1、ICS 03.080.01 A 12 DB12 天津市 地 方 标 准 DB12/T 980 2020 居家养老护理人员培训规范 Training specification for elderly home care paramedics 2020 - 09 - 30发布 2020 - 11 - 01实施 天津市市场监督管理委员会 发布 DB12/T 980 2020 I 前 言 本标准按照 GB/T 1.1-2009 给出的规则起草。 本标准由天津市民政局 提出并 归口。 本标准起草单位： 天津市南开区养老中心 、 天津市标准化研究院、天津市养老机构协会、 天津津旅 泊泰投资发展有限公司
2、、 天津职业大学 公共管理学院 。 本标准主要起草人： 王丽、石莉、曹喜军、李雪军、左勇、金晔、何媛、辛庆正、 王亮 、 赵美焕 、 丁建石 、张颖、郑劼、王雨 、果植昌 。 DB12/T 980 2020 1 居家养老护理人员培训规范 1 范围 本标准规定了居家养老服务培训的 机构 要求、培训 方式、培训等级、培训师资要求、场地与设施设 备要求、 培训课时要求、培训内容、有效性评价、培训档案管 理及监督考核 。 本标准适用于居家养老服务 人员培训 。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅 注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新
3、版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 SB/T 10944 居家养老服务规范 国家职业技能标准 （ 2019年版） 3 术语和 定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 居家养老 elderly home care 老年人不离开常住居所，以 家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠， 为居住在家的老年 人提供以解决日常生活困难为主要内 容的社会化养老服务。 3.2 养老护理员 nursing staff for the elderly 经过培训合格，为老人提供生活照料、助餐、助浴、 助洁 、助行、代办、 医疗保健、 精神慰藉、文 化体育、 紧急救援、 安全守护和法律援助等服务的专职或兼
4、职人员。 4 培训机构要求 开展居家养老护理员技能 的 培训机构 应 符合相关的要求 。 5 培训方式 5.1 培训方式分类 培训分为内部培训和外部培训两种方式。 5.2 内部培训 5.2.1 由 具备相应资质 和工作经验 的 人员 向受训人员 介绍 法律法规 、安全 条例 、理论知识及基本护理 操作。 DB12/T 980 2020 2 5.2.2 邀请具有一定资质的专业人员，通过讲座的 方式对 受训人员 进行培训。 5.2.3 组织 受训人员 现场观摩，提高 受训人员 服务技能。 5.2.4 通过个案分析，提升 受训人员 对突发事件的应对能力。 5.2.5 开展工作经验交流及技能比赛等活动
5、。 5.3 外部培训 5.3.1 组织参观考察学习培训。 5.3.2 参加相关部门组织的业务培训。 6 培训等级 依据国家职业技能标准（ 2019年版）等级划分，设定五个等级，分别为：五级（初级 工 ）、四 级（中级 工 ）、三级（高级 工 ）、二级（技师）、一级（高级技师）。 7 培训师资要求 7.1 应具有本职业或相关专业较丰富的知识、实际操作经验和教学经验。 7.2 培训五级（初级工）居家养老护理员的应具备两名理论 教师、两名实习指导教师。两名理论教师 具有相关专业中级及以上技术资格，具有本职业四级（中级工）及以上职业资格证书；两名实习指导教 师应具有本职业二级（技师）及以上职业资格证书
6、。 7.3 培训四级（中级工）居家养老护理员的应具备两名理论教师、两名实习指导教师。两名理论教师 具有相关专业中级及以上技术资格，具有本职业四级（中级工）及以上职业资格证书；两名实习指导教 师，应具有本职业二级（技师）及以上职业资格证书。 7.4 培训三级（高级工）居家养老护理员的应具备两名理论教师、两名实习指导教师。两名理论教师 具有相关专业高级及以上技术资格 ，具有本职业三级（高级工）及以上职业资格证书；两名实习指导教 师，应具有本职业二级（技师）及以上职业资格证书。以上教师的教龄为二年以上。 7.5 培训二级（技师）居家养老护理员的应具备两名理论教师、两名实习指导教师。两名理论教师具 有
7、相关专业高级及以上技术资格，具有本职业二级（技师）及以上职业资格证书；两名实习指导教师， 应具有本职业一级（高级技师）及以上职业资格证书。以上教师的教龄为二年以上。 7.6 培训一级（高级技师）居家养老护理员的应具备两名理论教师、两名实习指导教师。两名理论教 师，应具有相关专业高级及以上技术资格，具有 本职业一级（高级技师）及以上职业资格证书；两名实 习指导教师，应具有本职业一级（高级技师）及以上职业资格证书。以上教师的教龄为二年以上。 8 场地与设施设备要求 8.1 应具备理论培训和实际操作功能的培训场地与设施设备。 8.2 培训场地要求独立的教学专用场地，供教学用的 桌椅，电脑及投影仪等教
8、学 设备。 8.3 具备培训专用的护理设施设备（例如：护理床、床前桌、清洁用具、供教学用的心肺复苏模拟人 等）。 8.4 培训场地卫生、光线和通风良好。 9 培训课时要求 DB12/T 980 2020 3 9.1 培训由理论培训和实操两部分组成。 9.2 各级别培训的总课时原则上大于 80课时， 小 于 120课时。 9.3 原 则上理论课时应不少于总课时的 20%； 实操 课时不少于总课时的 50%。安全教育教学内容必须大 于 4课时。 9.4 定向培训总课时为 80课时，理论、实操各占总课时的 50%。 9.5 专项职业能力培训总课时为 80课时，均为实操课时。 10 培训内容 10.1
9、 基础理论知识 10.1.1 基础知识 包括但不限于如下内容： a) 养老护理员服务礼仪规范 ； b) 养老护理员职业安全和个人防护知识 ； c) 养老护理员自我心理调适。 10.1.2 人际关系与沟通 包括但不限于如下内容： a) 人际关系的处理原则； b) 沟通交流的方法与技巧 。 10.1.3 老年人照护基础知识 包括但不限于如下内容： a) 老年人生理、心理特点； b) 老 年人照护特点； c) 老年人常见病的照护重点； d) 老年人常见问题的观察方法； e) 老年人饮食种类及营养需求； f) 老年人常见冲突和压力处理方法； g) 老年人护理记录方法。 10.1.4 安全卫生、环境保护
10、知识 包括但不限于如下内容： a) 老年人安全防范及相关知识； b) 老年人卫生防护知识； c) 老年人环境保护知识； d) 自然灾害的应对处理知识； e) 预防传染病相关知识 ； f) 食品安全知识。 10.1.5 老年人急救常识 包括但不限于如下内容 ： DB12/T 980 2020 4 a) 观察老年人生命体征 ； b) 心肺复苏 ； c) 止血包扎 ； d) 骨折措施 ； e) 烧伤烫伤急救 。 10.1.6 消防安全基础知识 包括但不限于如下内容： a) 火灾危险性，火灾预 防知识和措施； b) 用火、用电、用气安全常识； c) 消防安全标志及含义 ； d) 报火警、扑救初起火灾、
11、自救互救和逃生疏散的技能 ； e) 建筑消防设施的性能，灭火器材的使用方法 ； f) 建筑火灾逃生避难器材的使用方法相关知识 ； g) 消防违法行为的处罚法律相关知识。 10.1.7 相关法律、法规知识 包括但不限于如下内容： a) 中华人民共和国老年人权益保障法相关知识 ； b) 中华人民共和国劳动法相关知识 ； c) 中华人民共和国劳动合同法相关知识 ； d) 中华人民共和国消防法相关知识 ； e) 中华人民共和国食品安全 法 相关知识； f) 中华人民共和国消费者权益保护法 相 关知识。 10.2 按职业等级划分的实 际 操 作 培训内容 10.2.1 培训 工作要求 本标准对五 个等级
12、 的技能要求依次递进，高级别涵盖低级别的要求。 10.2.2 五级 （初级 ） 10.2.2.1 生活照护 包括但不限于如下内容： a) 身体清洁与修饰 包括但不限于如下内容： 1) 能为老年人洗脸、洗手、洗头、梳头、剃胡须、洗脚、修剪指（趾）甲； 2) 能协助老年人清洁口腔； 3) 能协助老年人摘戴义齿，并清洗； 4) 能协助老年人洗澡（淋浴、盆浴、擦浴）； 5) 能为老年人清洁会阴部。 b) 穿脱衣物 能协助老年人穿脱衣服、鞋袜、简易矫形器及辅助肢具。 c) 进食与营养 DB12/T 980 2020 5 包括但不限于如下内容： 1) 能为老年人摆放进食体 位 ； 2) 能帮助老年人进食进
13、水 ； 3) 能观察、评估老年人进食进水的种类和量，报告并记录异常变化 ； 4) 能对发生噎食、误吸情况的老年人采取应急措施，报告，寻求帮助。 d) 排泄照护 包括但不限于如下内容： 1) 能帮助老年人如厕 ； 2) 能帮助卧床老年人使用便器排便 ； 3) 能为老年人更换尿布、纸尿裤，倾倒尿液 ； 4) 能观察老年人排泄物的 形 状、颜色、次数及量，报告并记录异常情况。 e) 睡眠照护 包括但不限于如下内容： 1) 能为老年人布置睡眠环境 ； 2) 能观察老年人睡眠状况， 报告并记录异常变化。 f) 体位与活动 包括但不限于如下内容： 1) 能帮助老年人采取正确的体位， 能帮助老年人进行各种体
14、位的转换 ； 2) 能为老年人翻身，能观察皮肤变化，记录并报告 ； 3) 能使用助行器、轮椅等辅具协助老年人移位。 g) 生活环境清洁 包括但不限于如下内容： 1) 能为老年人提供舒适清洁的环境 ； 2) 能整理、更换床单位。 h) 失智症照护 能为失智老年人提供一般的生活照护。 10.2.2.2 护理协助 包括但不限于如下内容： a) 护理协助 包括但不限于如下内容： 1) 能使用热水袋、电热毯等为老年人保暖 ； 2) 能使用冰袋等为高热老年人物理降温 ； 3) 能观察老年人使用冷热疗法的皮肤异常变化，记录并及时报告 ； 4) 能识别度压疮，并正确处理。 b) 感染防控 包括但不 限于如下内
15、容： 1) 能进行环境及物品的 消毒、 清洁 ； 2) 能正确的洗手。 10.2.2.3 康复服务 包括但不限于如下内容： a) 日常康乐活动 DB12/T 980 2020 6 包括但不限于如下内容： 1) 能指导老年人手工活动 ； 2) 能为老年人示范娱乐游戏活动。 b) 日常生活能力指导 能帮助老年人穿衣、修饰、 吃饭、排泄、行走等功能维持。 10.2.2.4 心理支持 包括但不限于如下内容： a) 能与工作人员沟通相关信息 ； b) 能与老年人有效沟通。 10.2.3 四级（中级） 10.2.3.1 生活照护 a) 身体清洁与修饰 包括但不限于如下内容： 1) 能为老年人进行口腔清洁；
16、 2) 能为老年人身体清洁 ,并处理特殊情况。 b) 穿 脱 衣物 能独立完成或指导老年人穿脱衣物、鞋袜。 c) 进食与营养 包括但不限于如下内容： 1) 能根据老年人疾病和特殊进食需要，按照进食类型选择适当加工方式 ； 2) 能独立为鼻饲进食的老年人提供进食、进水照护。 d) 排泄照护 包括但不限于如下内容： 1) 能正确使用开塞露，人工取便及其他辅助方法协助老年人排便 ； 2) 能为人工造瘘的老年人更换造瘘袋 ； 3) 能观察留置导尿的老年人 的尿量及颜色，记录异常并及时报告。 e) 睡眠与舒适 包括但不限于如下内容： 1) 能识别影响老年人睡眠的环境因素并提出改善建议 ； 2) 能照护有
17、睡眠障碍的老年人入睡 ； 3) 能指导老年人改变不良的睡 眠习惯。 f) 体位与活动 包括但不限于如下内容： 1) 能独立为有特殊体位需求的老年人摆放适合的体位 ； 2) 能根据老年人的身体情况选择适当的助行器、轮椅等辅具。 g) 生活环境与清洁 包括但不限于如下内容： 1) 能对老年人环境及常用物品进行清洁消毒 ； 2) 能对感染的老年人进行床旁消毒隔离 ； 3) 能对垃圾分类、处理医疗垃圾。 DB12/T 980 2020 7 10.2.3.2 基础照护 包括但不限于如下内容： a) 基础照护 包括但不限于如下内容： 1) 体征测量与观察 ； 2) 能为老年人测量生命体征并观察、记录 ；
18、3) 能为老年人测量体重并记录 ； 4) 能为老年人测量血糖并观察、记录。 b) 给药照护 包括但不限于如下内容： 1) 能协助老年人口服用药，能观察老年人用药后的反应并及时报告 ； 2) 能协助老年人使用滴眼、耳、鼻等外用药，能观察老年人用药后的反应并及时报告 ； 3) 能观察老年人使用胰岛素后的血糖异常变化。 c) 应急救护 能及时发现老年人跌倒、急性创伤、肌肉骨骼关节损伤、异物梗塞等，并立即报告。 d) 护理协助 包括但不限于如下内容： 1) 能观察和识别胃管、尿管、气管切开及造瘘口的异常情况，及时记录和上报 ； 2) 能为老年人留取二便标本 ； 3) 能陪同老年人就医 ； 4) 能协助
19、对度压疮老年人做出正确的照护。 e) 感染防控 包括但不限于如下内容： 1) 能进行老年人常见传染病 的预防 ； 2) 能正确配制和使用消毒液，进行环境及物品的消毒。 f) 风险处理 能识别老年人跌倒、压疮、走失、噎食、误吸、烫伤、冻伤、中毒、中暑的风险，及时上报，提供 风险预防的措施。 g) 失智症照护 包括但不限于如下内容： 1) 能识别失智老年人的常见异常行为 ； 2) 能为失智老年人提供常见异常行为的应对 ； 3) 能为失智老年人提供安全的环境。 h) 安宁照护 包括但不限于如下内容： 1) 能对临终老年人提供沟通和陪伴 ； 2) 能进行遗体清洁、整理遗物 ； 3) 能进行终末消毒。
20、10.2.3.3 康复服务 包括但不限于如下内容： a) 日常康乐活动 DB12/T 980 2020 8 包括但不限于如下内容： 1) 能组织老年人开 展文娱性康复及园艺活动 ； 2) 能指导老年人使用常用健身器材。 b) 日常生活能力训练 能指导或协助老年人进行自我修饰、洗澡、如厕等个人卫生清洁训练。 c) 功能锻炼与废用综合征预防 包括但不限于如下内容： 1) 能协助老年人使用简易健身与康复器材进行活动或训练 ； 2) 能协助压力性尿失禁老年人进行功能训练 ； 3) 能为老年人翻身叩背促进排痰 ； 4) 能协助老年人进行坐位平衡、站立平衡训练。 d) 辅具的使用与指导 包括但不限于如下内
21、容： 1) 能正确使用常用的生活辅具 ； 2) 能选择适合于老年人使用的轮椅、拐杖和助步器等辅具，并指导使用 ； 3) 能使用保护性约束用具。 10.2.3.4 心理支持 包括但不限于如下内容： a) 沟通交流 包括但不限于如下内容： 1) 能与老年人家属进行有效沟通 ； 2) 能与医护人员进行有效沟通。 b) 精神慰藉 包括但不限于如下内容： 1) 能观察老年人的心理及情绪变化 ； 2) 能识别心理及情绪变化的原因 ； 3) 能采取正确的应对方法。 c) 心理辅导 包括但不限于如下内容： 1) 能运用缓解自我压力的方法 ； 2) 能识别老年人的异常心理，及时上报并做出相应处理。 10.2.4
22、 三级（高级） 10.2.4.1 基础照护 包括但不限于如下内容： a) 给药照护 包括但不限于如下内容： 1) 能喂老年人口服用药，能观察用药后的不良反应及记录 ； 2) 能为老年人使用滴眼 、耳、鼻等外用药，能观察用药后的不良反应及记录。 b) 应急救护 包括但不限于如下内容： DB12/T 980 2020 9 1) 能评估老年人跌倒、异物梗塞的风险因素，能制定应对措施 ； 2) 能发现老年人急性创伤、肌肉骨骼关节损伤等，并做出初步的应急处置 ； 3) 能配合医务人员对急救老年人进行安全转运。 c) 护理协助 包括但不限于如下内容： 1) 能协助对度压疮老年人做出正确的照护 ； 2) 能
23、对老年人提供雾化吸入、口鼻腔吸痰、吸氧操作。 d) 照护风险处理 能评估老年人跌倒、压疮、走失、噎食、误吸、烫伤、冻伤、中毒、中暑的风险，并制定出风险预 防的措施及不良事件分析。 e) 失智症照护 包括 但不限于如下内容： 1) 能提供居家上门、社区的失智老年人照护 ； 2) 能针对失智老年人特殊异常行为提供相应的应对措施 ； 3) 能识别失智老年人的环境风险并制定应对措施。 f) 安宁照护 包括但不限于如下内容： 1) 能对临终老年人家属提供心理慰藉，及哀伤应对 ； 2) 能协助老年人家属处理后事。 10.2.4.2 康复服务 包括但不限于如下内容： a) 功能锻炼与废用综合征预防 包括但不
24、限于如下内容： 1) 能组织和指导老年人开展康复体操训练 ； 2) 能指导或协助老年人平地行走、上下楼梯训练。 b) 认知功能干预训练 在康复治疗师指导下能协助轻、中度认知功能障碍的老年人进行认知能力训 练。 c) 辅具的选择与指导 能选择保护性约束用具，并制定约束使用计划。 10.2.4.3 心理支持 包括但不限于如下内容： a) 沟通交流 能与语言沟通障碍的老年人进行沟通。 b) 心理辅导支持 包括但不限于如下内容： 1) 能识别焦虑、抑郁的症状及原因 ； 2) 能对高风险者提供防护实施。 c) 老年人和家属培训与指导 能指导老年人自我照护，对家属进行照护技能的培训与指导。 d) 同行培训
25、与指导 包括但不限于如下内容： DB12/T 980 2020 10 1) 能对四级、五级养老护理员进行照护知识培训 ； 2) 能对四级、五级养老护理员进行照护技能的培训与指导。 10.2.5 二级（技师） 10.2.5.1 康复服务 包括但不限于如下内容： a) 康复服务 包括但不限于如下内容： 1) 功能锻炼与废用综合征预防 ； 2) 在康复治疗师指导下，能评估老年人运动功能 ； 3) 在康复治疗师指导下，能协助轻、中度言语功能障碍老年人进行言语功能训练。 b) 认知功能训练 在康复治疗师指导下，能协助认知障碍老年人进行日常生活训练。 c) 康复评价 包括但不限于如下内容： 1) 在康复治
26、疗师指导下，能辅助评估老年人日常生活活动能力康复训练效果 ； 2) 在康复治疗师指导下，能评价老年人运动功能效果。 10.2.5.2 能力评估 包括但不限于如下内容： a) 老年人综合能力评估 包括但不限于如下内容： 1) 能制定老年人综合能力评估的实施计 划 ； 2) 能独立对老年人进行综合能力评估，并划分老年人的照护等级 ； 3) 能识别主要照护问题 及 照护风险 ，并制定照护计划 ； 4) 能进行阶段性综合能力评估，并调整照护计划。 5) 能撰写综合能力评估报告。 b) 老年人专项功能评估 包括但不限于如下内容： 1) 能制定老年人常见身体、心理和社会功能专项评估的实施计划 ； 2) 能
27、对老年人常见身体、心理和社会功能进行专项评估，能识别照护的专项问题 ； 3) 能进行阶段性专项功能评估，并调整照护计划 ； 4) 能撰写专项功能评估报告。 c) 适老环境与辅具使用评估 包括但不限于如下内容： 1) 能对适老环境进行评估 ； 2) 能对老年人康复 辅具使用需求进行评估 ； 3) 能对老年人社会经济状况进行评估。 10.2.5.3 质量管理 监督与执行 包括但不限于如下内容： a) 能进行照护服务的监督、管理和执行 ； DB12/T 980 2020 11 b) 能进行服务保障的监督、管理和执行 ； c) 能进行服务人员的监督、管理和执行 ； d) 能进行服务安全的监督、管理和执
28、行。 10.2.5.4 同行 培训指导 包括但不限于如下内容： a) 能对三级、四级、五级养老护理员进行照护知识培训 ； b) 能对三级、四级、五级养老护理员进行照护技能的培训与指导 ； c) 能制定培训计划，编写培训教案。 10.2.6 一级（高级技师） 10.2.6.1 能力评估 包括但不限于如下内容： a) 能在评估时对复杂情况进行个案处理 ； b) 能对评估实施方案进行持续改进 ； c) 能按照评估规范要求，处理有争议的评估结果。 10.2.6.2 质量管理 包括但不限于如下内容： a) 机构内部管理 包括但不限于如下内容： 1) 能制定全面的质量管理体系 ； 2) 能制定组织内的质量
29、规范、评价指标 ； 3) 能组织实施质量评价 ； 4) 能对内部质量管理做出分析，制定整改计划。 b) 质量系统评价 包括但不限于如下内容： 1) 能评价机构或组织的服务及管理质量 ； 2) 能发现机构或组织存在的质量问题，并提出整改建议 ； 3) 能够对机构或组织整改效果进行再评价。 10.2.6.3 同行 培训指导 包括但不限于如下内容： a) 能组织和参与对二级、三级、四级、五 级养老护理员的培训 ； b) 能制定或评价培训方案和计划 ； c) 能对培训效果进行评价，改进培训方案，提出改进建议。 11 有效性评价 11.1 内部培训评价 11.1.1 培训项目实施后，应进行有效性评价。由培训机构组织专家对参加培训的人员进行培训有效性 评价，可采用试卷、现场操作及工作业绩评估等方式进行，形成记录。 DB12/T 980 2020 12 11.1.2 评价不合格者，应重新进行培训。 11.2 外部培训评价 11.2.1 培训部门发放相应的证书，形成记录。 11.2.2 受 训人员递交培训心得体会等。 12 培训档案管理 培训机构或培训委托方应建立培训档案，保存培训计划、培训实施方案、培训记录、有效性评价及 改进措施等资料。 13 监督 考核 培训机构或培训委托方应建立相应的考核机制与回访机制。 _
