1、!7,江苏省市场监督管理局发 布中 国 标 准 出 版 社出 版医院公共卫生工作规范第 8 部分：基层公共卫生服务项目指导Specification for hospital public health workPart 8：Guidelines for the basic public health service items 2024-01-09 发布2024-02-09 实施CCS C 50DB32/T 4659.82024ICS 11.020DB32/T 4659.82024前言 引言 1 范围 12 规范性引用文件 13 术语和定义 14 基本要求 25 工作职责 26 考核评价 4
2、参考文献5目 次DB32/T 4659.82024前言本文件按照 GB/T 1.12020标准化工作导则 第 1 部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本 文 件 为 DB32/T 4659医 院 公 共 卫 生 工 作 规 范的 第 8 部 分。DB32/T 4659 已 经 发 布 了 以 下部分：第 1 部分：医院公共卫生工作总则；第 2 部分：疾控机构医防融合工作指南；第 3 部分：传染病防治；第 4 部分：慢性非传染性疾病防治；第 5 部分：职业卫生；第 6 部分：食品安全与食源性疾病；第 7 部分：放射防护；第 8 部分：基层公共卫生服务项目指导；第 9 部分：生物安全与院感
3、防控；第 10 部分：健康教育；第 11 部分：医院内突发公共卫生事件应急。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由江苏省卫生健康委员会提出。本文件由江苏省卫生标准化技术委员会归口。本文件起草单位：扬州市疾病预防控制中心、江苏省疾病预防控制中心、扬州市江都区疾病预防控制中心、扬州市妇幼保健院、高邮市界首镇卫生院。本文件主要起草人：周信、鄂蒙、王福如、徐佳南、窦建瑞、吴雨晨、佘权、夏小雯、徐驰、王磊、蔡岳。DB32/T 4659.82024引言DB32/T 4659医院公共卫生工作规范依据关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展 的意见关于进一步完
4、善医疗卫生服务体系的意见及江苏省委省政府关于完善重大疫情防控体制机 制健全公共卫生应急管理体系的意见的精神，为完善江苏省医院公共卫生工作职责和内容，规范医院落 实公共卫生责任，创新医防协同、医防融合机制，明晰医院公共卫生工作的分工和协作而制定，包括以下部分：第 1 部分：医院公共卫生工作总则；第 2 部分：疾控机构医防融合工作指南；第 3 部分：传染病防治；第 4 部分：慢性非传染性疾病防治；第 5 部分：职业卫生；第 6 部分：食品安全与食源性疾病；第 7 部分：放射防护；第 8 部分：基层公共卫生服务项目指导；第 9 部分：生物安全与院感防控；第 10 部分：健康教育；第 11 部分：医院
5、内突发公共卫生事件应急。本文件制定的主要依据江苏省卫生健康委员会关于推进二级以上医院设置公共卫生科的通知DB32/T 4659.82024医院公共卫生工作规范第 8 部分：基层公共卫生服务项目指导1范围本文件规定了医院对基层公共卫生服务项目指导的基本要求、工作职责以及考核评价。本文件适用于二、三级公立综合医院、中医医院、传染病医院、肿瘤医院、妇幼保健院、儿童医院、口腔医院等医疗机构的技术指导工作。其他医疗机构可参照本文件执行。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包
6、括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 366422018 信息技术 学习、教育和培训在线课程GB/T 37678 公共场所卫生学评价规范WS/T 390 医院急诊科规范化流程DB32/T 4659.12024 医院公共卫生工作规范 第 1 部分：医院公共卫生工作总则3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1基层医疗卫生机构primary health care facilities取得医疗机构执业许可证的乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊部和诊所等。来源：WS/T 8102022，3.13.2卫生专业技术人员health professionals在医疗机构提供卫
7、生技术服务的专业技术人员。3.3公共卫生服务项目basic public health service由专业公共卫生机构及社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构向全体居民提供的、公益性的公共卫生干预措施。注：主要起健康维护、健康促进、疾病预防等作用。3.4基本医疗服务basic medical care由医院及社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构向全体居民提供的、公益性的医疗干预措施。注：主要起到疾病治疗作用。1DB32/T 4659.82024来源：WS/T 5172016，3.53.5健康管理health management对个体或群体健康进行监
8、测、分析、评估，提供健康咨询和指导及对影响健康的危险因素进行干预的过程。3.6健康服务对象health care consumer通过医疗卫生服务体系获取和接受服务的个体。注：本文件中，患者、居民、个人均为健康服务对象。来源：WS/T 5172016，3.9，有修改3.7公共卫生技术指导technical guidance on basic public health为基层医疗机构职业人员发展以及用人单位实施卫生技术服务提供技术咨询、指导等服务的过程。4基本要求4.1医院对基层医疗卫生机构开展公共卫生服务中涉及医疗服务及适宜服务技术、质量控制等工作进行公共卫生技术指导（以下简称技术指导）属于医
9、院公共卫生工作的一项重要内容。4.2应在医院公共卫生管理组织体系中，建立技术指导工作管理组织，全面负责医院对基层技术指导工作管理。4.3管理组织成员包括医院主要负责人或分管负责人、办公室、医务、公共卫生、门诊、护理、院感、宣传、信息等相关科室负责人。4.4形成医院技术指导三级管理体系。其中，技术指导管理组织全面统筹，下设管理组织办公室负责组织协调，其他相关部门组成工作组，各司其职，落实技术指导工作。4.5以市级医院和县医院为主的二级以上医疗机构指导基层医疗卫生机构，通过医联体、医共体、专家坐诊、工作室等形式对基层卫生专业技术人员进行技术指导。4.6指导医院应针对被指导基层医疗卫生机构的实际和当
10、地群众的需求，帮助被指导医院建设一批特色和重点科室，培养一批骨干和科室带头人，提高医院管理水平。4.7以满足人民健康服务需求为前提，坚持预防为主、关口前移、医防协同，针对健康服务对象主要健康问题和影响因素，聚焦重点人群，优化重大疾病防控策略措施，加强综合干预指导。5工作职责5.1技术指导管理组织主要职责5.1.1制定基层医疗卫生机构技术指导计划和实施方案。5.1.2组织本单位相关人员学习相关法律、法规知识、医疗机构管理条例实施细则和相关技能培训。5.1.3定期调查研究基层需求，解决基层医疗卫生机构的技术指导和委托培养需求；接受基层医疗卫生机构反馈，对技术指导相关议题进行审议，并对机构内技术指导
11、工作的落实情况进行评价。5.1.4完成相关信息资料的收集、汇总、分析、上报等工作。同时，加强与属地专业公共卫生机构和卫生监督机构的沟通，强化公共卫生服务业务的交流和管理。5.1.5制定基层公共卫生服务项目技术指导绩效管理办法。2DB32/T 4659.820245.2技术指导人员要求5.2.1专业技术人员持有与其指导工作相适的临床、护理、公卫、医技等专业资格证书或职业背景。5.2.2熟知相应的法律法规，掌握相应的知识和技能。5.2.3具备疾病诊断、健康管理、带教培训等能力，指导基层深入开展健康教育，使用标准处方，建立质量控制体系的能力，提升服务质量。5.2.4能够熟练操作计算机和使用专业工具开
12、展工作。5.3场地及设施设备5.3.1医院提供场地和设施设备，指导培训内容与基层公共卫生服务内容相适应。5.3.2指导场地卫生学应符合 GB/T 37678 的规定，场地设施应符合消防安全要求。5.3.3网络在线培训符合 GB/T 366422018 的规定。5.4数据库5.4.1指导医院建立培训指导信息数据库。5.4.2数据库包括基层医疗卫生机构名称、指导讲师、课程资料等信息内容。5.4.3医院对基层医疗卫生机构信息确保信息安全。5.5指导内容5.5.1基本医疗服务对基层医疗卫生机构提供的基本医疗服务进行指导，包括常见病、多发病和慢性病的诊断、治疗、预防和健康教育等，使其医疗技术操作符合医疗
13、技术临床应用管理办法的要求。5.5.2基本公共卫生服务协助专业公共卫生机构和卫生监督部门对基层医疗卫生机构开展的以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务项目进行指导。5.5.3中医药服务加强中医适宜技术推广应用，提高基层卫生技术人员运用中医药诊疗知识、技术方法防治常见病和多发病的基本技能。5.5.4家庭医生签约服务对签约的家庭医生开展的健康评估、健康管理、诊疗技能等工作进行指导。5.5.5急救救治服务对基层医疗卫生机构开展急救救治服务，包括心肺复苏、伤口处理、骨折固定等进行指导，使其操作流程符合 WS/T 390 的规定。5.5.6医学科研对基
14、层医疗卫生机构开展基层医学科研工作指导。3DB32/T 4659.820245.5.7其他工作配合卫生健康行政部门做好临时性交办的指导工作。6考核评价6.1基本要求基层公共卫生服务项目指导工作的考核要求、考核方法以及质量控制按照 DB32/T 4659.12024中第 7 章的规定执行。6.2考核内容6.2.1各医院按照相关诊疗工作方案对基层医务人员进行培训指导，执行国家及医院各项规章制度。6.2.2各级卫生健康部门对医院的指导工作执行情况进行定期考核，包括技术指导管理组织和履行职责情况，计划实施情况，考核制度执行情况等。6.2.3医院组织专人进行随机抽查，定期评估医务人员工作质量，同时通过基
15、层医务人员的工作反馈，进行综合评价。4DB32/T 4659.82024参 考 文 献1 GB/T 33210 医疗技术安全管理规范2 WS/T 5172016 基层医疗卫生信息系统基本功能规范3 WS/T 8102022 基层医疗机构急重患者判断及转诊技术标准4 中华人民共和国传染病防治法（中华人民共和国主席令第 15 号）5 中华人民共和国突发事件应对法（中华人民共和国国务院令第 69 号）6 医疗机构管理条例（中华人民共和国国务院令第 149 号）7 突发公共卫生事件应急条例（中华人民共和国国务院令第 376 号）8 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法（中华人民共和国卫生部
16、令第 37 号）9 传染病信息报告管理规范（卫办疾控发200692 号）10 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）（卫办应急发2005288 号）11 全国传染病信息报告管理工作技术指南（2016 年版）（中疾控信息发2016106 号）12 国家基本公共卫生服务规范（第三版）13 关于深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设的通知（国卫办基层函2022183 号）国家基层糖尿病防治管理指南（2022）14 江苏省基层卫生条例（2023 年 5 月 31 日江苏省第十四届人民代表大会常务委员会第三次会议通过）15 国家卫生健康委关于印发卫生健康系统贯彻落实以基层为重点的新时代党的卫生与健康工作方针若干要求的通知（国卫基层发202220 号）16 关于推进二级以上医院设置公共卫生科的通知（苏卫医政202133 号）5
