1、 ICS 35.240.01 CCS L 70 34 安徽省地方标准 DB34/T 45152023 智慧医院评价指南 Guidelines for smart hospital evaluation 2023-07-31 发布 2023-08-31 实施安徽省市场监督管理局 发 布DB34/T 45152023 I 目次 前言.II 1 范围.3 2 规范性引用文件.3 3 术语和定义.3 4 评价指标.4 5 评分计算和评价等级.5 评分计算.5 评价等级.5 6 评价实施.5 评价组织.5 材料审查.5 现场评价.5 评价总结.5 附录 A（规范性）智慧医院评价指标框架.7 附录 B（规
2、范性）智慧医院评价指标分值及评分方法.8 附录 C（资料性）就医体验调查问卷.15 附录 D（资料性）现场评价意见表.17 附录 E（资料性）智慧医院评价报告.18 参考文献.19 DB34/T 45152023 II 前言 本文件按照 GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）提出。本文件由安徽省卫生健康委员会归口。本文件起草单位：中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）、合肥工业大学、安徽医科大学第一附属医院、安徽中
3、医药大学第一附属医院、安徽省卫生健康委员会、安徽讯飞医疗股份有限公司。本文件主要起草人：徐冬、梁昌勇、李居一、陶敏、曹斌、王鹏、孙畅、张文龙、许梦姗、杜明超、赵树平、朱克毓、陆文星、韩伟、鹿晓亮。DB34/T 45152023 3 智慧医院评价指南 1 范围 本文件规定了智慧医院评价的评价指标、评分计算和评价等级、评价实施。本文件适用于安徽省二级及以上医疗机构智慧医院的建设及评价。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 2
4、2239 信息安全技术 网络安全等级保护基本要求 GB/T 31458 医院安全技术防范系统要求 GB/T 39725-2020 信息安全技术 健康医疗数据安全指南 GB 50174 数据中心设计规范 WS 308-2019 医疗机构消防安全管理 WS/T 447-2014 基于电子病历的医院信息平台技术规范 WS/T 448-2014 基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范 DB34/T 4011-2021 智慧医院建设指南 3 术语和定义 WS/T 447、WS/T 448 和 DB34/T 4011 界定的以及下列术语和定义适用于本文件。智慧医院 smart hospital 运用云
5、计算、大数据、物联网、移动互联网和人工智能等技术，通过建立互联、物联、感知、智能的医疗服务环境，整合医疗资源，优化医疗服务流程，规范诊疗行为，提高诊疗效率，辅助临床决策和医院管理决策，实现患者就医便利化，医疗服务智能化，医院管理精细化的一种创新型医院。来源:DB34/T 40112021,3.1 医院信息平台 hospital information platform 以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础，连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础和载体。来源:WS/T 4472014,3.1.2,有修改
6、 全民健康信息平台 national health information platform 以区域内全民健康档案信息的采集、存储为基础，能够自动产生、分发、推送工作任务清单，为区域内各类卫生机构开展医疗健康服务活动提供支撑的信息平台。来源:WS/T 4482014,3.1.3,有修改 DB34/T 45152023 4 医院信息互联互通 hospital information interconnection 通过实施医院信息平台和标准化建设，实现医院信息共享和业务协同。电子病历 electronic medical record 由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院
7、患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源，是记录医疗诊治对象医疗服务活动记录的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，医院内授权用户可对其进行访问。来源:WS/T 4472014,3.1.1 电子健康卡 electric health card 通过用户身份标识建立的居民健康卡电子账户，可通过二维码展现，在医疗卫生服务活动中用于身份识别，可实现跨地区和跨机构就医、数据交换和费用结算等。医保电子凭证 medical insurance electronic certific
8、ate 由国家医保信息平台统一签发，是基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质，具有方便快捷、应用丰富、全国通用、安全可靠的特点，可在移动端进行线上支付、医保业务办理、医保账户查询、医保就诊等，可使参保人享受跨区域、跨医疗机构的医疗 服务、公共卫生和健康管理服务。移动医疗 mobile medical 通过移动终端为患者提供医疗服务的系统。移动护理 mobile nursing 通过移动终端为患者提供护理服务的系统。检查检验结果互认 mutual recognition of examination and laboratory reports between hospita
9、ls 不同医疗机构的检查检验项目满足国家或地方的质量评价指标并经国家或地方相关质控组织评价合格，其结果可在医疗机构间互认，互认标志统一为HR。智能审方 intelligent review of prescription 基于医学、药学知识库体系等，应用大数据、人工智能等技术建立的处方审核系统。智能仓储 intelligent warehousing 利用物联网、人工智能等技术建立的仓储系统。4 评价指标 评价指标按附录 A 的规定，分为一级指标、二级指标和三级指标三个层级，其中包括 5 个一级指标，14 个二级指标，49 个三级指标。评价指标分值设定及评分方法按附录 B 的规定执行。DB34
10、/T 45152023 5 5 评分计算和评价等级 评分计算 按表B.1中评价方法进行评分，计算评分之和，即为智慧医院评价总评分，满分为100分。评价等级 智慧医院评价等级分为五个档次，由低至高依次为一级智慧医院、二级智慧医院、三级智慧医院、四级智慧医院、五级智慧医院，由评价总评分确定，可用星号呈现，见表1。表1 智慧医院评价总评分与评价等级对照表 评价总评分 评价等级 呈现形式 60分P70分 一级智慧医院 70分P75分 二级智慧医院 75分P80分 三级智慧医院 80分P90分 四级智慧医院 P90分 五级智慧医院 6 评价实施 评价组织 6.1.1 评价组织方应明确评价的目的、原则、对
11、象、要求、流程和方案等。6.1.2 评价组织方负责组建评价专家组，并明确评价专家组的职责和任务等。评价专家组组成人员包括但不限于卫生管理、卫生信息化、医疗等多个专业领域且具备高级专业技术职称的专家，人数应为单数且不少于 7 人，由评价专家组组成人员推荐 1 名组长。6.1.3 评价包括材料审查和现场评价两个阶段。材料审查 6.2.1 参评医疗机构应按评价组织方的要求准备、上报申报材料。6.2.2 评价组织方和评价专家组对参评医疗机构的申报材料进行审查。6.2.3 通过材料审查的参评医疗机构需按评价组织方要求做好接受现场评价的准备工作。现场评价 6.3.1 现场评价之前，评价组织方和评价专家组应
12、制定现场评价实施计划和方案。6.3.2 现场评价开始，评价专家组组长主持召开评价工作首次会议，宣布评价目的、范围、方法、要求、评价专家组组成人员以及评价实施计划安排等，参评医疗机构相关人员参加。6.3.3 现场评价期间，评价专家组可采取听取汇报、查阅资料、访问座谈、材料审核、实地调查、问卷调查等方式开展评价工作，评价专家应按附录 B 对所负责评价的指标进行评分。6.3.4 现场评价结束，评价专家组计算、确认评价总评分，并填写现场评价意见表（见附录 D）；评价专家组组长主持召开评价工作末次会议，向参评医疗机构通告评价情况，包括评价初步结果、存在问题和改进意见等。评价总结 DB34/T 45152
13、023 6 6.4.1 评价专家组编写智慧医院评价报告（见附录 E），主要包括评价内容、评价评分、评价等级、评价工作概述、评价结论和改进意见等。6.4.2 评价专家组向评价组织方提交评价报告，并汇报评价工作情况、评价结论和相关建议等。6.4.3 评价组织方审查评价报告，复核评价结论等。DB34/T 451520237 附录A （规范性）智慧医院评价指标框架 智慧医院评价指标框架见图A.1。图A.1 智慧医院评价指标框架 DB34/T 45152023 8附录B （规范性）智慧医院评价指标分值及评分方法 表B.1 规定了智慧医院评价指标分值及评分方法。表B.1 智慧医院评价评分表 申请机构名称：
14、评价日期：专家签名：一级指标 二级指标 三级指标 评分方法 评分 评分说明 1 基础设施（14）1.1 数据中心机房（3 分）1.1.1 建设及管理（3分）按以下条件判定得分（累加计分）：有专业机房，机房的防磁、防尘、防水、防火、防雷、防静电及温控性能等符合 GB 50174 界定的 B 级机房要求，能提供检测报告等相关证明，得 1 分；机房配备有包括但不限于环境和设备监控系统、视频安防监控系统、出入口控制系统、火灾自动报警系统、气体灭火系统、总控中心等，得 2 分。1.2 智能服务环境（8 分）1.2.1 门诊智能导航环境（2 分）门诊区域建有室内智能导航环境，且现场检测效果良好，得 2 分
15、，否则不得分。1.2.2 病区物联网环境（2 分）病区建有物联网并有应用，且现场检测效果良好，得 2 分，否则不得分。1.2.3 室内智能配送环境（2 分）建有包括但不限于物流机器人智能配送环境，且现场检测效果良好，得 2 分，否则不得分。1.2.4 智能仓储环境（2 分）建有智能仓储环境，且现场检测效果良好，得 2 分，否则不得分。1.3 网络通信设施（3 分）1.3.1 有线网络建设（1 分）医院网络在物理上采用有线接入域，同时满足以下条件得 1 分，否则不得分：医院计算机网络主干网带宽不低于万兆；医院计算机网络桌面终端带宽不低于千兆。1.3.2 无线网络建设（2 分）医院网络在物理上采用
16、无线接入域，可保证随时随地的无线业务终端的接入，按以下条件判定得分（不累加计分）：实现核心临床医疗业务环境的全覆盖，得 1 分；实现医疗业务和管理业务环境的全覆盖，得 2 分。DB34/T 451520239 表 B.1 智慧医院评价评分表（续）申请机构名称：评价日期：专家签名：一级指标 二级指标 三级指标 评分方法 评分 评分说明 2 安全管理（14 分）2.1 环境安全（4 分）2.1.1 消防安全（1 分）参考 WS 3082019 第 4.4.2 条要求，现场随机检查不少于 5 类消防安全制度的建立及执行情况，所检查的消防安全制度健全且执行情况良好（参考 WS 3082019 第4.4
17、 条要求）得 1 分，否则不得分。2.1.2 机房安全（1 分）数据中心机房安全等级保护达到 GB/T 22239 界定的三级要求，且能提供备案证明，符合得 1 分，否则不得分。2.1.3 安全防范（1 分）参考 GB/T 31458 要求，现场检查是否已建立包括但不限于入侵报警系统、视频监控系统、出入口控制系统、停车库（场）安全管理系统、电子巡查系统、安全监控中心等，且系统正常运行，符合得 1 分，否则不得分。2.1.4 网络安全（1 分）网络安全等级保护达到 GB/T 22239 界定的三级要求，且能提供备案证明及本年度或上一年度关于网络安全的测评报告，符合得 1 分，否则不得分。2.2
18、服务安全（4 分）2.2.1 信息系统安全（4 分）按以下条件判定得分（累加计分）：医疗服务类系统、医疗管理类系统、运营管理类系统、医院信息平台等核心业务系统安全等级保护应达到 GB/T 22239 界定的三级要求，且每提供一类系统备案证明及本年度或上一年度的安全测评报告，得 0.5分，累加计分，满分 2 分；定期（每年不少于一次）对核心业务系统进行渗透测试、漏洞扫描或安全整改等，能提供本年度或上一年度的安全检查和整改报告，且不应存在未整改的高危漏洞，得 1 分；定期（每年不少于一次）开展安全应急演练，并提供演练报告，得 1 分。2.3 数据安全（6 分）2.3.1 数据安全管理（3 分）参考
19、 GB/T 397252020 第 9 章、第 10 章要求，建立完善的组织保障体系，应至少包括健康医疗数据安全委员会、健康医疗数据安全工作办公室，且定期（每季度不少于一次）召开工作会议；制定包括但不限于健康医疗数据安全策略、风险评估方案、合规评估方案、风险处置方案、应急处置方案等；采用包括但不限于身份鉴别、访问控制、安全审计、入侵防范、恶意代码防范、介质使用管理、数据去标识化、密码技术等安全措施；实施健康医疗数据安全自查或请第三方机构进行检查，有相应文档记录，符合上述要求得 3 分，否则不得分。2.3.2 数据安全利用（3 分）参考 GB/T 397252020 第 11 章要求，检查医生调
20、阅数据安全，医生调阅数据的权限应与科室、职称、诊疗组、数据分级等匹配，采用基于数字证书的身份认证、生物特征识别认证等，有调阅日志（保存时间宜不少于 6 个月）；检查临床研究数据安全，随机检查不少于 3 个临床研究项目，应实施数据权限控制、个人信息去标识化、数据加密，遵循医疗行业伦理规范，使用最小数据集，进行访问审计等，符合上述要求得 3 分，否则不得分。DB34/T 45152023 10表 B.1 智慧医院评价评分表（续）申请机构名称：评价日期：专家签名：一级指标 二级指标 三级指标 评分方法 评分 评分说明 3 信息化能力（20 分）3.1 医院信息互联互通（5 分）3.1.1 医疗服务系
21、统互联互通（1 分）接入医院信息平台的医疗服务系统包括但不限于门急诊挂号系统、门诊医生工作站、分诊管理系统、住院病人入出转系统、住院医生工作站、住院护士工作站、电子化病历书写与管理系统、急诊临床信息系统、消毒供应系统、合理用药管理系统、临床检验系统、医学影像系统、超声管理系统、内镜管理系统、核医学管理系统、放射治疗管理系统、临床药学管理系统、手术麻醉管理系统、临床路径管理系统、输血管理系统、重症监护系统、心电管理系统、病理管理系统、体检管理系统、其他功能检查管理系统、预住院管理系统、移动护理系统、移动医生站、输液系统、病历质控系统、血透系统、康复治疗系统、专科电子病历系统（眼科、产科、口腔等）
22、等，接入数量26 个，得 1 分。3.1.2 医疗管理系统互联互通（1 分）接入医院信息平台的医疗管理系统包括但不限于门急诊收费系统、住院收费系统、护理管理系统、医务管理系统、院感/传染病管理系统、科研管理系统、病案管理系统、导诊管理系统、危急值管理系统、预约管理系统、抗菌药物管理系统、互联网医院管理系统、静脉药物配置管理系统、应急事件监测管理系统、手术分级管理系统、医联体管理系统、GCP 管理系统、教学管理系统、医保管理系统、随访系统、电子签章系统、职业病管理系统、食源性疾病上报系统、不良事件报告系统等，接入数量18个，得 1 分。3.1.3 运营管理系统互联互通（1 分）接入医院信息平台的
23、运营管理系统包括但不限于人力资源管理系统、财务管理系统、药品管理系统、医疗设备管理系统、固定资产管理系统、卫生材料管理系统、物资供应管理系统、预算管理系统、绩效管理系统、DRG 管理系统、楼宇智能管理系统、后勤信息管理系统、OA 办公系统、投诉管理系统、客户服务管理系统等，接入数量10 个，得 1 分。3.1.4 医院信息平台外联服务（2 分）医院信息平台接入的外部系统或机构包括但不限于区域全民健康信息平台、银行、医保、保险、公安、急救中心、疾控中心、血液中心、第三方挂号平台、非银行支付机构、外部数据上报平台或监管平台、第三方药品配送机构等，接入数量5 个，得 1 分，接入数量7 个，得 2
24、分。DB34/T 4515202311 表 B.1 智慧医院评价评分表（续）申请机构名称：评价日期：专家签名：一级指标 二级指标 三级指标 评分方法 评分 评分说明 3.2 电子病历应用能力（6 分）3.2.1 医疗数据闭环管理（3 分）医疗数据闭环管理包括但不限于口服用药闭环管理、静脉药物闭环管理、临床用血闭环管理、医学会诊闭环管理等、消毒供应闭环管理、手术器械包全流程闭环管理、手术麻醉闭环管理、检验标本闭环管理、生物样本闭环管理、营养膳食闭环管理、危急值闭环管理等，按以下条件判定得分：每实现 1 个医疗数据闭环管理，得 0.3 分，累加计分，满分3 分。3.2.2 院级医疗知识库应用（3
25、分）医疗知识库应用包括但不限于建立过程控制规则配置知识库、疾病医学术语知识库、药学知识库、辅助检查知识库、循证医学知识数据库、医学资料文献数据库、临床知识库统一管理平台等临床知识库，且提供包括但不限于临床用药预警、诊疗效果预警、静脉血栓栓塞症预警、传染病预警、血糖预警、急性肾损伤预警、慢性阻塞性肺疾病预警等临床决策支持，按以下条件判定得分：每建立临床知识库种类 1 个，或提供临床决策支持种类 1 个，得 0.3分，累加计分，满分 3 分。3.3 医疗数据仓库建设（9 分）3.3.1 临床数据中心建设（3 分）按以下条件判定得分：已建立临床数据中心，且已实现一项基于临床数据中心的应用，得 1分；
26、每增加一项基于临床数据中心的应用，加 0.4 分，累加计分，满分3 分。3.3.2 科研数据中心建设（3 分）按以下条件判定得分：已建立科研数据中心，且已实现一项基于科研数据中心的应用，得 1分；每增加一项基于科研数据中心的应用，加 0.4 分，累加计分，满分3 分。3.3.3 运营数据中心建设（3 分）按以下条件判定得分：已建立运营数据中心，且已实现一项基于运营数据中心的应用，得 1分；每增加一项基于运营数据中心的应用，加 0.4 分，累加计分，满分3 分。DB34/T 45152023 12表B.1 智慧医院评价评分表（续）申请机构名称：评价日期：专家签名：一级指标 二级指标 三级指标 评
27、分方法 评分 评分说明 4 创新能力（30 分）4.1 患者服务创新（10 分）4.1.1 自助终端服务（5 分）患者自助终端服务宜符合 DB34/T 40112021 第 6.2.2 条、6.2.4 条、6.2.6 条要求，且每实现一项服务，得 0.25 分，累加计分，满分 5分。4.1.2 互联网+服务（5 分）互联网+服务包括但不限于身份认证、预约挂号、智能导诊、在线交费、就诊信息查看、费用查看、检验检查结果查看、影像查看、药品配送、院内导航、住院预费、满意度评价、诊疗情况告知（如：手术通知、入院提示、出院提示，取药、报告、危急值信息等）、等候状态告知（如：候诊、检查、治疗等）、药品说明
28、书推送、用药指导、检查注意事项告知、医学知识宣教、缴费提醒、电子票据推送等，按以下条件判定得分：每实现一项服务，得 0.25 分，累加计分，满分 5 分。4.2 医疗服务创新（10 分）4.2.1 医疗服务智能化（5 分）医疗服务智能化宜符合 DB34/T 40112021 第 6.3 条要求，且每实现一项服务，得 0.5 分，累加计分，满分 5 分。4.2.2 互联网医院建设（5 分）按以下条件判定得分：已建立互联网医院，且已通过省级卫生健康管理机构认证，得 1分；互联网诊疗服务包括但不限于图文问诊、视频问诊、线上转诊、记录病历、开具处方、线上随访、电子签名认证、线上线下一体化管理等，在满足
29、的基础上，每实现一项服务且信息系统有数据，加 0.4分，累加计分，满分 5 分。4.3 医院管理创新（10 分）4.3.1 医疗管理智能化（4 分）运用大数据、物联网、人工智能等技术支持医疗质量管理、护理质量管理、医院感染管理、手术质量安全管理、药事管理、单病种质量控制、重点医疗技术临床应用质量控制等，按以下条件判定得分：每实现一项应用，得 0.4 分，累加计分，满分 4 分。4.3.2 运营管理智能化（3 分）运用大数据、物联网、人工智能等技术支持医院人力资源管理、财务管理、全面预算管理、全成本核算管理、资产管理、物资管理、科研管理和教学管理等，辅助实现医院运营决策支持，按以下条件判定得分：
30、每实现一项应用，得 0.3 分，累加计分，满分 3 分。4.3.3 运行保障智能化（3 分）运行保障智能化宜符合 DB34/T 40112021 第 6.4 条要求，且每实现一项应用，得 0.3 分，累加计分，满分 3 分。DB34/T 4515202313 表B.1 智慧医院评价评分表（续）申请机构名称：评价日期：专家签名：一级指标 二级指标 三级指标 评分方法 评分 评分说明 5 建设成效（22 分）5.1 有效应用（18 分）5.1.1 自助终端服务日均人次（1 分）医院设置的患者自助终端日均服务人次达到门诊量的 50，得 1 分，否则不得分。5.1.2 患者线上服务日均人次（1 分）医
31、院提供的手机端门诊就医服务日均服务人次达到门诊量的 50，得 1 分，否则不得分。5.1.3 患者线上支付日均人次（1 分）利用手机支付的门诊患者日均人次达到门诊量的 50，得 1 分，否则不得分。5.1.4 电子票据应用（1 分）实现电子票据应用，且医院信息系统有应用数据，得 1 分，否则不得分。5.1.5 电子健康卡应用（1 分）实现电子健康卡应用，且医院信息系统有应用数据，得 1 分，否则不得分。5.1.6 医保电子凭证应用（1 分）实现医保电子凭证应用，且医院信息系统有应用数据，得 1 分，否则不得分。5.1.7 用药指导应用（1 分）医院信息系统实现用药指导服务，并提供手机端用药指导
32、应用，且现场查验效果良好，得 1 分，否则不得分。5.1.8 智能导医服务（1 分）实现智能导医服务，且现场查验效果良好，得 1 分，否则不得分。5.1.9 门诊电子病历普及率（1 分）门诊电子病历数量达到门诊人次的 90，得 1 分，否则不得分。5.1.10 住院电子病历普及率（1 分）住院电子病历数量达到出院人次的 100，得 1 分，否则不得分。5.1.11 移动医疗应用（1 分）移动医疗实现包括但不限于患者身份识别、电子病历调阅、检验检查结果查询、医学影像调阅、院内会诊、危急值处理、医学知识库等应用且医生操作熟练，得 1 分，否则不得分。5.1.12 移动护理应用（1 分）移动护理实现
33、包括但不限于患者身份识别、医嘱执行、检验标本采集、体征信息采集、护理风险评估、护理管理等应用且护士操作熟练，得 1 分，否则不得分。5.1.13 电子签名认证应用（1 分）已建立电子签名认证系统，且实现包括但不限于门诊、住院病历文书、护理文书、医嘱、检验检查报告、用血、手术麻醉单、院内会诊等电子签名，得1 分，否则不得分。5.1.14 智能审方应用（1 分）已建立智能审方系统，且实现智能审方数量分别达到门诊处方量、住院医嘱量的 90，得 1 分，否则不得分。5.1.15 互联网医院应用（2 分）互联网医院信息平台有不少于 1 年的应用数据，得 2 分，否则不得分。5.1.16 检查检验结果互认
34、（1 分）实现检查检验结果互认功能，且有应用数据，得 1 分，否则不得分。5.1.17 医院协同办公应用（1 分）已建立医院协同办公系统，并支持移动端协同办公，至少有 1 年应用数据，且现场查验医院工作人员操作熟练，得 1 分，否则不得分。DB34/T 45152023 14表B.1 智慧医院评价评分表（续）申请机构名称：评价日期：专家签名：一级指标 二级指标 三级指标 评分方法 评分 评分说明 5.2 就医体验调查（4 分）5.2.1 门诊患者调查问卷（2 分）在现场评价期间，评价专家组可在门诊大厅、诊区等处随机发放门诊患者调查问卷（见表 C.1）,二级医疗机构调查患者人数不少于 30 人，
35、三级医疗机构调查患者人数不少于 60 人，计算全部调查问卷得分的平均值，即为门诊患者调查问卷得分。5.2.2 住院患者调查问卷（2 分）在现场评价期间，评价专家组可在病区、办理出院窗口等处随机发放住院患者调查问卷（见表 C.2），二级医疗机构调查患者人数不少于 30 人，三级医疗机构调查患者人数不少于 60 人，计算全部调查问卷得分的平均值，即为住院患者调查问卷得分。DB34/T 45152023 15 附录C （资料性）就医体验调查问卷 表C.1、表C.2 分别给出了门诊患者调查问卷、住院患者调查问卷模板。表C.1 门诊患者调查问卷 性别：年龄：就诊科室：调查日期：一、本次就诊您如何挂号？自
36、助机或线上（如，院方微信公众号等）自助挂号（0.2分）收费窗口挂号（0分）二、本次就诊您如何获知门诊病历内容？自助机打印或线上（如，院方微信公众号等）调阅（0.2分）医生手写（0分）不清楚（0分）三、本次就诊您如何找到就诊科室（或检验检查科室等）？使用院内导航软件（0.2分）按照医院标识指引（0分）询问（0分）四、本次就诊您如何支付就诊费用？自助机或线上（如，院方微信公众号等）自助交费（0.2分）收费窗口交费（0分）五、您如何查询检验检查报告？自助机打印或线上（如，院方微信公众号等）调阅（0.2分）不清楚（0分）六、您如何获取影像检查胶片？自助机打印胶片或线上（如，院方微信公众号等）调阅（0.
37、2分）在影像检查科室服务窗口取（0分）不清楚（0分）七、本次就诊您用以下哪种方式？电子就诊卡（如，院方电子就诊卡、电子健康卡、医保电子凭证等）（0.2分）就诊卡（0分）八、您如何查询本次就诊的费用明细？自助机或线上（如，院方微信公众号等）自助查询（0.2分）不清楚（0分）九、您收到过院方微信公众号等推送的候诊、用药指导、检查注意事项、缴费提醒等信息吗？有（0.2分）没有（0分）不清楚（0分）十、您知道能否在自助机或线上（如，院方微信公众号等）获取本次就诊的电子发票吗？知道（0.2分）不知道（0分）得分：DB34/T 45152023 16 表C.2 住院患者调查问卷 性别：年龄：住院病区：调查
38、日期：一、本次住院您收到过院方微信公众号等推送的入院通知吗？有（0.2分）没有（0分）不清楚（0分）二、本次住院您有在自助机或线上（如，院方微信公众号等）缴住院预交金吗？有（0.2分）没有（0分）不清楚（0分）三、本次住院期间，病区护士每天使用手持终端扫您佩戴的腕带的二维码吗？有（0.2分）没有（0分）不清楚（0分）四、本次住院输液时，病区护士是否告知您输液即将完成时会自动提醒？有（0.2分）没有（0分）不清楚（0分）五、您是在病床旁自助设备或线上（如，院方微信公众号等）查询您的住院费用明细吗？是（0.2分）不是（0分）不清楚（0分）六、您是在病床旁自助设备或线上（如，院方微信公众号等）查看您
39、的检验检查报告吗？是（0.2分）不是（0分）不清楚（0分）七、您可在病床旁自助设备或线上（如，院方微信公众号等）获得有关健康知识宣教吗？是（0.2分）不是（0分）不清楚（0分）八、本次住院病区护士或医生有无告知您可在病区进行住院结算？有（0.2分）没有（0分）不清楚（0分）九、您知道能否在自助机或线上（如，院方微信公众号等）获取本次住院的电子发票吗？知道（0.2分）不知道（0分）十、本次住院病区护士或医生有无告知您可在线上（如，院方微信公众号等）查看出院小结？有（0.2分）没有（0分）不清楚（0分）得分：DB34/T 45152023 17 附录D （资料性）现场评价意见表 表D.1 给出了现
40、场评价意见表模板。表D.1 现场评价意见表 申请机构名称 评价日期 现场评价过程说明 评价评分情况 评价初步结果 问题与建议 专家签名 专家组组长签名 日期 申请机构签名 日期 DB34/T 45152023 18 附录E （资料性）智慧医院评价报告 表E.1 给出了智慧医院评价报告模板。表E.1 智慧医院评价报告 申请机构名称 评价日期 评价内容 评价评分 基础设施 安全管理 信息化能力 创新能力 建设成效 评价总评分 评价等级 评价工作概述（简要说明本次评价组织方、评价专家组组成、评价准备工作情况、现场评价工作情况、评价总结情况等）评价结论（综合评价指标的评价评分情况，从基础设施、安全管理
41、、信息化能力、创新能力、建设成效等方面对申请机构进行简要评价，并明确申请机构智慧医院建设达到的等级等）改进意见（针对评价中发现的问题和评价结论，简要、明确地提出下一步工作的建议等）专家签名 专家组组长签名 日期 DB34/T 45152023 19 参考文献 1 GB/T 40240-2021 生态社区评价指南 2 GB/T 40518-2021 航天工程技术成熟度评价指南 3 GB/T 40947-2021 安全韧性城市评价指南 4 DB13/T 5196-2020 智慧社区评价指南 5 电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）(国卫办医函20181079号)6 国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）(国卫办医函202292号)7 国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）(国卫统信便函202030号)8 三级医院评审标准（2022年版）及其实施细则（国卫医政发202231号）9 医院智慧服务分级评估标准体系（试行）(国卫办医函2019236号)10 医院智慧管理分级评估标准体系（试行）(国卫办医函202186号)
