1、ICS 03.080 A 50 备案号：60750-2018 DB11 北京市地方标准 DB11/T 15732018 养老机构评价指标计算方法 Calculation method of evaluation index for senior care organizations 2018 - 09 - 29发布 2019 - 01 - 01实施 北京市质量技术监督局 发布 DB11/T 15732018 I 目 次 前 言 . II 1 范围 . 1 2 术语和定义 . 1 3 评价指标分类 . 1 4 评价指标计算 . 1 5 评价指标应用 . 7 6 数据统计 . 8 附 录 A （规
2、范性附录） 养老机构质量评价数据采集表 . 9 参 考 文 献 . 11 DB11/T 15732018 II 前 言 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准由北京市民政局提出并归口管理。 本标准由北京市民政局组织实施。 本标准起草单位：北京市民政局、北京养老行业协会、北京大学护理学院。 本标准主要起草人：李绍纯、梁树、杨会英、彭嘉琳、谢红、郭红艳、马晓雯、杜佳敏。 DB11/T 15732018 1 养老机构评价指标计算方法 1 范围 本标准规定了养老机构评价指标分类、评价指标计算、评价指标应用和数据统计。 本标准适用于养老机构评价指标的计算。 2 术语和定义 下列术语
3、和定义适用本文件。 2.1 秩和比法 rank sum ration 把多个指标按其指标值的大小进行排序得到秩次,用秩次作为变量进行加权综合为秩和比，以秩和 比的大小对多个被评价机构进行排序，并进行分档。 3 评价指标分类 3.1 评价指标包括结构性指标和结果性指标。 3.2 结构性指标是养老机构中各类资源的静态配置关系和利用效率的评价指标，反映养老机构服务配 置的优化程度，包括机构员工比例、中层及以上管理人员比例、养老护理员比例、人力成本占支出比例、 非自理老年人对应护士比例共5项指标。 3.3 结果性指标是养老机构运行结果的评价指标，评价养老机构服务完成状况和服务实施的效果、效 率等，包括
4、床位使用率、直接成本利润率、固定资产年增长率、员工年度离职率、员工年度体检率、员 工年度技术培训参加率、老年人合同签订率、服务提供完成率、技术操作合格率、入住时健康评估率、 体重监测率、老年人年度体检率、老年人满意率、老年人家属满意率、院内感染发生率、跌倒发生率、 坠床（椅）发生率、度及以上压力性损伤发生率共18项指标。 4 评价指标计算 4.1 结构性指标 4.1.1 机构员工比例的计算 机构员工比例反映养老机构员工的人力配置状况。按公式（1）计算： DB11/T 15732018 2 =100%月均在岗员工人数机构员工比例 月均在院老年人总数 . (1) 式中： 月均在岗员工人数养老机构中
5、聘用并在岗位上工作的员工月平均人数，包括养老机构聘任 的专职人员和兼职人员人数的总和； 月均在院老年人总数养老机构内入住老年人的月平均人数。 4.1.2 中层及以上管理人员比例的计算 中层及以上管理人员比例反映养老机构管理人员配置状况。按公式（2）计算： 100%=月均中层及以上管理人员数中层及以上管理人员比例 月均养老机构内专职员工总数 . (2) 式中： 月均中层及以上管理人员数养老机构中聘用并在岗位上工作的中层和中层以上管理者月平 均人数； 月均养老机构内专职员工总数养老机构中聘用并在岗位上工作的专职员工月平均人数。 4.1.3 养老护理员比例的计算 养老护理员比例反映直接照顾老年人的养
6、老护理人员配置状况。按公式（3）计算： 100%=月均在岗养老护理员人数养老护理员比例 月均在院老年人总数 . (3) 式中： 月均在岗养老护理员人数 养老机构中聘用并在岗位上工作的养老护理员月平均人数； 月均在院老年人总数养老机构内入住老年人的月平均人数。 4.1.4 人力成本占支出比例的计算 人力成本占支出比例反映养老机构人力支出状况，以及机构可持续运营发展水平。按公式（4） 计算： 100%=月均人力支出费用人力成本占支出比例 月均支出总额 . (4) 式中： 月均人力支出费用养老机构中聘用并在岗位上工作的员工月平均人力费用总支出，包括养老 机构聘任的专职人员和兼职人员人力费用之和，单位
7、为万元； 月均支出总额养老机构月平均的总支出费用，单位为万元。 4.1.5 非自理老年人对应护士比例的计算 非自理老年人对应的护士比例反映老机构护理专业技术人员配置状况，养老机构入住半自理及完 全不能自理老年人时，宜计算本指标，本指标不参与综合计分和排序。按公式（5）计算： DB11/T 15732018 3 100%=月均在岗护士人数非自理老人对应护士比例 月均在院非自理老年人总数 . (5) 式中： 月均在岗护士人数养老机构中聘用并在岗位上工作的护士月平均人数，包括养老机构聘任的有 护士执业资格的专职护士和兼职护士人数的总和； 月均在院非自理老年人总数养老机构内入住半自理和完全不能自理的老
8、年人月平均总人数。 4.2 结果性指标 4.2.1 床位使用率的计算 床位使用率反映养老机构的运行质量状况和运行效率。按公式（6）计算： 100%月均床位使用数床位使用率（）月均开放床位数 . (6) 式中： 月均床位使用数养老机构中入住老年人月平均实际占用床位数； 月均开放床位数养老机构开放使用的月平均床位总数。 4.2.2 直接成本利润率的计算 直接成本利润率反映养老机构运营所带来的收益。按公式（7）计算： ( )%100%=月均业务收入月均业务成本直接成本利润率（） 月均业务成本 . (7) 式中： 月均业务收入养老机构提供服务所产生月平均基本收入数值，单位为万元； 月均业务成本养老机构
9、获取服务收入而提供劳务所发生的月平均生产费用数值，单位为万元。 4.2.3 固定资产年增长率的计算 固定资产年增长率反映一定时期内机构固定资产增长的程度。按公式（8）计算： %=100%本年度净增固定资产原值固定资产年增长率（） 上年度固定资产原值 . (8) 式中： 本年度净增固定资产原值养老机构本年度内增加的固定资产数额，单位为万元； 上年度固定资产原值截止到上一年度末固定资产数额，单位为万元。 4.2.4 员工年度离职率的计算 员工年度离职率反映员工队伍稳定性。按公式（9）计算： ( )%100%每年员工离职人数员工年度离职率（）年末员工在职人数年内员工离职人数 . (9) DB11/T
10、 15732018 4 式中： 每年员工离职人数年度内离开养老机构的总员工人数； 年末员工在职人数截止到本年度末养老机构在职的员工总数，包括年度末养老机构聘用并在 岗的专职和兼职人员人数总和。 4.2.5 员工年度体检率的计算 员工年度体检率反映员工健康状况，体现养老机构可用人力程度。按公式（10）计算： %100%=每年度员工参与体检人数员工年度体检率（）养老机构年度员工平均人数 . (10) 式中： 每年度员工参与体检人数养老机构年度内参与体检的员工人数，包括专职和兼职人员； 年度员工平均人数养老机构中聘用并在岗位上工作员工年平均人数，包括养老机构聘任专职 人员和兼职人员年平均人数总和。
11、4.2.6 员工年度技术培训参加率的计算 员工年度技术培训参与率反映员工技术标准化状况，包括了养老护理员及各类专业技术人员。按 公式（11）计算： %100%=每年度员工参与技术培训人次数员工年度技术培训参加率（） 年度员工平均人数 . (11) 式中： 每年度员工参与技术培训人次数养老机构年度内参与技术培训的员工人数，包括专职和兼职 人员； 年度员工平均人数养老机构中聘用并在岗位上工作员工年平均人数，包括养老机构聘任专职 人员和兼职人员年平均人数总和。 4.2.7 老年人合同签订率的计算 老年人合同签订率反映老年人签订服务合同的状况。按公式（12）计算： 100=与养老机构签订入住合同的老年
12、人总数老年人合同签订率（%） %月均在院老年人总数 . (12) 式中： 与养老机构签订入住合同的老年人总数与养老机构签订入住合同的当月老年人总数； 月均在院老年人总数养老机构内入住老年人的月平均人数。 4.2.8 服务提供完成率的计算 服务提供完成率反映养老机构实际提供各项服务的完成情况。按公式（13）计算： %=100%服务实际完成数服务提供完成率（） 服务计划数 . (13) DB11/T 15732018 5 式中： 服务实际完成数养老机构当月实际完成并有记录的服务项目总数； 服务计划数养老机构根据服务计划预计完成服务项目总数。 4.2.9 技术操作合格率的计算 技术操作合格率反映根据
13、养老机构实际提供各项服务技术操作的合格情况。按公式（14）计算： %100%=被调查技术操作合格项目数技术操作合格率（）被调查技术操作项目总数 . (14) 式中： 被调查技术操作合格项目数养老机构当月被调查技术操作中合格的项目数； 被调查技术操作项目总数养老机构当月被调查的技术操作项目总数。 4.2.10 入住时健康评估率的计算 入住时健康评估率反映养老机构老年人健康评估的完成情况。按公式（15）计算： 100=当月入住时接受健康评估的老年人数入住时健康评估率（%） %当月入住老年人总数 . (15) 式中： 当月入住时接受健康评估的老年人数当月新入住养老机构老年人中入住时接受健康评估的老
14、年人数； 当月入住老年人总数当月入住养老机构的老年人总数。 4.2.11 体重监测率的计算 体重检测率反映老年人的营养状况。按公式（16）计算： =每月至少一次测量并记录体重的人数体重监测率（%） 100%月均在院老年人总数 . (16) 式中： 每月至少一次测量并记录体重的人数养老机构中每月测量并记录体重至少一次的老年人人数； 月均在院老年人总数养老机构内入住老年人的月平均人数。 4.2.12 老年人年度体检率的计算 老年人年度体检率反映养老机构老年人年度体检完成情况。按公式（17）计算： %100%=本内进行至少一次体检的人数老年人年度体检率（） 年均在院老年人总数 . (17) 式中：
15、本年度至少一次体检人数养老机构中每年参加体检至少一次的老年人人数； 年均在院老年人总数养老机构内入住老年人的年平均人数。 4.2.13 老年人满意率的计算 DB11/T 15732018 6 老年人满意率反映老年人对养老机构服务的满意程度。按公式（18）计算： %100%=老年人满意人数老年人满意率（）参与调查老年人数 . (18) 式中： 老年人满意人数养老机构中参与满意度调查的老年人对服务表示满意的人数； 参与调查老年人数养老机构中参与满意度调查的有效老年人人数，排除因为意识不清、认知 症障碍、不能配合满意度调查的老年人人数。 4.2.14 老年人家属满意率的计算 老年人家属满意率反映老年
16、人家属对养老机构服务的满意程度。按公式（19）计算： %100%=年人家属满意人数老年人家属满意率（）参与调查的老年人家属人数 . (19) 式中： 老年人家属满意人数养老机构中参与满意度调查的老年人家属对服务表示满意的人数； 参与调查的老年人家属人数养老机构中参与满意度调查的老年人家属人数。 4.2.15 院内感染发生率的计算 院内感染发生率反映养老机构院内发生感染的情况，包括但不限于肺炎、胃肠道感染、尿路感 染、皮肤感染等有明确医生诊断的感染性疾病，简称为院感发生率。按公式（20）计算： %100%=当月确诊发生感染老年人的人日数院内感染发生率（） 当月在院老年人总人日数 . (20) 式
17、中： 当月确认发生感染老年人的人日数养老机构当月内发生感染老年人感染天数的总和； 当月在院老年人总人日数当月养老机构入住老年人入住天数的总和。 4.2.16 跌倒发生率的计算 跌倒发生率反映养老机构服务安全管理水平。按公式（21）计算： 1000=当月跌倒人次数跌倒发生率（） 月均在院老年人总数 . (21) 式中： 当月跌倒人次数养老机构当月内发生跌倒的老年人人数； 月均在院老年人总数养老机构内入住老年人的月平均人数。 4.2.17 坠床（椅）发生率的计算 坠床（椅）发生率反映养老机构服务安全管理水平。按公式（22）计算： 1000=当月坠床（椅）人次数坠床（椅）发生率（） 月均在院老年人总
18、数 . (22) 式中： DB11/T 15732018 7 当月坠床（椅）人次数养老机构当月内发生坠床（椅）的老年人人数； 月均在院老年人总数养老机构内入住老年人的月平均人数。 4.2.18 度及以上压力性损伤发生率的计算 度及以上压力性损伤发生率反映养老机构服务安全管理水平。按公式（23）计算： %100%=当月在院新发 度及以上压力性损伤人次数度及以上压力性损伤发生率（） 月均在院老年人总数 . (23) 式中： 当月在院新发度及以上压力性损伤人次数养老机构当月内发生度及以上压力性损伤的老 年人人数； 月均在院老年人总数养老机构内入住老年人的月平均人数。 5 评价指标应用 5.1 评价方
19、法 5.1.1 单项指标评价根据评价指标计算公式中上报的基础数据，计算单项指标结果，并按照由 优到劣的原则，进行各项指标的总排名。 5.1.2 综合指标评价将参与综合评价的单项评价指标分别按数值大小进行排序，再采用秩和比法，确 定综合排序，根据综合排名顺序，以确定分档结果。 5.2 秩和比法的计算要求 5.2.1 数据制作成行（n）列（m）表，以一所养老机构的所有指标数值为一行，以所有养老机构的 同一指标的实际值为一列。编出每个养老机构在每个指标上的秩（按数值排序）。高优指标包括机构员 工比例、中层及以上管理人员比例、养老护理员比例、人力成本占支出比例、非自理老年人对应护士 比例、床位使用率、
20、直接成本利润率、固定资产年增长率、员工年度体检率、员工年度技术培训参加 率、老年人合同签订率、服务提供完成率、技术操作合格率、入住时健康评估率、体重监测率、老年 人年度体检率、老年人满意率、老年人家属满意率共18项指标从小到大编秩。低优指标包括员工年度 离职率、院内感染发生率、跌倒发生率、坠床（椅）发生率、度及以上压力性损伤发生率共5项指标 从大到小编秩，同一指标数据相同者取排序值的平均数。 1 2 m RSRi 1 R11 R12 R1m 2 R21 R22 R2m n Rn1 Rn2 Rnm 5.2.2 将每一行（一所养老机构）所有指标的秩和相加求和，其结果除以行数目与列数目之积，得到 的
21、数值是该养老机构的秩和比。对于一个n行m列的矩阵，秩和比计算按公式（24）计算： DB11/T 15732018 8 1 m ij ji R RSR nm= . (24) 式中： RSRi秩和比； m以所有养老机构的同一指标的实际值为一列，m为参与评价的指标数； n所养老机构的所有指标数值为一行，n为参与评价的养老机构数目； i1,2n； j1,2m； Rij表示第i行第j指标的秩。 5.2.3 秩和排序是按秩和比值的由大到小排序，排序越靠前，说明该机构的服务质量越好。 6 数据统计 6.1 参与评价指标除特殊注明数据采集时间单位，其余有关数据均以月为单位，养老机构数据采集 截止至每月25日2
22、4时，当月统计1次数据并上报，质量评价数据见附录A，月度数据见附录表A.1， 年度数据见附录表A.2。 6.2 参与到指标评价计算的数据均为本月平均值，其计算方法均为上月上报数据与本月上报数据之 和除以二，作为本月平均值进入公式计算。 DB11/T 15732018 9 A A 附 录 A （规范性附录） 养老机构质量评价数据采集表 A.1 养老机构质量评价月数据采集表 表A.1规定了每月采集的养老机构评价数据。 表A.1 养老机构质量评价月数据采集表 机构名称： 数据采集时间： 信息上报者： 1 机构员工比例 月均在岗员工人数 月均在院老年人总数 2 中层及以上管理人员比例 月均中层及以上管
23、理人数 月均养老机构内专职员工数 3 养老护理员比例 月均在岗养老护理员人数 月均在院老年人总数 4 人力成本占支出比例 月均人力支出费用（单位：万元） 月均支出总额（单位：万元） 5 非自理老年人对应护士比例（参考指标） 月均在岗护士人数 月均在院非自理老年人总数 6 床位使用率 月均床位使用数 月均开放床位数 7 直接成本利润率 月均业务收入-月均业务成本（单位：万元） 月均业务成本（单位：万元） 8 老年人合同签订率 与养老机构签订入住合同的老年人总数 月均在院老年人总数 9 服务提供完成率 服务实际完成数 服务计划数 10 技术操作合格率 被调查技术操作合格项目数 被调查技术操作项目总
24、数 11 入住时健康评估率 当月入住时接受健康评估的老年人数 当月入住老年人总数 12 体重监测率 每月至少一次测量并记录体重的人数 月均在院老年人总数 DB11/T 15732018 10 表A.1 养老机构质量评价月数据采集表 （续） 13 老年人满意率 老年人满意人数 参与调查老年人数 14 老年人家属满意率 老年人家属满意人数 参与调查的老年人家属人数 15 院内感染发生率 当月确诊发生感染老年人的人日数 当月在院老年人总人日数 16 跌倒发生率 当月跌倒人次数 月均在院老年人总数 17 坠床（椅）发生率 当月坠床（椅）人次数 月均在院老年人总数 18 度及以上压力性损伤发生率 当月在
25、院新发度及以上压力性损伤人次数 月均在院老年人总数 A.2 养老机构质量评价年度数据采集表 表A.2规定了每年度采集的养老机构评价数据。 表A.2 养老机构质量评价年度数据采集表 机构名称： 数据采集时间： 信息上报者： 1 固定资产年增长率 本年度净增固定资产原值（单位：万元） 上年度固定资产原值（单位：万元） 2 员工年度离职率 每年员工离职人数 （年末员工在职人数+年内员工离职人数） 3 员工年度体检率 每年度员工参与体检人数 年度员工平均人数 4 员工年度技术培训参加率 每年度员工参与技术培训人次数 年度员工平均人数 5 老年人年度体检率 本年内进行至少一次体检的人数 年均在院老年人总数 DB11/T 15732018 11 参 考 文 献 1 DB11/T 148 养老机构服务质量规范 2 DB11/T 219 养老机构服务质量星级划分与评定 3 DB11/T 305 养老机构老年人健康评估规范 4 DB11/T 149 养老机构院内感染控制规范 5 DB11/T 535 社会福利机构安全管理规范 _
