1、 ICS 11.020 CCS C 05 DB22 吉林省地方标准 DB 22/T 32612021 甲状腺围手术期嗓音声学分析技术规范 Operating Standards for Acoustic Analysis of Voice of Perioperative Thyroid 2021 - 06 - 01 发布 2021 - 06 - 15 实施 吉林省市场监督管理厅 发布 DB22/T 32612021 I 前 言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则给出的规 则起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识
2、别专利的责任。 本文件由吉林省卫生健康委员会提出并归口。 本文件起草单位：吉林大学。 本文件主要起草人：辛精卫、梁枫、孙辉、张晗、张佳平、王新外。 DB22/T 32612021 1 甲状腺围手术期嗓音声学分析技术规范 1 范围 本文件规定了甲状腺围手术期嗓音声学分析技术的适应症、禁忌症、设备要求、环境要求、操作步 骤和常用指标分析。 本文件适用于甲状腺围手术期嗓音声学分析。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 甲状腺 thyroid 人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三软骨和第四软骨环前面，由两侧叶和峡部 组成，
3、成人平均重量大约 20 g25 g。甲状腺后面的气管食管沟有喉 返神经走行，左右各一，支配声 带运动。甲状腺主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。 3.2 嗓音声学分析 acoustic ana lysis of voice 客观的评估方法，需要借助仪器对声学特性进行量化，是嗓音质量的客观描述，是识别嗓音障碍 的最常用的客观的诊断工具。 4 适应症 4.1 喉返神经高风险的甲状腺手术患者。 4.2 喉上神经高风险的甲状腺手术患者。 4.3 对发音要求高的甲状腺手术患者。 4.4 从事与发音相关职业的甲状腺手术患者。 5 禁忌症 因疾病及其他原因无法配合嗓音检查的患者。 6 设备要求 DB22
4、/T 32612021 2 6.1 频率响应范围在 20 Hz20000 Hz，频率响应平坦度最大偏差2 dB，等效噪声电平25 dB 的面 阵式定向麦克风。 6.2 具备将发声特点、部位、方法等声学特征客观量化功能的计算机语音分析系统。 7 环境要求 对录音室的环境要求在40 dB以下。 8 操作步骤 8.1 检查时间 术前检查时间无特殊要求，术后一周检查。 8.2 步骤 8.2.1 测试前，受试者须进行发声训练，直至能发出较长时间的平稳元音 /a：/方可检测，每次发音 3 s5 s，声强在 70 dB75 d B，采样频率在 40KHz50KHz。 8.2.2 测试时，受试者采取坐位或者站
5、位，口唇距离话筒 15 cm30 cm，保持口唇与话筒在同一水平 线。 8.2.3 受试者，开始发平稳元音/a：/，并进行记录，输出到计算机系统进行分析。 8.2.4 从发音开始后计时，在结束前终止，排除发音初始段和结束段欠平稳的嗓音信号干扰。从声样 中选取相对平稳的 1 s3 s 嗓音信号输入计算机语音分析系统进行分析，重复测试 3 次，取平均值。 9 常用指标分析 9.1 基频 反映声带振动的最低固有频率，男性基频多数在120 Hz190 Hz，女性基频多数在170 Hz230 Hz 之间，甲状腺术后较术前基频明显降低，提示环甲肌功能障碍的可能，甲状腺手术术中可疑喉上神经损 伤。 9.2
6、频率微扰和振幅微扰 反映声带非规律性振动的主要指标，主要反映嗓音粗糙及嘶哑程度。这两个指标能较稳定的反映甲 状腺围手术声音嘶哑与喉返神经损伤的关系。 甲状腺手术术后频率微扰和振幅微扰增大提示可疑喉返神 经损伤。 9.3 标准化噪声能量 反映声门闭合不全的程度，值越小代表声门闭合程度越好。标准化噪声能量可以综合反映喉上神经 和喉返神经内收功能，甲状腺术后标准化噪声能量增大，提示可疑喉上神经损伤或喉返神经不全麻痹。 9.4 谐噪比 谐噪比可以综合反映喉上神经和喉返神经内收功能，与标准化噪声能量作用相似，但易受声门水肿 的影响。 DB22/T 32612021 3 9.5 发声障碍严重程度指数 发音障碍严重程度指数值越是负值，其声音嘶哑程度越重；反之，值越是正值，其声音嘶哑程度越 轻，声音越接近正常。正常嗓音的值为+5，最严重的嗓音障碍为-5。严重的嗓音障碍多提示喉返神经麻 痹。 _
