1、养老机构安全隐患排查治理实施指南Implementation guide for investigation of potential safety hazards insenior care organization江 西 省 市 场 监 督 管 理 局发布ICS 03.080.01CCS A 0036江西省地方标准DB36/T 177920232023 年-05 月-17 日发布2023 年-12 月-01 日实施DB36/T 1779-2023I目 次前 言.II1范围.12规范性引用文件.13术语和定义.14管理要求.14.1基本要求.14.2人员职责.15隐患排查.25.1消防安全隐
2、患排查.25.2服务安全隐患排查.35.3食品安全隐患排查.35.4设施设备安全隐患排查.36隐患治理.47档案管理.48持续改进.4附录 A（资料性）养老机构安全隐患排查表.5附录 B（资料性）养老机构安全隐患整改情况反馈表.6参考文献.7DB36/T 1779-2023II前 言本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由江西省民政厅提出。本文件由江西省养老服务标准化技术委员会（JX/TC 030）归口。本文件起草单位：江西省养老服务与社会福利协会、南昌市西
3、湖区社会福利院。本文件主要起草人：马林印、郑钦萍、周俊杰、林颖、朱平秋、宋庆艳。DB36/T 1779-20231养老机构安全隐患排查治理实施指南1范围本文件规定了养老机构安全隐患排查治理的术语和定义、管理要求、隐患排查、隐患治理、档案管理、持续改进等内容。本文件适用于指导江西省内各类养老机构。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB 2893安全色和安全标志GB 2894安全标志及其使用导则GB 38600养老机构服务安全基本规范GB 50016建筑设计防
4、火规范GB 50140中国建筑灭火器配置设计规范GB 50222建筑内部装修设计防火规范DB36/T 807养老机构消防安全管理规范JGJ 450老年人照料设施建筑设计标准3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1养老机构senior care organization依法办理登记，为老年人提供全日集中住宿和照料护理服务，床位数在十张以上的机构。3.2养老服务设施 Facilities for the elders专门为老年人提供生活照料、康复护理、文化娱乐、托养等服务的房屋、场地设施等。4管理要求4.1基本要求养老机构应制定以预防为主、全面覆盖、岗位明确、责任到人的安全隐患排查与隐患治理
5、制度。4.2人员职责4.2.1安全管理责任人DB36/T 1779-20232养老机构法定代表人或主要负责人为安全管理责任人，对本机构安全管理工作全面负责。安全管理责任人应履行以下职责：a）贯彻执行安全管理法律法规及相关部门有关要求，保障机构消防、服务、食品、设施设备等安全工作符合相关规定。b）统筹安排本机构安全管理工作，建立健全本单位安全管理制度，制定安全管理工作考核目标，定期对机构安全工作进行检查考核。c）保障本机构必要的安全管理经费，组建机构安全管理工作专班。d）组织制定本机构应急预案，组织实施机构内应急演练，紧急情况下负责启动机构相关应急预案，并根据情况向有关部门报备。e）督促落实安全
6、隐患排查整改，负责及时向主管部门报告重大安全隐患。4.2.2安全管理工作专班养老机构应成立安全管理工作专班。服务对象及工作人员总数在300人以下的，应至少配备3人；人员总数在300人以上的，应至少配备5人。工作专班履行以下职责：a）根据相关部门安全工作要求及机构实际，制定完善机构安全管理等工作制度，制定年度安全工作计划，明确相关工作记录、隐患排查、治理台账等安全管理工作。b）制定本机构相关应急预案，定期组织开展应急演练，实施紧急情况下机构人员疏散、救护工作。c）定期组织开展安全管理知识技能培训。d）定期向安全管理责任人报告工作情况。4.2.3日常安全工作责任人由机构根据工作实际明确日常安全工作
7、责任人，并根据工作专班要求及安排履行以下职责：a）落实日常出入院管理、日常安全巡查工作，做好相关工作记录。b）定期进行机构隐患排查及治理工作，对于排查出的隐患及治理情况进行记录。c）负责疫情等突发事件期间紧急情况上报。d）负责做好安全管理相关工作档案保存与整理。e）定期参加安全管理知识技能培训、各类安全事故预案演练。f）协助安全管理工作专班实施紧急情况下人员疏散、救护工作。5隐患排查5.1消防安全隐患排查养老机构应根据DB36/T 807要求开展消防安全隐患排查。包括但不限于以下内容：a）消防审验或备案情况排查。主要排查机构是否按照住建部门要求进行消防设计图纸审批或备案，工程是否申请消防审验或
8、备案。未主动报审或未通过消防审验或备案的，应作为机构重大安全隐患逐级上报。b）制度落实排查。主要排查机构消防相关制度文件建立情况。如：是否根据要求建立消防安全制度、消防安全规程等规章制度，是否制定灭火及应急疏散演练等应急预案。c）人员资质排查。主要排查是否根据相关部门要求配齐资质相符、数量足够的工作人员，查阅相关工作人员参加消防安全培训、考核记录，查阅工作人员资质是否符合相关工作岗位要求。不定期抽查工作人员消防安全知识掌握程度。主要抽查是否掌握消防安全“四懂”和“四会”，即：懂得岗位火灾的危险性，懂得预防火灾的措施，懂得扑救火灾的方法，懂得逃生的方法；会使用消防器材，会报火警，会扑救初起火灾，
9、会组织疏散逃生。DB36/T 1779-20233d）工作记录排查。主要排查消防安全教育培训记录、消防安全教育培训资料等，抽查消防安全管理记录。如：查看培训记录、应急演练记录、防火检查记录、燃气安全检查记录等。5.2服务安全隐患排查养老机构应根据GB 38600开展服务安全隐患排查，包括但不限于以下内容：a）安全风险评估隐患排查。主要排查机构是否建立并落实老年人入院评估与阶段性评估制度。查阅机构入院评估制度，检查是否建立服务安全风险评估制度，制度内容是否涵盖老年人日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与等，查阅老年人入院评估档案是否齐全，抽查老年人服务档案，检查是否及时更新阶段性评估结果
10、并调整护理等级及收费。b）服务防护隐患排查。主要排查机构是否在制定工作人员服务规范时落实防噎食、防食品药品误食、防压疮、防烫伤、防坠床、防跌倒、防他伤和自伤、防走失、防文娱活动意外等要求。查阅机构具体操作规程，定期检查相关工作人员工作/服务记录。有条件的机构可定期抽查公共区域工作人员服务影像记录。c）供医疗服务的养老机构应按照卫生健康等相关部门规定进行医疗服务风险排查。5.3食品安全隐患排查养老机构应根据市场监管部门有关要求开展食品安全隐患排查，包括但不限于以下内容：a）食品经营许可资质排查。主要排查机构食品经营许可证情况。查阅机构是否取得食品经营许可证，许可证是否在有效期内。未取得食品经营许
11、可证的，应作为机构重大安全隐患逐级上报。b）制度落实排查。主要排查机构食品安全相关制度文件建立情况。如：是否按照要求建立养老机构食堂食品安全管理制度、工作人员健康管理制度，是否建立食物中毒应急预案并演练，抽查是否按规定落实食品追溯、食品留样、食品贮存等相关制度。c）食品安全培训考核排查。主要排查机构是否组织开展食品安全培训考核。主要查阅是否有开展食品安全培训的资料、视频、记录等。d）人员资质排查。主要排查机构食品安全是否定期组织食堂工作人员进行体检，查阅相关工作人员是否持有健康证、健康证是否在有效期内。e）食品安全情况排查。主要排查食品来源、食品贮存场所、食具、炊具和盛放食品容器卫生安全情况。
12、查阅检查食品采购合同，定期查阅供应单位资质及食品质量抽检报告，查阅捐赠食品登记台账，是否对捐赠食品质保期进行检查，抽查餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器清洁、消毒、存放情况，定期检查食品贮存场所防鼠、防虫、防蝇、防蟑螂设施情况、是否按规定对食品进行分类贮存，抽查是否及时清除过期、霉变食品，食品贮存场所是否存放有毒、有害物品及个人生活用品。5.4设施设备安全隐患排查养老机构应根据GB 50016、GB 50222、GB 50140、JGJ 450和DB36/T 807等相关规定与消防救援、应急管理等部门有关要求开展设施安全隐患排查，包括但不限于以下内容：a）消防设备配备排查。主要排查根据GB 5
13、0140和DB36/T 807的要求，机构内是否配备足够的消防设备和器材，检查设备和器材是否有损毁、有保质期的消防设备是否处于有效期，并放置在醒目、取用方便的位置。b）消防设施设备保养维护情况排查。主要排查机构是否依照有关规定对建筑消防设施、器材进行必要维护保养和检测、维修，主要查阅消防设施、器材维护保养检查记录，对部分设施、器材进行抽查，检测是否能正常使用。发现消防设施不符合相关规定或出现损毁且短期无法修缮的应作为重大安全隐患逐级上报。DB36/T 1779-20234c）机构房屋安全基本情况排查。主要排查机构建筑质量是否验收合格，如未验收合格，应作为机构重大安全隐患逐级上报。查阅建筑质量安
14、全定期巡检台账，如巡检发现机构周边存在地质灾害隐患点，或建筑有大裂缝、地基下沉、倾斜等现象，应作为机构重大安全隐患逐级上报。d）特种设备安全情况排查。主要排查机构内常见的电梯、锅炉等特种设备安全情况。如：查阅机构内特种设备管理制度，查阅电梯等特种设备定期维护保养档案记录，抽查第三方至机构进行特种设备维护保养的人员是否符合相关资质。e）老年人照料设施安全情况排查。主要排查机构内老年人照料设施内供老年人使用的场地及用房是否进行无障碍设计，是否符合国家现行有关标准的规定。f）其他设备设施安全情况排查。主要排查机构是否按照GB 2893、GB 2894规定设置、安装、管理、维护相关安全标志，机构内是否
15、出现各类电器设备、线路、开关老化、破损、接地保护短路情况，是否有燃气、氧气泄露安全隐患情况。如发现燃气、氧气泄露安全隐患应作为机构重大安全隐患逐级上报。6隐患治理6.1隐患排查后机构应针对安全隐患排查结果形成安全隐患排查表，排查人员应确认隐患情况表述无误，并进行手写签名后提交安全管理工作专班。隐患点具体情况，应详细记录隐患存在位置、隐患状况、初步判断隐患等级，应急处理措施等内容。安全隐患排查表格式可参照附录A。6.2安全管理工作专班应根据排查人员提交的隐患排查情况明确具体整改措施、期限及整改责任人。对短时间内不能整改彻底或整改期限长的，应列入工作计划，定期督促。机构自身无法完成整改的隐患，应主
16、动报告有关部门协调解决。养老机构安全隐患整改情况反馈表可参照附录B。6.3养老机构在隐患整改前后应当对隐患存在的原因及整改措施效果进行分析，完善健全工作机制，防止隐患再次发生。6.4重大安全隐患整改应提请有关部门或有资质的第三方进行验收确认，如确认未整改到位的，应再次报告上级行政主管部门。7档案管理7.1养老机构应完整保存体现安全隐患排查治理过程的记录资料，分类建档；重大安全隐患排查、评估记录、隐患整改复查验收记录应单独建档。7.2安全隐患排查治理档案应纳入养老机构档案统一管理。8持续改进8.1养老机构应定期对安全隐患排查治理工作情况进行全面评估，每年应不少于一次。8.2根据如下情况，应对养老
17、机构安全隐患排查治理工作进行完善：a）法律法规及标准规程变化或更新的；b）养老机构组织机构及安全管理机制发生变化的；c）养老机构自身提出更高要求的；d）事故事件、紧急情况或应急预案演练结果反馈的需求；e）其他情形。8.3评估结束后应当编制评估报告，养老机构应当根据评估报告所提建议对安全隐患排查治理工作进行相应完善，确保今后养老机构安全隐患排查治理工作的完整、有效。DB36/T 1779-20235附录 A（资料性）养老机构安全隐患排查表养老机构安全隐患排查表见表A.1。表A.1养老机构安全隐患排查表填表时间：序号隐患分类具体隐患控制措施隐患点具体情况需关注需整改1消防安全隐患各类电器设备、线路
18、、开关老化、破损、接地保护短路燃气泄漏氧气泄露日常消防安全管理疏漏2服务安全隐患噎食食品药品误食、误吸压疮烫伤坠床跌倒他伤和自伤走失文娱活动意外3食品安全隐患食堂供餐及日常零食供应用、服药品4设施安全隐患房屋建筑电梯适老化设施健身设施5其他隐患排查人员：安全管理专班负责人：DB36/T 1779-20236附录 B（资料性）养老机构安全隐患整改情况反馈表养老机构安全隐患整改情况反馈表见表B.1。表B.1养老机构安全隐患整改情况反馈表排查人员：排查时间：填报时间：已完成整改的安全隐患序号安全隐患具体内容整改措施整改完成效果完成时间整改责任人1234尚未完成整改的安全隐患序号安全隐患具体内容尚未完成整改的原因防范措施计划完成整改时间整改责任人1234安全管理专班负责人：安全管理责任人：DB36/T 1779-20237参考文献1GB 252012010建筑消防设施的维护管理2MZ/T 032-2012养老机构安全管理3DB36/T 1392生产安全事故隐患排查治理体系建设通则4DB36/T 130862018建筑消防设施维护保养管理规范5中华人民共和国民政部令第66号养老机构管理办法6江西省第十三届人民代表大会常务委员会公告第115号江西省养老服务条例
