1、ICS 03.120 A 00 备案号： 50071-2016 DB15 内 蒙 古 自 治 区 地 方 标 准 DB15/T 1039 2016 儿童福利机构模拟家庭 养育 服务质量要求 Similar family fostering services requirements for the childrens welfare institute 2016 - 07 - 10 发布 2016 - 10 - 10 实施 内蒙古自治区质量技术监督局 发布 DB15/T 1039 2016 I 目 次 前言 . II 1 范围 . 1 2 规范性引用文件 . 1 3 术语和定义 . 1 4 基
2、本要求 . 1 4.1 设施设备 . 1 4.2 家庭及人员要求 . 1 4.3 管理 . 2 5 服务内容 . 2 5.1 总体原则 . 2 5.2 服务内容 . 2 6 质量控制 . 3 6.1 生活起居照料服务 . 3 6.2 安全保护服务 . 4 6.3 环境卫生服务 . 4 6.4 娱乐活动服务 . 5 6.5 协助医疗护理服务 . 5 6.6 饮食服务 . 5 7 服务质量评价 . 5 附录 A（资料性附 录） 模拟家庭家长一日工作流程 . 6 附录 B（资料性附录） 安全意外预防方案 . 7 DB15/T 1039 2016 II 前 言 本标准的编写依据 GB/T 1.1-20
3、09的规定。 本标准由内蒙古自治区标准化院提出。 本标准由 内蒙古 自治区质量技术监督局归口。 标准起草单位：内蒙古自治区标准化院、呼和浩特市儿童福利院。 标准起草人： 武文俊、张洋、高文远、 臧鑫 、 刘晓芳 。 本标准于 2016年 7月 10日首次发布。 DB15/T 1039 2016 1 儿童福利机构模拟家庭 养育 服务质量要求 1 范围 本标准规定了儿童福利机构模拟家庭养育模式的服务质量要求。 本标准适用于儿童福利机构针对有收养困难的孤残儿童设置的模拟家庭养育模式的服务质量控制 工作。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适
4、用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 14934-1994 食 (饮 )具消毒卫生标准 GB 15982 医院消毒卫生标准 GB 28007 儿童家具通用技术条件 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 DB15/T 1040 儿童福利机构模拟家庭养育服务质量评价规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 模拟家庭养育模式 Family parenting simulation mode 为有收养困难的孤残儿童建立的家庭式养育模式。 3.2 模拟家庭家长 Analog Parents Family 由儿童福利院聘用身体健康、子
5、女已成年、无家庭负担的真实夫妇，长期在我院照料特需儿童。 4 基本要求 4.1 设施设备 4.1.1 一户模拟家庭应 包括起居室、卧室、餐厅、厨房、卫生间等居室。男孩与女孩卧室应分开， 模 拟家庭家长与孩子卧室应分开。 4.1.2 应按照普通家庭置备各种设施，室内各种日常生活设备应齐全，应配有适宜儿童使用的设备， 如餐桌、椅凳、婴儿床等。儿童家具应符合 GB 28007 的规定 。 4.1.3 应对设施设备进行维护、确保其处于完好状态，满足提供服务要求。 4.2 家庭及 人员 要求 4.2.1 模拟家庭应聘一对真实夫妻，丈夫可外出务工，妻子专职在家照料儿童。 DB15/T 1039 2016
6、2 4.2.2 模拟家庭母亲应身体健康，年龄在 45 55 岁，初中以上文化程度。 4.2.3 模拟家庭 的 母亲 应 有 一定的 养育儿童的经验。 4.2.4 模拟家庭的家长上岗前应进行岗前培训，掌握相应的知识和技能，并建立教育培训档案。 4.2.5 模拟 家庭家长应为孤残儿童提供生活起居照料服务、安全保护服务、环境卫生服务、 娱乐活动 、 协助医疗护理服务等 。 4.2.6 模拟家庭家长应由相应的负责人员负责监督、检查、指导日常履职情况。 4.2.7 模拟家庭家长一日工作流程参见附录 A。 4.2.8 提供 治疗 服务的人员应由护士或护理员担任。 4.3 管理 4.3.1 应针对 模拟 家
7、庭养育儿童制定服务流程或程序、制度和人员职责，所有服务项目均应制定服务 流程或程序，流程应简洁、明了、完整，各环节接口应明确、衔接紧密。 4.3.2 应制定服务技术操作规范，并按规范要求提供服务。规范应包括但不限于：家庭内设备操作步 骤（包括：环境创设、物品的消 毒、在家庭内与儿童的亲子互动、辅助康复步骤等）、记录要求、安全 保障措施要求。 4.3.3 应制定检查程序和要求。检查程序应包括但不限于：组织者、检查时间、依据、内容、方式、 结果的表述与处理。 4.3.4 应保留提供服务文件和记录。 包括（家庭双周报告、家庭季度报告、顾问季度报告、年度工作 计划及工作总结等）记录应及时、客观、准确、
8、真实、完整 。 5 服务 5.1 总体原则 应根据 模拟家庭设置和模拟家庭儿童实际情况 ，选择提供的服务项目。 5.2 服务内容 5.2.1 生活起居照料服务 5.2.1.1 为模拟家庭的孤残儿童提供持续性照顾，以确保孩子享有舒适、清洁、安全的日常生活。 5.2.1.2 服务范 围包括孩子个人清洁卫生、穿衣、修饰、饮食、皮肤清洁护理等。具体服务内容如下： a) 模拟家庭内儿童的每日晨间护理及日常护理包括：洗脸、洗手、洗头、洗脚、按摩、拍背、清 洁整理床铺、更换床单等； b) 穿衣包括：为家庭内养育的儿童穿衣、更换衣物、整理衣物等，并教儿童自己穿衣、穿鞋等； c) 修饰包括： 为家庭内养育的儿童
9、梳头、剪指甲等 ； d) 饮食起居包括： 为家庭内养育的儿童饮水、喂奶、喂饭、并教儿童自己学会吃饭； e) 大小便清理：定时更换纸尿裤，男女儿童分别使用专用尿不湿，根据儿童体重使用不同号码的 纸尿裤；训练家庭内适龄儿童蹲便盆等 ； f) 口腔清洁包括： 刷牙、漱口、口腔清洁护理等；训练家庭内适龄儿童自己漱口及刷牙等 ； g) 皮肤清洁护理包括： 洗澡，应按家庭内养育儿童的年龄制定适宜的洗澡时间及次数 ； h) 尿 布 疹预防包括： 家庭内儿童小龄婴幼儿要保持臀部皮肤的清洁、干燥，及时清洗排泄物、更 换纸尿裤及衣物，涂擦爽身粉，清洁整理床铺，定时更换床单，有污染时随时更换 。 5.2.2 安全保
10、护服务 DB15/T 1039 2016 3 5.2.2.1 提供安全保护服务应以预防为主，采取适当的安全措施。 5.2.2.2 服务范围包括提供安全设施、改善孩子生活环境、采取预防措施。 5.2.2.3 提供安全设施包括：提供床挡、防护垫等。 5.2.2.4 采取安全预防措施包括：评估孩子不 安全的因素，制定意外灾害、常见意外伤害的预防方案， 安全意外预防方案参见附录 B， 定期检查安全程序落实情况。 5.2.3 环境卫生服务 5.2.3.1 提供环境卫生服务，为孩子营造舒适、清洁、安全的生活环境。 5.2.3.2 服务范围包括孩子居室、公共区域的清洁卫生。 5.2.4 娱乐活动服务 5.2
11、.4.1 提供娱乐活动服务应满足孤残儿童身心特点和需求。 5.2.4.2 服务范围包括开展各种娱乐活动，如看动画片、做游戏、讲故事、体育运动活动、绘画、唱 歌、趣味活动、教孩子常识、锻炼自理能力等。 5.2.4.3 应适当开展适当的亲子娱乐活动，家长应经常抚慰孩子情绪，和儿童共同摆积木、叠衣服等 。 5.2.5 协助医疗护理服务 5.2.5.1 协 助医疗护理服务，协助医师、护士完成简单的医疗护理照顾服务。 5.2.5.2 服务范围包括： a) 观察每个孩子的 精神状态 ，需重点护理的孩子，要随时注意病情变化，及时向管理人员反映病 情，避免意外事故的发生； b) 应在医护人员指导下，协助生活不
12、能自理的儿童正确服用药品； c) 协助生活不能自理的儿童进行肢体活动，包括 :协助儿童采取适当舒适的体位、协助进行肢体 被动运动； d) 协助儿童使用助行器具，包括：协助使用拐杖、步行器、支架、轮椅； e) 辅助 ，包括： 协助儿童转移至床头、床边、协助下床，协助坐轮椅等 ； f) 协助进行并发症的预防，包括：协助预防各系统的并发 症； g) 协助做好儿童福利机构 交叉 感染的预防工作，包括：儿童个人物品和环境的清洁、消毒及污物 的处理。 5.2.6 饮食服务 应根据营养学、卫生学的要求及儿童生长发育的特点等制定食谱，为儿童提供营养丰富、全面合理 的均衡饮食。 6 质量控制 6.1 生活起居照
13、料服务 6.1.1 对孤残儿童应通过评估制定个人生活照料计划，按需服务。 6.1.2 对孤残儿童个人卫生照料应做到以下要求，负责人员要随时检查指导： a) 脸部：保持儿童面部干净，无食物渍、脏渍、奶渍、口眼鼻分泌物等，对于唇腭裂术后等特殊 儿童要尤为注意做好面部护理，每日为儿童涂抹润肤霜滋润皮肤； DB15/T 1039 2016 4 b) 手部：保持儿童手 部干净，餐前、游戏、玩耍后及时为儿童洗净双手，保证无残留食物渍、口 鼻分泌物等。对于多指等手部术后儿童，尤为注意做好手部护理； c) 脚部：保持儿童脚部干净，游戏后要及时为儿童清洗双脚，保证无脏渍、沙土、食物屑等。对 于足内翻等特殊术后儿
14、童，要尤为注意做好脚部护理； d) 臀部：保持儿童臀部清洁、无异味，便后及时清洗，无便渍、尿 布 疹等。对于肛门闭锁等特殊 术后儿童，要尤为注意做好臀部护理； e) 颈部：应保持儿童颈部干净，无脏渍、黑渍、食物屑等。对于脊膜膨出、先心病等特殊术后儿 童，要尤为注意做好颈部护理； f) 着装：保证儿童服装适季、 合体、舒适、整洁、无破损； g) 沐浴：保证儿童夏季每日沐浴一次，冬季隔天一次，污染时随时沐浴，新生儿每日沐浴一次， 确保儿童身体无异味，动作规范轻柔，对于术后儿童采取特殊护理； h) 指甲：定时检查儿童双手、双脚指 /趾甲光滑平整 ，定时修剪指甲 ； i) 理发：每月为儿童理发一次，发
15、型整齐美观，适宜儿童。 6.2 安全保护服务 6.2.1 应提供安全保护设施、设备。 6.2.2 应为孤残儿童提供安全保护服务。包括家庭内家具及用品的摆放要合理、电源的防护处理、室 内尖角的处理等 。 6.2.3 应做好防治孤残儿童自伤、伤害他人、跌倒、坠 床等安全措施。 6.3 环境卫生服务 6.3.1 应 提供环境卫 生服务的设备工具。 6.3.2 应保证环境安静、安全、清洁。 6.3.3 做到无积存垃圾、无卫生死角、无灰尘、物品摆放整齐，具体应做到以下要求，工作人员要随 时检查指导： a) 床： 保证儿童床床体干净、无异味，无食物残渣、奶渍等，床单洁净平整 ， 有污染时 随时更换 ； b
16、) 被褥：保证儿童被褥干净整齐，统一放置，根据天气 情况 进行晾晒，确保被褥柔软、舒适，确 保一人一被； c) 衣物：保证儿童衣物柔软、舒适、干净、整齐，统一放置； d) 玩具：玩具使用后，应及时对玩具进行清洗、消毒。根据医师建议使用浓度适宜的消毒液，负 责检查玩具有无破损、潜在危险，体积、质量要适合 本区域内儿童玩耍，保证玩具干净美观， 并统一放置指定处； e) 床铺摆放：根据儿童数量、儿童生长发育状况，合理安排儿童床铺，确保儿童一人一床、整齐 美观； f) 室内空气：应保持室内空气清新、无异味。在确保室内无人的情况下， 定期进行紫外线灯照射 消毒，不应喷洒不适宜儿童使用的清新剂等； g)
17、门窗： 保持门窗卫生，定期进行玻璃、窗台的卫生清洁工作，确保无尘土、异物等，每日擦拭 窗栏、门把手、做到干净无污染 ； h) 室内 墙围： 注意清洁室内墙围，按要求进行室内环境创设 ； i) 桌椅板凳：保证桌椅板凳的干净整齐、无油渍、无食物残渍等； j) 柜：各模拟家庭内 配有专用衣柜、鞋柜、配餐柜等，保证柜内衣物、鞋袜干净整齐、无异味， 柜面、柜内、缝隙等无尘土、无异物、无残屑，配餐柜无杂物、无异味； k) 卫浴间： 卫浴间应清洁无异味，儿童洗漱用品每人一套并及时清洗消毒 ； DB15/T 1039 2016 5 l) 死角：及时清洁室内各处死角，确保无尘土、无残渍、无异物，并定期检查有无蚊
18、虫等，应撒 放无气味灭虫药等，并定期清扫； m) 走廊地面：应做好地面、扶手的清洁，确保无尘土； n) 消毒用品的管理：做好地面、衣物等的消毒工作， 使用浓度适宜的消毒液，根据配置比例进行 消毒，消毒液放置于儿童无法触及之处 ； o) 餐具：各模拟家庭内应根据儿童数量 ，配备一人一碗、一勺、一杯、一瓶，并及时清洗消毒。 6.4 娱乐活动服务 6.4.1 应 有必要的设施设备和场地，娱乐设施应符合相关安全要求。 6.4.2 保证儿童玩玩具的时间，提供的服务项目应符合孤残儿童的生理、心理特点。 6.4.3 提供服务完成率 100%。 6.5 协助医疗护理服务 6.5.1 应 有必要的服务设备（助行
19、器、轮椅等）。 6.5.2 应 在医生护士的指导下，照顾孤残儿童服药。严格摆放药品至药品箱，并贴有标签，每日检查 药品箱内药品的 有效期 、数量、有无潮湿 、变质 等情况，在医生的指导下为生病儿童服用药物，将中成 药、西药分开放置于儿童无法触及之处。应注意药品正确、剂量准确、给 药时间准确、给药途径正确。 不应擅自给孤残儿童服用任何药品。 6.5.3 院内感染的预防工作应符合 WS/T 367、 GB 15982 的规定和福利院相关医疗、卫生标准的要求。 6.5.4 应做到及时、准确， 技术操作合格率 95%，提供服务完成率 100%。 6.6 饮食服务 6.6.1 模拟家庭家长 应每半年体检
20、 1 次，应有记录，按照 GB 14934 1994 中 7.6 个人卫生与健康要求 的规定执行，注意个人卫生。 6.6.2 设备数量应能满足孤残儿童基本生活需求（冰箱、冰柜、保温设备、消毒设备、必要的炊事用 具）。 6.6.3 应做好食品储存、 加工、制作的环节管理，做到“三不”、“四隔离 ”、“四过关”、“五无”， 具体要求为： a) “三不”，采购员不买过期、腐烂编制的原料；库房保管员不收过期、腐烂变质的原料；厨师 不用过期、腐烂变质的原料加工成品； b) “四隔离”，成品存放实行生与熟隔离、成品与半成品隔离、食品与杂物、药品隔离，食品与 天然冰隔离； c) “四过关”，餐具应保持清洁、
21、定期消毒，做到一洗、二刷、三冲、四消毒； d) “五无”：提供的食品应无毒、无致病菌、无寄生虫、无腐败变质、无杂质。 6.6.4 食品中毒率为 0。 7 服务质量评价 服务质量的评价工作应按照 DB15/T 1040执行。 DB15/T 1039 2016 6 附 录 A （资料性附录） 模拟家庭家长 一日工作流程 表 A.1 模拟家庭家长一日流程 时间 内容 6:30 7:30 家长协助孩子起床、洗漱 7:30 8:00 吃早餐 8:30 11:30 孩子们去 参加 各项目。家长买菜、做饭、收拾家 11:30 12:00 和孩子一起午餐 12:00 14:00 午休时间 14:00 16:3
22、0 孩子们去 参加 各项目 ， 家长买菜收拾家庭卫生 16:30 17:30 家长与孩子互动、游戏时间、做晚饭 18:00 18： 30 晚餐 18:30 20:00 与孩子一起做游戏及家庭康复按摩 20:00 21： 00 家长协助孩子洗漱、睡觉 B DB15/T 1039 2016 7 附 录 B （资料性附录） 安全意外预防方案 B.1 食品食用前检查是否过期、变质、腐烂。 B.2 药品严格按照医嘱服用，药品放到安全位置， 避免 让儿童拿到。 B.3 杀虫剂、蟑螂药等化学物品 使用时一定注意安全，按医务区要求的比例使用，不 让儿童误食。 B.4 必须懂得防火、防电知识，会使用灭火器等，参
23、加院内组织的安全知识讲座等。 B.5 小物件防止儿童吞食，如 :小型玩具，纽扣等。 B.6 剪刀等尖锐物品，禁止让儿童触碰。 B.7 儿童活动场所里所有尖角 处都应做好防护措施 。 B.8 每位孤残儿童护理员 应 经常多看一些 有关儿童传染疾病的书刊，提高对传染疾病的认识，做到提 前预防，及时汇报，尽早隔离，不得延误儿童的病情。 B.9 遇儿童发生烫伤事件， 应 第一时间采取措施，若身上有衣物不要马上脱掉，会导致皮肤损伤，应 马上浸润凉水 5 min 10 min，后脱掉外衣，用剪刀剪开贴身衣物；若没有衣物应马上将儿童烫伤部位浸 泡在清洁的凉 水中，并迅速通知医生，逐级上报 。 B.10 若发生儿童噎食现象，应迅速将儿童面部向下托在前臂上，用手掌根使劲向前下方拍儿童背部， 驱出异物；若是幼儿，让幼儿背靠急救者坐在腿上，头略低，张开嘴，急救者以双手食指和中指放在幼 儿的 上腹部，用力向后上方冲击性的挤压，可反复有节奏的进行数次 ，并迅速通知医生，逐级上报 。
