1、重症病人的监护 2-1 及答案解析(总分：33.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：12，分数：12.00)1.下列哪项血气分析指标是错误的 A动脉血 pH 值正常为 7.357.45 BPaO 2 正常值为 80100mmHg CPaCO 2 正常值为 3545mmHg D标准碳酸氢盐正常值为 2227mmol/L E实际碳酸氢盐正常值为 2239mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.抗休克治疗最根本的措施是 A积极处理原发疾病 B及时纠正酸碱平衡失调 C早期应用血管活性药物 D及时，快速，足量补充血容量 E应用强心药以增加心肌收缩力（分数：1.00）A.
2、B.C.D.E.3.能比较真实反映肾小球滤过率的指标是 A尿比重 B尿量 C尿素氮 D尿 pH 值 E内生肌酐清除率（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是 A大量输液，加快滴速 B控制滴速，减慢输液 C暂停输液，用强心剂 D用升压药物 E用扩血管药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列参数哪项是正确的 A潮气量指平静呼气末吸气至不能吸为止，然后呼气至不能呼出时所能呼出的所有气体容量 B正常成人潮气量约为 400500ml C无效腔气量 /潮气量常用来判定通气功能 D成人动脉血 pH 值正常为 7.457.55 E正常人的肺内
3、分流量在 6%8%（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是 APH BPaO 2 CSaO 2 D PaCO2 EBE（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项是休克病人的危重征象 A收缩压低于 10.7kPa(80mmHg) B伴代谢性酸中毒 C脉搏细速 120 次/min D神志淡漠 E皮肤出现多数瘀点瘀斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.属于有效循环血量的是 A毛细血管内血 B淋巴窦内血 C肝内储存血 D脾内储存血 E心脏及大血管内循环血（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.呼吸监测最直接的指标是 A呼吸频率 B有无发绀 C血氧饱和度
4、D血气分析 E肺功能测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.提示休克病人血容量已基本恢复正常的指标是 A尿量每小时 30ml 以上 B神志由烦躁转为淡漠 C脉压继续减小 D中心静脉压小于 5cmH2O E尿量每小时 50ml 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列关于重症监护病房的述说哪项正确 A综合 ICU 以某一系统为重点，也可同时进行全身监护 B床间距以 1m 为宜 C护士总数与病床数之比为 1:1 D便于重症患者集中管理，利于降低死亡率 E外科 ICU 应设在远离外科病房的位置，以利于病房安静（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.中心静脉压指 A左心房压力
5、B右心房或上下腔静脉压力 C股静脉压力 D左心室压力 E右心室压力（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：4，分数：4.00)13.下列关于合格的 ICU 护士应具备的条件，哪项是错误的 A从事临床护理工作 1 年者 B具有应急处理问题的能力 C良好的身体素质 D一定的外语基础 E掌握非语言沟通技巧（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪项不是机械通气治疗的适应症 A术后恢复期病人 B心肺复苏后期治疗 C换气功能不全 D重症肌无力病人术后 E通气功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.汪女士，72 岁，肝脏脏器功能衰竭，其监护级别为 A特级监护
6、B1 级监护 C2 级监护 D 3 级监护 E普通监护（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.不属于 ICU 收治范围的是 A严重创伤病人 B器官移植术后病人 C急性中毒病人 D心肺脑复苏病人 E无望救治的病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型选择题(总题数：1，分数：1.50)患者男，53 岁，颅内肿瘤，术后入 ICU 进行监护，初期定为神经系统 1 级监护观察神志。（分数：1.50）(1).瞳孔应多长时间 1 次（分数：0.50）A.1hB.2hC.4hD.6hE.8h(2).好转后改为 2 级监护，问观察神志，瞳孔应多长时间 1 次（分数： 0.50）A.2hB.3h
7、C.5hD.6hE.8h(3).又进一步好转，改为 3 级监护，以上观察几小时一次（分数：0.50）A.3hB.5hC.8hD.12hE.24h四、A4 型选择题(总题数：2，分数：3.00)刘先生，创伤性休克后入住 ICU，护士予抽血，血不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点，紫斑，伤口（分数：1.50）(1).注射部位出血，你应考虑（分数： 0.50）A.呼吸窘迫综合症B.急性肾功能衰竭C.肝功能衰竭D.弥散性血管内凝血E.心功能衰竭(2).DIC 患者最早的临床表现是（分数：0.50）A.皮肤黏膜出血B.消化道出血C.伤口出血D.注射部位出血E.取血时血液不易抽出，血易凝固(3).急性 DIC
8、 高凝期应及时应用（分数：0.50）A.凝血因子B.止血药C.肝素D.阿司匹林E.抗纤溶液女性，45 岁，因全身大面积烧伤 6h 入院，临床上出现尿量减少，水电解质代谢紊乱，酸中毒等急性肾功能衰竭症状（分数：1.50）(1).下列急性肾衰氮质血症的表现应除外（分数： 0.50）A.出血B.高热C.恶心呕吐.腹痛D.非蛋白氮升高E.昏迷、抽搐(2).该患者的补液量是否充足，简单而可靠的指标是（分数： 0.50）A.呼吸B.血压C.脉搏D.尿量E.精神状态(3).对急性烧伤肾衰病人的饮食安排，下列哪项不对（分数： 0.50）A.低蛋白B.高维生素C.高糖D.高脂饮食E.低钾五、B1 型选择题 (总
9、题数：4，分数：4.00) A血压 B皮肤色泽 C神志变化 D中心静脉压 E尿量及尿比重（分数：1.00）(1).反映微循环灌注的最简单而有效的指标是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).可以指导血管活性药物使用的指标是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A中心静脉压低，血压低 B中心静脉压高，血压低 C中心静脉压高，血压正常 D中心静脉压低，血压正常 E中心静脉压正常，血压高（分数：1.00）(1).提示血容量相对不足（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).说明血管过度收缩（分数：0.50）A.B.C.D.E. ABP BCVP CPAP D CO EPAWP（分数：
10、1.00）(1).反映腔静脉及右心房的压力（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).反映右心室后负荷的压力（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A少灌少流，灌少于流 B低排高阻型休克 C低排低阻型休克 D诱发 DIC E皮肤发凉加重，发绀，可能出现花斑（分数：1.00）(1).冷休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).休克 2 期（分数： 0.50）A.B.C.D.E.六、X 型选择题( 总题数：9，分数：9.00)17.重度休克病人纠正代谢性酸中毒时，下列哪些可以使用（分数：1.00）A.THAMB.5%碳酸氢钠C.碳酸氢钠等渗盐水D.11.2%乳酸钠E.5%葡萄糖等渗盐
11、水18.关于休克护理，下列护理措施恰当的有（分数：1.00）A.平卧位B.常规吸氧C.给热水袋，保暖D.观察每小时尿量E.每 15min 测血压、脉搏 1 次19.急性肾衰护理，表达正确的有（分数：1.00）A.尿量400ml/d，提示肾衰可能B.少尿期饮食应取低蛋白C.避免使用含钾食物D.进入多尿期表示病人已脱离危险E.禁用对肾有毒性作用的药物20.下列关于重症监护病房的述说错误的有（分数：1.00）A.综合 ICU 以某一系统为重点，也可同时进行全身监护B.床间距以 1m 为宜C.护士总数与病床数之比为 1:1D.便于重患集中管理，利于降低死亡率E.外科 ICU 应设在远离外科病房的位置，
12、以利于病房安静21.下列哪些是使用呼吸机的护理要点（分数：1.00）A.按照病人的主观要求决定是否使用呼吸机B.根据病人血气分析结果调节呼吸机参数C.观察呼吸机是否与病人呼吸同步D.监测气道峰值压E.病人不愿使用呼吸机，随时撤离22.属于 ARDS 初期表现的是（分数：1.00）A.呼吸加快B.呼吸窘迫感C.肺无啰音D.胸部 X 光片见网状阴影E.动脉血氧分压下降23.ICU 感染的危险因素包括（分数：1.00）A.病人的病情重B.侵入性操作多C.抗菌药应用不足D.环境拥挤E.病人周转快24.机械通气病人吸痰时的注意事项（分数：1.00）A.调节吸引负压不要超过 19.6KPaB.每次吸痰时间不超过 15 秒C.吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管D.吸痰前应翻身、拍背，使痰液从周边肺野向中心集中E.吸痰前后应适当提高吸入氧浓度25.呼吸功能监测参数有（分数：1.00）A.潮气量B.肺活量C.氧分压D.肺内分流量E.血气分析重症病人的监护 2-1 答案解析
