1、ICS 11.020CCS C 07 WS中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准WS 670 2021医 疗 机 构 感 染 监 测 基 本 数 据 集 Basic dataset of healthcare-associated infection surveillance 2021 -04 - 19 发 布 2021 - 10 -01 实 施中 华 人 民 共 和 国 国 家 卫 生 健 康 委 员 会 发 布 WS 6702021 I 目 次前 言 .II1 范 围 .12 规 范 性 引 用 文 件 .13 数 据 集 元 数 据 属 性 .14 数 据 元 目 录 .24
2、.1 数 据 元 公 用 属 性 .24.2 数 据 元 专 用 属 性 .24.3 数 据 元 值 域 代 码 表 .15 索 引 .25 WS 6702021 II 前 言本 文 件 按 照 GB/T 1.1-2020 标 准 化 工 作 导 则 第 1部 分 ： 标 准 化 文 件 的 结 构 和 起 草 规 则 的 规 定 起草 。 本 文 件 中 的 抗 菌 药 物 编 码 参 照 世 界 卫 生 组 织 （ WHO） 药 物 统 计 方 法 学 合 作 中 心 编 制 的 ATC代 码 。 药品 的 解 剖 学 治 疗 学 化 学 分 类 索 引 及 规 定 日 剂 量 一 书 由
3、 中 国 协 和 医 科 大 学 出 版 。 抗 菌 药 物 的 选 择 同 时 参照 了 WHO的 ATC分 类 索 引 、 美 国 临 床 和 实 验 室 标 准 协 会 （ CLSI） 、 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 总 局 的 药 品 基 础数 据 库 。本 文 件 起 草 单 位 ： 国 家 卫 生 健 康 委 医 院 管 理 研 究 所 、 中 国 人 民 解 放 军 总 医 院 、 山 东 省 立 医 院 、 国 家卫 生 健 康 委 统 计 信 息 中 心 、 北 京 大 学 第 一 医 院 、 北 京 大 学 人 民 医 院 、 首 都 医 科 大 学 附 属 北
4、 京 安 贞 医 院 、复 旦 大 学 附 属 中 山 医 院 、 中 南 大 学 湘 雅 医 院 、 四 川 大 学 华 西 医 院 。 本 文 件 主 要 起 草 人 ： 付 强 、 刘 运 喜 、 巩 玉 秀 、 索 继 江 、 霍 瑞 、 邢 玉 斌 、 杜 明 梅 、 李 卫 光 、 舒 婷 、张 宇 、 汤 学 军 、 李 六 亿 、 武 迎 宏 、 张 乐 辉 、 胡 必 杰 、 高 晓 东 、 吴 安 华 、 任 南 、 宗 志 勇 、 张 誉 铮 。 WS 6702021 1 医 疗 机 构 感 染 监 测 基 本 数 据 集1 范 围本 标 准 规 定 了 医 疗 机 构
5、感 染 监 测 基 本 数 据 集 的 数 据 集 元 数 据 属 性 和 数 据 元 属 性 。本 标 准 适 用 于 各 级 医 疗 机 构 进 行 住 院 患 者 医 疗 机 构 感 染 相 关 临 床 数 据 的 收 集 、 存 储 与 共 享 等 工 作 。2 规 范 性 引 用 文 件下 列 文 件 中 的 内 容 通 过 文 中 的 规 范 性 引 用 而 构 成 本 文 件 必 不 可 少 的 条 款 。 其 中 ， 注 日 期 的 引 用 文 件 ，仅 该 日 期 对 应 的 版 本 适 用 于 本 文 件 ； 不 注 日 期 的 引 用 文 件 ， 其 最 新 版 本 （
6、包 括 所 有 的 修 改 单 ） 适 用 于 本文 件 。 GB/T 2261.1 人 的 性 别 代 码GB/T 13745 学 科 分 类 与 代 码GB/T 14396 疾 病 分 类 与 代 码WS 364.3 卫 生 信 息 数 据 元 值 域 代 码 第 3部 分 ： 人 口 学 及 社 会 经 济 学 特 征WS 370 卫 生 信 息 基 本 数 据 集 编 制 规 范ICD-11 国 际 疾 病 分 类 第 十 一 次 修 订 本外 科 手 术 部 位 感 染 预 防 与 控 制 技 术 指 南 （ 试 行 ） 2010年 版抗 菌 药 物 临 床 应 用 指 导 原 则
7、2015年 版医 疗 机 构 感 染 预 防 与 控 制 基 本 制 度 （ 试 行 ） 2019年 版3 数 据 集 元 数 据 属 性依 据 WS 370， 数 据 集 元 数 据 属 性 见 表 1。 表 1 数 据 集 元 数 据元 数 据 子 集 元 数 据 项 元 数 据 值标 识 信 息 子 集 数 据 集 名 称 医 疗 机 构 感 染 监 测 基 本 数 据 集数 据 集 标 识 符 HDSD00.21数 据 集 发 布 方 单 位 名 称 国 家 卫 生 健 康 委 员 会关 键 词 医 疗 机 构 感 染 监 测数 据 集 语 种 中 文数 据 集 分 类 类 目 名 称
8、 医 疗 管 理 -医 疗 机 构 感 染内 容 信 息 子 集 数 据 集 摘 要 住 院 患 者 医 疗 机 构 感 染 相 关 临 床 数 据 ， 包 括 通 用 类 、 自 身 风 险 类 、诊 断 信 息 类 、 诊 疗 相 关 类 、 实 验 室 相 关 类 、 体 征 相 关 类 、 医 疗 机 构 感 染 结 果 判 读 类 等 WS 6702021 2 数 据 集 特 征 数 据 元 医 疗 机 构 感 染 多 重 耐 药 菌 、 医 疗 机 构 感 染 部 位 名 称 、 医 疗 机 构 感染 日 期 时 间 、 医 疗 机 构 感 染 转 归 情 况 、 医 疗 机 构
9、感 染 转 归 日 期 时间 、 医 疗 机 构 感 染 监 测 专 业 人 员 确 认 医 疗 机 构 感 染 日 期 时 间 、 临床 医 师 报 告 医 疗 机 构 感 染 日 期 时 间 等4 数 据 元 目 录4.1 数 据 元 公 用 属 性数 据 元 公 用 属 性 描 述 见 表 2。 表 2 数 据 元 公 用 属 性属 性 种 类 数 据 元 属 性 名 称 属 性 值 标 识 类 版 本 V1.0注 册 机 构 国 家 卫 生 健 康 标 准 委 员 会 卫 生 健 康 信 息 标 准 专 业 委 员 会相 关 环 境 卫 生 信 息关 系 类 分 类 模 式 分 类 法
10、管 理 类 主 管 机 构 国 家 卫 生 健 康 委 统 计 信 息 中 心注 册 状 态 标 准 状 态提 交 机 构 国 家 卫 生 健 康 委 医 院 管 理 研 究 所4.2 数 据 元 专 用 属 性数 据 元 专 用 属 性 描 述 见 表 3。 WS 6702021 3 表 3 数 据 元 专 用 属 性内 部 标 识 符 数 据 元 标 识 符（ DE） 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的数 据 类 型 表 示格 式 数 据 元 允 许 值HDSD00.21.001 DE01.00.014.00 住 院 号 按 照 某 一 特 定 编 码 规 则 赋 予 住 院
11、患 者 的 顺 序 号 。通 常 记 为 “ 住 院 患 者 住 院 ID 号 （ 入 院 次 数 ） ” ，如 ： F123456(N)。 其 中 ， N 表 示 本 次 住 院 为 患 者第 N 次 住 院 ； 住 院 患 者 住 院 ID 号 是 指 住 院 期 间使 用 的 ID 码 ， 该 号 码 可 能 与 门 诊 ID 号 或 /和 住院 病 案 号 一 致 ， 也 可 能 不 一 致 S1 AN.30HDSD00.21.002 DE02.10.090.00 住 院 次 数 即 “ 第 N次 住 院 ” ， 指 患 者 在 本 医 疗 机 构 住 院 诊治 的 次 数 N AN.
12、3 HDSD00.21.003 DE01.00.004.00 住 院 病 案 号 本 医 疗 机 构 为 患 者 住 院 病 案 设 置 的 唯 一 性 编 码 。原 则 上 ， 同 一 患 者 在 同 一 医 疗 机 构 多 次 住 院 应 当使 用 同 一 病 案 号 S1 AN.30HDSD00.21.004 DE02.01.040.00 性 别 患 者 生 理 性 别 在 特 定 编 码 体 系 中 的 代 码 S3 N1 GB/T 2261.1HDSD00.21.005 DE02.01.030.00 患 者 身 份 证 件 号码 患 者 身 份 证 件 上 唯 一 的 法 定 标 识
13、 符 S1 AN.18HDSD00.21.006 DE02.01.031.00 患 者 证 件 类 别 代码 标 识 患 者 本 人 身 份 证 件 的 类 别 代 码 S3 N2 WS 364.3表 1CV02.01.101身 份 证 件 类 别代 码 表HDSD00.21.007 DE06.00.092.00 入 院 日 期 时 间 患 者 实 际 办 理 入 院 手 续 时 的 公 元 纪 年 日 期 和 时间 的 完 整 描 述 DT DT15HDSD00.21.008 DE06.00.017.00 出 院 日 期 时 间 患 者 实 际 办 理 出 院 手 续 时 的 公 元 纪 年
14、 日 期 和 时间 的 完 整 描 述 DT DT15 HDSD00.21.009 DE06.00.367.00 离 院 状 态 患 者 本 次 住 院 离 开 医 院 的 方 式 在 特 定 编 码 体 系中 的 代 码 。 住 院 患 者 本 次 出 院 的 情 形 ， 目 前 医 疗机 构 感 染 重 点 关 注 患 者 出 院 时 是 否 死 亡 S2 N1 1.存 活 2.死 亡 WS 6702021 4 内 部 标 识 符 数 据 元 标 识 符（ DE） 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的数 据 类 型 表 示格 式 数 据 元 允 许 值HDSD00.21.010
15、DE06.00.368.00 医 学 专 业 代 码 住 院 患 者 一 次 住 院 期 间 接 受 住 院 诊 疗 服 务 医 学专 业 的 代 码 ， 如 消 化 病 学 为 320.2425 S3 AN.20 GB/T 13745中 学 科 的 分 类 体 系 与 代 码HDSD00.21.011 DE06.00.369.00 入 住 病 区 医 疗 机构 内 部 编 码 住 院 患 者 一 次 住 院 期 间 入 住 的 病 区 的 代 码 ， 该 编码 是 医 疗 机 构 为 内 设 病 区 自 行 编 制 的 代 码 S1 AN.20HDSD00.21.012 DE06.00.09
16、2.00 入 病 区 日 期 时 间 住 院 患 者 入 住 某 病 区 的 公 元 纪 年 日 期 和 时 间 的完 整 描 述 DT DT15HDSD00.21.013 DE06.00.017.00 出 病 区 日 期 时 间 住 院 患 者 由 某 病 区 转 出 或 出 院 时 的 公 元 纪 年 日期 和 时 间 的 完 整 描 述 DT DT15HDSD00.21.014 DE02.01.005.01 出 生 日 期 患 者 出 生 当 日 的 公 元 纪 年 日 期 的 完 整 描 述 D D8HDSD00.21.015 DE04.10.019.00 新 生 儿 出 生 体 重
17、（ g） 新 生 儿 出 生 后 第 1 小 时 内 第 一 次 称 得 的 重 量 ，产 妇 病 历 和 新 生 儿 期 住 院 的 患 儿 都 应 填 写 N N3.4HDSD00.21.016 DE05.01.025.00 门 （ 急 ） 诊 诊 断名 称 患 者 在 住 院 前 ， 由 门 （ 急 ） 诊 接 诊 医 师 在 住 院 证明 （ 通 知 ） 上 填 写 的 门 （ 急 ） 诊 诊 断 S1 AN.100HDSD00.21.017 DE05.01.024.00 门 （ 急 ） 诊 诊 断疾 病 编 码 门 （ 急 ） 诊 诊 断 在 特 定 编 码 体 系 中 的 编 码
18、S3 AN.20 GB/T 14396HDSD00.21.018 DE05.01.025.00 入 院 诊 断 -西 医诊 断 名 称 住 院 患 者 在 本 次 住 院 入 住 首 病 区 时 ， 由 病 区 内 有诊 断 权 的 医 师 作 出 的 疾 病 诊 断 S1 AN.100HDSD00.21.019 DE05.01.024.00 入 院 诊 断 疾 病 编码 患 者 入 院 时 作 出 的 疾 病 诊 断 在 特 定 编 码 体 系 中的 编 码 S3 AN.20 GB/T 14396HDSD00.21.020 DE05.01.025.00 出 院 诊 断 -主 要 诊 断 名
19、称 一 般 指 患 者 住 院 过 程 中 对 身 体 危 害 最 大 ， 或 消 耗医 疗 资 源 最 多 ， 或 住 院 时 间 最 长 的 疾 病 的 诊 断 。外 科 的 主 要 诊 断 是 指 患 者 住 院 接 受 手 术 治 疗 的疾 病 ； 产 科 的 主 要 诊 断 指 产 科 的 主 要 并 发 症 或 伴随 疾 病 S1 AN.100 WS 6702021 5 内 部 标 识 符 数 据 元 标 识 符（ DE） 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的数 据 类 型 表 示格 式 数 据 元 允 许 值HDSD00.21.021 DE05.01.024.00 出
20、院 诊 断 -主 要诊 断 疾 病 编 码 出 院 诊 断 中 的 主 要 诊 断 在 特 定 编 码 体 系 中 的 编码 S3 AN.20 GB/T 14396HDSD00.21.022 DE05.01.025.00 出 院 诊 断 -其 他诊 断 名 称 出 院 时 除 主 要 诊 断 外 的 其 它 西 医 诊 断 ， 包 括 并 发症 和 合 并 症 S1 AN.100HDSD00.21.023 DE05.01.024.00 出 院 诊 断 -其 他诊 断 疾 病 编 码 出 院 诊 断 中 除 主 要 诊 断 外 的 其 他 诊 断 在 特 定 编码 体 系 中 的 编 码 S3
21、AN.20 GB/T 14396HDSD00.21.024 DE05.01.025.00 病 理 诊 断 名 称 各 种 活 检 、 细 胞 学 检 查 及 尸 检 的 诊 断 ， 包 括 术 中冰 冻 的 病 理 诊 断 S1 AN.100HDSD00.21.025 DE05.01.024.00 病 理 诊 断 疾 病 编码 病 理 诊 断 在 特 定 编 码 体 系 中 的 编 码 S3 AN.20 GB/T 14396 HDSD00.21.026 DE06.00.094.00 手 术 名 称 住 院 患 者 本 次 住 院 期 间 接 受 手 术 的 名 称 。 手 术 的范 围 ： 鉴
22、 于 医 疗 机 构 感 染 监 测 基 本 数 据 集 主 要 用以 指 导 医 疗 机 构 感 染 监 测 之 用 途 ， 本 数 据 集 将 皮肤 或 粘 膜 有 切 口 或 /和 行 组 织 、 器 官 切 除 （ 含 部分 切 除 ） 的 诊 疗 操 作 纳 入 与 手 术 相 关 监 测 范 围 S1 AN.100HDSD00.21.027 DE06.00.093.00 手 术 编 码 住 院 患 者 一 次 住 院 期 间 接 受 的 手 术 在 特 定 编 码体 系 中 的 编 码 S3 AN.20 ICD-11HDSD00.21.028 DE06.00.092.00 手 术
23、开 始 日 期 时间 手 术 医 师 为 住 院 患 者 实 施 手 术 操 作 刀 碰 皮 （ 切皮 ） 时 点 的 公 元 纪 年 日 期 和 时 间 的 完 整 描 述 ， 经自 然 腔 道 到 达 手 术 部 位 ， 没 有 皮 肤 切 口 的 手 术 ，开 始 时 间 以 手 术 器 械 进 入 人 体 腔 道 的 时 点 为 准 DT DT15HDSD00.21.029 DE06.00.017.00 手 术 结 束 日 期 时间 手 术 医 师 完 成 手 术 操 作 的 时 间 ， 一 般 记 为 完 成 手术 切 口 闭 合 的 公 元 纪 年 日 期 和 时 间 ， 经 自
24、然 腔 道到 达 手 术 部 位 ， 没 有 皮 肤 切 口 的 手 术 ， 以 完 成 手 术 操 作 后 手 术 器 械 出 离 人 体 腔 道 的 时 点 为 准 DT DT15 WS 6702021 6 内 部 标 识 符 数 据 元 标 识 符（ DE） 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的数 据 类 型 表 示格 式 数 据 元 允 许 值HDSD00.21.030 DE06.00.257.00 手 术 切 口 类 别 代码 手 术 切 口 类 别 在 特 定 编 码 体 系 中 的 代 码 ， 推 荐 采用 抗 菌 药 物 临 床 应 用 指 导 原 则 （ 2015
25、年 版 ） 和 外 科 手 术 部 位 感 染 预 防 与 控 制 技 术 指 南 （ 试行 ） 的 分 类 方 式 S3 N1 、 、 、 HDSD00.21.031 DE05.10.147.00 手 术 切 口 愈 合 等级 代 码 手 术 切 口 愈 合 等 级 在 特 定 编 码 体 系 中 的 代 码 S3 N1 1.甲 2.乙 3.丙 9.其 他HDSD00.21.032 DE05.10.129.00 ASA 评 分 根 据 美 国 麻 醉 师 协 会 （ ASA） 制 定 的 分 级 标 准 ，对 病 人 体 质 状 况 和 对 手 术 危 险 性 进 行 评 估 分 级的 结
26、果 在 特 定 编 码 体 系 中 的 代 码 S3 N1 、 、 、 、 HDSD00.21.033 DE06.00.370.00 手 术 紧 急 程 度 病 情 紧 急 需 在 最 短 时 间 内 实 施 的 手 术 ； 非 急 诊 实 施 的 手 术 即 为 择 期 手 术 S2 N2 1.急 诊 2.择 期HDSD00.21.034 DE06.00.371.00 手 术 部 位 感 染 名称 手 术 部 位 感 染 的 名 称 ， 若 为 “ 无 ” ， 则 表 示 本 次手 术 未 发 生 手 术 部 位 感 染 S1 AN.20 无 、 切 口 浅 部 感 染 、 切 口 深 部
27、感 染 、 器官 和 腔 隙 感 染HDSD00.21.035 DE06.00.372.00 手 术 部 位 感 染 名称 代 码 手 术 部 位 感 染 名 称 在 特 定 编 码 体 系 中 的 代 码 S3 N1 1.无 2.切 口 浅 部 感 染 3.切 口 深 部 感 染 4.器 官 和 腔 隙 感 染HDSD00.21.036 DE06.00.373.00 抗 菌 药 物 通 用 名称 抗 菌 药 物 通 用 名 称 ， 如 亚 胺 培 南 等 （ 非 商 品 名 ，不 应 包 含 厂 商 、 剂 型 、 剂 量 等 信 息 ） 。 抗 菌 药 物是 指 治 疗 细 菌 、 支 原
28、 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 、 螺旋 体 、 真 菌 等 病 原 微 生 物 所 致 感 染 性 疾 病 的 药物 ， 不 包 括 治 疗 结 核 病 、 寄 生 虫 病 和 各 种 病 毒 所致 感 染 性 疾 病 的 药 物 以 及 具 有 抗 菌 作 用 的 中 药制 剂 S1 AN.20 见 表 4。 HDSD00.21.037 DE06.00.374.00 抗 菌 药 物 通 用 名称 代 码 抗 菌 药 物 通 用 名 称 在 特 定 编 码 体 系 中 的 代 码 S3 N7 见 表 4。HDSD00.21.038 DE06.00.092.00 抗 菌 药 物 使
29、用 开 抗 菌 药 物 使 用 首 次 给 药 开 始 执 行 时 的 公 元 纪 年 DT DT15 WS 6702021 7 内 部 标 识 符 数 据 元 标 识 符（ DE） 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的数 据 类 型 表 示格 式 数 据 元 允 许 值始 日 期 时 间 日 期 和 时 间 的 完 整 描 述HDSD00.21.039 DE06.00.017.00 抗 菌 药 物 使 用 结束 日 期 时 间 抗 菌 药 物 使 用 末 次 给 药 执 行 结 束 时 的 公 元 纪 年日 期 和 时 间 的 完 整 描 述 DT DT15HDSD00.21.04
30、0 DE06.00.375.00 抗 菌 药 物 用 药 目的 使 用 抗 菌 药 物 的 目 的 ， 包 括 以 治 疗 为 目 的 和 以 预防 为 目 的 两 种 S2 N1 1.治 疗 ； 2.预 防HDSD00.21.041 DE06.00.376.00 抗 菌 药 物 用 药 途径 抗 菌 药 物 使 用 途 径 在 特 定 编 码 体 系 中 的 代 码 S3 AN.3 CV06.00.102 用 药 途 径 代 码 表 HDSD00.21.042 DE06.00.377.00 器 械 相 关 治 疗 标准 名 称 根 据 医 疗 机 构 感 染 预 防 与 控 制 基 本 制
31、度 （ 试行 ） 中 要 求 ， 住 院 患 者 接 受 器 械 相 关 治 疗 的 标准 名 称 S1 AN.20 中 心 静 脉 导 管 （ 颈 内 静 脉 ） 、 中 心 静 脉导 管 （ 锁 骨 下 静 脉 ） 、 中 心 静 脉 导 管 （ 股静 脉 ） 、 中 心 静 脉 导 管 （ PICC） 、 脐 静脉 导 管 、 呼 吸 机 辅 助 呼 吸 （ 经 口 气 管 插管 ） 、 呼 吸 机 辅 助 呼 吸 （ 经 鼻 气 管 插 管 ） 、呼 吸 机 辅 助 呼 吸 （ 气 管 切 开 ） 、 泌 尿 道插 管 、 脑 室 引 流HDSD00.21.043 DE06.00.37
32、8.00 器 械 相 关 治 疗 标准 名 称 代 码 器 械 相 关 治 疗 标 准 名 称 在 特 定 编 码 体 系 中 的 代码 S3 AN3 1.1 中 心 静 脉 导 管 （ 颈 内 静 脉 ）1.2 中 心 静 脉 导 管 （ 锁 骨 下 静 脉 ）1.3 中 心 静 脉 导 管 （ 股 静 脉 ）1.4 中 心 静 脉 导 管 （ PICC）1.5 中 心 静 脉 导 管 （ PORT）1.6 脐 静 脉 导 管2.1 呼 吸 机 辅 助 呼 吸 （ 经 口 气 管 插 管 ）2.2 呼 吸 机 辅 助 呼 吸 （ 经 鼻 气 管 插 管 ） 2.3 呼 吸 机 辅 助 呼 吸
33、 （ 气 管 切 开 ）3.1 泌 尿 道 插 管4.1 脑 室 引 流 WS 6702021 8 内 部 标 识 符 数 据 元 标 识 符（ DE） 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的数 据 类 型 表 示格 式 数 据 元 允 许 值HDSD00.21.044 DE06.00.092.00 器 械 相 关 治 疗 开始 日 期 时 间 器 械 相 关 治 疗 开 始 执 行 时 的 公 元 纪 年 日 期 和 时间 的 完 整 描 述 DT DT15HDSD00.21.045 DE06.00.017.00 器 械 相 关 治 疗 结束 日 期 时 间 器 械 相 关 治 疗
34、执 行 结 束 时 的 公 元 纪 年 日 期 和 时间 的 完 整 描 述 DT DT15HDSD00.21.046 DE06.00.379.00 操 作 相 关 诊 疗 标准 名 称 住 院 患 者 接 受 的 操 作 相 关 诊 疗 的 标 准 名 称 S1 AN.20 肝 脏 介 入 诊 疗HDSD00.21.047 DE06.00.380.00 操 作 相 关 诊 疗 编码 住 院 患 者 接 受 的 操 作 相 关 诊 疗 在 特 定 编 码 体 系中 的 编 码 S2 N.10 50.25HDSD00.21.048 DE06.00.092.00 操 作 相 关 诊 疗 开始 日
35、期 时 间 操 作 相 关 诊 疗 开 始 执 行 时 的 公 元 纪 年 日 期 和 时间 的 完 整 描 述 DT DT15 HDSD00.21.049 DE06.00.017.00 操 作 相 关 诊 疗 结束 日 期 时 间 操 作 相 关 诊 疗 执 行 结 束 时 的 公 元 纪 年 日 期 和 时间 的 完 整 描 述 DT DT15HDSD00.21.050 DE06.00.381.00 病 原 学 检 验 标 本名 称 病 原 学 检 验 送 检 标 本 的 名 称 S1 AN.20HDSD00.21.051 DE06.00.382.00 病 原 学 检 验 标 本代 码 病
36、 原 学 检 验 送 检 标 本 的 名 称 在 特 定 编 码 体 系 中的 代 码 S3 N4 见 表 5。HDSD00.21.052 DE06.00.092.00 病 原 学 检 验 标 本采 集 日 期 时 间 病 原 学 检 验 标 本 采 集 完 成 时 点 的 公 元 纪 年 日 期和 时 间 的 完 整 描 述 DT DT15HDSD00.21.053 DE06.00.383.00 病 原 学 检 验 病 原体 结 果 病 原 学 检 验 的 结 果 S1 AN.100 培 养 ： 1.无 菌 生 长 ； 2.培 养 出 病 原 体 的标 准 名 称其 他 检 验 方 法 ：
37、3.阴 性 ； 4.病 原 体 标 准名 称 HDSD00.21.054 DE06.00.384.00 病 原 学 检 验 定 量结 果 病 原 学 检 验 的 定 量 结 果 S1 AN.20 WS 6702021 9 内 部 标 识 符 数 据 元 标 识 符（ DE） 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的数 据 类 型 表 示格 式 数 据 元 允 许 值HDSD00.21.055 DE06.00.017.00 病 原 学 检 验 结 果报 告 日 期 时 间 病 原 学 检 验 的 病 原 体 结 果 报 告 时 点 的 公 元 纪 年日 期 和 时 间 的 完 整 描 述
38、DT DT15 HDSD00.21.056 DE06.00.385.00 医 疗 机 构 感 染 多重 耐 药 菌 医 疗 机 构 应 关 注 的 医 疗 机 构 感 染 多 重 耐 药 菌 名称 S1 AN.20 耐 甲 氧 西 林 的 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 耐 万 古霉 素 的 粪 肠 球 菌 、 耐 万 古 霉 素 的 屎 肠 球菌 、 耐 三 四 代 头 孢 菌 素 的 大 肠 埃 希 菌 、耐 三 四 代 头 孢 菌 素 的 肺 炎 克 雷 伯 菌 、 耐碳 青 霉 烯 类 的 大 肠 埃 希 菌 、 耐 碳 青 霉 烯类 的 肺 炎 克 雷 伯 菌 、 耐 碳 青 霉 烯
39、 类 的 鲍曼 不 动 杆 菌 、 耐 碳 青 霉 烯 类 的 铜 绿 假 单胞 菌 、 检 出 病 原 体 （ 但 未 进 行 抗 菌 药 物敏 感 性 试 验 ） 、 病 原 体 进 行 了 抗 菌 药 物敏 感 性 试 验 （ 但 未 符 合 以 上 九 种 定 义 中的 任 意 一 种 ）病 原 体 对 某 种 抗 菌 药 物 耐 药 指 ： 病 原 体对 该 抗 菌 药 物 的 药 敏 试 验 结 果 为 中 介 、耐 药 或 非 敏 感病 原 体 对 某 类 抗 菌 药 物 耐 药 指 ： 病 原 体对 该 类 抗 菌 药 物 中 的 任 意 一 种 耐 药病 原 体 耐 甲 氧
40、西 林 指 ： 病 原 体 对 头 孢 西丁 、 苯 唑 西 林 、 甲 氧 西 林 中 的 任 意 一 种耐 药病 原 体 耐 三 、 四 代 头 孢 菌 素 指 ： 病 原 体对 头 孢 噻 肟 、 头 孢 曲 松 、 头 孢 他 啶 、 头孢 吡 肟 中 的 任 意 一 种 耐 药病 原 体 耐 碳 青 霉 烯 类 指 ： 病 原 体 对 亚 胺 WS 6702021 10 内 部 标 识 符 数 据 元 标 识 符（ DE） 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的数 据 类 型 表 示格 式 数 据 元 允 许 值培 南 、 美 罗 培 南 、 多 尼 培 南 、 厄 他 培
41、南中 的 任 意 一 种 耐 药HDSD00.21.057 DE06.00.386.00 医 疗 机 构 感 染 多重 耐 药 菌 代 码 医 疗 机 构 应 关 注 的 医 疗 机 构 感 染 多 重 耐 药 菌 名称 在 特 定 编 码 体 系 中 的 代 码 S3 AN2 M1： 耐 甲 氧 西 林 的 金 黄 色 葡 萄 球 菌M2： 耐 万 古 霉 素 的 粪 肠 球 菌M3： 耐 万 古 霉 素 的 屎 肠 球 菌M4： 耐 三 、 四 代 头 孢 菌 素 的 大 肠 埃 希 菌M5： 耐 三 、 四 代 头 孢 菌 素 的 肺 炎 克 雷 伯菌M6： 耐 碳 青 霉 烯 类 的
42、大 肠 埃 希 菌M7： 耐 碳 青 霉 烯 类 的 肺 炎 克 雷 伯 菌 M8： 耐 碳 青 霉 烯 类 的 鲍 曼 不 动 杆 菌M9： 耐 碳 青 霉 烯 类 的 铜 绿 假 单 胞 菌N0： 检 出 病 原 体 ， 但 未 进 行 抗 菌 药 物 敏感 性 试 验N1： 病 原 体 进 行 了 抗 菌 药 物 敏 感 性 试 验 ，但 未 符 合 以 上 九 种 定 义 中 的 任 意 一 种HDSD00.21.058 DE06.00.387.00 病 原 体 的 感 染 类型 根 据 病 原 体 与 感 染 的 关 系 的 分 类 ， 医 疗 机 构 内 部医 疗 机 构 感 染
43、日 常 监 测 应 判 断 病 原 体 的 医 疗 机构 感 染 类 型 S1 AN.10 医 疗 机 构 感 染 （ 首 次 分 离 ） 、 社 区 感 染（ 首 次 分 离 ） 、 定 植 （ 首 次 分 离 ） 、 污染 、 其 他 医 疗 机 构 为 来 源 的 感 染 、 医 疗机 构 感 染 重 复 、 社 区 感 染 重 复 、 定 植 重复 HDSD00.21.059 DE06.00.388.00 病 原 体 的 感 染 类型 代 码 病 原 体 的 感 染 类 型 在 特 定 编 码 体 系 中 的 代 码 S3 AN.3 1.1 医 疗 机 构 感 染 （ 首 次 分 离
44、）1.2 医 疗 机 构 感 染 （ 重 复 ）2.1 社 区 感 染 （ 首 次 分 离 ）2.2 社 区 感 染 （ 重 复 ） WS 6702021 11 内 部 标 识 符 数 据 元 标 识 符（ DE） 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的数 据 类 型 表 示格 式 数 据 元 允 许 值3.1 定 植 （ 首 次 分 离 ）3.2 定 植 （ 重 复 ）4污 染5其 他 医 疗 机 构 为 来 源 的 感 染HDSD00.21.060 DE06.00.389.00 抗 菌 药 物 敏 感 性试 验 中 抗 菌 药 物名 称 抗 菌 药 物 敏 感 性 试 验 使 用
45、抗 菌 药 物 的 通 用 名 称 S1 AN.20 见 表 4。HDSD00.21.061 DE06.00.390.00 抗 菌 药 物 敏 感 性试 验 中 抗 菌 药 物名 称 代 码 抗 菌 药 物 敏 感 性 试 验 使 用 抗 菌 药 物 的 通 用 名 称在 特 定 编 码 体 系 中 的 代 码 S3 N7 见 表 4。 HDSD00.21.062 DE06.00.391.00 抗 菌 药 物 敏 感 性试 验 结 果 抗 菌 药 物 敏 感 性 试 验 中 病 原 体 对 特 定 抗 菌 药 物的 试 验 结 果 S3 AN.3 1.敏 感 （ S） ； 2.剂 量 依 赖 型 敏 感 （ SDD） ；3.中 介 (I)； 4.耐 药 (R)或 非 敏 感 （ NS）HDSD00.21.063 DE06.00.392.00 感 染 相 关 标 记 物和 白 细 胞 检 验 项目 名 称 感 染 相 关 标 记 物 和 白 细 胞 实 验 室 检 验 项 目
