1、 ICS 03.100 CCS A 19 14 山西省地方标准 DB14/T 29342023 县级医疗集团文化建设规范 2023-12-12 发布2024-03-11 实施山西省市场监督管理局发 布 DB14/T 29342023 I 目次 前言.II 引言.III 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 总则.1 5 组织管理.2 6 文化建设内容.2 7 文化建设流程.3 8 督导检查.4 参考文献.5 DB14/T 29342023 II 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由山西省卫生健康
2、委员会提出、组织实施和监督检查。本文件由山西省市场监督管理局对标准的组织实施情况进行监督检查。本文件由山西省卫生健康标准化技术委员会（SXS/TC28）归口。本文件起草单位：山西省医院协会、山西省卫生健康委员会、晋城市人民医院、大同市第三人民医院、长治医学院附属和平医院、高平市医疗集团、原平市医疗集团、晋城市城区医疗集团、万荣县医疗集团、山西医科大学。本文件主要起草人：原效国、郑建中、张志荣、杨玉峰、李建涛、刘素玲、师新宇、李志刚、郁鸣钢、吕超飞、刘冰、尚进平、畅晋军、张宝成、李军、董永凯、郭秀瑞、李华兵。DB14/T 29342023 III 引言 山西省在全国率先推行县域医疗卫生一体化改革
3、，整合县乡医疗卫生机构组建唯一法人的县级医疗集团。原来各自为政的不同医疗机构，存在不同观念、不同文化的冲突、碰撞、渗透、融合。要做到思想同心、目标同向、行动同步，就应建立起适应医疗集团实际，符合医疗集团发展战略、遵循文化发展规律、反映医疗集团特色优势、彰显集团品牌实力的医疗集团文化体系。以县级医疗集团文化建设促医改深化，促进山西县域综合医改模式更加成熟定型。县级医疗集团文化是县级医疗集团生存和发展的重要战略资源和宝贵的精神财富，也是县级医疗集团实现高质量可持续发展的重要保障。通过县级医疗集团文化建设，逐步实现县级医疗集团文化与县级医疗集团发展战略的和谐统一，县级医疗集团发展与员工发展的和谐统一
4、，县级医疗集团文化优势与竞争优势的和谐统一，为县级医疗集团的可持续高质量发展提供强有力的精神保障。本规范旨在通过制定县级医疗集团文化建设的标准体系，建立统一完善的标准，以标准化的手段推动县级医疗集团文化建设的普及与应用，强化我省县级医疗集团现代医院管理能力，提升县级医疗集团管理水平。DB14/T 29342023 1 县级医疗集团文化建设规范 1 范围 本文件规定了县级医疗集团文化建设的术语和定义、总则、组织管理、文化建设内容、文化建设流程、督导检查。本文件适用于县级医疗集团文化建设。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅
5、该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。关于加强公立医院党的建设工作的意见 中办发201835号 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。县级医疗集团 是对所属单位行政、人员、资金、业务、药械、绩效实行“六统一”管理，拥有内部经营管理、绩效评估考核、人事调动、药械采购等主导权的县域医疗卫生服务新体系。县级医疗集团文化 是指在长期的医疗服务过程中，积淀、凝炼形成的物质成果和精神成果的总和；是为县级医疗集团全体成员所认同并遵循的的共同意识、价值观念、职业道德和行为准则的总和。4 总则 文化建设应发挥党建引领，文化铸魂的主导作用。县级医疗集团
6、党组织是文化建设的倡导者和推动者。应坚持文化建设与思想政治工作和精神文明建设有机结合，与党风廉政教育、医德医风教育有机结合。符合 关于加强公立医院党的建设工作的意见 中办发201835 号要求。文化建设应贯穿于县级医疗集团医疗服务、队伍建设、学科建设、制度建设、学术研究、党群工作、安全生产的全过程，建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的工作机制。精神文化是县级医疗集团文化的核心，体现县级医疗集团核心价值观和道德理念。应在县级医疗集团文化建设中不断丰富、升华核心理念，树立文化自信，强化文化认同，用先进的文化教育人、鼓舞人，凝聚人心。应建立完备的县级医疗集团文化管理制度，设立专门的组织
7、机构，制定文化建设发展规划，完善各项保障机制；文化建设作为现代医院管理制度的重要内容应在医疗集团章程中有所体现。县级医疗集团文化应系统全面，注重全员参与，体现行业特点、文化传承和医疗集团特色。DB14/T 29342023 2 县级医疗集团文化建设应坚持以人为本，关心员工的进步成长与身心健康，增强员工的归属感、激发员工使命感；应倡导医学人文精神，立足于不断改善医疗服务，为患者提供舒适安全的就医体验，营造和谐友好的医患关系，构建医患健康共同体。5 组织管理 一般要求 5.1.1 县级医疗集团文化建设应坚持党委领导、行政负责、群团协作、科室共建,并符合关于加强公立医院党的建设工作的意见的要求。5.
8、1.2 县级医疗集团应配备一支满足需求、比例合理，理论素养好、实践能力强、专兼职结合的文化工作者队伍。5.1.3 县级医疗集团应定期组织文化建设工作的内部自评和外部第三方评价。领导机构 5.2.1 县级医疗集团应成立文化建设委员会，作为医疗集团文化建设领导机构。5.2.2 县级医疗集团文化建设委员会应承担以下职责：制定县级医疗集团文化的发展方向和目标；制定县级医疗集团文化建设的总体规划；负责县级医疗集团文化建设的制度完善；营造有利于县级医疗集团文化创建、培育、发展和优化的环境；配置推进县级医疗集团文化建设的必要资源，包括教育培训、经费投入、物质条件。6 文化建设内容 概述 县级医疗集团文化建设
9、内容由基础文化体系、制度文化体系和考核评估体系组成。基础文化体系 6.2.1 理念文化 县级医疗集团理念文化系统由核心理念（愿景、使命、价值观）以及院训、经营理念（发展、人才、服务）、管理理念（质量、安全、廉洁）组成。6.2.2 行为文化 县级医疗集团行为文化是理念文化的执行方式，包括行为准则和礼仪规范，是保障县级医疗集团及其员工的行为遵循和体现医疗集团文化的主要手段。行为文化系统由员工形象规范，语言沟通规范，服务行为规范，特定仪式规范组成。6.2.3 形象文化 县级医疗集团形象文化是物质载体，是由院容院貌、文化载体构成的外显文化，是展示与传播医疗集团文化的重要窗口。形象文化由形象标识、环境导
10、示、特色人文设施以及展览馆、宣传栏、院史、院志、院刊、院报、文化故事、文化作品组成。DB14/T 29342023 3 制度文化体系 6.3.1 县级医疗集团文化建设应制定管理制度，将医疗集团关于文化管理的体制、机制、考核激励办法建章立制、有规可依。6.3.2 县级医疗集团制度文化体系包括文化建设的组织管理、计划管理、队伍管理、形象标识管理、仪式仪规、文化传播、文化培训、考核激励内容。考核评估体系 6.4.1 县级医疗集团文化建设应建立考核评估体系，考核评估体系应全面覆盖职能发挥、文化导向、理念宣教、行为规范、视觉规范、文化传播、任务实现、工作成果各方面，形成定性、定量相结合的标准评估体系。6
11、.4.2 县级医疗集团文化建设考核评估工作应综合运用听取汇报、查阅资料、现场考察、员工考试、问卷调查、患者调查方式进行。6.4.3 县级医疗集团文化考核评估应采用集团、医院（科室）、卫生院三级考核评估，实行自我评价与上级考核相结合，集团内部测评与第三方机构评价相结合多种方式。7 文化建设流程 调研诊断 应全面系统了解县级医疗集团各级组织文化现状，总结发展历史，发掘优秀文化基因，分析主流文化影响、员工思想状况、患者需求和社会期望，梳理制约集团发展发展战略的主要问题和关键文化要素，形成集团文化现状调研诊断报告。文化建设规划 应根据县级医疗集团发展战略，制定切实可行的文化建设发展规划和实施纲要，明确
12、阶段性工作任务和目标，纳入医疗集团年度工作计划，持续有序推进。文化体系塑造 应对县级医疗集团基础文化理念体系、行为体系、形象体系进行系统梳理总结、凝炼提升。应广泛征求意见，发动全员参与，形成为绝大多数员工认同的基础文化体系。文化制度制订 应系统参照县级医疗集团关于文化管理的体制、机制、管理内容、考核激励办法，建立健全医疗集团文化制度体系，在此基础上应制订医疗集团文化建设考评标准，形成集团、医院科室、乡镇卫生院三级考核评估体系。文化体系导入 县级医疗集团应通过专题讲座、骨干培训、模范宣讲、集体学习方式，将医疗集团文化理念、行为规范等内容传达到全体员工，并通过各类文化载体和文化活动广泛宣传，内化于
13、心，外化于行。文化传播 县级医疗集团应加强与各类媒体合作和医疗集团文化传播，让社会广泛知晓医疗集团文化理念，讲好医院的文化故事，打造医疗集团的文化品牌。DB14/T 29342023 4 8 督导检查 县级医疗集团文化建设工作由上级医疗卫生行政主管部门督导检查并纳入考核。县级医疗集团应依据检查结果，识别县级医疗集团文化建设的存在问题，提出改进措施，并实施改进，推进县级医疗集团文化建设持续发展和系统优化。DB14/T 29342023 5 参考文献 1国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见 国办发202118号 2关于建立现代医院管理制度的指导意见 国办发201767号 3关于开展特色医院文化医院建设工作的通知 国卫办宣传函20171299号 4关于进一步深化县域医疗卫生一体化改革的实施意见 晋办发202024号
