1、 ICS 03.080 CCS A12 3304 浙江省嘉兴市地方标准 DB 3304/T 0812022 医务社会 工作服务 规范 Specification for social work service in medical 2022-02-21 发布 2022-03-21 实施 嘉兴市市 场监督 管 理局 发 布 DB 3304/T 081 2022 I 前 言 本文件 按照GB/T 1.1 2020 标准 化工 作导则 第1 部分：标准化 文件 的结构 和起草 规则 的规 定起草。请注意 本文 件的 某些 内容 可能涉 及专 利。本文 件的 发布机 构不 承担 识别 专利 的责任。本
2、文件 由嘉 兴市 民政 局提 出并归 口。本文件 起草 单位：嘉 兴市 民政局、嘉 兴市 卫生 健康 委、海 盐县 民政 局、浙江 工商大 学。本文件 主要 起草 人：钱熠、周玲、沈 印妹、王 平凡、吴育 智、马良、吴 春莲。DB 3304/T 081 2022 1 医 务社会 工作服务 规范 1 范围 本文件 规定 了医 务社 会工 作服务 的术 语和 定义、基 本要求、服 务内 容、服务 方法、服务 程序、服 务督导。本文件 适用 于社 会组 织和 医疗机 构提 供的 医务 社会 工作服 务。2 规范性 引用 文件 下列文 件中 的内 容通 过文 中的规 范性 引用 而构 成本 文件必 不
3、可 少的 条款。其 中，注日 期的 引用 文件，仅该日 期对 应的 版本 适用 于本文 件；不注 日期 的引 用文件，其 最新 版本（包 括所有 的修 改单）适 用 于 本文件。MZ/T 071 2016 社 区社 会工作 服务 指南 MZ/T 094 2017 社 会工 作方法 个 案工 作 MZ/T 095 2017 社 会工 作方法 小 组工 作 MZ/T 166 2021 社 会工 作督导 指南 3 术语和 定义 MZ/T 166 2021 界定 的以 及下列 术语 和定 义适 用于 本文件。3.1 医务社 会工 作 social work in medical 由社会 工作者 综合
4、运用社 会工作 专业理 论、方法与 技巧，帮助服 务对 象预防、舒缓 和解决 因疾 病、卫生保 健或 健康 照护 所导 致的心 理与 社会 问题 的专 业服务。3.2 社会 工 作督 导 social work supervision 由资深 社会 工作 者督 促、训练和 指导 社会 工作 从业 人员科 学开 展专 业服 务，有效承 担工 作职 责，保障服务 对象 权益，实 现专 业成长，促 进行 业发 展的 服务过 程。来源：MZ/T 166 2021,3.2 4 基本要 求 价值理 念 4.1 应遵循 社会 工作 价值 观、社会工 作伦 理和 社会 工作 者职业 道德 指引。服务机 构 4
5、.2 提供医 务社 会工 作服 务的 社会组 织应 符合 以下 要求：a)依法登 记注 册且 具有 独立 法人资 格；DB 3304/T 081 2022 2 b)章程规 定的 业务 范围 包含 社会工 作服 务；c)有固定 的办 公场 所和 专职 社会工 作者；d)建立服 务规 范等 相应 制度。服务人 员 4.3 4.3.1 岗位设 置 按医疗 机构 设置 相应 岗位：a)二级及 以上 医院 可设 置社 会工作 站（科）；b)乡镇（街道）社 区卫 生服 务中心 可设 置医 务社 会工 作岗位。4.3.2 人员配 备 医疗机 构宜 按以 下方 式配 备相应 人员：a)通过社 会招 聘、部门
6、转岗、购买 服务 等方 式配 置专 职医务 社会 工作 者；b)通过招 募或 项目 合作 等方 式，引 导社 会志 愿者、社 区工作 者参 与医 务社 会工 作。4.3.3 人员要 求 应具备 以下 条件 之一：a)具备国 家承 认的 社会 工作 专科及 以上 学历；b)取得全 国社 会工 作者 职业 水平证 书；c)持有相 关医 务社 会工 作职 业技能 资质 证书。服务场 地 4.4 可整合 利用 现有 场所 配置 以下工 作室：a)设置医 务社 会工 作站（科）的医 疗机 构，应配 置个 案工作 室和 小组 工作 室；b)只设立 社会 工作 岗位 的医 疗机构，可 配置 个案 工作 室。
7、档案管 理 4.5 4.5.1 记录应 及时 归档，包 括服 务对象 基本 情况 记录、评 估记录，服 务过 程记 录，督导记 录等。4.5.2 建立医 务社 会工 作服 务数 据库，用于 服务 评估 及决 策 咨询等，保 存期 限根 据工 作 需要分 类设 置。5 服务内 容 患者及 家庭 服务 5.1 5.1.1 心理和 情绪 疏导 心理和 情绪 疏导 服务 主要 包括：a)疏 导 患者 及 家庭 因意 外、长 期 患慢 性 病、重大 疾 病等 产 生的 不 良情 绪，提 供心 理 舒缓 服务，减轻心 理压 力；b)协助患 者调 整和 适应 因疾 病及治 疗而 带来 的改 变，提供心 理支
8、 持服 务。5.1.2 社会支 持 DB 3304/T 081 2022 3 社会支 持服 务主 要包 括：a)为有需 要的 患者 及家 庭提 供医疗 救助、法 律援 助等 咨询，协助 申请 相关 救助 或赔偿；b)为有需 要的 患者 及家 庭链 接社会 服务 资源；c)协助患 者及 家庭 搭建 合适 的社会 支持 网络。5.1.3 危机干 预 危机干 预服 务主 要包 括：a)向面临 危机 情境 的患 者及 家庭提 供紧 急干 预服 务，包括心 理援 助、情绪 支持 等；b)发现服 务对 象受 虐待、遗 弃、无 人照 顾等 权益 损害 时，及 时向 医疗 机构 报告 并协助 处理。5.1.4
9、 安宁疗 护 安宁疗 护服 务主 要包 括：a)为疾病 终末 期或 老年 患者 在临终 前提 供身 体、心理、精神 照料 和人 文关 怀服 务；b)为有需 要的 对象 提供 哀伤 辅导。5.1.5 健康教 育 健康教 育服 务主 要包 括：a)联合医 务等 专业 力量，制 定教育 计划、搭 建学 习平 台，对 服务 对象 开展 疾病 知识或 健 康 教 育；b)协 助 患者 及 家庭 做好 与 医护 人 员的 日 常沟 通，提 高其 对 诊疗 方 案、过程、治疗 费 用等 方面的认知。5.1.6 出入院 出入院 服务 主要 包括：a)入院医 疗照 护服 务咨 询；b)离院后 的家 庭和 社会
10、融入 服务。医务人 员及 医疗 机构 服务 5.2 5.2.1 开展医 务人 员帮 助计 划，包括减 压、家庭 支持、人 际支持、困 难帮 扶等 服务。5.2.2 开展资 源整 合服 务，包括 链接社 会资 源、动员 社会 力量参 与等。5.2.3 开展志 愿服 务，构建 医疗 机构内 外志 愿服 务体 系，形成招 募、使用、管 理和 激 励的全 过程 管 理。5.2.4 协助开 展医 务人 员团 队建 设，包 括沟 通、协作、激 励等团 队能 力培 养和 团队 文化建 设等。5.2.5 协助开 展医患 关系 调适，提高患 者及家 庭对 诊疗的 依从，协助开 展患 者及家 庭对诊 疗服务 的
11、满意度测 评。社区服 务 5.3 5.3.1 协助衔 接医 疗卫 生机 构与 社区的 卫生 健康 服务。5.3.2 协助开 展社 区疾 病预 防、康复及 健康 教育 等公 益慈 善服务。6 服务方 法 DB 3304/T 081 2022 4 通用方 法 6.1 根据服 务对 象的 实际 情况，综合 运用 个案 工作、小 组工作、社 区工 作、个案 管理等 服务 方法，向 服务对象 提供 服务。具 体服 务开展 应符 合MZ/T 094、MZ/T 095、MZ/T 071 的要 求。特色方 法 6.2 6.2.1 音乐疗 法 通过音 乐减 压，引导 患者 放松身 体，表达 情感,缓 解 焦虑、
12、恐惧 和烦 躁等 因疾 病带来 的精 神痛 苦。6.2.2 园艺疗 法 通过园 艺、农 艺等 相关活 动参与，启发 患者 视觉、嗅觉、味觉、触觉，接触 自然，感受植 物能 量，纾解因 疾病 带来 的压 力，并对康 复产 生信 心。6.2.3 生命叙 事法 通过患 者讲 述自 己的 生命 故事，表达 对生 活的 感受、体验与 希望，帮 助调 节情 绪，反思 生命 的意 义，提高人 生价 值感。7 服务程 序 接案 7.1 7.1.1 服务对 象来 源包 括服 务对 象主动 求助、医 院及 医护 人员转 介、医务 社会 工作 者主动 发现。7.1.2 服务内 容包 括：a)向服务 对象 介绍 服务
13、 宗旨、政策、项 目等；b)收集服 务对 象的 基本 信息，初步 探索 服务 对象 的问 题与需 求；c)填写 个案 工作 知情 同意 书，填写 内容 可参 照附 录 A；d)填写 个案 工作 转介/回 复 表，填写 内容 可参 照附 录B；e)签订服 务协 议书。预估 7.2 填写 个案 工作 预估 表，填写 内容 可参 照附 录C。预估包 括：a)个人与 家庭 评估：评 估服 务对象 的疾 病对 其生 理、心理、社会 等方 面的 影响；b)需求评 估：对服 务对 象的 需求进 行评 估；c)风险评 估：对有 自杀 倾向、伤害 他人 倾向 或严 重心 理问题 的服 务对 象进 行筛 查。计划
14、 7.3 应结合 服务 对象 的参 与意 愿度，根 据医 务社 会工 作的 服务目 的及 宗旨，制定 详细、具体的 服 务 计划。介入 7.4 介入程 度依 服务 对象 需要 而定，服务 内容 应配 合预 估 结果，确定 待解 决问 题的 优 先级别 和服 务重 点。介入方 式包 括：DB 3304/T 081 2022 5 a)以个案 工作 或小 组工 作直 接向服 务对 象提 供服 务；b)以社区 工作 或个 案管 理方 式，整合 医院、社 区、家庭 及其他 社会 资源，为服 务 对象提 供 服 务。评估 7.5 7.5.1 评估主 体包 括：a)社工自 我评 估；b)督导评 估；c)委托
15、方 或指 定第 三方 评估。7.5.2 评估方 法包 括：a)问卷调 查；b)个别访 谈；c)座谈会；d)查阅资 料；e)填写 服务 对象 满意 度评 估表，填 写内 容可 参照 附录 D；f)其他服 务反 馈。7.5.3 评估内 容包 括：a)服务方 案评 估；b)服务实 施过 程评 估；c)服务项 目管 理评 估；d)服务成 效评 估。结案与 后续 跟进 包括：7.6 a)总结医 务社 会工 作服 务过 程，撰 写结 案报 告；b)巩固已 有服 务成 效；c)服务对 象仍 需其 他服 务且 不属于 医务 社会 工作 服务 范围的，医 务社 会工 作者 应给予 转 介 结 案；d)继续跟 进
16、服 务对 象反 馈。8 服务督 导 督导对 象包 括：8.1 a)医务社 会工 作者；b)医务社 会工 作服 务机 构；c)志愿者。督导形 式 8.2 医务社 会工 作服 务督 导应 符合MZ/T 166 的 规定。督导内 容包 括：8.3 DB 3304/T 081 2022 6 a)参 与 医务 社 会工 作服 务 评估，优化 服 务计 划及 内 容，对 服务 过 程中 出现 的 问题 及 偏差 进行指导与纠 正；b)为医务 社会 工作 服务 机构 提供组 织渠 道和 资源 获得 方面的 支持；c)为医务 社会 工作 者提 供社 会工作 专业 知识 和实 务指 导；d)为医务 社会 工作
17、者提 供压 力缓解、精 神关 爱等 方面 支持；e)协助医 务社 会工 作者 与医 院及相 关单 位进 行沟 通。DB 3304/T 081 2022 7 A A 附录A（资料 性）个案工 作知 情同 意书 个案工 作知 情同 意书 样例。个案工作知情同意书：您好！致力于 协助 患者 及家 庭应 对疾病 和治 疗等 健康 议题 带来的 困扰，医 务社 会工 作 者运用 社会 工作 专 业知识与 方法，并 按照 行业 的通用 法律 法规 为您 提供 个案服 务。服务过 程中 我们 严格 遵守 服务原 则和 伦理，与您 共 同讨论、商定 服务 计划，整 个服务 过程 依据 该计划实施。服务 过程
18、中所 了 解到您 的个 人信 息只 作为 提供和 提高 服务 品质 的依 据，不做 其他 用途。服务 结束后我 们可 能会 通过 电话、短信、电 子邮 件等 方式 对您逬 行回 访，以了 解和 评估服 务的 效果。您 可 以 决定退出、暂 停或 终止 服务,但须提 前通 知并 说明 原因。我已 阅读 并了 解以 上内 容，并 同意 接受 服务。服务对 象/服务 对象 监护 人 签名:年 月 日 DB 3304/T 081 2022 8 B B 附录B（资料 性）个案工 作转 介/回复 表 个案工 作转 介/回复 表样 例 见表B.1。表B.1 个案工 作转 介/回复 表 个 案转介表 姓名：病
19、区：病房：主治医 生：责任护士：性别：出生日期：病例号：家庭住址：家属联系方式：住院日期：转介日期：诊断：社工档案号：疾病现状：转介理由：（1）经济问题（2）情绪问 题（3）疾病适应问题（4）家庭问题（5）出院准备服 务（6）福利咨询需求（7）医 患关系调适（8）复健就业（9）潜在器官捐助者（10）疑似少儿保护个案（11）疑似性侵害被害者（12）其他 转介者的叙述：转介者（签名）：联系电话：个 案回复表 姓名：病区：病例号：回复日期：主要问题：初步处理情形：初步服务计划：介入社工（签名）:DB 3304/T 081 2022 9 C C 附录C（资料 性）个案工 作预 估表 个案工 作预 估表
20、 样例 见表C.1。表C.1 个案工 作预 估表 服 务对象来 源 社工发现 转介，转介来 源：；转介问 题：本人 求助 其他：基本信息 姓名：性别：出生年月：宗教信仰：户籍：城市 农村 居住地：联系方式：监护人及联系方式：科室：诊断：治疗方式：预后情况：预计医疗花费：主治医师：个人与家庭评估 个人与家庭心理情况：家庭结构图：支持系统评估：居住状况：独居 与父母/子女共同 居住 三代同堂 其他 主要照顾者：无 有，关系：家庭支持：好 普通 差 经济状况评估：家庭年均总收入：（元）；收入 来源：；医疗保险：；贫困家 庭：是：；否 优势与资源：需求评估 A.心理社会支持 B.疾 病适应 C.伤残康
21、复 D.环境适应 E.家 庭问题 F.经济问题 G.安 置服务 H.舒缓与安宁疗 护 I.其他 风险评估 A.自杀（伤）或伤害他人倾 向 B.有精神疾病史 C.无人照顾 D.虐待或暴 力 E.灾难或意外伤害 F.其他 干预目标与计划 社工评估：接案情况：是 否，原因：社工（签名）：日期：年 月 日 E DB 3304/T 081 2022 10 D F 附录D（资料 性）小组工 作服 务对 象满 意度 评估表 小组工 作服 务对 象满 意度 评估表 样例 见表D.1。表F.1 小组工 作服 务对 象满 意度 评估表 一、对此项活动的评价安排满意度程度（0-5 分，0 分为最低，5 分为最高）1
22、.我认为活动的目标达到 0 1 2 3 4 5 2.我满意活动的时间安排 0 1 2 3 4 5 3.我满意活动的形式 0 1 2 3 4 5 4.我满意活动的场地 0 1 2 3 4 5 5.我满意现场活动气氛与互动 0 1 2 3 4 5 6.我满意工作员的工作表现 0 1 2 3 4 5 7.我满意工作员的工作态度 0 1 2 3 4 5 8.我满意以下内容：8.1 8.2 二、对活动的整体评价（0-5分，0 分为最低，5 分为最高）1.我认为活动能够达到目标 0 1 2 3 4 5 2.我觉得参加这次小组活动后，令我更容易找到别人的支持 0 1 2 3 4 5 3.我对活动的整体评价 0 1 2 3 4 5 三、您对活动的其它意见或建议：参加者：日期：DB 3304/T 081 2022 11 参考文 献 1 民政 部（2012-12-28）社 会工 作者 职业 道德 指 引 2 国卫 医发 2017 73号 进 一步 改善 医疗 服务 行动计 划（2018-2020年）3 浙 民慈 2019 125 号 浙 江省民 政厅.关于加 强社会 工作专 业人 才队伍 建设加 快推进 社会 工作发展 的意 见 4 DB31/T 1205-2020 医务社 会工 作服 务基 本规 范
