1、ICS 11.020 C 61 WS 中华人民共和国 卫生 行业 标 准 WS/T 6642019 包虫病控制 Control of Echinococcosis 2019-07-01 发布 2019-12-15 实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会 发布 WS/T 664 2019 1 前 言 本标准按照 GB/T 1.1 2009给出的规则起草。 本标准起草单位 : 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所、四川省疾病预防控制中心、青海省 地方病预防控制所、新疆医科大学第一附属医院、新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心、青海省人民医 院。 本标准 主要 起草人 :伍卫平、王谦、王虎、温浩、张文
2、宝、童苏祥、曹建平、黄燕、韩秀敏、王立 英、段新宇 。 WS/T 664 2019 2 包虫病控制 1 范围 本标准规定了包虫病 疫情 控制与 传播 控制的要求和考核方法。 本标准适用于我国包虫病 流行区不同 防治 阶段目标的考核。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期 的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 WS 257 包虫病诊断 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 包虫病 echinococcosis 又称 棘球蚴病 ，是 由棘球属 绦虫 （ Echinococcu
3、s spp.）的幼虫 （ 即 棘球蚴 ， metacestode of Echinococcus spp.）寄生于人体组织、器官引起的一种寄生虫病。临床表现因虫种和寄生部位不同而异。主要引起肝、 肺、脑、骨等部位的病变，其主要临床表现有 发热、头痛、食欲不振、腹泻、消瘦、呕吐、干咳或咳出 棘球蚴碎片、少量咯血、肝区疼痛、肝区有无痛包块、胸痛、癫痫、骨折等。 3.2 棘球绦虫 Echinococcus spp. 寄生于终宿主犬科、猫科等食肉动物小肠内的带科棘球属绦虫。在我国 导致 人 体感染 的虫种有细粒 棘球绦虫 (Echinococcus granulosus)和多房棘球绦虫 (Echino
4、coccus multilocularis)。 细粒棘球蚴寄生人体 可导 致 囊型包虫病（ cystic echinococcosis），多房棘球蚴寄生人体 可导致 泡型 包虫病（ alveolar echinococcosis）。 3.3 居民包虫病患 病率 echinococcosis prevalence in residents 当地常住居民中 患 包虫病（包括临床诊断病例和确诊病例） 例 数 占 受检数 的比 例 。 3.4 小学 儿童包虫病患病率 echinococcosis prevalence in primary school children WS/T 664 2019 3
5、 当地 6 周 岁 12 周 岁 小学 儿童中 患 包虫病（包括临床诊断病例和确诊病例） 例 数 占 受检数 的比 例 。 3.5 犬棘球绦虫感染 率 infection rate of Echinococcus spp.in dogs 当地犬棘球绦虫病原学检查阳性数占受检数的比 例 。 3.6 牲畜包虫病患病率 echinococcosis prevalence in livestock 当地饲养的羊、牛、猪 等牲畜 患 囊型包虫病 头 数占受检数的比 例 。 3.7 啮齿类动物包虫病患病率 echinococcosis prevalence in rodents 当地 啮齿类动物 患泡型包
6、虫病只数占受检数的比例。 4 要求 4.1 疫情 控制 以乡（镇 、街道 ）为单位，同 时符合下列各项： a) 居民包虫病患病率 1%。 b) 犬棘球绦虫感染率 5%。 c) 牲畜包虫病患病率 8%。 d) 啮齿类动物包虫病患病率 3%。 e) 包虫病防治的档案资料 保存 完整。 4.2 传播 控制 在达到 疫情 控制的地区， 以乡（镇 、街道 ）为单位，同时符合下列各项： a) 儿童包虫病患病率 1。 b) 犬棘球绦虫感染率 1%。 c) 牲畜包虫病患病率 1%。 d) 啮齿类动物 包虫病 患病率 1。 e)包虫病防治的档案资料 保存 完整。 5 考核 考核内容 与方法 见附录 A。 WS/
7、T 664 2019 4 A A 附 录 A （规范性 附录） 考核内容 与方法 A.1 自 评 以乡 (镇 、街道 )为单位，收集 连续 2年的 最新 防治资料 ，各项指标 满足下列要求 。 A.1.1 居民包虫病患病率 ： 各乡（镇 、街道 ） 对当地 2 岁以上常住居民进行腹部超声检查， 受检率 8 0%，按照 WS 257 进行诊断 。 计算居民包虫病患病率。 A.1.2 小学 儿童包虫病患病率 ： 每个乡（镇 、街道 ） 对 6 周岁 12 周岁 小学 儿童进行腹部超声检查， 受 检 率 95%，按照 WS 257 进行诊断。计算 小学 儿童包虫病患病率。 A.1.3 犬棘球绦虫感染
8、率： 采用剖检法或氢溴酸槟榔碱导泻法对每个行政村 （社 区） 20 只以上的犬 （包 括家犬和无主犬） 进行病原学检查，不足 20 只犬的村 （社区） 检查所有的犬。计算犬棘球绦虫感染率。 A.1.4 牲畜包虫病患病率 ： 在屠宰场所，至少随机抽查每个乡（镇 、街道 ）当地主要牲畜（羊、牛或猪） 的脏器（肝、肺、脾、肾） 20 副 ，将待检脏器按 1cm厚度切片。肉眼观察切块的两个切面并戴医用手套 触摸检查有无囊状物、包块或结节 。 对发现的囊状物或硬结进行剖检，并对疑似病灶参照 WS 257 进行 检查和鉴定。计算牲畜包虫病 患病率 。 A.1.5 啮齿类动物包虫病患病率 ： 在泡型包虫病流
9、行区， 在人群居住点周围 1 km范围内，选择啮齿 类 动物 出没较多的草地、湿地等环境，在 其 活动的洞口附近，采用布放鼠夹、粘鼠板 的方法， 或给鼠洞灌 水等捕捉啮齿类动物。每乡（镇 、街道 ）捕捉啮齿类动物 300 只 以上 ，每个行政村 （社区） 捕捉 100 只 以上 。解剖后目视观察肝、肺、脾、肾及肠系膜淋巴结等有无囊泡状物、包块或结节，对疑似病灶参照 WS 257 进行检查和鉴定。计算啮齿类动物泡型包虫病患病率。 A.1.6 档案资料 ：以乡（镇 、街道 ）为单位，建立并保存能反映当地包虫病防治工作的各种档案资料， 主要包括人群查病治病、患者转归、犬登 记管理驱虫、犬感染检查结果
10、、中间宿主感染检查结果和健康 教育工作开展情况等资料。 A.2 考核 根据 各乡 （ 镇 、街道） 自 评 结果 ，在各项指标均达到疫情控制或传播控制的要求后 ，形成 全县 自 评 报告 ，逐级申请 考核 。 A.2.1 资料 审 核 被考核 县各乡 （ 镇 、街道） 自查 报告 结果 显示 ， 各项指标均达到相应的要求， 档案资料 显示 每个 村 （社区） 均 开展 了 犬登记管理和驱虫等 相关 防治 工作 。 WS/T 664 2019 5 A.2.2 抽查 复核 在 对全县每个乡 （镇、街道） 的档案资料进行 审 核 基础上， 随机抽取 3个乡 （ 镇 、街道） ，进行现 场检查复核 。
11、 每个乡（镇 、街道 ）随机抽取 3个村 （社区） ， 每村 （社区） 抽查 20只犬 ，同时询问户主 既往开展犬登记管理和是否驱虫及驱虫次数 。 采用 剖检法或 氢溴酸槟榔碱导泻 法 ，检查犬棘球绦虫感染 情况。 WS/T 664 2019 6 B B 参 考 文 献 1 Eckert J, Gemmell MA, Meslin FX， et al. WHO/OIE Manual on Echinococcosis in Humans and Animals: a Public Health Problem of Global ConcernM. World Organization for
12、 Animal Health (Office International des Epizooties) and World Health Organization, 2001 Reprinted: January 2002 2 齐普生，哈江，吐尔洪等 . 棘球蚴（包虫）病的控制策略与模式 J. 地方病通报， 1994， 4： 69-75 3 柴君杰，焦伟，伊斯拉音等 . 囊型包虫病综合性防治试点研究初报 J. 热带病与寄生虫学， 2005， 3（ 2）： 72-76 4 Gemmel M. Current progress in control of Echinococcus granulo
13、sus: a global summary M. Current Progress in Control of Echinococcus Granulosus: A Global Summary. Pan American Health Organization. 1994 5 贾万忠，闫鸿斌，王玉朝等 . 犬科动物棘球绦虫感染检测方法研究进展 J. 中国人兽共患病 学报， 2010， 26（ 2）： 179-183 6 Economides P. Echinococcosis in Cyprus 10 years after the eradication campaignJ. Medite
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