1、湖南省地方标准DB43湖南省市场监督管理局 发 布DB43/T1971 2020 ICS 03.080.01CCS A 202020-12-29发布 2021-03-29实施精神障碍社区康复机构服务规范Service standard of community rehabilitation institution for mental disordersDB43/T 1971 2020 I 目 次 前言 1 范围 1 2 规 范性 引用 文件 1 3 术 语与 定义 1 4 基 本要 求 1 5 服 务对 象 2 6 服 务内 容 2 7 服 务流 程 4 8 服 务管 理 5 9 服 务评
2、价与 改进 5 附录A（资 料性）潜在 会员登 记回 访表 7 附录B（资 料性）入会 评估表 8 附录C（资 料性）入会 申请表 9 附录D（资 料性）会员 基本情 况表 10 附录E（资 料性）信息 保密协 议 12 附录F（资 料性）会所 会员影 像公 开同 意书 13 附录G（资 料性）适应 性报告 表 14 附录H（资 料性）会员 目标计 划表 15 附录I（资 料性）个人 服务记 录表 16 DB43/T 19712020 II DB43/T 1971 2020 III 前 言 本 文件 按照 GB/T 1.1 2020 给 出的 规则 起草。请注意 本文 件的 某些 内容 可能涉
3、 及专 利。本文 件的 发布机 构不 承担 识别 这些 专利的 责任。本文件 由湖 南省 民政 厅提 出并归 口。本文件 起草 单位：长 沙市 第三社 会福 利院、长 沙心 翼精神 康复 所、湖南 省 标 准化协 会。本文件 主 要 起草 人：贺 吉 清、沈雪 芝、罗月 红、闵 嫄、李 倩玉、唐 国伟、黄艾 娜、成 杰辉、周 宇清、王姝、朱良 兵。DB43/T 19712020 IV DB43/T 1971 2020 1 精神障碍 社区康 复机构服 务规范 1 范围 本文件 规定 了精 神障 碍社 区康复 机构 服务 的基 本要 求、服 务对 象、服务 内容、服务流 程、服务 管理、服务评 价
4、与 改进。本文件 适用 于以 会所 模式 管理的 精神 障碍 社区 康复 机构开 展精 神障 碍康 复服 务。2 规 范性 引用 文件 下列文 件的 内容 通过 文中 的规范 性 引 用而 构成 本文 件必不 可少 的条 款。其中，注日 期的 引用 文件，仅该日 期对 应的 版本 适用 于本文 件；不注 日期 的引 用文件，其 最新 版本（包 括所有 的修 改单）适 用 于 本文件。GB 15630 消防 安全 标志 设置要 求 3 术 语与 定义 下列术 语和 定义 适用 于本 文件。3.1 精神障 碍社 区康 复会 所 community rehabilitation clubhouse
5、for mental disorders 以会所 模式 管理 的为 有康 复需求 的居 家精 神障 碍人 士提供 模拟 真实 工作 环境 的康复 场所，协 助其 在个人生 活、职业 技能、身 心健康、社 交、教育、就 业等方 面发 展，使其 重建 自信、融入 社会 的机 构。3.2 职员 staff 在精神 障碍 社区 康复 会所 内从事 康复 服务 的人 员。3.3 会员 member 在精神 障碍 社区 康复 会所 内自愿 接受 服务 的居 家精 神障碍 人士。3.4 相关第 三方 related parties 为会员 提供 资金 担保、监 护或委 托代 理责 任的 个人 和机构。注：通
6、常 包括亲 属、监 护人、单位 等。3.5 工作日 work-ordered day 规定的 时间 内在 精神 障碍 社区康 复会 所内 通过 既定 的工作 秩序 完成 设定 的工 作内容 的活 动。4 基 本要 求 4.1 工作 原则 4.1.1 坚 持会 员入 会自 愿 原则。DB43/T 19712020 2 4.1.2 坚 持会 员信 息保 密、尊重 会员 的原 则。4.1.3 坚 持会 员服 务个 性 化、开 放化、公 益性 的原 则。4.2 机构 要求 4.2.1 精 神障 碍社 区康 复 会所（以下 简称“会 所”）建设应 安全 舒适，组 织机 构健全。4.2.2 设 置满 足社
7、 区精 神 康复服 务需 求的 岗位 配置 和服务 项目。4.3 场所 要求 4.3.1 建 筑和 设施 应符 合 国家消 防安 全相 关规 范要 求。4.3.2 场 地布 局合 理、实 用，具 有相 对独 立、固定、能满 足开 展精 神康 复服 务。4.3.3 应 保持 干净 整洁、空气清 新、无异 味。4.3.4 应 配备 满足 康复 服 务所需 的场 所，包括 但不 限于：a）工 作场 所；b）学 习场 所；c）休 闲场 所；d）餐 饮场 所。4.4 设施 设备 4.4.1 应 配备 满足 服务 所 需的设 备，包括 但不 限于：a）办 公设 备；b）生 活设 备；c）康 复设 备；d）
8、厨 房设 备。4.4.2 功 能室 应配 备相 适 应的设 施设 备。4.5 人员 要求 4.5.1 人 员配 置应 满足 会 所开展 精神 康复 服务 功能 的需求，包 括管 理人 员、职员。4.5.2 工 作现 场职 员人 数 按每 6 名会 员1 名职 员的 比例配 置，且职 员人 数不 少于2 人。4.5.3 会 所管 理者 应具 有 专科及 以上 文化 程度，3 年以上 相关 工作 经验，且5 年内 无违 法违 规记 录。4.5.4 职 员应 掌握 基本 精 神康复 服务 的知 识和 技能。4.5.5 专 业技 术人 员应 具 有专业 资格 证书 或培 训合 格证书，有 相应 资质
9、和能 力。5 服 务对 象 经会所 评估 能 够 参与 会所 日常康 复活 动的 会员。6 服 务内 容 6.1 工作 能力 发展 6.1.1 工 作日 6.1.1.1 会所 每星 期开 放 应不少 于 5 天，工作 日办 公时间 应与 法定 时间 相同。DB43/T 1971 2020 3 6.1.1.2 会所 内设 工作 部 门，会 员可 自愿 选择 加入 合适的 部门 工作。6.1.1.3 职员 应引 导和 协 助会员 参与 会所 工作。6.1.1.4 工作 安排 应以 提 升服务 能力、调 动会 员积 极性为 原则，包 括但 不限 于：a）前 台接 待；b）文 书工 作；c）保 洁工
10、作；d）档 案管 理；e）信 息管 理；f）辅 助教 育；g）活 动组 织。6.1.2 就 业支 持 6.1.2.1 宜为 会员 提供 就 业指导 和职 业介 绍服 务，包括主 题活 动、职业 指导、职业 介绍 等。6.1.2.2 应与 企事 业单 位 建立就 业合 作，开发 不同 类型就 业渠 道，增强 会员 就业意 愿。6.1.2.3 为有 就业 意愿 的 会员提 供适 宜的 辅助 就业 项目，就业 时间、强 度和 安全保 护应 与会 员的 就业能力相 匹配。6.1.3 辅 助教 育 6.1.3.1 宜根 据会 员学 习、知识 与技 能需 求开 展适 宜的辅 助教 育类 工作 和活 动。6
11、.1.3.2 形式 包括 但不 限 于：a）教 育小 组；b）专 题培 训；c）学 历教 育辅 助与 支持；d）继 续教 育支 持。6.2 生活 技能 发展 生活技 能发 展应 包括 但不 限于：a）自 我照 顾能 力发 展，包括个 人卫 生、着装、饮 食习惯 等；b）家 居管 理技 巧发 展，包括洗 衣、制定 餐单、烹 饪、家 居安 全、突发 事件 处理等；c）基 本小 区生 活技 能发 展，包 括使 用小 区设 施设 备、购 买生 活必 需品、银 行服务 等；6.3 疾病 与健 康管 理 6.3.1 应 定期 开展 疾病 与 健康知 识宣 教，内容 包括 但不限 于：a）常 见疾 病症 状
12、体 征识 别；b）药 物管 理；c）情 绪管 理；d）压 力管 理；e）寻 求医 疗援 助方 法。6.3.2 应 针对 每个 会员 制 定个性 化躯 体与 心理 健康 管理计 划，包括 健康 生活 方式、心理 辅导 等。6.3.3 应 与相 关第 三方 保 持联系，及 时告 知会 员异 常行为 情况。6.4 社会 适应 能力 发展 DB43/T 19712020 4 6.4.1 社 会适 应能 力发 展 包括但 不限 于：a）礼 仪礼 貌；b）交 流沟 通；c）通 讯工 具使 用；d）休 闲娱 乐；e）外 出活 动；f）公 共交 通工 具使 用；g）钱 财管 理。6.4.2 组 织外 出活 动
13、应 根 据天气 及会 员身 体情 况，制定适 宜的 活动 内容 并提 醒会员 注意 事项。6.4.3 不 定期 组织 相关 第 三方开 展精 神疾 病照 护专 题讲座、政 策普 及课 堂、情感分 享互 助、户外 联谊等活动。6.4.4 应 以适 宜的 方式 展 示活动 成果。7 服 务流 程 7.1 接待 7.1.1 职 员应 热情 接待 来 访人员 参观 会所 整体 布局，介绍 会所 功能、业 务及 服务项 目。7.1.2 了 解并 登记 来访 人 员基本 情况 和入 会意 向，告知入 会要 求和 所需 证明 资料。7.1.3 3 天内 对未 办理 入 会的潜 在会 员进 行电 话回 访，填
14、写 潜在 会员 登记 回 访表，参 见附 录 A，并 持续跟进。7.2 签约 入会 7.2.1 入 会前 应进 行入 会 评估，填写 入会 评估 表（见附 录 B），评 估通 过方 可 办理入 会手 续。7.2.2 填 写入 会申 请表（见附 录 C），和会 员基 本情 况表（见附 录D），解 读入 会须知，签 订入 会知 情同意书、信息 保密 协议（见 附录 E），会所 会员 影像 公 开同意 书等（见 附 录F）。7.2.3 提 交包 括但 不限 于 会员本 人及 相关 第三 方的 身份证 明、医生 推荐 信或 病例诊 断资 料、会员 及相关第三 方通 讯地 址与 联系 方式。7.2.4
15、会 员通 过办 理入 会 手续取 得会 籍资 格，建立 会员个 人档 案，并设 专人 保管。7.3 服务 提供 7.3.1 协 助会 员熟 悉会 所 整体功 能布 局、服务 项目 及会所 成员。7.3.2 沟 通了 解会 员身 心 状况，填写 适宜 性报 告表（见附 录 G）。7.3.3 应 针对 会员 特征、兴趣爱 好、需求 及能 力，协助会 员制 定个 性化 康复 计划，内容 包括 但不 限于康复目 标、服务 项目 和成 效评估，填 写会 员目 标计 划表（见附 录H）。7.3.4 按 照个 性化 康复 计 划为服 务对 象提 供所 需各 项服务。7.3.5 持 续跟 进会 员个 性 化康
16、复 计划 完成 情况，适 时调整，填 写个 人服 务记 录表（见附 录 I）。7.3.6 应 结合 会员 意愿、服务满 意度 调查、相 关第 三方和 职员 反馈 信息 撰写 全面能 力跟 进报 告，每半年不少 于1 次。7.4 服务 中止 和恢 复 7.4.1 中止 DB43/T 1971 2020 5 7.4.1.1 出现 包括 但不 限 于下列 情况 时，会所 可中 止康复 服务：a）会 员或 相关 第三 方拒 绝继续 接受 会所 服务；b）会 员需 求超 出会 所服 务能力，需 转介 的会 员；c）存 在危 害自 身或 他人 安全的 行为 或威 胁；d）存 在不 能实 现康 复目 标的客
17、 观因 素。7.4.1.2 应提 前与 会员 沟 通，协 助会 员巩 固康 复成 效。7.4.1.3 协助 需要 转介 的 会员办 理相 关手 续。7.4.1.4 中止 服务 关系，做好记 录并 存档。7.4.2 恢复 7.4.2.1 中止 服务 的会 员 如需恢 复服 务，应重 新进 行入会 评估。7.4.2.2 通过 评估 可恢 复 服务，办理 相关 手续，记 录并存 档。8 服 务管 理 8.1 制度 要求 8.1.1 应 具有 健全 的 管 理 制度，包括 但不 限于：a）行 政管 理制 度；b）康 复服 务管 理制 度；c）监 督考 核管 理制 度；d）档 案管 理制 度；e）培 训
18、管 理制 度；f）设 施设 备管 理制 度。8.1.2 建 立突 发事 件预 防 措施与 应急 处置 预案。8.1.3 建 立相 关第 三方 联 系机制，包 括联 系花 名册、微信 群、上门 探访 等。8.2 安全 要求 8.2.1 应 采取 技术 措施 和 其他必 要措 施，确保 信息 安全，防止 服务 对象 及相 关第三 方信 息泄 露或 丢失。8.2.2 公 共区 域应 设置 醒 目的安 全标 识，安装 实时 监控装 置。8.2.3 应 配备 适用 的消 防 器材及 防火、防 盗报 警装 置，消 防安 全标 志设 置应 符合GB 15630 的要 求。8.2.4 应 设置 应急 医疗 箱
19、 或医疗 设施。8.2.5 应 定期 对会 员及 职 员开展 安全 知识 教育 培训，包括 但不 限于：a）消 防安 全；b）场 地管 理安 全；c）设 施设 备使 用安 全；d）紧 急安 全事 故处 理；e）用 电及 电器 设备 使用 安全。8.2.6 每 年应 开展 至少1 次安全 事故 应急 预案 演习。9 服 务评 价与 改进 9.1 质量 评价 DB43/T 19712020 6 9.1.1 应 建立 精神 障碍 社 区康复 服务 质量 评价 机制。9.1.2 定 期听 取会 员或 相 关第三 方对 服务 质量、康 复成效 的意 见和 建议，开 展满意 度调 查，形成 自评报告。9.
20、1.3 必 须要 可聘 请第 三 方评价 机构，出 具服 务质 量评价 报告。9.1.4 服 务质 量评 价结 果 应以适 当方 式公 开。9.2 持续 改进 9.2.1 应 通过 问卷 调查、会议、访谈、设 置意 见箱 等形式，查 找服 务中 存在 的问题，分 析原 因并 制定针对性 措施。9.2.2 应 针对 日 常 工作 中 发现的 问题 及时 上报 相关 部门，制定 整改 措施。9.2.3 应 为会 员提 供畅 通 的服务 反馈 渠道，对 投诉 和建议 及时 回应 和反 馈。9.2.4 应 针对 第三 方评 价 机构提 供 的 服务 质量 评价 结果进 行综 合分 析，制定 有效措 施
21、，持续 提升 精神障碍社 区康 复服 务的 能力 和水平。9.2.5 服 务质 量评 价应 与 激励制 度相 结合。DB43/T 1971 2020 7 附录 A（资料 性）潜在会 员登 记回 访表 表A.1 潜 在会 员登 记回 访表 姓名 联系电话 参观时间 来源 陪同人 联系电话 现住地址 参观介绍人 接待职员 入会情况 第一次回访 回访人 回访日期 回访方式 回访情况 第二次回访 回访人 回访日期 回访方式 回访情况 第三次回访 回访人 回访日期 回访方式 回访情况 DB43/T 19712020 8 附录 B（资料 性）入会评 估表 表 B.1 入 会评 估表 姓名 编号 性别 年龄
22、 面谈日期 一、背景资料 家庭背景 教育背景 工作背景 社会背景 二、基本描述 面部表情 眼神接触 服饰妆容 个人卫生 动作行为 情绪及情感 语言交流 三、认知 自知力 记忆力 注意力 四、精神症状 幻觉 妄想 思维 自言自语 其他 五、其他 个人目标 躯体疾病 家人期望 其他观察 结论 是否入会：会员：家属：职员：主管：日期：DB43/T 1971 2020 9 附录 C（资料 性）入会申 请表 表 C.1 入 会申 请表 姓名 会员编号 性别 出生日期 入会时间 负责职员 如何得知会所 亲戚 朋友 社区 医院 其他_ 本人现申请成为会所会员,若申请被接纳,本人愿意遵守会所服务准则。本人同意
23、会所向医生/社会工作者/转介者或 有 关 专业 人 员提 供个 人 资料,以 协 助 处理 本 人之 服务 申 请。本 人 亦 征得 紧 急联 系人 的 同意，在 发 生紧 急 事件 时，会所可与紧急联系人联络。申请人签名:日期时间:紧急联系人资料(如非紧急事 件,我们将不会利用以下资料作其他用途.)1.姓名:与会员关 系:联系电话:2.姓名:与会员关 系:联系电话:3.姓名:与会员关 系:联系电话:是否愿意将来有会员或职员与你联系:是 否 如果愿意，你喜欢什么方式：电话 信件 家访 医 访 电邮 你喜欢多久联系一次：每天 隔天 一星期 一个月 仅在被邀请时 只在住院时 DB43/T 1971
24、2020 10 附录 D（资料 性）会员基 本情 况表 D.1 会员 基本 情况 表 D.1.1 会 员个 人信 息表 表D.1 会 员个 人信 息表 姓名 性别 联系方式 身份证号 残疾证号 医保证号(省 市 区 居民)居住状况 与家人同住 独居 宿舍 与康复者同住 现居地址 省 市 区 街道 婚姻状况 未婚 已婚 离异 配偶亡故 经济来源 薪金 福利援助 伤 残津贴 储蓄 家人支 持 其他:(可 多选)文化程度 初中及以下 高中 大学（专科/本科）大学以 及上 其他 职业/技能 兴趣爱好 你所说/懂的语言 口普通话 口湖南话 口外 语 D.1.2 家 庭成 员表 表 D.2 家 庭成 员表
25、 姓 名 关 系 年龄 职 业 电话 是否同住 D.1.3 学 习教 育表 表 D.3 学 习教 育表 就读时间 学校名称 获得证书/专业资格 颁发机构 DB43/T 1971 2020 11 D.1.4 精 神科 病历 表 表 D.4 精 神科 病历 表 精神病诊断 复诊地点 患病年份 住院治疗次数 最近一次住院情况 医院名称 由谁送入医院 住院时间 发病原因 最初患病症状 精神状况差会出现症状 近期服药情况 药物名称 服用分量 服用时间 药物帮助及副作用 服药习惯 口按时服药 口需要别人提醒 口经常忘记 口由别人送 药 D.1.5 其 他疾 病表 表 D.5 其 他疾 病表 疾病名称 复诊
26、地点 备注 D.1.6 工 作经 验表（近 一 年）表D.6 工 作经 验表（近 一年）工作日期 职位/职务 单位名称 薪金/月 全职/兼职 离职原因 工作中遇到的困难 有没有兴趣找份工作 口 有 口 没有 你认为哪类工作适合你 未来的工作计划 D.1.7 康 复期 望表 表 D.7 康 复期 望表 期望六个月后你会怎么样 请列出阻碍你达成目标的主要因素 DB43/T 19712020 12 附录 E（资料 性）信息保 密协 议 信 息保密协 议 会所坚信每位会员都有权利保 护自己的隐私和选择谁可以知 晓自己的信息。由于这个原因，所有会员档案袋里的信息都会严格保密。职员在帮助会员享有在会所获得
27、发展、就业和教育权利的时候，才能使用会员的信息。每位会员都有权利知晓他档案袋里的资料，并且在任何时候都有权利要求去看他的这些资料。由于会员 可能会参加会所各部 门的工作中去，因而可能会有 机会接触到其他会员的档案袋，包括自己的，因为他们要更新资料或收集基本数据。由于这个原因，我们要求在 工作中会接触到会员档案材料 的会员必须提高保护每个人隐私的重要性的意识。我已经阅读并且同意以上所述。我已经意识到会所的所有成 员都有隐私权。我承诺我会把 任何人的信息都会绝对地保密好。注：会员出现暴力、自杀、传染性疾病、法律规定的其他情况等该保密协议自动解除。会员签名：负责职员签名：日 期：日 期：记得，保密性
28、是重要的，所以你在这里看到的，你在这里听到的，当你离开这里的时候，请让它停留在这儿。DB43/T 1971 2020 13 附录 F（资料 性）会所会 员影 像公 开同 意书 会所会员影像公开同 意书 本 人 愿 意 在参 与 会所 运 作 或活动 过 程 中,被 摄入 录 影带 或 制 成影 像,以 作 为 有关 会 所内 部 介 绍和 浏 览 的 用途。我完 全 明 白 该影 像 将作 为 会所 内部 使 用，对外 使 用时 需 征得 本人 同 意，本人 同 意以 后 不会 向会 所 或 代 其摄 影 者追 究 任何责任。签名：日期：DB43/T 19712020 14 附录 G（资料 性
29、）适应性 报告 表 表 G.1 适 应性 报告 表 姓名 性别 联系方式 入会时间 记录人 入会前的生活情况 入会后的作息（入会后一个月填写）生活作息 社交生活 家务 劳动 学习工作 其他 适应情况 是否成功度过过渡期：是否延长适应期：由 至 会员意见：签名：日期：职员意见：签名：日期：主管意见：签名：日期：DB43/T 1971 2020 15 附录 H（资料 性）会员目 标计 划表 表H.1 会 员目 标计 划表 会员姓名 会员编号 联系电话 目标时段 目标与计划 会员签名：职员 签名：日 期：日 期：主管意见：目标达成情况 会员签名：职员 签名：日 期：日 期：主管意见：注：协 助 会 员 制 定 个 人 计 划，包 括 生 活、运 动、行 为、社 交、教 育、就 业、技 能、兴 趣 等 方 面 的 内 容，至 少 半 年 一 次。DB43/T 19712020 16 附录 I（资料 性）个人服 务记 录表 表I.1 个人 服 务记 录表 会员姓名 会员编号 日期 服务性质 内容 执行人 会员签名 注：1.服务性质分为面谈、家 访、电话联系、社交软件（微信、QQ、小组/活动、其他）；2.内容包括服务对象最近情况（服药、工作、学习、生活及 参与会所活动的情况）。
