效果 反思 社工 签字 时间 督导审阅回应 督导 签字 时间 DB 64/T 18482022 23 参考文献 1 社会工作者职业道德指引2012-12-28民政部 2 MZ/T 059-2014社会工作服务项目绩效评估指南 3 全国社会工作者职业水平考试教材编写组.全国社会工作者职业水平考试指导教材社会工作综合能力（中级）M.北京：中国社会出版社.2017 4 王思斌.社会工作导论（第2版）M.北京：北京大学出版社.2011 5 顾东辉.社会工作概论M.上海：上海译文出版社.2005 6 文军.社会工作模式：理论与应用M.北京：高等教育出版社.2010 7 隋玉杰.个案工作M.北京：中国人民大学出版社.2007 8 何雪松.社会工作理论M.上海：上海人民出版社.2007 H H I I
