1、(儿科学)消化、血液系统疾病、营养性疾病答案真题 120A1/A2型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：参考答案：C答案解析：第2题：参考答案：E答案解析：患儿生后不久即出现腹泻，但一般情况好，不影响生长发育，故支持生理性腹泻。第3题：参考答案：D答案解析：儿生后3天出现皮肤黄染，为轻度，而且一般情况好，血清总胆红素值在正常范围，故支持生理性黄疸。第4题：参考答案：D答案解析：第5题：参考答案：C答案解析：第6题：参考答案：D答案解析：年龄越小，败血症临床表现越不典型。患儿有脐部感染灶，伴嗜睡拒乳等感染中毒症状，首先高度怀疑败血症。入院最先进行
2、血培养，以明确诊断。第7题：参考答案：D答案解析：儿腹泻的治疗应根据病原体选择抗生素。第8题：参考答案：B答案解析：重度脱水主要特点就是有外周循环衰竭症状，而A，C，D，E选项的症状在轻、中度脱水中即可出现。第9题：参考答案：E答案解析：秋冬季节发病，有上感病史水样便，大便镜检自细胞13/HP，均为轮状病毒致病特点。第10题：参考答案：D答案解析：婴儿腹泻重型除较重的胃肠道的症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱症状。第11题：参考答案：C答案解析：第12题：参考答案：D答案解析：第13题：参考答案：C答案解析：产儿暖箱相对湿度在55%65%。第14题：参考答案：D答案解析：生理性腹泻多见于6个
3、月以内的婴儿，出生后不久开始腹泻，精神食欲好，不影响发育，多种药物治疗无效。第15题：参考答案：A答案解析：第16题：参考答案：E答案解析：第17题：参考答案：B答案解析：液体疗法中先快后慢，紧急扩容需2：1等张液3060分钟内输入，后补充累积损失量的输液速度812小时内补完，其输液速度一般为 每小时每公斤体重810ml。第23题：参考答案：E答案解析：外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，是小细胞低色素性贫血表现即缺铁性贫血的早期表现。第24题：参考答案：B答案解析：第25题：参考答案：D答案解析：首先判断患儿存在重度脱水，紧急扩容需2：1等张液。第26题：参考答案：D答案解析：第27题：参考
4、答案：E答案解析：第28题：参考答案：A答案解析：第29题：参考答案：C答案解析：第30题：参考答案：D答案解析：第31题：参考答案：B答案解析：第32题：参考答案：D答案解析：第33题：参考答案：C答案解析：第34题：参考答案：D答案解析：患儿面色苍白，血红蛋白80g/L(正常值110120c/L)，支持贫血诊断。婴幼儿最常见营养性缺铁性贫血。第35题：参考答案：B答案解析：第36题：参考答案：E答案解析：该患婴面色苍黄，首先考虑贫血，而巨幼细胞性贫血除一般贫血表现外，还伴有神经精神症状，如易怒少哭，查体四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)等支持巨幼细胞性贫血。第37题：参考答案：E答案解析：营养
5、性缺铁性贫血的特效治疗药物是铁剂，维生素C可增加铁的吸收。肌注右旋糖酐铁易发生不良反应，故不首选。第46题：参考答案：C答案解析：第47题：参考答案：C答案解析：预防佝偻病主要通过晒太阳，口服维生素D等。因冬季出生，日光照射时间短，最好的办法即口服维生素D。第48题：参考答案：E答案解析：第49题：参考答案：B答案解析：第50题：参考答案：C答案解析：第51题：参考答案：E答案解析：第52题：参考答案：A答案解析：第53题：参考答案：D答案解析：第54题：参考答案：A答案解析：生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，每次缓解后一切活动正常，可诊断为维生素D缺
6、乏性手足搐搦征，治疗应止惊剂+钙剂。第55题：参考答案：B答案解析：因无脑膜刺激征，D、E应排除，体温38 故C可能性不大，无进食不足或腹泻史，A可能性不大，而血清钙1.60 mmol/L低于正常，故应选B。第56题：参考答案：E答案解析：第57题：参考答案：E答案解析：本病很可能维生素D缺乏性手足搐搦征。第58题：参考答案：B答案解析：营养不良分度规定：本患儿体重低于正常体重的15%25%，皮下脂肪厚度0.80.4Cm，属于度营养不良。第59题：参考答案：E答案解析：佝偻病活动早期的主要表现多为神经兴奋性增高的表现。此期常无骨骼病变。第60题：参考答案：B答案解析：第61题：参考答案：B答案
7、解析：第62题：参考答案：A答案解析：第63题：参考答案：E答案解析：体重是反映近期营养状况最灵敏指标。第64题：参考答案：B答案解析：佝偻病活动早期的主要表现多为神经兴奋性增高的表现。此期常无骨骼病变。第65题：参考答案：B答案解析：第66题：参考答案：B答案解析：第67题：参考答案：B答案解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现为PTH功能亢进，钙，磷代谢失常的骨骼系统的改变。第68题：参考答案：C答案解析：体重减轻15%，腹壁皮下脂肪0.7cm为一度营养不良。故C为正确答案。第69题：参考答案：D答案解析：A3/A4型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信
8、息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。第18题：参考答案：D答案解析：第19题：参考答案：C答案解析：第20题：参考答案：C答案解析：新生儿溶血病，黄疸77%以上的RH溶血病在24 h内出现，而ABO溶血病仅27.%，黄疸迅速加重，伴贫血、心衰等。本患儿生后1天内出现黄疸，血清未结合胆红素342mol/L，Hb 90 g/L，首先考虑新生儿溶血病。第21题：参考答案：C答案解析：新生儿溶血病首选的检查血型，以明确ABO血型不合溶血病或RH溶血病。第22题：参考答案：D答案解析：本患儿生后1天内出现黄疸，血清未结合胆红素342mol/L，Hb 90 g/L，首先
9、考虑换血疗法，防止高胆红素脑病的发生。第38题：参考答案：A答案解析：母乳加米糕喂养，未添加其他副食，铁摄入不足，Hb 80g/L，RBC3.5x10 12/L，WBC正常符合营养性缺铁性贫血的特点。第39题：参考答案：A答案解析：骨髓检查可明确诊断。第40题：参考答案：A答案解析：维生素C可促进铁的吸收。第41题：参考答案：C答案解析：网织红细胞上升是早期有效指标。第70题：参考答案：B答案解析：婴儿每天所需水分为150 ml/kg，即1505=750ml。第71题：参考答案：C答案解析：婴儿每天所需能量为110 kcal/kg，8%糖牛奶100 ml提供100 kcal热量，即该婴儿每天需
10、8%糖牛奶量为1105=550 ml，每天所需水分为150ml/kg，即1505=750 ml。750-550=200 ml水。第72题：参考答案：C答案解析：营养不良分度规定，本患儿体重低于正常体重的25%40%皮下脂肪厚度O4 cm，皮肤干燥苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛属于度营养不良。第73题：参考答案：E答案解析：营养不良患儿糖原储备不足，易发生自发性低血糖，此患儿晨起突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，为低血糖的典型表现。第74题：参考答案：C答案解析：确定低血糖后，首先要静注高渗葡萄糖。B1型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。第42题：参考答案：B详细解答：第43题：参考答案：D详细解答：第44题：参考答案：A详细解答：第45题：参考答案：D详细解答：第75题：参考答案：C详细解答：第76题：参考答案：E详细解答：更多试卷请见麦多课文库
