1、 ICS 11.160 C 47 DB11 北京市地方标准 DB11/T 17502020 航空医疗救护服务规范 The specification for air medical service 2020 - 09 - 17发布 2021 - 01 - 01实施 北京市市场监督管理局 发布 DB11/T 17502020 I 目 次 前 言. II 1 范围. 1 2 规范性引用文件 . 1 3 术语和定义 . 1 4 总体要求 . 1 5 设备及医疗用品要求 . 2 6 服务流程 . 3 7 服务要求 . 4 8 服务评价与改进 . 6 附录A(资料性附录)机载医疗设备基础配置 . 7 附
2、录B(资料性附录)药品及耗材基础配置 . 8 参考文献 . 9 DB11/T 17502020 II 前 言 本标准按照GB/T 1.1规则起草。 本标准由北京市卫生健康委员会提出并归口。 本标准由北京市卫生健康委员会、中国民用航空华北地区管理局共同组织实施。 本标准起草单位:北京市红十字会急诊抢救中心、北京市红十字会紧急救援中心、北京航空航天大 学、中日友好医院。 本标准主要起草人:李立兵、马圣奎、田振彪、魏建民、朱倩雪、俞淑仪、洛凯、李方、王蕊、蒙 芹、魏彦芳、贾崇跃、孙爱红、史翠芳、刘虎、段军。 DB11/T 17502020 1 航空医疗救护服务规范 1 范围 本标准规定了航空医疗救护
3、服务规范的总体要求、设备及医疗用品要求、服务流程、服务要求、服务 评价与改进。 本标准适用于航空医疗救护活动。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB 15982 医院消毒卫生标准 WS/T 451 院前医疗急救指挥信息系统基本功能规范 WS/T 500 电子病历共享文档规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 航空医疗救护 air medical service 使用医疗救护航空器作为交通工具或工作平台开展医疗作业的行为。 注:包
4、括现场医疗救治、医疗转运、医疗力量投送和医用物资及人体器官运送等。 3.2 医疗救护航空器 air ambulance 配备为患者提供生命支持所需的医疗设备并用于航空医疗救护的航空器。 3.3 航空医疗救护人员 air medical crew 经过专业航空医疗救护培训后从事航空医疗救护服务工作的医务人员。 4 总体要求 4.1 管理要求 4.1.1 航空医疗救护服务机构应建立完善的质量管理体系:包括医疗质量管理、病案质量管理、感染质 量管理、人员培训管理、设备及医疗用品管理等,形成医疗质量管理可追溯与质量危机预警管理的运行机 制。 4.1.2 航空医疗救护服务机构应制定详细的航空医疗救护管理
5、制度、标准操作流程和应急预案,工作人 员应熟悉并严格遵守相关内容。 DB11/T 17502020 2 4.1.3 航空医疗救护服务机构应加强基础管理、环节管理和终末管理,建立航空医疗救护不良事件上报 系统。 4.1.4 航空医疗救护机构转运具有传染性疾病的患者时,应按照国家传染病防治的相关要求执行,根据 需求增配防护设备及医用物资。 4.1.5 航空医疗救护服务机构应与服务对象签订航空医疗救护服务合同、病情告知书、航空医疗救护风 险协议书等。 4.1.6 航空医疗救护服务机构及其医务人员应当严格保护患者隐私,不应以非医疗、教学、研究等目的 泄露患者的病历资料。 4.2 人员要求 4.2.1
6、航空医疗救护人员应身体健康,无职业禁忌症,具备良好的心理素质、适应能力和应变能力,满 足在医疗救护航空器上开展医疗救护服务的执业需求。 4.2.2 航空医疗救护人员应进行综合培训以满足航空医疗救护所需的相关专业知识和能力。 4.2.3 航空医疗救护人员执行任务时应着航空救护专业服装,衣帽整洁、仪表端庄、举止大方、文明礼 貌。 4.2.4 航空医疗救护医护人员应在开展航空医疗救护服务的医疗机构内依法注册,具备3年以上院前急 救、急诊、重症医学科等相关科室工作经验,能熟练使用机载医疗设备,对转运过程中的突发事件及患者 的病情变化,能采取正确而有效的应对措施。 4.2.5 航空医疗救护医护人员遵守医
7、学伦理道德,尊重患者的知情同意权和隐私权,为患者保守医疗秘 密和健康隐私,维护患者合法权益,尊重患者被救治的权利,不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、 疾病等歧视患者。 4.2.6 医疗救护航空器驾驶员应持有商用航空器驾驶员执照或航线运输驾驶员执照。 5 设备及医疗用品要求 5.1 基本要求 5.1.1 医疗救护航空器及机载医疗设备应定期检修、维护,保证设施设备处于完好备用状态。 5.1.2 医疗救护航空器及机载医疗设施设备应定期消毒和清洁,保证机舱内空气质量,环境中空气、物 体表面菌落总数符合GB 15982中III类环境要求。 5.2 航空器 5.2.1 医疗救护航空器机型选配应与任务
8、类型及运行环境相匹配。 5.2.2 医疗救护航空器登离机通道应适于各型担架的进出,使患者登机离机时出入方便、迅速、舒适。 5.2.3 医疗救护航空器内部应控制气候,以避免对机上患者和人员造成不良影响,航空器舱内温度宜保 持在1035(5095)的范围内。 5.2.4 空地通信系统应按WS/T 451相关规定,确保航空医疗救护服务全流程实现有效沟通,清晰传递 患者救护相关信息,保持通信联系。 5.2.5 医疗救护航空器应设有医疗物品及医疗垃圾专用存放区域,并设定标识,分类管理。 5.2.6 医疗救护航空器应具有医疗舱照明灯光和供医疗电子仪器工作使用的电源,照明应满足夜间航行 及途中救治的需要。
9、5.3 医疗设备及用品 5.3.1 应配备适用于航空医疗救护的机载医疗设备,至少应配备呼吸机、监护仪、除颤仪、输液泵、注 射泵、医用供氧装置、负压吸引装置、物理降温设备等,严重心肺功能衰竭患者可配备体外膜肺氧合设备, 婴幼儿患者可配备婴儿暖箱等,机载医疗设备基础配置见附录A。 DB11/T 17502020 3 5.3.2 机载医疗设备应配置备用应急电源或电池,能够为机载生命支持医疗设备供电至少2h,备用电池 应单个做好保护以防短路,可将备用电池置于原厂零售包装或对电极进行绝缘处理。 5.3.3 机载医疗设备应便携,体积应易于从机舱门进出,体积较大的装备应采用可拆装式、模块式或组 合式结构。
10、5.3.4 机上药品和耗材的配置应根据所执行的任务及时调整。机载药品及耗材基础配置见附录B。 5.3.5 机上应建立有效期登记表,定期检查,保证医疗用品、药品在有效期内。 6 服务流程 航空医疗救护服务流程示意图如下: DB11/T 17502020 4 图1 航空医疗救护服务流程示意图 7 服务要求 DB11/T 17502020 5 7.1 基本要求 7.1.1 航空医疗救护服务人员应按照航空医疗救护服务流程示意图(见图1)开展服务。 7.1.2 航空医疗救护人员应为患者提供医疗监护和必要的救治,包括患者上机前病情评估,机上病情监 护,下机后患者交接和现场救治等全过程。 7.1.3 航空医
11、疗救护服务机构应按规定投保地面第三人责任险和机上乘员险。 7.2 请求受理阶段 7.2.1 航空医疗救护服务机构可通过电话、邮件或其他形式接收服务请求,并在2min内做出响应。 7.2.2 工作人员收集服务对象的信息及需求,对所受理的任务做好详细记录。 7.3 任务评估阶段 7.3.1 航空医疗救护服务人员应根据服务对象的需求,准确、及时对患者做出正确的医疗评估,确定患 者身体状况是否适宜使用航空医疗救护服务。 7.3.2 航空医疗救护机组人员应对飞行气象条件及起降场地做出飞行评估,确定是否适宜飞行及起降。 7.3.3 医疗评估、飞行评估全部或其中一项不通过,取消任务。 7.4 任务准备阶段
12、7.4.1 制定航空医疗救护任务计划。 7.4.2 告知服务对象服务项目和价格,公开收费标准。 7.4.3 与保险公司核实服务用户实际情况。 7.4.4 告知患者或家属航空医疗救护相关的注意事项及风险,签署任务相关协议书。 7.4.5 指导患者及家属完成财务支付相关事宜。 7.4.6 根据任务计划完成医务人员、医疗设备及药品等医疗准备。 7.4.7 根据任务计划进行航空器及机载设备检查和调试、协调相关部门完成飞行任务申请与批复等飞行 准备。 7.5 任务实施阶段 7.5.1 在航空医疗救护服务任务执行过程中,应保持通信通畅,满足空地有效沟通及航空医疗救护人员 和机组人员的机上沟通交流。 7.5
13、.2 航空医疗救护通信调度中心与患者救治机构进行有效沟通,及时传输患者信息。 7.5.3 急危重症患者应随时观察和记录生命体征,病情平稳患者可根据病情和飞行距离,每10min30min 监测生命体征。 7.5.4 航空医疗救护过程中应根据患者伤情及途中病情变化给予必要的医学急救措施和心理支持,并做 好记录。 7.5.5 心理支持服务内容包括,但不限于:心理救助、心理干预、情绪疏导、环境适应。 7.5.6 患者病情发生变化需要进行应急操作时,航空医疗救护人员应及时通知驾驶员进行配合。 7.5.7 必要时启动远程医疗会诊,并在专家指导下开展进一步诊疗。 7.5.8 填写航空医疗救护文书,内容包括但
14、不限于患者姓名、性别、年龄、职业、上机时间、离机时间、 现病史、既往史、主诉、体格检查、医疗诊断、专科情况、诊疗经过(抢救经过)、护理记录,添加飞行 起止时间、飞行起止地点等相关信息,按WS/T 500相关要求执行。 7.5.9 应做好与接收医疗机构患者病情、机上诊疗记录、医疗文书及检验报告的签字交接。 7.6 任务完成阶段 7.6.1 根据环境卫生等级管理和环境感染危险度分类要求,对机舱及设备进行消毒处理。 DB11/T 17502020 6 7.6.2 应及时清理与补充物资,无菌物品与清洁物品应归类放置,标识明确,一次性物品按产品说明使 用与更换。 7.6.3 收集患者及家属满意度反馈信息
15、。 7.7 任务总结阶段 7.7.1 任务结束后24h内完成航空医疗救护资料整理存档工作。 7.7.2 任务完成后及时进行任务总结。 8 服务评价与改进 8.1 评价方式 8.1.1 内部评价 8.1.1.1 航空医疗救护服务机构应定期开展服务质量检查,并记录检查情况。 8.1.1.2 航空医疗救护服务机构应定期召开航空医疗救护任务分析讨论会,对航空医疗救护全流程进行 分析讨论,形成内部评价报告。 8.1.2 外部评价 8.1.2.1 航空医疗救护服务机构应设置意见反馈平台,以发放调查问卷、电话回访等方式进行客户服务 满意度调查。 8.1.2.2 航空医疗救护服务机构应定期召开航空医疗救护专家
16、指导会议,对服务质量进行评价。 8.2 评价内容 服务评价的内容包括,但不限于: a) 服务时效; b) 服务完成情况; c) 服务满意度; d) 投诉率; e) 投诉、意见处理情况; f) 人员培训考核情况; g) 医疗文书记录和归档情况。 8.3 服务的持续改进 8.3.1 航空医疗救护服务机构应定期召开工作例会及专家研讨会,研究工作中发现的问题,及时分析, 制定整改措施并落实。 8.3.2 航空医疗救护服务机构应定期开展航空医疗救护培训与演练,提高技能,优化服务。 8.3.3 航空医疗救护服务机构应根据内部自我评价和外部评价结果,提出改进和预防措施,并落实。 8.3.4 航空医疗救护服务
17、机构应分析服务行为与管理规范的符合性和有效性,适时修订服务规范。 DB11/T 17502020 7 附 录 A (资料性附录) 机载医疗设备基础配置 A.1 机载医疗设备基础配置参见表A.1。 表A.1 机载医疗设备基础配置 序号 名称 数量 单位 备注 1 呼吸机 1 台 兼备有创、无创两种模式 2 监护仪 1 台 3 输液泵 1 台 4 微量泵 1 台 5 负压吸引装置 1 台 6 医用供氧装置 3 个 不少于6L/个 7 物理降温设备 1 台 8 真空负压担架 1 个 9 急救包 1 个 10 体外膜肺氧合 1 台 选配 11 婴儿暖箱 1 台 选配 DB11/T 17502020 8
18、 附 录 B (资料性附录) 药品及耗材基础配置 B.1 药品及耗材基础配置参见表B.1。 表B.1 药品及耗材基础配置 序号 类别 条目 1 药品 抢救用药 2 静脉注射液 3 解痉止痛类 4 镇静类 5 心脑血管用药 6 消化系统用药 7 抗过敏用药 8 耗材 一次性医用包 9 一次性医用导管 10 伤口敷料、创护材料 11 医用胶带、胶贴 12 医用绷带、纱布 13 消毒用品 14 注射、输液、输血用品 15 医用缝合材料及器械 16 防护用品 ICS 11.160 C 47 DB11 Beijing Local Standard DB11/T 17502020 The specific
19、ation for air medical service 航空医疗救护服务规范 issue date 2020 - 09 - 17 implementation date 2021 - 01 - 01 Issued by Beijing Municipal Administration of Market Supervision DB11/T 17502020 I Contents Foreword . 2 1 Scope . 1 2 Normative References . 1 3 Terms and Definitions . 1 4 General requirements . 2
20、 5 Requirements for medical equipment and supplies . 1 6 Service procedures . 错误!未定义书签。 7 Service requirements . 2 8 Service evaluation and improvement . 2 Annex A (Informative ) Basic configuration of airborne medical equipment . 2 Annex B (Informative ) Basic configuration of medicines and consuma
21、bles . 1 Bibliography Bibliography DB11/T 17502020 II Foreword This standard is drafted in accordance with the rules given in the GB/T 1.1. This standard is proposed and prepared by the Beijing Municipal Health Commission. This standard is jointly organized and implemented by the Beijing Municipal H
22、ealth Commission and the China Civil Aviation North China Regional Administration. DB11/T 17502020 1 The specification of air medical service 1 Scope This standard specifies the general requirements for air medical service, requirements of medical equipment and supplies, service procedures, service
23、requirements, service evaluation and improvement. This standard is applicable to the practice of air medical service. 2 Normative References The following referenced documents are indispensable for the application of this document. For dated references, only the edition cited applies. For undated re
24、ferences, the latest edition of the referenced documents (including any amendments) applies. GB 15982 Hygienic standard for disinfection in hospitals WS/T 451 Fundamental function specification for command information system of prehospital emergency care WS/T 500 Specification for sharing document o
25、f electronic record 3 Terms and Definitions The following terms and definitions apply to this standard. 3.1 Air medical service The act of using medical aircraft as a transportation vehicle or as a platform for medical treatment. Note: Includes on-site treatment, medical transportation, transportati
26、on of medical force, and delivery of medical equipment and human organs etc. 3.2 Air ambulance Aircraft equipped with medical equipment required to provide life support for patients and used for air medical rescue. 3.3 Air medical crew Medical personal who have completed training in professional air
27、 medical service and are engaged to administer air medical service. DB11/T 17502020 2 4 General requirements 4.1 Management requirements 4.1.1 The air medical service company or agency should establish a complete system for quality control: including quality control of treatment, quality control of
28、medical record, quality control of infection, management of personnel training, management of equipment and medical supplies etc., to set up an operating mechanism that ensures traceability of medical service quality control and early warning of potential issues in quality control. 4.1.2 The air med
29、ical service company or agency shall establish a detailed management regulation, standard operation procedure, and emergency plan for air medical service. All company or agency personnel shall be familiar with it and must strictly adhere to the contents. 4.1.3 The air medical service company or agen
30、cy shall reinforce basic, link and end management, and establish a system for reporting adverse events that occurred during air medical service. 4.1.4 When the air medical service company or agency transfers patients with infectious diseases, it shall strictly adhere to the relevant national require
31、ments for the prevention and treatment of infectious diseases and provide additional protective equipment and medical resources where necessary. 4.1.5 The air medical service company or agency shall sign an air medical service contract, a notification of clients medical condition, and a risk agreeme
32、nt with the client. 4.1.6 The air medical service company or agency and its medical personnel shall strictly protect the patients privacy. Disclosure of the patients medical records for non-medical, teaching or research purposes is prohibited. 4.2 Staff requirements 4.2.1 Air medical crew members sh
33、all be in good health without any occupational contraindications and have good psychological qualities, adaptability and resilience to meet the requirements of administering medical treatment while onboard the air ambulance. 4.2.2 Personnel engaged in air medical service shall undergo comprehensive
34、training to acquire relevant professional knowledge and skills required for air medical service. 4.2.3 Air medical crew shall wear professional air medical service uniform, be dressed neatly and act in good manner during the mission. 4.2.4 Personnel engaged in air medical service shall have work exp
35、erience for more than 3 years in pre-hospital care, emergency treatment, ICU department and other relevant departments and legally register with the respective air medical service company or agency. They shall be proficient in using the medical equipment in the cabin and be able to execute the corre
36、ct and effective response in case of emergency and changes in the patients condition during transportation. 4.2.5 Air medical crew shall abide by medical ethics, respect the patients right to informed consent and privacy, maintain medical secrets and health privacy for the patient, safeguard the pat
37、ients legal rights, and respect the patients right to be treated equally regardless of race, religion, geography, wealth, status, disability, disease, etc. DB11/T 17502020 3 4.2.6 The pilot of the air ambulance shall have a Commercial Pilot License or an Airline Transport Pilot License. 5 Requiremen
38、ts for medical equipment and supplies 5.1 Basic requirements 5.1.1 Medical aircraft and medical equipment shall be regularly overhauled and well maintained to ensure they are in good condition. 5.1.2 The medical aircraft and medical equipment should be regularly disinfected and cleaned to ensure the
39、 air quality inside the cabin. The total number of air and surface bacterial colonies in the environment should meet the requirements of Class III of GB15982. 5.2 Aircraft 5.2.1 The selection of air ambulance model shall be compatible with the service type and the operating environment. 5.2.2 The ch
40、annel for boarding and departure of the air ambulance shall be suitable for various models of stretchers to pass through to ensure convenience, speed and comfort of the patient during boarding and departing from the air ambulance. 5.2.3 The climate inside the cabin of air ambulance shall be well con
41、trolled to avoid adverse effects on the patients and other persons on board. The temperature in the cabin of the aircraft shall be kept within the range of 10C-35C (50F-95F). 5.2.4 Based on the relevant requirements of WS/T451, the communication system, which connects the cabin and ground medical fa
42、cility, shall ensure effective communication of the entire process of the air medical service, and clearly transmit relevant medical information of the patient. 5.2.5 The medical aircraft shall be equipped with a dedicated storage area for medical supplies and medical waste, with appropriate labels
43、and classification. 5.2.6 The air ambulance shall be equipped with power supply for medical cabin lighting and use of electronic medical devices. The lighting should meet the needs of navigation at night and treatment during the transportation. 5.3 Medical equipment and supplies 5.3.1 The air ambula
44、nce shall be equipped with suitable medical equipment for patients, at least including monitoring device, ventilator, defibrillator, infusion pump, syringe pump, medical oxygen supply device, negative pressure suction device, and physical cooling device etc. The air ambulance can be equipped with an ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) if the patient has severe cardiopulmonary failure, or an infant incubator in the case of an infant patient. Please refer to Appendix A for the basic configuration of airborne medical equipment. 5.3.2 The medical equipment shall be equipped with a ba