1、 ICS 03.080.99 CCS A 12 41 河南省地方标准 DB41/T 24372023 养老机构院内感染预防与控制规范 2023-08-07 发布2023-11-06 实施河南省市场监督管理局发 布 DB41/T 24372023 I 目次 前言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 基本要求.2 5 清洁与消毒.3 6 重点区域感染预防与控制.5 7 感染性疾病的预防.6 8 常见疾病的感染预防控制措施.6 9 手卫生.6 10 物资管理.7 附录 A（资料性）常见消毒剂及配置使用方法.8 附录 B（资料性）常见疾病的感染预防控制措施.9 参考文献
2、.11 DB41/T 24372023 II 前言 本文件按照GB/T 1.1-2020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由河南省卫生健康标准化技术委员会提出并归口。本文件起草单位：河南中医药大学第一附属医院、郑州大学第五附属医院、新乡学院、河南省老干部康复医院、河南瑞阳养老服务集团有限公司。本文件主要起草人：魏联杰、赵敏、陈欣、郑鹏远、史玉娟、蒋士卿、张翊、汪桂琴、张金华、蒋雪松、荣惠、孙岩、李小娟、罗文月、叶森、董安琴、李立国、董献文、闫泽雨、马邦博。DB41/T 24372023
3、 1 养老机构院内感染预防与控制规范 1 范围 本文件规定了养老机构院内感染预防与控制的基本要求、清洁与消毒、重点区域感染预防与控制、感染性疾病的预防、常见疾病的感染预防控制措施、手卫生和物资管理。本文件适用于各类养老机构院内感染预防控制工作。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB 15979 一次性使用卫生用品卫生标准 GB 15982 医院消毒卫生标准 GB 18466 医疗机构水污染物排放标准GB 19083 医用防护口
4、罩技术要求 GB 19210 空调通风系统清洗规范 GB/T 21417.1 医用红外体温计 第1部分：耳腔式 GB 27950 手消毒剂通用要求 GB/T 34855 洗手液 GB/T 36758 含氯消毒剂卫生要求 GB 37488 公共场所卫生指标及限值要求 MZ/T 186 养老机构膳食服务基本规范 MZ/T 189 养老机构洗涤服务规范 WS/T 3112009 医院隔离技术规范 WS/T 3132019 医务人员手卫生规范 WS/T 3672012 医疗机构消毒技术规范 WS/T 396 公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范 WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范 WS/T
5、 511 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范 WS/T 5242016 医院感染暴发控制指南 卫生部.医院感染暴发报告及处置管理规范.2009年 3 术语和定义 WS/T 3112009、WS/T 3672012界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3.1 清洁 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。来源：WS/T 3672012,3.1DB41/T 24372023 2 3.2 清洗 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。来源：WS/T 3672012,3.2 3.3 消毒 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。来源：WS/T
6、3672012,3.4 3.4 终末消毒 传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒。如传染病患者出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消毒。来源：WS/T 3112009,3.18 3.5 养老机构院内感染 老年人入住后在养老机构内获得的感染，包括在养老机构内获得、出院后发生的感染；但不包括入住养老机构前已开始或入住时已处于潜伏期的感染。养老机构工作人员在机构内获得的感染也属院内感染。来源：WS/T 5242016，3.1，有修改 3.6 感染源 病原体自然生存、繁殖并排出的宿主（人或动物）或场所。来源：WS/T 3112009,3.1 3.7 传播途径 病原体从感染源传播到易感者的
7、途径。来源：WS/T 3112009,3.2 3.8 易感人群 指对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。来源：WS/T 3112009,3.3 4 基本要求 根据国家卫生健康部门、行业主管部门等颁发的有关养老机构院内感染的预防和控制的法律法规、4.1 规范及标准，结合机构自身实际情况，制定相应标准、操作流程、各项规章制度，有自评和持续改进措施。应建立养老机构院内感染预防控制管理机制，全面管理机构内的感染预防控制工作，形成明确分4.2 工、落实职责的组织管理机构。制定并实施可行的相关感染监测与报告管理规定，建立监测网络，制定感染监测计划，开展感染4.3 监测，对养老机构内散发病例及时应对、报告和处
8、理。制定并实施感染疑似暴发、暴发处置预案。机构短时间内出现 3 例以上临床症候群相似、怀疑有4.4 共同感染源的感染病例或者 3 例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象；或出现 3DB41/T 24372023 3 例以上同种同源的感染病例的现象。按照医院感染暴发报告及处置管理规范要求时限进行感染暴发报告及处置工作。法定传染病的防控依据相关法律法规的规定，按要求时限向属地相关部门报告。4.5 养老机构开展医疗服务区域以及为预防流行病发生设置的隔离区和观察区应单独消毒。应符合 4.6 GB 15982、WS/T 508、WS/T 3672012、WS/T 3112009 的要求，避
9、免院内交叉感染。养老机构在发生院内感染时按照 WS/T 3112009 的要求做好流行病预防工作。做好培训教育组织管理工作，制定并实施感染防控培训教育方案，定期考核。针对养老机构不同4.7 层级、不同岗位的工作人员开展针对性、系统性、连续性的感染防控相关基础知识、基本理论和基本技能培训教育。为探视人员等提供感染防控相关基础知识宣教服务。4.8 养老服务机构日常以清洁为主，预防性消毒为辅，避免过度消毒，有污染应随时进行清洁消毒。4.9 常见消毒剂及配置使用方法见附录 A。5 清洁与消毒 环境清洁消毒 5.1 5.1.1 空气净化与消毒 5.1.1.1 公共区 通风换气每日应不少于2次，每次通风时
10、长30 min。5.1.1.2 房间 以通风换气为主，每日应不少于2次，每次通风时长30 min。通风期间应做好老年人的保暖工作，冬季通风换气忌对流风。不宜开窗通风的，应配备机械换气通风设备，必要时采用循环风空气消毒机等进行空气消毒，或采用紫外线灯消毒，照射时间30 min。紫外线灯的使用，按照WS/T 3672012要求进行。5.1.1.3 配餐室 每餐配餐前进行1次空气消毒，采用紫外线灯消毒30 min。5.1.2 地面清洁与消毒 每日湿式清洁12次，必要时消毒，宜使用有效氯含量为500 mg/L的消毒剂（液），用地巾湿式拖拭，作用30 min后，再用清水擦拭。当地面受到血液、体液等明显污
11、染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再使用有效氯含量为1 000 mg/L的消毒剂（液）进行地面消毒处理。5.1.3 物体表面清洁与消毒 对物体表面（如门窗、桌椅、床、门把手、扶手、水龙头、洗手池、电梯内壁及按钮等），每日湿式清洁12次，必要时消毒，宜选用擦拭的方法，选择有效氯含量为500 mg/L的消毒剂（液）,作用30 min后，再用清水擦拭。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再使用有效氯含量为1000 mg/L的消毒剂（液）进行物体表面消毒处理。5.1.4 空调通风系统消毒 DB41/T 24372023 4 常规清洗消毒应符合GB 19210、WS/T 396的要求。物品
12、清洗消毒 5.2 5.2.1 餐（饮）具消毒 餐（饮）具应保持清洁，采取一人一用一消毒的方式，应符合MZ/T 186的要求。5.2.2 常用辅具消毒 5.2.2.1 养老服务机构代步（转移）辅具分外用辅具和内用辅具。外用辅具使用后需立即消毒；内用辅具专人专用的，应每日用浓度 75%的酒精消毒擦拭 1 次，非专人专用的使用后用浓度 75%的酒精擦拭。5.2.2.2 每月对代步（转移）辅具可拆卸针织制品部位拆卸，并釆用流通蒸汽或煮沸消毒 30 min 或用有效氯含量 500 mg/L 的消毒剂（液）浸泡 30 min（有色织物要注意漂白问题），再用清水将残留消毒剂（液）洗净，其他部位宜采用有效氯含
13、量为 500 mg/L 的消毒剂（液）进行擦拭，作用 30 min 后，再用清水擦拭。5.2.3 清洁用品消毒 5.2.3.1 脸盆、脚盆等用具消毒 应专人专用，标识清晰，分开放置，使用前后清洁。每周需集中消毒1次，宜采用有效氯含量为 500 mg/L的消毒剂（液）浸泡30 min后，用清水冲洗干净、备用。5.2.3.2 清洁盛器消毒 清洁盛器每次使用后可用浓度75%的酒精清洁擦拭。每日宜使用有效氯含量500 mg/L的消毒剂（液）浸泡消毒1次，浸泡时间30 min。然后清水冲洗干净、晒干备用。5.2.3.3 地巾消毒 清洗干净，每日在有效氯含量为500 mg/L的消毒剂（液）中浸泡1次，浸泡
14、时间30 min,冲洗干净消毒剂（液），晒干备用。5.2.3.4 抹布消毒 标识清晰，分开放置，专人使用的抹布宜每日集中消毒1次，非专人使用的抹布每次使用后进行消毒，使用有效氯含量为500 mg/L的消毒剂（液）浸泡30 min,然后冲洗干净消毒剂（液），晒干备用。衣物、被褥等纺织品清洗消毒 5.3 5.3.1 老年人衣物需一人一清洗一消毒，按照衣物分类清洗后太阳下晒干备用。老年人床单、被套、枕套、毛巾等纺织用品应勤洗、勤晒，至少每两周更换清洗消毒 1 次，随脏随洗。其他洗涤物清洗可按老年人实际需求制定换洗计划。应符合 MZ/T 189 的要求。5.3.2 床垫、被褥、被芯、枕芯应每月消毒 1
15、 次，宜在阳光下暴晒 5 h 及以上，2 h 翻面 1 次，或臭氧消毒机消毒 30 min。其他纺织用品应执行有关规定，清洗消毒后的公共用品用具应符合 GB 37488 的要求。手、皮肤与粘膜消毒 5.4 5.4.1 养老服务机构应加强手卫生管理，避免交叉污染，洗手与卫生手消毒，应符合 WS/T 3132019 中 6.1 的要求。DB41/T 24372023 5 5.4.2 皮肤可能受到污染时，用流动水彻底冲洗，再用 75%酒精消毒剂（液）或含醇手消毒剂（液）擦拭皮肤表面，作用 3 min5 min。5.4.3 粘膜可能受到污染时，应用大量生理盐水冲洗，用有效的黏膜、伤口创面消毒产品，按照
16、产品使用说明进行操作。污物、污水处理 5.5 5.5.1 污物的收集、处理 5.5.1.1 生活垃圾和医疗废物应分开存放，不应混放。5.5.1.2 生活垃圾应按垃圾分类原则分类收集，封闭运送。5.5.1.3 医疗废物应使用医疗废物专用袋收集，不应使用塑料袋收集的医疗废物应采用合适的容器收集（锐器应使用防水耐刺的可封闭容器收集）。处置按照医疗废物管理条例的规定执行。5.5.2 污水的处理 污水排放应符合GB 18466的要求。外来物品消毒 5.6 外来物品外包装表面消毒后，方可进入养老服务机构内。6 重点区域感染预防与控制 治疗准备室、处置室 6.1 6.1.1 院内设医疗机构的治疗区域，应布局
17、合理，洁污分明，设有用于洗手及手消毒的设施设备。6.1.2 工作人员应执行无菌技术操作规程。6.1.3 无菌物品应做到一人一用，在有效期内使用。6.1.4 各种治疗车上层为相对清洁区，下层为相对污染区。6.1.5 每日治疗、处置操作后应进行湿式清洁并紫外线消毒。居室 6.2 6.2.1 保持室内环境整洁、卫生无死角。6.2.2 老年人居室、卫生间、公共走廊等区域的抹布、地巾应有颜色区分、标识区别，并分区使用。用后抹布、地巾应清洗消毒，悬挂晾干备用。6.2.3 便器固定使用，保持清洁，每周消毒,干燥后使用专用箱（柜）放置、备用。餐厅 6.3 6.3.1 养老机构餐厅工作人员应定期体检，取得健康合
18、格证明。6.3.2 养老机构餐饮服务食品安全、餐具、餐厅环境等应符合 MZ/T 186 的要求。洗衣房 6.4 6.4.1 洗衣房布局应合理，洁污分开，通风良好，工作流程由污到洁，不交叉，不逆行。6.4.2 养老机构工作人员工作时应做好个人防护，按照 WS/T 3132019 要求进行手卫生。6.4.3 养老机构织物处理、洗涤设备清洗消毒应符合 MZ/T 189 的要求。DB41/T 24372023 6 浴室 6.5 6.5.1 助浴区域，应布局合理，洁污分明，设有用于洗手及手消毒、沐浴等设施设备。6.5.2 服务人员服装整洁，洗净双手，必要时戴手套，按照从上到下的顺序擦拭全身。6.5.3
19、洗浴辅助器具应做到“一人一用一消毒”。6.5.4 门把手、灯开关、水龙头等频繁接触的物体表面应每天清洁、消毒。6.5.5 每日在工作结束后进行清洁及紫外线消毒。7 感染性疾病的预防 管理传染源 7.1 7.1.1 明确养老机构内工作人员是其职责范围内的感染性疾病预防、控制工作的第一责任人。7.1.2 执行老年人入住的评估制度。甄别常见感染性疾病，包括但不限于新型冠状病毒感染、艾滋病、梅毒、肝炎、流感、感染性腹泻、疥疮等。7.1.3 入住的老年人应分区入住、管理，发现患传染病老年人或疑似患病老年人时，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。7.1.4 当养老机构内发现确诊或疑似患病老年人时，按照
20、法律法规的要求，分级负责，属地管理，依法报告。7.1.5 对患病、疑似患病老年人及其密切接触者，根据其所患疾病采取观察、隔离措施，隔离措施应符合 WS/T 3112009 的相关规定。7.1.6 遵照属地政府的有关规定、相应标准迅速将老年人转运至相应的医疗机构，如：经空气传播类疾病患者的转运应符合 WS/T 511 的规定。7.1.7 协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和随访工作。切断传播途径 7.2 7.2.1 做好预防性消毒和疫源地消毒，工作人员管理、探视管理等工作。7.2.2 对被污染的场所、物品及生活废物和医疗废物实施消毒和无害化处置。保护易感人群 7.3 7.3.1 根据老年人身体
21、情况，通过调整饮食计划（营养餐）、适宜的文体娱乐活动，提高其机体免疫力。7.3.2 在传染病流行期间，易感老年人不应到人群密集的场所，与患者接触时应做好个人防护。7.3.3 可根据老年人实际需求，选择性进行预防性接种或服药。8 常见疾病的感染预防控制措施 常见的呼吸系统、消化系统、泌尿系统疾病等养老机构感染预防控制措施见附录B。9 手卫生 手卫生管理 9.1 应制定手卫生制度，配备手卫生设施，定时开展对手卫生的指导监督。DB41/T 24372023 7 洗手设施 9.2 9.2.1 采用流动水洗手。9.2.2 洗手清洁剂宜用肥皂、皂液或含有杀菌成分的洗手液。9.2.3 重复使用的洗手液容器应
22、定期清洁与消毒。9.2.4 宜配置干手设施。卫生手消毒设施 9.3 应配备手部皮肤消毒剂。洗手与卫生手消毒 9.4 洗手与卫生手消毒应符合WS/T 3132019的要求。10 物资管理 基本要求 10.1 养老机构物资应采取专人采购、保管和分配，定点存放，标识清楚，以方便使用。防护物资 10.2 应根据养老机构实际需求，定期购买、储备、清理、统计防护物资，及时补充必备物资和清理过期物资。物资包括但不限于：a)医用防护口罩，应符合 GB 19083 的要求；b)医用红外体温计，应符合 GB/T 21417.1 的要求；c)含氯消毒剂，应符合 GB/T 36758 的要求；d)手消毒剂，应符合 G
23、B 27950 的要求；e)洗手液，应符合 GB/T 34855 的要求；f)一次性使用卫生用品，应符合 GB 15979 的要求。DB41/T 24372023 8 A A 附录A （资料性）常见消毒剂及配置使用方法 常见消毒剂及配置使用方法见表A.1。表A.1 常见消毒剂及配置使用方法 种类 使用方法 注意事项 含氯消毒剂（有效氯浓度500 mg/L）1.浸泡法：常用于食具的消毒，用有效氯浓度 500 mg/L 的溶液泡 20 min30 min 后用清水冲净；2.擦拭法：常用于物体表面的消毒，可使用含氯消毒剂（有效氯浓度 500 mg/L）擦拭，作用 30 min，再用清水擦净 1.消毒
24、工作应符合相关规范要求，含氯消毒剂有皮肤黏膜刺激性，配置和使用时宜佩戴口罩和手套；2.消毒用品应避免失智老年人接触，需要擦拭的电器应提前关闭电源 75%乙醇 1.卫生手消毒：均匀喷雾手部或涂擦揉搓手部 12 遍，作用 1 min；2.皮肤消毒：涂擦皮肤表面 2 遍，作用 3 min；3.物体表面消毒：擦拭物体表面 2 遍，作用 3 min 1.75%医用乙醇不应大量囤积，用小瓶分装，且在瓶体上要有醒目标记；2.可用酒精棉片直接擦拭物体表面，75%医用乙醇消毒液不应大量喷洒于空气中或身上，防止遇静电、明火燃烧；3.75%医用乙醇和 84 消毒液不应混合放在同一个容器内使用或在同一个密闭的空间使用
25、，避免因储存、使用不当导致火灾 季铵盐类 苯扎溴铵 1.卫生手消毒：清洁时使用浓度 1000 mg/L，污染时使用浓度 2000 mg/L；2.物品表面消毒：无明显污染物时，使用浓度 1000 mg/L；有明显污染物时，使用浓度 2000 mg/L 1.避免接触有机物和拮抗物，不应与肥皂或其他阴离子洗涤剂同用，也不应与碘或过氧化物同用；2.低温时可能出现浑浊或沉淀，可置于温水中加温；3.存在有机物时会降低消毒效果，应加大消毒液的浓度或延长作用时间；4.高浓度原液可造成严重的角膜以及皮肤、黏膜灼伤，操作时须加强防护 胍类消毒剂 氯己定 使用浓度为 2 g/L45 g/L 1.卫生手消毒，擦拭或浸
26、泡，时间1 min；2.皮肤、黏膜消毒，擦拭或冲洗5 min；3.物品表面消毒，擦拭或浸泡，时间10 min 1.密闭存放于避光、阴凉、干燥处；2.不应与肥皂或其他阴离子洗涤剂同用；3.物品消毒前应先清洁；4.黏膜消毒仅限于诊疗过程中使用 过氧化氢 1.伤口、皮肤黏膜消毒，采用 3%(30 g/L)过氧化氢冲洗、擦拭，作用 3 min5 min；2.室内空气消毒，使用气溶胶喷雾器，采用3%(30 g/L)过氧化氢溶液按照 10 mL/m 20 mL/m的用量喷雾消毒，作用 60 min 1.过氧化氢应避光，避热，室温下储存；2.过氧化氢对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用；3.喷雾时应采取防护措施
27、；谨防溅入眼内或皮肤黏膜上，一旦溅上及时用清水冲洗 其他消毒剂 根据消毒液说明书使用 根据消毒液说明书操作 DB41/T 24372023 9 B B 附录B （资料性）常见疾病的感染预防控制措施 常见疾病的感染预防控制措施见表B.1。表B.1 常见疾病的感染预防控制措施 疾病种类 防控措施 呼吸系统感染性疾病 1.对老年人和护理员进行呼吸道感染性疾病的知识宣教，根据流行趋势和老年人身体状况可开展流感疫苗、肺炎双球菌疫苗等接种工作；2.对由患者的飞沫和鼻咽分泌物经呼吸道传播的疾病，如非典型肺炎、新型冠状病毒感染等各种类型的流感、流脑、肺结核等应进行呼吸道隔离；3.按照 WS/T 3112009
28、 的要求，做好疑似或确诊呼吸道传染病患者的隔离工作；按照 WS/T 3672012 的要求，做好接诊和收治疑似或确诊呼吸道传染病区域的消毒工作；4.对易感人群保持口腔清洁，预防感染等并发症，促进呼吸道分泌物的排出并鼓励戒烟；5.进食、进水、吸痰时防止误吸和异物进入呼吸道 消化系统感染性疾病 1.加强老年人及护理员手卫生等宣传教育；2.应加强食品安全管理，不提供生冷、腐败、变质食物；3.对患有胃肠道感染的老年人做到早发现、早隔离、早治疗，切断传播途径；4.做好卫生管理，明确划分清洁区、污染区，做好餐具、药杯的清洁消毒工作，做好抹布、地巾、便器、卫生间及环境的清洁消毒工作；5.若消化道感染性疾病暴
29、发、流行时应严格落实肠道隔离措施，便器、马桶等设施设备应采用感染者专用，并做好污染物消毒处理工作 泌尿系统感染性疾病 1.鼓励老年人多饮水，养成良好排尿习惯，定时排尿；2.长期留置导尿的老年人，导尿系统应保证密闭、引流通畅，无逆流，做好尿管、尿袋的护理和管理；3.出现梗阻、污染、沉淀物堆积等泌尿道感染时，及时进行临床治疗；4.维持会阴部、尿道口的清洁和干燥，做好会阴部的护理，耻骨上膀胱造瘘的老年人注意保持伤口清洁干燥 皮肤感染 1.保持皮肤的清洁与卫生，避免紫外线对皮肤的过度照射及皮肤的过度干燥；洗澡时不应使用碱性肥皂，水温不宜超过 40，次数不宜过勤，时间不宜超过 30 min，沐浴后应及时
30、擦干腋下等皱褶皮肤处，宜在面部、背部、手背等容易暴露的部位涂润肤液；2.保持老年人卧具（被子、床单）的平整、干燥、舒适，老年人内衣勤洗勤换，选用棉织品；3.对长期卧床的老年人应每 2 小时翻身 1 次，动作轻柔，避免拖拉，宜使用减压床垫，表面支撑性产品如泡沫垫、气垫等，预防压疮；4.对大便失禁的老年人，及时清洗肛周皮肤，可涂抹护臀霜，预防会阴部糜烂和湿疹；5.对患有糖尿病老年人，注意足部护理，选择合适的鞋袜，用温水洗脚，避免热水泡脚及用力揉搓，每日检查足部皮肤情况，发现病变及时处理 血管导管相关感染 1.应掌握血管内治疗的指征，移除不必要的中心静脉插管；2.留置血管导管时按照导管相关血流感染预
31、防与控制技术指南进行规范性操作及置管后维护，使用合格的无菌医疗用品，符合无菌技术操作要求；3.对进行插管和维护操作的相关人员应进行培训；评估留置导管移除的时限 DB41/T 24372023 10 表 B.1 常见疾病的感染预防控制措施（续）疾病种类 防控措施 引流管相关感染 1.定时观察引流液的颜色、性质、量的变化，并记录 24 h 引流量；2.注意引流管周围皮肤的护理，保持伤口敷料清洁干燥，防止引流管口周围皮肤感染，严密观察引流管周围敷料，出现渗血、渗液及时更换敷料；3.保持引流袋位置不能高于切口平面，防止逆行感染；4.按规定更换引流袋，严格无菌操作，注意保持引流装置的密闭性，防止感染 气
32、管造瘘口相关感染 1.观察气道湿化与通畅情况，做好气道湿化，宜持续采用气道湿化装置，吸痰时严格无菌操作，注意口腔卫生，实施正确的口腔护理；2.观察气道分泌物的量、颜色、性状及有无异味；3.每日用生理盐水清洁气管造瘘口，并消毒造瘘口皮肤（宜采用含碘类或乙醇类皮肤消毒剂），气管内套管宜清洗消毒至少每日 2 次，保持敷料清洁干燥，如有污染及时更换 DB41/T 24372023 11 参考文献 1 GB/T 293532012 养老机构基本规范 2 GB 386002019 养老机构服务安全基本规范 3 WS/T 3122009 医院感染监测规范 4 WS/T 3682012 医院空气净化管理规范 5 WS/T 5122016 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 6 国家市场监督管理总局.餐饮服务食品安全操作规范.2018年 7 卫生部.导管相关血流感染预防与控制技术指南.2010年
