1、ICS 11.020 CCS C 05 DB22 吉林省地方标准 DB 22/T 32552021 牙齿瓷贴面修复技术规程 Technical Specification for Dental Porcelain Veneer Restoration 2021 - 06 - 01 发布 2021 - 06 - 15 实施 吉林省市场监督管理厅 发布 DB22/T 32552021 I 前 言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则给出的规 则起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由吉林大学提出。
2、 本文件由吉林省卫生健康委员会归口。 本文件起草单位：吉林大学（吉大一院）。 本文件主要起草人：谷旭、张丛笑、许云鹤、孙营营、谷楠、王瑶、吴梓齐、赵博。 DB22/T 32552021 1 牙齿瓷贴面修复技术规程 1 范围 本文件规定了瓷贴面修复技术的适应证、禁忌证和操作流程。 本文件适用于牙齿瓷贴面的修复。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 瓷贴面 porcelain veneer 在不磨牙或尽量少磨牙的情况下，将一薄层瓷质材料粘结于患者牙齿的表面，从而达到改善牙齿外 形和颜色的一种方法。 4 适应证 4.1 牙体缺损。 4
3、.2 染色牙和变色牙。 4.3 牙体形态异常。 4.4 牙体排列异常。 5 禁忌证 5.1 釉质大面积缺损。 5.2 较严重的牙列不齐、反颌牙、对刃牙、深覆合、下颌唇面严重磨损者。 5.3 上颌前突或牙外形过突者。 5.4 有磨牙症或咬异物等口腔不良习惯者。 6 操作流程 6.1 临床检查和修复设计 根据瓷贴面修复适应证纳入修复病例，通过全面询问病史、临床检查和结合患者的主观要求、身 心状态，修复前拍照、口内扫描留存记录或取模，灌注诊断石膏模型，与口腔技师沟通设计制作诊断用 DB22/T 32552021 2 白蜡设计。评估操作难度和预测修复效果拟定修复方案，充分进行医患交流并详细记录，签署知
4、情同意 书，参见附录A。 6.2 牙齿比色 使用比色板或比色仪。 6.3 器械及材料准备 牙椅、一次性器械盘、牙科高速手机、车针、棉球、超声波洁牙机、树脂材料、粘结剂、光固化灯、 吸唾装置、口内扫描仪或硅橡胶印膜材、排龈器、排龈线、排龈膏、牙线、树脂粘结套装等。 6.4 消毒灭菌 术区消毒，手术器械消毒灭菌。 6.5 麻醉方法 局部麻醉。 6.6 预备前牙体准备 清洁牙齿，去除牙结石，去净龋坏组织后树脂材料充填。 6.7 制备临时贴面 将热塑片放入热水中变软变透明，将热塑片加压置于牙体上，待热塑片重新变为不透明时取下。待 牙体预备结束后，将临时贴面材料注入热塑片印模内，印模复位后，2 min3
5、 min内取出，待临时贴面 材料完全固化后修磨。 6.8 排龈 6.8.1 使用排龈线排龈时，干燥隔湿基牙，用排龈器轻柔压入基牙与游离龈间； 6.8.2 使用排龈膏排龈时，隔湿、吹干龈沟，注射排龈膏针头与牙长轴呈 45 度角左右，缓慢顺龈缘一 周注射，龈沟较深患者可配合排龈线使用，2 min3 min 后彻底冲洗清除排龈膏。牙龈明显出血患者 可重复操作。 6.9 牙体预备 6.9.1 唇侧预备 6.9.1.1 牙体预备应尽量少磨牙，但同时考虑到瓷贴面的适合性、美观性和色泽等因素，基牙的磨切 量要能保证瓷贴面一定的厚度。 6.9.1.2 颈部边缘的位置要注意防止暴露颈部牙本质，放置在平齐龈缘或在
6、龈缘以上较为理想，但在 基牙严重变色的情况下，为了更好地恢复牙颈部的美观，可将边缘放在龈缘的稍下方，边缘应形成光滑 的浅凹形。 6.9.2 邻面预备 邻接面的边缘通常放在邻接点的稍前方，保存牙原有的邻接关系。若要用贴面来恢复牙齿间缺失的 邻接关系，这时贴面应超过邻接点终止于舌侧，并注意防止形成倒凹。 6.9.3 切端预备 DB22/T 32552021 3 切端边缘线的唇面预备终点可在切缘，不做切端磨削或切缘略做磨改，覆盖切缘，终止于舌面，两 者均可。 6.9.4 精修抛光 采用细刃钨钢柱形圆头车针精修预备体，达到表面光滑平整，肩台、线角清晰圆钝。 6.10 取模和记录咬合关系 6.10.1
7、口内扫描仪取模 使用口内扫描仪取模时，应按照产品操作说明，排龈后扫描预备体、整个牙弓及咬合关系，将扫描 记录传至技师。 6.10.2 硅橡胶取模 6.10.2.1 使用硅橡胶取模时，根据患者牙弓形态选取合适大小的托盘。 6.10.2.2 混合重体放入选好的托盘，覆盖合适厚度的塑料薄膜，并置入口内取模。 6.10.2.3 待重体固化后，从口内取出，揭去薄膜，适当修整使其可以复位于牙弓之上，冲洗，吹干。 6.10.2.4 取出排龈线，并在牙龈周围注入轻体，在重体牙托内注入轻体，然后复位取模，待轻体固化 后，从口内取出，冲洗，吹干。 6.10.2.5 混合适量咬合记录硅橡胶覆盖整个咬合面，嘱患者咬合
8、，固化后取出。 6.11 粘结临时贴面 酸蚀唇面釉质的几个点，用树脂粘结临时贴面。 6.12 试戴调整 6.12.1 瓷贴面制作完成后，去除临时贴面，清理基牙，去除残留临时粘结树脂。 6.12.2 调整邻接面的接触度，用薄咬合纸检测邻接面的接触情况，边检测边调整，再做唇侧适合性的 检查。 6.12.3 进行颈缘密合性检查。 6.12.4 调节咬合接触，用厚咬合纸对上下颌咬合正位、侧位及各功能位进行调整。 6.13 粘结 消毒瓷贴面，患牙消毒、隔湿。按照复合树脂粘结套装说明，逐步操作，粘结，清理多余粘结料， 抛光，检查冠边缘是否光滑。 DB22/T 32552021 4 A A 附 录 A （资
9、料性） 贴瓷面修复知情同意书 贴瓷面修复知情同意书 姓名：_性别：_ _ 年龄：_ 编号：_ 1.在进行瓷贴面修复前，请您和医生进行充分的沟通，详细描述希望达到的修复效果，医生将根据您的 生理条件，为您判断能否达到期望效果，如期望过高或偏离生理健康原则，医生将和您深入沟通，如沟 通不成功或难以达到效果，恕本单位医生不能为您提供服务。 2.牙齿组织的减少：为了替代组织缺损或达到更美观，有必要磨改现有的牙齿以放置瓷贴面。备牙尽量 保守。备牙可能需要麻醉。有时可能出现肿胀，颌骨肌肉疼痛或甚至造成舌，唇，牙，颌骨和/或面部 组织的麻木，这种麻木通常是暂时性的，永久性的罕见。 3.冷热刺激敏感：在为放置
10、瓷贴面而进行备牙之后，牙齿可能出现冷热刺激敏感。这种冷热刺激敏感可 能是轻微或严重的，可能持续很短的时间或较长的时间。如果这种情况持续，通知我们，因为这种冷热 刺激敏感可能有其他来源。 4.基牙可能需要根管治疗： 进行瓷贴面修复的牙齿可能因外伤， 深龋， 大量备牙或其他原因而牙髓受创， 通常有必要对这些牙进行根管治疗。 5.为了您的健康，请向医生详细说明您的身体状况，如严重疾病或过敏药物等，以便医生为您选择更好 的方案。请填写：_ _。 6.瓷贴面修复一般周期为 7-14 天，希望您在时间方面给予支持，以便达到理想效果。 7.在瓷贴面粘结前您有充足的时间审视瓷贴面的形态和颜色，但要以首诊时经双
11、方商讨决定方案为准。 建议您仔细研究制作好的瓷贴面，确实满意后，再请医生粘结固定。您同意粘结视为对现瓷贴面效果的 认可。一旦固定后，如有异议并需拆除重做者，将另收取材料和加工费。 8.经双方协商后，一致同意确定的修复范围为： 上颌：_ _ 下颌：_ _ 9经双方协商后，一致同意确定瓷贴面的材料和种类： _ DB22/T 32552021 5 10.本次瓷贴面修复的费用为：_ _元。 11.为了修复设计、治疗的连贯性，未经主诊医生同意，请勿让其它医疗单位参与修复。否则，恕本单 位不能确保修复质量。 12.您应遵守医嘱，配合治疗，定时复诊。为您做好后期服务是主诊医生的责任，希望您能珍惜您的权 利，多与医生联系，经常通报情况。为了您的牙齿健康，建议您每半年做一次全面的口腔检查。 14.本单位的瓷贴面修复免费保修时间为_年。 15.备注： 顾客及监护人签字：_ _ 日期：_ 护士签字：_ _ 日期：_ 医生签字：_ _ 日期：_ _
