1、ICS 03.080 A 12 DB22 吉林省地方标准 DB22/T 31682020 收养能力评估工作规范 Code of practice for the assessment of adoptability 2020 - 09 - 29 发布 2020 - 10 - 30 实施 吉林省市场监督管理厅 发布 DB22/T 31682020 I 前 言 本标准按照 GB/T 1.12009 给出的规则起草。 本标准由吉林省德众社会组织服务中心提出。 本标准由吉林省民政厅归口。 本标准起草单位：吉林省德众社会组织服务中心、吉林省民政厅。 本标准主要起草人：姜峰、刘闯、常月、谭树林。 DB22
2、/T 31682020 1 收养能力评估工作规范 1 范围 本标准规定了收养能力评估工作的基本要求、评估方式、评估内容、评估程序和监督。 本标准适用于收养人收养子女时，接受由县级以上民政部门委托的第三方机构开展的评估工作。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 评估对象 target of evaluation 收养申请人及其共同生活的家庭成员。 2.2 可收养儿童 adoptable children 不满十四周岁的未成年人，包括丧失父母的孤儿、查找不到生父母的弃婴和儿童、生父母有特殊困 难无力抚养的子女。 3 基本要求 3.1 评估机构 3.1.1 应经民政部门注册登记的社
3、会组织，并具有法人资格。 3.1.2 业务范围应包含社会评估或调查，或具有开展民政部门委托的收养评估项目经验。 3.1.3 聘有 4 名以上从事评估工作的专职工作人员。 3.2 评估人员 3.2.1 应是收养评估机构聘用的专业工作人员或社会工作者。 3.2.2 具有全日制大学社会学或社会工作专业本科以上学历，或具有中级以上社会工作师职业资格， 或具有全日制大学教育学、心理学、儿童护理学、儿童医学本科以上学历，或具有婚姻家庭、心理咨询 师、律师职业资格，或担任人民调解员等，且从事社会调查、评估工作及与婚姻家庭、儿童相关工作 1 年以上。 3.2.3 评估过程中不得少于 2 名工作人员进行评估。
4、3.3 职业规范 3.3.1 在评估工作中，应坚持中立、公平、公正原则。 3.3.2 不得出具虚假评估报告，不得泄露当事人隐私，不得违规收费。 3.3.3 为经评估不具备收养能力的收养申请人，提供必要的咨询和帮助，做好相关政策解读和心理疏 导工作。 3.3.4 评估机构及评估工作人员需对收养申请人家庭情况进行保密。 DB22/T 31682020 2 4 评估方式 4.1 面谈 通过与收养申请人本人及共同生活家庭成员当面交谈， 听取个人陈述， 深度交流抚养教育儿童情况。 4.2 查阅资料 查阅收养申请人按照收养能力评估通知书（参见附录 A）中提交的各项材料。根据收养评估申 请人的授权，到相关部
5、门核查收养申请人的财产状况、犯罪记录情况和个人征信记录情况。 4.3 走访 到申请收养人家庭住所实地查看居住环境，征求其亲属、所在居（村）委会的意见，填写走访了 解收养申请人生活情况的谈话记录（参见附录B）。 5 评估内容 5.1 收养动机 5.1.1 应遵守收养工作的相关法律规定，保护被收养儿童的权益，提供有利于被收养的未成年人抚养 和健康成长的条件。 5.1.2 收养理由适当，心理准备充分，对收养可能存在的不适应情况有足够的认识。明确承诺“不遗 弃、不虐待被收养儿童”。 5.1.3 应配合评估工作人员进行家庭调查评估及收养后跟踪回访。 5.2 基本情况 5.2.1 年满 30 周岁60 周
6、岁， 无配偶的男性收养女性的， 收养人与被收养人的年龄相差 40周岁以上。 5.2.2 户籍地为吉林省所辖区域。 5.3 婚姻状况 5.3.1 夫妻双方对婚姻的态度及满意程度，是否有家庭责任感。 5.3.2 夫妻双方有无婚变史，如有离婚应说明主要原因及现在的婚姻态度。 5.3.3 离异次数不应超过 3 次，目前本次婚姻应持续满 3 年。 5.4 健康状况 5.4.1 身体健康、能够履行监护职责，在体能、智能方面没有抚育和照顾被收养儿童的不利因素。 5.4.2 县级以上医疗机构出具的未患有精神疾病、传染病、重度残疾、重大疾病等身体健康检查证明。 5.5 职业和经济状况。 5.5.1 有固定职业和
7、稳定收入，日常生活水平居当地上一年度人均可支配性收入以上。 5.5.2 如无固定职业，应说明经济来源。 5.6 受教育程度 应具备一定教育能力和基本常识。 DB22/T 31682020 3 5.7 家庭成员状况 5.7.1 家庭成员基本情况，是否与收养申请人同住，家庭成员对待收养子女的态度。 5.7.2 主要家庭成员的身体、心理健康状况。 5.8 道德品行 5.8.1 无虐待儿童、遗弃儿童、家庭暴力、不赡养老人、性虐待、酗酒、赌博、吸毒、滥用药物等行 为，无收养后放弃儿童监护权的情况。 5.8.2 无参加非法组织、邪恶教派和敌视政府、仇视社会行为。 5.9 居住条件 5.9.1 有固定的自有
8、住房，住房面积不低于当地人均居住水平。 5.9.2 居住地区具有较为完善的教育、卫生医疗机构、公共服务等设施。 5.10 抚养教育计划 5.10.1 做好精神和物质准备，作出适宜的抚养教育安排。 5.10.2 对出现特殊情况致使收养申请人无法照顾被收养儿童的情形，需作出监护安排。 6 评估程序 6.1 机构选择 6.1.1 由县级以上民政部门推荐，并建立收养机构和评估工作人员信息库。 6.1.2 开展收养评估时，由收养登记机关随机选取、确定收养评估机构。 6.2 评估流程 6.2.1 告知 登记机关对收养申请人提交的证件和材料进行初审后确认合格的， 发送 收养能力评估通知书 （参 见附录 A）
9、，告知将对收养申请人的抚养教育能力进行调查与评估。 6.2.2 前期申报 6.2.2.1 收养申请人自收到收养能力评估通知书（参见附录 A）之日起 7个工作日内，持本人有 效身份证件到收养登记机关指定的收养评估机构提交通知书中所列材料，办理评估手续。 6.2.2.2 夫妻双方申请收养评估的，需共同到场。夫妻一方无法到场的，另一方可持经公证机关公证 的授权委托代为办理。 6.2.2.3 逾期不办理收养评估手续的，视为自动放弃收养申请。 6.2.2.4 评估机构应与收养申请人签署收养申请家庭情况声明（参见附录 C）和收养评估授权 委托书（参见附录 D）。 6.2.3 实施 6.2.3.1 时限要求
10、 DB22/T 31682020 4 6.2.3.2 评估工作人员应自签订收养评估授权委托书（参见附录 D）之日起20 个工作日内，组成 工作小组，运用面谈、查阅资料、走访等形式进行调查评估，形成客观公正的收养能力评估报告 （参 见附录 E）。 6.2.3.3 如有特殊情况，评估期限可适当延长，最长不超过 40 个工作日。 6.2.4 过程 6.2.4.1 评估工作人员根据收养家庭评估指标（参见附录 F），对申请收养家庭整体情况作出真 实全面评估后形成综合评估材料，由评估机构制作书面的收养能力评估报告（参见附录 E）。 6.2.4.2 报告内容包括正文和附件两部分。正文部分包括详细的收养申请人
11、情况和评估结论，附件部 分包括各项证明材料的复印件、访谈笔录、走访照片等。 6.2.4.3 收养能力评估得分 80 分及以上者为合格，80 分以下者不予办理收养手续。 6.2.4.4 评估工作人员应在收养能力评估报告（参见附录 E）上签署意见并由第三方评估机构负 责人审核。 6.2.4.5 评估工作人员应自评估机构负责人签署意见之日起 3 个工作日内，将收养能力评估报告 报送至委托主体，将收养能力评估情况的通知书发送给收养人和送养人，并将复核受理方式、时间、地 点等告知收养人和送养人。 6.2.5 复核 6.2.5.1 收养申请人或送养人对收养能力评估的结论有异议，且有新的证据或证明材料，足以
12、推翻原 评估结论的，可于指定期限内现场申请复核一次。 6.2.5.2 复核应当自收养申请人或送养人现场提交复核申请之日起 5 个工作日内完成。 6.3 回访 6.3.1 送养人要求进行收养后回访的，可以与收养人协商。收养人同意的，应签署收养后回访协议 书（参见附录 G）。 6.3.2 回访由评估工作人员开展，经收养人同意，送养人可以参加。 6.3.3 回访时间和次数需与收养人协商确定，一般不少于 3 次。 6.3.4 工作人员应当于每次回访结束后 5个工作日内将回访情况录入信息系统，形成收养后回访报告 书。 6.3.5 工作人员在回访时，如果发现收养人不履行法定抚养义务，有虐待、遗弃等侵害未成
13、年养子女 合法权益行为或收养家庭出现重大变故，不具备抚养教育被收养人能力的，应及时通知送养人和收养登 记机关，促其依法履行职责、维护被收养人合法权益。 7 监督 7.1 收养登记机关应对收养评估机构进行业务指导、管理和监督，建立监督和考核约束机制，对评估 工作情况进行不定期抽查。 7.2 评估机构和评估工作人员应接受收养登记机关、收养申请人、送养人及社会监督。 7.3 收养申请人对评估机构和评估工作人员在收养过程中的违法、违规行为，可向收养登记机关或其 他有关部门检举、投诉。 DB22/T 31682020 5 A A 附 录 A （资料性附录） 收养能力评估通知书 收养申请人（男） 身份证号
14、： 收养申请人（女） 身份证号： 为进一步规范收养行为，保障被收养儿童的合法权益和健康成长，根据中华人民共和国收养法、 中国公民收养子女登记办法、民政部关于印发的通知，收养申请人应 当有抚育被收养人的能力。请你们收到此通知书后 7 个工作日内，持以下证件和证明材料 到 （评估机构）办理收养评估手续： 1.收养申请人居民身份证和居民户口簿。 2.收养申请人婚姻证件（无婚的声明）。 3.收养申请人房屋产权证明。 4.收养申请人及其他共同生活家庭成员近 3 个月内的体检报告。 5.收养申请人经济收入证明。 6.能够证明收养申请人具备收养能力的其他证件或证明材料。 收养登记处 年 月 日 注：本通知一
15、式两份，收养申请人一份，收养登记机关存档一份。 DB22/T 31682020 6 B B 附 录 B （资料性附录） 走访了解收养申请人生活情况的谈话记录 走访了解收养申请人生活情况的谈话记录见表 B.1。 表B.1 走访了解收养申请人生活情况的谈话记录 常居地 记录人 居（村）委会工作 人员姓名 性别 谈话地点 被询问工作人员签 名 被走访的收养申请 人姓名 男： 女： 谈话记录： 1.据你们了解，收养申请人的婚姻家庭关系如何？家庭责任感如何？ 2.据你们了解，收养申请人与自己的父母、兄弟姐妹之间交往情况如何？ 3.据你们了解，收养申请人的性格、心理素质如何？家庭成员中有没有患精神病或传染
16、病的？ 4.据你们了解，收养申请人在社区中的表现如何？有没有违法犯罪的行为？有没有参加非法组织和敌视政府的行 为？ 5.据你们了解，收养申请人收养子女的主要目的是什么？目前收养申请人家中有几口人共同生活？如果他（们）收 养了孩子，是否有能力教育抚养好孩子？ 6其他 DB22/T 31682020 7 C C 附 录 C （资料性附录） 收养申请家庭情况说明 本人 男， 身份证号码： ， ， 女， 身份证号码： ， 本家庭资产 （包括固定资产和流动资产） 约为 万， 家庭收养入约为 万元/年； （填 写：有/无）违法犯罪记录 （如有则填写）；根据中国人民银行征信平台，家庭成员 个人信用信息提示的
17、内容为 。 以上声明完全真实，如有虚假，愿承担相应的法律责任，本人愿意积极配合收养评估机构调查核实 上述情况。 收养 申请人签名（男）： 收养 申请人签名（女）： 日期： DB22/T 31682020 8 D D 附 录 D （资料性附录） 收养评估授权委托书 本人 男，身份证号码： ， ，女，身份证号 码： ，为配合开展收养能力评估，特授权 （评估机构） 评估人员 （姓名），身份证号 、 （姓名），身份证 号 （2 人），代表本人就如下情况进行核实查阅。 1.婚姻状况。 2.工作单位及任职情况。 3.受教育情况。 4.有无违法犯罪纪录。 5.本人住房、收入和家庭资产状况。 6.个人征信状况
18、。 本授权于 年 月 日签字生效。 特此声明。 被授权人（签字）： 授权人（签字）： 被授权单位（盖章）： DB22/T 31682020 9 E E 附 录 E （资料性附录） 收养能力评估报告 收养能力评估报告见表 E.1。 表E.1 姓名 男： 女： 出生日期 身份证件号 民族 文化程度 职业 工作单位 健康状况 婚姻状况 主要经历 现居住地 户籍所在地 联系方式 子女 家庭主要成员及健康状况 其他成员 收养动机 兴趣爱好 申请人与近亲属之间的关系 家庭主要成员对收养行为所持态度 经济状况 道德品行 居住条件 收养后抚育安排 10周岁以上儿童对送养意见 送养人对收养人意见 评估得分 评估
19、结论 评估意见 评估员签字： 评估机构名称 评估机构负责人签字： （公章） 出具日期 备注 DB22/T 31682020 10 F F 附 录 F （资料性附录） 收养家庭评估指标 收养家庭评估指标见表 F.1。 表F.1 项目 序 号 内容及标准分值 评估指标与分值 评分说明 男 得分 女 得分 家庭 得分 1 年龄 （5分） 1.30-40周岁（5分） 2.41-50周岁（3分） 3.51-60周岁（1分） 4.60周岁以上取消评估资格 查验身份 信息 2 受教育程度 （5分） 1.本科（大专）以上（5分） 2.高中（中专） （2分） 3.初中（1分） 4.初中以下（取消评估资格） 调查
20、核实 3 兴趣爱好 （3分） 1.广泛（3分） 2.一般（2分） 3.很少（1分） 自述、上 门走访核 实 一、基本情况 （15分） 4 沟通技能 （2分） 1.强（2分） 2.一般（1分） 通过交 谈、走访 邻居 5 对收养的认识 （3分） 能够遵守收养的相关法律规定，认识 到收养应以保护被收养儿童的利益为 最佳原则、应有利于被收养的未成年 人的抚养和健康成长。 1.是（3分）2.否（0分） 通过自 述、面谈 二、 收养原因和 准备（7分） 6 申请原因 （2分） 1.因为不育而希望通过收养孩子，成 为父母，喜欢孩子，又有能力将被收 养人抚养成人，让孩子更好的生活。 （2分） 2.原来就有子
21、女，喜欢孩子，又有能 力将被收养人抚养成人，让孩子生活 得更好。 （1分） 3.一时冲动或受他人收养孩子的影 响。 （取消评估资格） 通过自述 核实动机 DB22/T 31682020 11 表F.1 （续） 项目 序 号 内容及标准分值 评估指标与分值 评分说明 男 得分 女 得分 家庭 得分 7 收养准备 （2分） 1.夫妻两人都有强烈收养愿望，对被 收养儿童的成长、教育有充分准备， 对可能存在的不适应情况、身体疾病 家庭矛盾等都有充分认识和心理准 备。且明确承诺不遗弃、不虐待被收 养儿童。 （2分） 2.单身收养(0 分)（无配偶的男性收 养女性的，收养人与被收养人的年龄 差距小于40周
22、岁的取消评估资格） 3.一方有被勉强行为，且对收养产生 的矛盾无充分认识和心理准备。 （取消 评估资格） 通过自述 了解 8 职业稳定性 （3分） 目前的职业属于：1.稳定（3分） 2.相对稳定（1分）3.不稳定（0分） 4.没有职业（-1分） 调查核实 9 收入情况 （5分） 您共同生活的家庭成员主要收入水 平：1.人均月收入当地最低工资标 准2倍以上； （5分） 2.人均月收入=当地最低工资标准（1 分）3.人均月收入当地最低工资标 准（-5分） 4.低保对象及低保边缘户（取消评估 资格） 核实收入 证明 10 家庭负担 （2分） 您家庭需赡养及抚养的人数与具有劳 动力且有收入的人数的比值
23、： 1.小于1（2分） 2.等于1（0分） 3.大于1（-1 分） 核实收入 证明和户 籍人口数 11 收入稳定性 （3分） 您目前的收入稳定性如何： 1.收入水平稳定在5年以上（3分） 2.收入水平稳定在3-5年（1 分） 3.收入水平稳定在3年以下（0分） 核实收 入、 存款、 股东收入 等 三、 职业与经济 状况（16分） 12 社会保障 （3分） 您已参加的社会保险类别有: 1.养老保险（1分） 2.医疗保险（1分） 3.失业保险（1分） 4.其他，请说明（1分） 5.什么都没参加（0分） 核实保险 证明 DB22/T 31682020 12 表F.1 （续） 项目 序 号 内容及标准
24、分值 评估指标与分值 评分说明 男 得分 女 得分 家庭 得分 13 婚姻状态 （2分） 您目前的婚姻状态是: 1.已婚（2分） 2.未婚、离异或丧偶（-2分） 调查核实 14 婚姻满意度 （2分） 您觉得自己目前的婚姻： 1.幸福（2分）2.一般（1分） 3.不满意（-2分） 调查走访 15 家庭责任感 （2分） 您的家庭责任感： 1.强（2分）2.一般（1分） 自评他评 互评 16 婚姻稳定性 （2分） 您本次婚姻已持续多少年： 1.10年以上（2分） 2.3-10年（1 分） 3.3年以下（取消评估资格） 调查核实 四、婚姻状况 （10分） 17 婚变历史 （2分） 您的婚变次数: 1.
25、0次（2分） 2.1次（1分） 3.2次（0分）4.3次 及以上（取消评估资格） 调查核实 18 身体健康状况 （6分） 您的身体健康状况属于： 1.健康（6分）2.亚健康（2分） 3.患有慢性疾病（1分） 4.患有在医学上认为不应当收养子女 的疾病（取消评估资格） 医院体检 报告 五、健康状况 （12分） 19 心理健康状况 （6分） 您的心理健康状况属于： 1.健康（6分）2.亚健康（2分） 3.不健康（-6分）4.患有医学上认为 不应当收养子女的精神及心理疾病 （取消评估资格） 走访谈话 20 子女情况 （2分） （1）是否生育过子女？（死亡的不计 在内） 1.无（1分）2.有（0分）
26、（2）是否有已收养子女: 1.无（1分）2.有（0分） 核实户籍 证明 21 家庭成员关系 （2分） 1.和睦，来往密切（2分） 2.基庭本和睦，有来往（1分） 3.不和睦，来往少（0分） 走访了解 六、 家庭成员状 况（10分） 22 家庭成员健康状 况（2分） 家庭成员身体、心理、智力健康状况： 1.健康（2分）2.不健康（-2分） 走访了解 DB22/T 31682020 13 表F.1 （续） 项目 序 号 内容及标准分值 评估指标与分值 评分说明 男 得分 女 得分 家庭 得分 23 家庭成员居住状 况（2分） 家庭成员是否与您同住？ 1.不同住（2分）2.同住（0分） 酌情扣分 2
27、4 家庭成员对待收 养态度（2分） （1）子女是否支持收养子女？ 1.支持（1分）2.不支持（-1分） （2）父母是否支持收养孩子？ 1.父母都支持（1分） 2.父母一方支持（0分） 3.父母都不支持（-2分） 调查了解 25 养育经验 （2分） 您是否有养育儿童的经验？ 1.曾养育过自己或兄弟姐妹的孩子 （2 分） 2.其他养育儿童的经验（1分） 3.无抚养儿童的经验（0分） 调查了解 26 养育安排 （3分） 收养孩子后主要由谁负责照顾孩子？ 1.申请人亲自养育（3分） 2.家中长辈（1分） 3.请保姆或他人代为照顾（0分） 调查了解 27 教育能力 （3分） 您是否具有对于收养儿童进行文
28、化教 育的能力？ 1.有进行良好教育的能力（3分） 2.有进行基础教育的能力（1分） 3.没有（0分） 调查了解 七、 养育教育能 力（10分） 28 教育安排 （2分） 您希望被收养孩子的培养教育到什么 程度？ 1.大学本科及以上（2分） 2.中专及以上（1分） 3.初中级以下（-2分） 调查了解 29 住房性质 （2分） 您现在所住房屋是否拥有产权： 1.有（2分） 2.小产权房（1分） 3.没有（-2分） 核实房产 证明 八、 居住状况 （8 分） 30 人均住房面积 （2分） 您家人均住房面积： 1.当地人均居住面积1倍以上（2分） 2.等于当地人均居住面积（1分） 3.当地人均居住面
29、积以下（-2分） 核实房产 证明 DB22/T 31682020 14 表F.1 （续） 项目 序 号 内容及标准分值 评估指标与分值 评分说明 男 得分 女 得分 家庭 得分 31 住房功能 （2分） 您家住房是否有独立的卫生间和厨 房? 1.都有（2分） 2.只有独立的卫生间或厨房（1分） 3.都没有（-2） 上门核实 32 居住安排 （2分） 被收养人是否有单独的房间？ 1.有单独的房间，设施齐全（2分） 2.有单独的房间，设施相对简陋（1 分） 3.无独立房间（0） 上门核实 33 遵纪守法情况 （8分） （1）是否有刑事犯罪记录： 1.无（2分） 2.有（取消评估资格） （2）是否有
30、行政、治安处罚记录： 1.无（2分） 2.有（0分） （3）是否有违反计划生育政策： 1.无（2分） 2.有（取消评估资格） （4）是否有参加非法组织、邪 恶教派和敌视政府行为？ 1.无（2分） 2.有（取消评估资格） 公安和计 生部门证 明、走访 调查 34 日常行为 （2分） 您是否有虐待儿童、遗弃儿童（包括 放弃收养儿童监护权） 、家庭暴力、不 赡养老人、性虐待、酗酒、赌博、吸 毒、滥用药物等行为？ 1.无（2分） 2.有（取消评估资格） 走访调查 九、品德品行 （12分） 35 收养行为 （2分） 您是否愿意接受后续追踪回访？ 1.愿意（2分） 2.不愿意（-2分） 自述 总分 评估工
31、作人员签名 收养人 收养人身份号 评估时间 DB22/T 31682020 15 G G 附 录 G （资料性附录） 收养后回访协议书 甲方（收养评估机构或儿童福利机构）： 乙方（收养人）： （男），身份证号码 ； （女）， 身份证号码 。 为进一步了解收养人与被收养儿童 （姓名） ， 性别 ， 年 月 日 出生，一起生活的状况，根据相关法律法规，经双方协商，达成以下协议： 乙方自愿收养 （姓名）， （身份证号码）后， 保证为其提供良好的生活和受教育条件，永远不遗弃不虐待被收养人。乙方自愿接受甲方进行收养后回 访，配合甲方了解被收养人生活、受教育和与乙方共同生活情况。 本协议一式两份，协议双方各执一份。 甲方（盖章签名）： 乙方 （男）签名： （女）签名： 年 月 日 _
