1、2004年中医综合全真试卷答案真题 120一、A型题：每一道考题下面都有A、B、C、D4个备选答案，在答题时请选择一个最合适的答案写在答题纸上第1题：参考答案：A答案解析：金元四大家：刘完素，字守真，河间人，又称刘河间。倡“六气皆从火化”和“五志过极皆能化火”。以火热立论，被称为寒凉派；张从正，字子和，号戴人。主张病由邪生，“邪祛则正安”，倡“汗吐下”三法，被称为攻下派；李杲，字东垣，又称东垣老人，认为“内伤脾胃，百病由生，治宜补益脾胃为主，被称为补土派。朱震亨，字彦修，自号丹溪翁。主“相火论”，提出“阳常有余，阴常不足”的论点，治病以滋阴降火为主，被称为养阴派。第2题：参考答案：D答案解析：
2、阴阳互根是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。因此，“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”、“孤阴不生，独阳不长”、“阴损及阳，阳损及阴”均体现了阴阳互根的意义。阴阳转化，是指一事物的总体属性在一定条件下，可以向相反的方向转化，即属于阳的事物可以转化为属于阴的事物，属阴的事物可以转化为属于阳的事物。因此，“重阴必阳，重阳必阴”属于阴阳转化的范畴。第3题：参考答案：B答案解析：五行之中，木、火、土、金、水是相生关系，金、木、水、火、土为相克关系。肝属木，脾属土。
3、正常状态下，金克木，木克土，但当木过度虚弱时，则不仅金来乘木，而且土也会因木之衰弱而“反克”之。这种现象，称为“土侮木”。故脾病及肝属于相侮关系。第4题：参考答案：E答案解析：五脏、六腑、奇恒之腑的定义在素问.五脏别论中说明，“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”、“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不能泻，名日奇恒之腑。”从上可以看出五脏、六腑、奇恒之腑的区分依据为功能特点。第5题：参考答案：A答案解析：虚实的病机：所谓“虚”，是指正气不足，是以正气虚损为矛盾的主要方面的一种病理反应。所谓 “实”，主要指邪气
4、亢盛，是以邪气盛为矛盾的主要方面的一种病理反应。第6题：参考答案：D答案解析：怒伤肝，怒则气上，故急躁易怒应与肝升太过密切相关。第7题：参考答案：E答案解析：阴损及阳，是阴虚到相当程度，病变发展影响及阳的一方，继而形成以阴虚为主的阴阳两虚病理状态。阴虚主要指阴液的亏损，阴损及阳，导致阳气化生的不足。第8题：参考答案：D答案解析：“实则狂癫，虚则足不收，胫枯属足阳明胃经病变。第9题：参考答案：B答案解析：素问.生气通天论：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”精神刺激，大怒，肝气暴张，引发肝气逆上，导致血随气逆，咳破血出，发为咯血、吐血，甚则壅遏清窍而发作昏厥。第10题：参考答案：B答案解析：
5、手少阴经别，从手少阴经脉的腋窝两筋之间分出后，进入胸腔，归属于心脏，向上走到喉咙，浅出面部，在目内眦与手太阳经相合，足太阴经别，从足太阴经脉的股内侧分出后到大腿的前面，进入腹腔，向上通过心脏，延食管，向上结于咽，贯通舌中。第11题：参考答案：C答案解析：经别定从十二经脉分出，深入躯体深部，循行于胸、腹及头部的重要支脉。足太阳与足少阴经别(一合)、足少阳与足厥阴经别(二合)、足阳明与足太阴经别(三合)循行均通过心脏。别络，也是从经脉分出的支脉，大多分布于体表。经筋的分布，一般都在浅部，从四肢末端走向头身，多结聚于关节和骨骼附近，有的进入胸腹腔，但不属络脏腑。十二正经，每一条经脉分别属于某一脏或一
6、腑，可以从名称中看出。奇经八脉(除督脉外)不与脏腑直接属络，无表里相配关系。第12题：参考答案：D答案解析：天癸，是指人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质，这种物质具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用。第13题：参考答案：A答案解析：上焦生理功能特点是主气的升发和宣散，即宣发卫气，布散水谷精微以营养全身。中焦具有消化、吸收并输布水谷精微和化生血液的功能。下焦的功能主要是排泄糟粕和尿液。简单讲，就是“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”。第14题：参考答案：E答案解析：体胖食少，神疲乏力，多属于形盛气虚，体瘦能食，舌红苔黄，为中焦有火；体瘦颧红，皮肤枯干，为阴血不足，内有虚火
7、；体瘦食少，舌淡苔白，为中气虚弱；大骨枯槁，大肉陷下，语出内经，为脏腑精气衰竭的表现。第15题：参考答案：C答案解析：白腻苔，为湿浊内蕴，阳气被遏所致；黄腻苔，为湿痰浊邪化热所致；积粉苔，为外感秽浊之气，时邪夹湿，自里而发，热毒内盛。灰黑干燥苔，为外感或内伤，热极津枯；黑苔而滑，多为阳虚寒湿，痰饮内停。第16题：参考答案：A答案解析：经常日间汗出不止，活动之后更甚者，称为自汗；入睡之后汗出，醒后则汗止，称为盗汗；病情危重状态下，出现大汗不止，可导致亡阴或亡阳，称为绝汗；在病情危重之时，先见全身战栗抖动，而后汗出的，称为战汗。第17题：参考答案：B答案解析：头目胀痛，多见于肝阳上亢或肝火上炎的病
8、证；头目重痛，多见于湿邪困阻气机所致；窜痛，多见于气滞所致；灼痛，多见于火邪窜络，或阴虚火旺，组织被灼所致；隐痛，多见于精血亏虚，或阳气不足，阴寒内盛，机体失却充养、温煦而致。第18题：参考答案：A答案解析：腹痛作泻，泻后痛减，兼腹胀矢气者，为肝气犯脾，肠道气滞；大便时干时稀，排便不爽，属肝郁脾虚，肝脾不调而致。湿热所致腹泻，表现为泻下黄糜，腹痛，肛门灼热。完谷不化，为脾胃虚寒或肾虚命门火衰。滑泻失禁，甚则便出不自知，多由于脾肾虚衰、肛门失约所致。黎明前腹痛作泄，泄后则安，形寒肢冷，腰膝酸软者，称为“五更泄”，多由于肾虚命门火衰，阴寒湿浊内积所致。便泄不爽，夹有未消化食物，酸腐臭秽难闻，泻后腹
9、痛减轻者，多见于伤食泄泻。第19题：参考答案：C答案解析：妇女月经先期，可由虚实两端。虚者，可因气虚，统摄无权，冲任不固所致；实者，可因阳盛血热、肝郁血热、阴虚火旺，以致热扰冲任，血海不宁，月经先期。经色深红质稠，为血热内炽所致。因此，妇女月经先期而来，色深而质稠应属血热内迫。第20题：参考答案：D答案解析：牢脉的特点，脉形沉而实大弦长，超过本位，端直以长，轻取中取而不应，重按始得，坚牢不移，亦称沉弦实脉。由阴寒内积，阳气沉潜所致，多见于阴寒内盛，疝气癜瘕之实证。往来艰涩，为涩脉的特点。第21题：参考答案：D答案解析：湿邪为病的特点包括：头重如裹，胸闷脘痞，口腻不渴，纳谷不香，甚至恶心欲吐，肢
10、体困倦甚或酸楚，困倦嗜睡，或见大便稀溏，小便浑浊。妇女可见带下量多。面色秽垢，舌苔腻浊，脉多濡缓。湿邪为病，病势多缠绵，容易阻滞气机，困遏清阳，故以困重、闷胀、酸楚、舌苔、腻浊为主要表现。第22题：参考答案：C答案解析：血虚证一般是指心血虚证和肝血虚证。血虚的一般临床表现包括：面色萎黄、唇睑淡白、舌质淡白、脉细无力等。心血虚证，血不养心，心神不宁，还可见到心悸、多梦。肝主藏血，肝血虚证，还可见到妇女月经量少色淡，延期甚或经闭。因此，月经量少可作为心血虚证与肝血虚证的主要鉴别症状。第23题：参考答案：C答案解析：脾气虚证可见腹胀纳少，食后胀甚，大便溏薄，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，面
11、色萎黄，或见肥胖、水肿，舌淡苔白，脉缓弱。 脾阳虚证可见纳少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，形寒气怯，四肢不温，面色不华或虚浮，口淡不渴，大便稀溏，或见肢体水肿，小便短少，或见带下量多而清稀色白，舌质淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。 脾肾阳虚可见面色咣白，形寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，腰膝酸软，久泄久痢，或五更泄，或面浮肢肿，小便不利，甚则腹胀如鼓，舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉迟无力。 寒湿困脾证可见脘腹痞闷或痛，口腻纳呆，泛恶欲吐，口淡不渴，腹痛便溏，头身困重，或肢体水肿，小便短少，或身目发黄，其色晦暗不泽，或妇女白带量多，舌体胖，苔白腻或白滑，脉缓弱或沉细。 寒滞胃肠证可见脘腹冷痛，痛势急暴，遇寒加剧
12、，得温则减，恶心呕吐，吐后痛减，口淡不渴，或口泛清水，腹泻清稀，或腹胀便秘，面白或青，肢冷不温，舌苔白润，脉弦或沉紧。第24题：参考答案：A答案解析：心气虚证可见心悸怔忡、气短、精神疲惫，活动后加重，面色咣白，或有自汗，舌质淡，脉虚。心阳虚证可见心悸怔忡，心胸憋闷或痛，气短，自汗，形寒畏冷，面色咣白，或面唇发绀，舌质淡胖或紫黯，苔白滑，脉弱或结代。因此，上述证候中心悸怔忡为心气虚证与心阳虚证的共同症状。第25题：参考答案：B答案解析：心肺气虚证可见胸闷心悸，咳喘气短，动则尤甚，吐痰清稀，头晕神疲，语声低微，自汗乏力，面色咣白，舌淡苔白，或唇舌淡紫，脉沉弱或结代。 肾不纳气证可见久病咳喘，呼多吸
13、少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲，语声低微，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。 肺气虚证可见咳喘无力，少气端息，动则益甚，咳痰清稀，语声低微，或有自汗、畏风，易于感冒，神疲体倦，面色咣白，舌淡苔白，脉弱。 肾阳虚证可见面色咣白或黝黑，腰膝酸冷，形寒肢冷，尤以下肢为甚，神疲乏力，男子阳痿，早泄、精冷、女子宫寒不孕，性欲减退，或见便泻稀溏，五更泄，或小便频数、清长，夜尿多，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺部尤甚。 肾气不固证可见腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪，小便频数而清，或尿后余漓不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁，男子滑精、早泄，女子月经淋漓不尽，或带下清稀量多，或苔动易滑，舌淡，苔白，脉弱。第26题
14、：参考答案：E答案解析：肺气虚证可见咳喘无力，少气端息，动则益甚，咳痰清稀，语声低微，或有自汗、畏风，易于感冒，神疲体倦，面色咣白，舌淡苔白，脉弱。 脾阳虚证可见纳少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，形寒气怯，四肢不温，面色不华或虚浮，口淡不渴，大便稀溏，或见肢体水肿，小便短少，或见带下量多而清稀色白，舌质淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。 食欲不振、气短懒言、大便稀溏为二者共有症状。二者均无面色萎黄症状。腹痛喜暖为脾阳虚的证候,肺气虚者没有，可以鉴别。第27题：参考答案：E答案解析：新修本草为我国历史上第一部官修本草。开宝本草、图经本草、证类本草均为宋代修订。明代，1503年，修订本草品汇精要为中国
15、古代最后一部大型官修本草。第28题：参考答案：B答案解析：菊花功效，疏散风热，平肝明目，清热解毒。桑叶功效，疏散风热，清肺润燥，平肝明目。因此，菊花具有，而桑叶不具有的功效是清热解毒。第29题：参考答案：E答案解析：生地黄性味是甘、苦、寒。第30题：参考答案：B答案解析：海风藤功效是祛风除湿，通经活络。海桐皮的功效是祛风湿，通络止痛，杀虫止痒。络石藤的功效是祛风通络，凉血消肿。臭梧桐的功效是祛风湿，活络。桑枝的功效是祛风通络，利关节。第31题：参考答案：D答案解析：茯苓甘补淡渗，功效是利水渗湿，健脾安神。猪苓功效利水渗湿。泽泻功效利水渗湿，泄热。通草功效清热利湿，通气下乳。木通功效利尿通淋，通
16、经下乳。第32题：参考答案：E答案解析：左金丸的组成为吴茱萸、黄连。重用黄连，配少量吴茱萸，意义在于以黄连苦寒泻火为主，少佐吴茱萸辛温，从热药反佐以制黄连之寒；且吴茱萸辛温，能入肝降逆，以使肝胃和调。功用为清肝泻火，降逆止呕。主治肝火犯胃，呕吐吞酸之症。第33题：参考答案：B答案解析：山楂归经是归脾、胃、肝经。第34题：参考答案：A答案解析：槟榔功效是杀虫消积，行气利水。川楝子功效是行气止痛，杀虫疗癣。因此，二者皆有的功效是杀虫行气。第35题：参考答案：D答案解析：大黄主治血热妄行之吐血、衄血、咯血，现代治疗上消化道出血有较好疗效。地榆主治各种热性出血证，尤其适用于下焦血热所致的便血、痔血、血
17、痢、崩漏等。黄芩主治血热吐衄，可治疗火毒炽盛迫血妄行的出血证。紫珠主治各种内外出血诸证，尤以血热为宜，对肺胃之出血证尤为多用。荆芥炒炭主治血热妄行引起的吐血、衄血、便血、痔血、妇女崩漏下血。第36题：参考答案：C答案解析：化痰药主治痰证。痰证病证甚多：如痰阻于肺之咳喘痰多,痰蒙心窍之昏厥、癫痫；痰蒙清阳之眩晕；肝风挟痰之中风、惊厥；痰阻经络之肢体麻木，半身不遂，口眼喁斜；痰火互结之瘿瘤、瘰疬；痰凝肌肉，流注骨节之阴疽流注等，皆可用化痰药治之。第37题：参考答案：C答案解析：鸡内金用法为煎服或研末服,礞石用法为打碎布包先煎，或入丸散，琥珀用法为研末冲服，不入煎剂；大戟用法可煎服或入丸散，外用适量
18、，生用，三七多研末服，亦可入煎剂，外用适量，研末外掺或调敷。第38题：参考答案：B答案解析：羚羊角平肝息风，清肝明目，清热解毒,天麻功效为息风止痉，平抑肝阳，祛风通络；钩藤功效为息风止痉，清热平肝。因此，三者功效共同点为息风止痉，平抑肝阳。第39题：参考答案：D答案解析：黄芪功效为补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌。主治： 脾胃气虚及中气下陷诸证； 肺气虚及表虚自汗，气虚外感诸证； 气虚水湿失运的水肿，小便不利； 气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。第40题：参考答案：D答案解析：再造散的组成为黄芪、人参、桂枝、甘草、熟附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜。第41题：参考答案：C答案解
19、析：旋覆代赭汤中旋覆花和代赭石的配伍用量是旋覆花三两、代赭石一两。旋覆花性温而能下气消痰，降逆除嗳，故为君药；代赭石体重而沉降，善镇冲逆，但味苦气寒，故用小量为臣药。第42题：参考答案：A答案解析：健脾丸组成是白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。功效是健脾和胃，消食止泻。主治脾胃虚弱、饮食内停证。为消补兼施之剂。第43题：参考答案：B答案解析：磁朱丸组成为磁石、朱砂、神曲。功效为重镇安神，潜阳明目。主治水火不济之证，包括心悸失眠、耳鸣耳聋、视物昏花，癫痫。第44题：参考答案：A答案解析：分析症状“体倦气短，口渴多汗，舌燥咽干，脉虚细者”，应属于气阴
20、两虚伤津之证。生脉散组成为人参、麦冬、五味子。功用为益气生津，敛阴止汗。主治暑热汗多，耗气伤阴。体倦气短，咽干口渴，脉虚细。 久咳肺虚，气阴两伤。呛咳少痰，气短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脉虚数或虚细。 清暑益气汤功用为清暑益气，养阴生津。主治中暑受热，气津两伤之证。身热汗多，心烦口渴，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数者。 当归补血汤功用为补气生血。主治劳倦内伤，气弱血虚，阳浮外越之证。肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，以及妇人经行、产后血虚发热头痛。或疮疡溃后，久不愈合者。 竹叶石膏汤功用为清热生津，益气和胃。主治伤寒、温热、暑病之后，余热未清，气津两伤证。身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干
21、喜饮，或虚烦不寐，脉虚数，舌红苔少。 清燥救肺汤功用为清燥润肺。主治温燥伤肺证。头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，胸闷胁痛，心烦口渴，舌干无苔，脉虚大而数。第45题：参考答案：C答案解析：完带汤组成白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡。功用补中健脾，化湿止带。主治脾虚肝郁，湿浊下注证。带下色白或淡黄，清稀无臭，面色咣白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。因此，完带汤证的病变脏腑在肝、脾。第46题：参考答案：D答案解析：苏子降气汤组成为紫苏子、半夏、当归、甘草、前胡、厚朴、肉桂。功用降气平喘、祛痰止咳。主治上实下虚证。痰涎壅盛，喘咳短气，胸膈满闷，或腰疼脚弱，
22、肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻等。所谓上实，是指痰涎上壅于肺，致肺气不得宣畅，而见胸膈满闷，喘咳痰多之证；下虚是指肾阳虚乏，一则可见腰酸脚弱，二则肾不纳气，而见呼多吸少，喘逆短气，三则水不化气，而致水泛为痰，外溢为肿。因此，苏子降气汤证的病变脏腑是肺、肾。第47题：参考答案：A答案解析：镇肝熄风汤组成牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。功用镇肝熄风，滋阴潜阳。主治肝肾阴亏，肝阳上亢，气血逆乱。方中重用牛膝引血下行，并补益肝肾，为君药；代赭石、龙骨、牡蛎，降逆潜阳，镇肝熄风为臣药；龟板、玄参、天冬、白芍滋养阴液，以制阳亢；茵陈、川楝子、生麦
23、芽，配合君药清泄肝阳之有余，条达肝气之郁滞，以有利于肝阳之平降镇潜；甘草调和诸药，与麦芽相配，并能和胃调中，防止金石类药物碍胃，为佐使药。第48题：参考答案：B答案解析：回阳救急汤由四逆汤合六君子汤，再加肉桂、五味子、麝香组成。功效为回阳救急，益气生脉。主治寒邪直中三阴，真阳衰微。原书还注明，“若呕吐涎沫，或少腹痛，加盐炒吴萸”，是取其温胃暖肝，下气止呕之功；“无脉加猪胆汁”，是阴盛阳微而真阳不足又进一步，故用为反佐，以防阳脱之变；“泄泻不止加升麻、黄芪”，是虚阳不能固阴，故用益气升阳之品，防阴气下脱；“呕吐不止加姜汁”，有加强温胃止呕之功。第49题：参考答案：C答案解析：桂枝汤组成为桂枝、芍
24、药、甘草、生姜、大枣。功用解肌发表，调和营卫。主治外感风寒表虚证。病机为外感风寒，卫强营弱。附方：桂枝加葛根汤，功用为解肌舒筋，主治太阳病，项背强几几，反汗出恶风。此证是外感风寒，太阳经气不舒，津液不能敷布，经脉失去濡养，所以项背强几几。但有汗出恶风，是表虚，所以用桂枝汤减少桂、芍用量，加葛根，取其解肌发表，生津舒筋之功。 桂枝加厚朴杏子汤，功用解肌发表。下气平喘，主治宿有喘病，又感风寒而见桂枝汤者，或风寒表证误用下剂后，表证未解而微喘者。第50题：参考答案：B答案解析：医方集解云：“治痰通用二陈。风痰加天南星、白附、皂角、竹沥；寒痰加半夏、姜汁；火痰加石膏、青黛；湿痰加苍术、白术；燥痰加瓜蒌
25、、杏仁；食痰加山楂、麦芽、神曲；老痰加枳实、海石、芒硝；气痰加香附、枳壳；胁痰在皮里膜外加白芥子；四肢痰加竹沥”。第51题：参考答案：C答案解析：元代李东垣在谈到方剂的组成原则时说，“主病之谓材，兼见何病，则以佐使药分治之，此制方之要也”。又说：“君药分量最多，臣药次之，佐使药又次之，不可令臣药过于君。君臣有序，相与宣摄，则可以御邪治病也。”第52题：参考答案：B答案解析：补阳还五汤组成为生黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。功用是补气、活血、通络，主治正虚血瘀之中风后遗症。方中重用生黄芪取其大补脾胃之元气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正，并助诸药之力，为君药。第53题：参考答案：D答案解
26、析：滋水清肝饮由六味地黄丸合丹栀逍遥散加减组成，以六味地黄丸补肾阴而养肝阴，以丹栀逍遥散去白术疏肝解郁，清热泻火。可治疗阴虚火旺之郁证。第54题：参考答案：C答案解析：腹痛分为寒邪内阻、湿热壅滞、中脏虚寒、饮食停滞、气机郁滞、瘀血阻滞六个证型。若腹中雷鸣彻痛，胸胁苦满，呕吐，舌苔白，脉沉紧，为寒气上逆，应治以附子粳米汤温中降逆。第55题：参考答案：C答案解析：痫证是一种发作性神志异常的疾病，又名“癫痫”或“羊痫风”。因气机逆乱，元神失控而致精神恍惚，甚则突然仆到，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如发生似猪羊叫声，移时苏醒后如常人的一类病证。病因病机可概括为风、火、气、痰、瘀蒙蔽清
27、窍，壅塞经络，气机逆乱，元神失控而发病。肝脾肾的损伤是痫证的主要病理基础。因此，本病病位与肝、脾、肾脏腑关系密切。第56题：参考答案：D答案解析：患者郁怒伤肝，肝气冲逆乘肺，肺气不降，则呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，咽中如窒。肝肺络气不和，则胸闷胸痛。心肝气郁则心悸。每遇情志刺激而诱发，苔薄，脉弦，为肝气郁滞的表现。故证属肝气乘肺之喘证。应治以开郁降气平喘。方药可选用五磨饮子等。第57题：参考答案：A答案解析：哮证发作期为“伏痰”遇外邪等诱因引触，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅塞气道，肺失宣降，痰随气动，故致痰鸣如吼，气息短促。如证治汇补.哮病云：“内因有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之
28、痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。”可以看出本病发作期的病位主要在肺。病理因素以“痰”为根本。主要病因病机可简述为外邪侵袭，触动伏痰。第58题：参考答案：A答案解析：肺痈的主要临床表现为咳嗽、发热、咳吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼。肺痈病程可分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期四个阶段。各期特点，初期以肺卫表证为主，成痈期以高热、振寒、咳吐浊痰为表现，溃脓期以排出大量腥臭浊痰或脓血痰为特点，恢复期则出现正虚的表现。此患者身热转甚，振寒，壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，喉中有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。其中，高热、咳嗽、胸满作痛、咳吐浊痰，喉中有腥味等症状为要点。故
29、本患者证属肺痈之成痈期。应治以清肺化瘀消痈。方药可选用备急千金要方苇茎汤合如金解毒散加减。第59题：参考答案：D答案解析：此患者痰湿内盛，上逆闭阻清窍，故神志恍惚，谵语，烦躁不安，继则昏睡，昏迷。痰热生风，故出现抽搐。故应治以涤痰开窍熄风。第60题：参考答案：B答案解析：参照经络循行，太阳头痛，多在头后部，下连于项，阳明头痛，多在前额及眉棱骨等处；少阳头痛，多在头两侧，并连及耳部；厥阴头痛，则在巅顶部位，或连于目系。因此，选用适当“引经药”，可提高疗效。太阳头痛可选用羌活、蔓荆子、葛根；阳明头痛选用葛根、白芷；少阳头痛选用柴胡、川芎；厥阴头痛选用藁本、吴茱萸；太阴头痛选用苍术；少阴头痛选细辛。
30、第61题：参考答案：D答案解析：中风中脏腑有闭证与脱证之分。闭证是邪闭于内，以牙关紧闭，口噤不开，两手紧握，肢体强痉，大小便闭为主症；脱证是阳气外脱，以目合口开，鼻鼾息微，手撒肢软，二便自遗，汗出肢冷，脉微细欲绝为主症。上述中，脱证虽有呼吸低微的表现，但闭证并无呼吸气粗的表现。而本题中，其他四项均包括在内。因此，应选择D。第62题：参考答案：B答案解析：瘀血阻滞，气血不通，故壅而为热。瘀血病在血分，属阴，故多在午后或夜间发热。治以活血化瘀。方药选用血府逐瘀汤。内伤发热可分为虚实两端，实者可有肝郁发热、瘀血发热、痰湿郁热发热；虚者，可分别为气、血、阴、阳的亏虚引起。其中，肝郁发热，可选用丹栀逍遥
31、散；瘀血发热，选用血府逐瘀汤；痰湿郁热，选用黄连温胆汤合中和汤加减；气虚发热，可选用补中益气汤；血虚发热，可选用归脾汤；阴虚发热，可选用清骨散；阳虚发热，可选用金匮肾气丸。第63题：参考答案：A答案解析：阴血亏虚，虚火内生，寐则阳气入阴，营阴受蒸则外泄，故见夜寐盗汗。阴虚则阳亢，虚火内生，则见五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴。舌红苔少，脉细数，为阴虚火旺之象。故此患者证属阴虚火旺之汗证。应治以滋阴降火。方药选用当归六黄汤。第64题：参考答案：C答案解析：水肿证若湿热久羁，可化燥伤阴，出现水肿与伤阴并见之象。一则水湿潴留而水肿，一则津液亏耗而口咽干燥，大便干结。此时，滋阴有助水邪之弊，利水
32、又虑伤阴，治当兼顾，可用伤寒论之猪苓汤。方中猪苓、茯苓、泽泻、滑石清利水邪，阿胶滋养阴血，共奏滋阴清热利水之功。第65题：参考答案：D答案解析：厥证是由阴阳失调，气机逆乱所引起，以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现的一种病证。厥证可分为气厥、血厥、痰厥、食厥、暑厥等。本患者痰邪内蕴，可由外因(恼怒、外感六淫之邪等)，引动痰邪，痰随气升，上闭心窍，故出现突然昏厥；痰阻气道，痰气相击，则喉有痰声，呼吸气粗；痰邪上犯，则呕吐涎沫；舌苔白腻，脉沉滑，为痰浊内阻之象。应治以行气导痰。方药选用导痰汤加减。第66题：参考答案：E答案解析：臌胀以腹大如鼓，胀满不适为主症。本患者腹大坚满，脘腹绷紧，烦热口苦
33、，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌暗，苔黄腻，脉弦数。为湿热互结，浊水停聚所致。应治以清热利湿，攻下逐水。可选用中满分消丸，既可清热利湿、理气燥湿、淡渗利湿，又能护卫中焦。第67题：参考答案：E答案解析：本患者是水不涵木，肝阳偏亢，肝阳化风，肝风内动，上扰头目，则眩晕；肝阳亢逆无制，气血上冲，则见头痛且胀、面红、耳鸣、口苦；肝主疏泄，肝性失柔，情志失疏，故急躁易怒；少寐多梦，为阴虚心神失养的表现。舌红少苔，脉弦细数为阴虚阳亢之象。第68题：参考答案：A答案解析：由于腰部受损，气血运行失调，脉络绌急，或肾虚腰府失养所引起的以腰部一侧或两侧或正中发生疼痛为主要症状的一类病证，称为腰痛。腰痛可分为寒
34、湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛。湿热壅阻腰部经络，筋脉迟缓，经气不通，所以腰部疼痛，伴有热感。热天或雨天，湿增热加，腰痛转重。热为阳邪，遇冷热邪得以缓解，疼痛减轻。应治以清热利湿，舒筋通络之剂，方选四妙丸。第69题：参考答案：B答案解析：虚劳患者因体虚卫外不固，易感外邪。而感邪之后，更易伤及元气，治疗应扶正与祛邪兼顾，可用薯蓣丸加减。虚劳日久，气血运行不畅而有血瘀者，肌肤甲错，面目黝黑者，当合祛瘀生新之法，可用大黄廑虫丸加减。第70题：参考答案：E答案解析：体虚感冒，可分为气虚感冒、阴虚感冒、阳虚感冒等。阴虚生内热，故见头晕、心烦。阴虚津少故口干、干咳少痰。由于素体阴虚，感邪后邪从热化，
35、故可见身热，微恶风寒，少汗等风热之证。舌红少苔，脉细数，为阴虚内热之象。应治以滋阴解表，方选加减葳蕤汤。二、B型题 每一道考题下面都有A、B、C、D4个备选答案，如果该题只与答案A有关请将A写在答题纸上，以次类推，每个答案可以选择一次或者一次以上第71题：参考答案：B详细解答：以时间划分，昼夜分阴阳，昼为阳，夜为阴。子时至卯时为后半夜，夜为阴，后半夜则阴气渐消，而阳气渐长，则为阴中之阳。素问金匮真言论指出：“人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳”；“背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也。腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴；脾也”。第72题：参考答案：
36、D详细解答：第73题：参考答案：C详细解答：反治法，是指顺从疾病外在表现的假相性质而治的一种治疗法则。它所采用的方药性质与疾病证候中假象的性质相同，故称为从治。第74题：参考答案：A详细解答：第75题：参考答案：C详细解答：黄苔主热证、里证。苔黄而厚腻者，主湿热蕴结、痰饮化热，或食积热腐等证。苔淡黄而滑者，多为阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热，属寒湿化热之象。第76题：参考答案：D详细解答：第77题：参考答案：C详细解答：八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，是辨证论治的理论基础之一。表证是六淫、疫疠、虫毒等邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气(卫气)抗邪所表现轻浅证候的概括。表证主要见于外感疾病初期阶
37、段；里证是与表证相对而言，其概念相对笼统，范围广泛，凡不是表证(及半表半里证)的特定证候，一般都属里证范畴，即“非表即里”。热证是一组具有热象的症状和体征；寒证是指一组具有寒象的症状和体征。虚证，以阴、阳、气、血、精、津，以及脏腑各种不同的虚损为症状表现；实证，以人体感受外邪，或体内病理产物蓄积(包括痰饮、水湿、瘀血)而产生的各种临床表现为主症。表虚证，有两种，一是指感受风邪而致的表证，以恶风、有汗为特征， 二是肺脾气虚，卫气不能固秘，肌表疏松，经常自汗，易被外邪侵袭。里实证，范围较广，为具有里证与实证的特点的疾病。腹内有块，腹痛拒按，便秘，苔黄，脉伏，遵循“非表即里和结块、便秘等病理产物蓄积
38、表现，可判断为里证、实证范畴，故应为里实证。第78题：参考答案：D详细解答：第79题：参考答案：A详细解答：白芥子功效温肺祛痰，理气散结。主治寒痰喘咳，悬饮及阴疽流注、痰阻经络关节之肢体麻木，关节肿痛等。白附子，又名禹白附，功效祛风痰。燥湿痰，止痉，止痛，解毒散结。主治中风口眼嗝斜、惊风癫痫、破伤风，偏头痛等风痰、头面诸疾。或用于瘰疠痰核及毒蛇咬伤。第80题：参考答案：E详细解答：第81题：参考答案：D详细解答：牛膝，功效活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火(血)下行。用于瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等及跌打伤痛； 肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等； 淋证(热淋、血淋、砂淋等)，水
39、肿，小便不利等； 头痛、眩晕、吐血、衄血等火热上炎、阴虚火旺之证。第82题：参考答案：D详细解答：第83题：参考答案：B详细解答：防风通圣散组成为防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、栀子、大黄、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、甘草、滑石。为表里两解之剂，解表、清热、攻下三者并用之方。功用是疏风解表，清热通便。主治风热壅盛，表里俱实之证。葛根芩连汤同为表里两解之剂，但以清里热为主.组成为葛根、甘草、黄芩、黄连。功用为解表清里。主治外感表证未解，热邪入里之证。第84题：参考答案：A详细解答：第85题：参考答案：B详细解答：参苓白术散功用益气健脾，渗湿止泻。组成为莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁
40、豆、白茯苓、人参、炙甘草、白术、山药。方中四君子平补脾胃之气。桔梗为手太阴肺经的引经药，配入本方，载药上行，达于上焦以益肺。治疗肺气虚，久咳，痰多者，颇为相宜。此法即为培土生金法的妙用。一贯煎组成为北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子。功用为滋阴疏肝。主治肝肾阴虚，血燥气郁之证。可以治疗肝阴不足，气郁生热之胁痛。方中以生地黄为君药，补肾阴以补肝阴，为滋水涵木法的应用。第86题：参考答案：C详细解答：第87题：参考答案：E详细解答：心悸分为心虚胆怯型，症见：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白，脉细略数或细弦。 心脾两虚型：症见：心悸气短，头晕目眩，面
41、色少华，神疲乏力，纳呆食少，腹胀便溏，少寐多梦，健忘，舌淡红，脉细弱。 阴虚火旺型：症见：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔少或无，脉象细数。 心阳不振型：症见：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱，或沉细无力。 水气凌心型：症见：心悸，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢水肿，形寒肢冷，伴有眩晕，恶心呕吐，流涎，舌淡苔滑，脉弦滑或沉细而滑。 心血瘀阻型：症见：心悸，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。 痰热内扰型：症见：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，
42、失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。第88题：参考答案：C详细解答：第89题：参考答案：E详细解答：咳嗽频剧，咳痰不爽，痰黏稠，常伴有鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热，舌苔薄黄，脉浮数。证属咳嗽之风热犯肺证，应治以疏风清热，肃肺化痰。方选桑菊饮加减。干咳，连声作呛，痰少而黏，不易咳出，口干咽燥，初起鼻塞，头痛，畏寒，身热，舌红少津，苔薄黄，脉浮数。证属咳嗽之风燥伤肺型。应治以清热肃肺，润燥止咳。方选桑杏汤加减。第90题：参考答案：A详细解答：第91题：参考答案：C详细解答：外感病因包括六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)和疠气。素问.宝命全形论指出：“人以天地之气生，四时之法成
43、”，可见人依靠自然界的六气、水谷之气而生存，并循着四时气候变化，生长收藏规律而生长发育。六气，是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。六气的变化有一定的规律和限度，当气候变化异常，超过了一定限度，如六气太过或不及，非其时而有其气，气候变化过于急骤等四时不正之气，均可导致形成六淫而使人体得病。而疠气的发生则不仅由于四时不正之气还包括自然气候的反常(久旱酷热、水涝、湿雾瘴气)或环境污染、饮食不节等，而滋生疠气而导致疫病的发生。第92题：参考答案：A详细解答：第93题：参考答案：C详细解答：气与血之间具有相互资生，相互依存，相互为用的关系。气对于血，具有温煦、推动、化生和统摄的作用。血对于气
44、，则具有濡养和运载等作用。形成瘀血的原因，多为气血功能失调，气血运行不利。一般来讲，包括气虚血瘀、气滞血瘀、血寒致瘀、血热成瘀等。出血的病机则可归纳为火热便盛，迫血妄行和气虚失摄，血溢脉外这两个方面。其中，火热之邪中又分为实火和虚火。外感风热燥邪、湿热蕴积、肝郁化火等属实火；阴虚导致的火旺则为虚火。气虚之中又分为单纯气虚和气损及阳而致阳气虚衰等两种情况。第94题：参考答案：C详细解答：第95题：参考答案：C详细解答：伤寒少阳证属六经辨证。其临床表现为口苦、咽干、目眩，寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，苔白或薄黄、脉弦等。温病气分证属卫气营血辨证。临床表现为发热不恶寒，反恶热，口渴，汗
45、出，心烦，尿赤，舌红苔黄，脉数有力。或兼咳喘，胸痛，咳痰黄稠；或兼心烦，坐卧不安者，为热扰胸膈；若兼自汗，喘急，烦闷，渴甚，脉数而苔黄燥者，为热在肺胃；若兼胸痞，烦渴，下利，谵语者，为热迫大肠。第96题：参考答案：D详细解答：第97题：参考答案：C详细解答：伤阴表现为阴虚证，临床表现为形体消瘦，口燥咽干，潮热颧赤，五心烦热，盗汗，小便短黄，大便于结，舌红少津少苔，脉细数。伤津表现为津液不足证，临床表现为口燥咽干，唇燥而裂，皮肤干枯无泽，小便短少，大便干结，舌红少津，脉细数。因此，第一小题伤阴的临床表现包括了A肌肤口唇舌咽干燥，尿少变干；B形体消瘦，五心烦热，盗汗，脉细数的症状，所以应选择C二者均是；98题伤津的临床表现是A肌肤口唇舌咽干燥，尿少变干。第98题：参考答案：A详细解答：第99题：参考答案：C详细解答：牛蒡子功效疏散风热，透疹利咽，解毒散肿。主治风热感冒，咽喉肿痛，麻疹不透，痈肿疮毒，痄腮喉痹等。紫草功效凉血活血，解毒透疹。主治斑疹紫黑，麻疹不透，痈疽疮疡，湿疹阴痒，水火烫伤等。第100题：参考答案：C详细解答：第101题：参考答案：C详细解答：蛤蚧功效助肾阳，益精血，补肺气，定喘嗽。主治：肺肾两虚，肾不纳气的虚喘久嗽；肾阳不足，精血亏虚的阳痿。紫河车功效温肾补精
