1、重症医学基础知识-3 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.一脾破裂患者，术中输血 20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血酱油包尿，应考虑A过敏反应 B发热反应C细菌污染反应 D溶血反应E血液凝集反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于医院获得性感染，描述不正确的是A无明确潜伏期的感染，规定入院 48小时后发生的感染B本次感染直接与上次住院有关C在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外全身性感染迁徙灶)D由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌等的感染E患者原有的慢性感染在医院内急性发作（分
2、数：1.00）A.B.C.D.E.3.缺血再灌注损伤的关键因素是A无复流现象 B钙超载C自由基介导的损伤 D微血管损伤E白细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.以下不属于脓毒性休克的诊断指标的是A临床上有明确的感染B有 SIRS的存在C收缩压90mmHg 或较原基础值下降幅度40mmHg，至少 1小时；或血压以输液或药物维持D心率100 次/分E有组织灌注不良的表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.正常微循环中经常开放的通路是A直捷通路 B迂回通路C营养通路 D动-静脉短路E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于内毒素的叙述，不正确的是A来源于革兰阴性菌B
3、毒性较外毒素为弱C可刺激机体产生抗体，有中和作用D性质稳定，耐热E不能被甲醛脱毒而成为类毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.炎症介质是一组A引起参与炎症反应的理化和生物性因素B引起炎症血管反应的生物活性物质C引起炎症组织损伤的生物活性物质D参与炎症反应并具有致炎作用的化学活性物质E参与炎症反应的神经体液性物质（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.内毒素的毒性成分主要是A特异性多糖 B脂多糖C核心多糖 D脂质 A E脂蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于常用氧代谢的监测指标，描述不正确的是ADO 2是每分钟心脏向外周组织输送的氧量，血红蛋白、SaO 2或 CO中任意指
4、标的改变均可导致其变化BVO 2是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下，反映机体对氧的需求量，并代表组织的实际需氧量CO 2ER是每分钟氧摄取率，即组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能DSvO 2是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力EScvO 2是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度，可以很好地反映 SvO2的变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是A型超敏反应 B型超敏反应C型或型超
5、敏反应D型超敏反应 E型超敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于等渗性失水的补液原则，下列错误的是A先给含钠液体B可给高渗氯化钠溶液C可给平衡盐溶液D可给等渗氯化钠溶液E必须先补足血容量（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是AH +-Ca2+交换加强BNa +-Ca2+交换加强CK +-Ca2+交换加强DMg 2+-Ca2+交换加强EP 3+-Ca2+交换加强（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肿瘤坏死因子(TNF-)主要由下列哪种细胞产生A白细胞 B淋巴细胞C单核-巨噬细胞D活化的单核-巨噬细胞 E红细胞（分数：1.00）A
6、.B.C.D.E.14.青霉素所致的过敏反应为A型超敏反应 B型超敏反应C型超敏反应 D型超敏反应E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.等渗性失水大量输注等渗盐水，会出现A高钾血症 B低钾性碱中毒C低氯性碱中毒 D高氯性酸中毒E低钠血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是ATNF- BIL-1 CIL-6DIL-4 EIL-10（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于内毒素的毒性效应，描述不正确的是A微循环障碍 B发热 C休克DDIC E红细胞反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.以下不属于全身炎症反应
7、综合征(SIRS)的诊断指标的是A体温38或36B心率90 次/分C呼吸频率20 次/分或 PaCO232mmHgD氧饱和度60%E外周白细胞计数1210 9/L或410 9/L或未成熟细胞10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.多次输注血小板可出现A胆固醇增高 B白细胞增高C清蛋白增高 D淋巴细胞增高E抗血小板抗体增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.高渗性失水补液首选A0.9%氯化钠溶液B等渗盐水和氯化钾C5%葡萄糖溶液 D5%葡萄糖盐水E复方氯化钠溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.细菌内毒素的成分是AH 抗原 B肽聚糖 CO 抗原D荚膜多糖 E脂多糖（分
8、数：1.00）A.B.C.D.E.22.正常微循环的血流调节主要与A交感神经支配有关B毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关C局部体液因素有关D全身体液因素有关E微动脉的舒缩有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.一卵巢癌患者，输血 20ml后，疑发生输血反应，首要的处理是A减慢输血速度 B静难糖皮质激素C终止输血 D肌注异丙嗪E吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于抗感染免疫的叙述，下列不正确的是A完整的皮肤与黏膜屏障是抗感染的第一道防线B抗体与细菌结合可直接杀死病原菌C体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染D细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染E抗毒素的中和作用主要针对外毒素感染（
9、分数：1.00）A.B.C.D.E.25.每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生A18 个 ATP B28 个 ATPC38 个 ATP D48 个 ATPE58 个 ATP（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于外毒素的叙述，不正确的是A多由革兰阳性菌产生B主要成分为可溶性蛋白质C耐热，使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏D经甲醛处理可制备成类毒素E可刺激机体产生抗毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率由A23mg/(kgmin)下降至 12mg/(kgmin)B34mg/(kgmin)下降至 23mg/(kgmin)C45mg/(
10、kgmin)下降至 34mg/(kgmin)D56mg/(kgmin)下降至 45mg/(kgmin)E67mg/(kgmin)下降至 56mg/(kgmin)（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.缺血再灌注损伤是指A缺血后引起的损伤B再灌注后引起的损伤C缺血后恢复血流引起的后果D缺血后恢复血流损伤加重E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.脂肪最大氧化率可达A1.21.7mg/(kgmin)B2.22.7mg/(kgmin)C3.23.7mg/(kgmin)D4.24.7mg/(kgmin)E5.25.7mg/(kgmin)（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下
11、列溶液中不是血浆增量剂的有A6%右旋糖酐等渗盐溶液B中分子右旋糖酐 C羟乙基淀粉D林格液 E明胶代血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于细胞凋亡，描述不正确的是A凋亡时溶酶体相对完整B无基因调控C与维持内环境稳定相关D参与体内细胞数量的调节E与肿瘤的发生相关（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)含量变化为A增加 B降低 C先增加后降低D先降低后增加 E不变（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.自由基是指A极易被电离的原子、原子团和分子B极易起氧化还原反应的原子、原子团和分子C具有单价的原子、原子团和
12、分子D外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子E外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪种细胞不产生细胞源性炎症介质A红细胞 B白细胞C淋巴细胞 D肥大细胞E血小板（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是AATP 减少 BcAMP 增多CcGMP 减少 D乳酸增多E过氧化脂质增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.以下白细胞介素和细胞因子中可通过多种途径、产生多种效应来介导炎症反应的是ATNF- BIL-1 CIL-6DIL-4 EIL-10（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.在机体
13、体液平衡的调节中，正常渗透压的维持主要是通过A肾素-血管紧张素-醛固酮系统来调节B肾脏的调节作用C神经-内分泌系统来调节D肺的呼出作用来调节E血液的缓冲系统来调节（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.关于宿主免疫性的叙述，哪一项是不正确的A非特异性免疫作用范围较广，应答迅速，但无特异性，个体出生时不存在B屏障结构包括皮肤和黏膜、血脑屏障、胎盘屏障等C正常组织和体液中存在补体、溶菌酶、防御素等多种抗菌物质，常配合其他杀菌因素而发挥作用D细胞免疫的相应细胞为细胞毒性 T细胞和 CD4+Thl细胞。在抗感染免疫，尤其是抗细胞内寄生菌、病毒和真菌感染中发挥重要作用E抗体通过抑制致病菌黏附、调理吞
14、噬作用，中和外毒素、抗体和补体的联合溶菌作用，抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用等而发挥抗感染效应（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.酮体包括A草酰乙酸、陟羟丁酸、丙酮B乙酰乙酸、-羟丁酸、丙酮酸C乙酰乙酸、-羟丁酸、丙酮D乙酰辅酶 A、-羟丁酸、丙酮E草酰乙酸、-羟丁酸、丙酮酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关A补体 B激肽 C前列腺素D白三烯 E组胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.关于输血的叙述，不正确的是A在围术期，血小板计数10010 9/L时，血小板生成减少的患者无须预防性输注血小板，5010 9/L时则需输注B外科急
15、性大量失血，总量超过自身血容量的 30%时可以考虑输注全血C术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度D血浆输注不建议用于提高血容量、血浆蛋白浓度和营养支持、改善免疫缺陷状态等的治疗E尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全血（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.关于微循环的特点，描述不正确的是A微循环既是循环系统的最末梢部分，又是脏器的重要组成成分B微循环既具有脉管的共性，又有脏器的特征C微循环既是循环的通路，又是物质交换的场所D微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特征E微循环既主要受全身性神经、体液的调节
16、，又受局部的调节（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是A失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度B感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少C血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸2mmol/L 持续 12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降2mmol/L，存活率高D在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏(CPR)成功与否E肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.在三羧酸循环中，经底物水平磷酸化生成的高能化合
17、物是AATP BGTP CUTPDCTP ETTP（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列与型超敏反应无关的物质是A补体 B组胺 C激肽D白三烯 E前列腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.关于发病机制的重要调节激素，描述不正确的是A抗利尿激素可导致尿钠排泄增多、水潴留和血钠降低等B阿片样肽可增强催乳素和生长激素的释放，而抑制促甲状腺素和促性腺激素释放C心房利尿钠肽具有较强的利钠和利尿作用，可降低循环容量D前列腺素主要参与血管活性调节和凝血机制E血管活性肠肽可舒张血管、增加心脏和脑血流，提高外周血管阻力（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.关于输血并发症，描述不正确的是
18、A急性溶血性输血反应发生在输血 24小时内B非溶血性输血反应症状发生于输注红细胞 30分钟至 2小时，但体温升高通常在间断输注后延长 212小时C过敏反应很少发生，在 IgA缺乏的患者中更常见D输血后紫癜通常在输全血或血小板后发生，绝大多数为男性E输血相关性急性肺损伤主要临床表现是在输血 6小时内出现急性呼吸困难、双肺水肿、发热、低氧血症和低血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.细胞凋亡的形态学特征为A聚集的大片细胞的死亡B是不耗能的被动过程C细胞膜及各细胞器膜不完整D可引起周围组织的炎症反应E形成凋亡小体（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.下列哪一项与细胞内钙超负荷发生无关
19、A细胞膜外板与糖表面分离BNa +-Ca2+交换加强C儿茶酚胺减少 D钙泵功能障碍E线粒体功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.关于失水，描述不正确的是A高渗性失水：失水多于失钠B低渗性失水：失钠多于失水C等渗性失水：消化道丢失、皮肤丢失D高渗性失水：水摄入不足、水丢失过多E低渗性失水：失水时补充水不足、肾丢失（分数：1.00）A.B.C.D.E.重症医学基础知识-3 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.一脾破裂患者，术中输血 20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血酱油包尿，应考虑A过敏反应 B发热反应
20、C细菌污染反应 D溶血反应E血液凝集反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.关于医院获得性感染，描述不正确的是A无明确潜伏期的感染，规定入院 48小时后发生的感染B本次感染直接与上次住院有关C在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外全身性感染迁徙灶)D由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌等的感染E患者原有的慢性感染在医院内急性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.缺血再灌注损伤的关键因素是A无复流现象 B钙超载C自由基介导的损伤 D微血管损伤E白细胞浸润（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.以下不属于脓毒性休克的诊断指标的是A临床上
21、有明确的感染B有 SIRS的存在C收缩压90mmHg 或较原基础值下降幅度40mmHg，至少 1小时；或血压以输液或药物维持D心率100 次/分E有组织灌注不良的表现（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.正常微循环中经常开放的通路是A直捷通路 B迂回通路C营养通路 D动-静脉短路E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.关于内毒素的叙述，不正确的是A来源于革兰阴性菌B毒性较外毒素为弱C可刺激机体产生抗体，有中和作用D性质稳定，耐热E不能被甲醛脱毒而成为类毒素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.炎症介质是一组A引起参与炎症反应的理化和生物性因素B引起
22、炎症血管反应的生物活性物质C引起炎症组织损伤的生物活性物质D参与炎症反应并具有致炎作用的化学活性物质E参与炎症反应的神经体液性物质（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.内毒素的毒性成分主要是A特异性多糖 B脂多糖C核心多糖 D脂质 A E脂蛋白（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.关于常用氧代谢的监测指标，描述不正确的是ADO 2是每分钟心脏向外周组织输送的氧量，血红蛋白、SaO 2或 CO中任意指标的改变均可导致其变化BVO 2是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下，反映机体对氧的需求量，并代表组织的实际需氧量CO 2ER是每分钟氧摄取率，即组织从血液中摄取氧的能力，
23、反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能DSvO 2是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力EScvO 2是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度，可以很好地反映 SvO2的变化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是A型超敏反应 B型超敏反应C型或型超敏反应D型超敏反应 E型超敏反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.关于等渗性失水的补液原则，下列错误的是A先给含钠液体B可给高渗氯化钠溶液C可给平衡
24、盐溶液D可给等渗氯化钠溶液E必须先补足血容量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是AH +-Ca2+交换加强BNa +-Ca2+交换加强CK +-Ca2+交换加强DMg 2+-Ca2+交换加强EP 3+-Ca2+交换加强（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.肿瘤坏死因子(TNF-)主要由下列哪种细胞产生A白细胞 B淋巴细胞C单核-巨噬细胞D活化的单核-巨噬细胞 E红细胞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.青霉素所致的过敏反应为A型超敏反应 B型超敏反应C型超敏反应 D型超敏反应E以上都不是（分数：1.00）A.
25、B.C.D.E.解析：15.等渗性失水大量输注等渗盐水，会出现A高钾血症 B低钾性碱中毒C低氯性碱中毒 D高氯性酸中毒E低钠血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是ATNF- BIL-1 CIL-6DIL-4 EIL-10（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.关于内毒素的毒性效应，描述不正确的是A微循环障碍 B发热 C休克DDIC E红细胞反应（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.以下不属于全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断指标的是A体温38或36B心率90 次/分C呼吸频率20 次/分或 PaCO2
26、32mmHgD氧饱和度60%E外周白细胞计数1210 9/L或410 9/L或未成熟细胞10%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.多次输注血小板可出现A胆固醇增高 B白细胞增高C清蛋白增高 D淋巴细胞增高E抗血小板抗体增高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.高渗性失水补液首选A0.9%氯化钠溶液B等渗盐水和氯化钾C5%葡萄糖溶液 D5%葡萄糖盐水E复方氯化钠溶液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.细菌内毒素的成分是AH 抗原 B肽聚糖 CO 抗原D荚膜多糖 E脂多糖（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.正常微循环的血流调节主要与A交
27、感神经支配有关B毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关C局部体液因素有关D全身体液因素有关E微动脉的舒缩有关（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.一卵巢癌患者，输血 20ml后，疑发生输血反应，首要的处理是A减慢输血速度 B静难糖皮质激素C终止输血 D肌注异丙嗪E吸氧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.关于抗感染免疫的叙述，下列不正确的是A完整的皮肤与黏膜屏障是抗感染的第一道防线B抗体与细菌结合可直接杀死病原菌C体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染D细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染E抗毒素的中和作用主要针对外毒素感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.每个
28、葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生A18 个 ATP B28 个 ATPC38 个 ATP D48 个 ATPE58 个 ATP（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.关于外毒素的叙述，不正确的是A多由革兰阳性菌产生B主要成分为可溶性蛋白质C耐热，使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏D经甲醛处理可制备成类毒素E可刺激机体产生抗毒素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率由A23mg/(kgmin)下降至 12mg/(kgmin)B34mg/(kgmin)下降至 23mg/(kgmin)C45mg/(kgmin)下降至 34mg/
29、(kgmin)D56mg/(kgmin)下降至 45mg/(kgmin)E67mg/(kgmin)下降至 56mg/(kgmin)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.缺血再灌注损伤是指A缺血后引起的损伤B再灌注后引起的损伤C缺血后恢复血流引起的后果D缺血后恢复血流损伤加重E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.脂肪最大氧化率可达A1.21.7mg/(kgmin)B2.22.7mg/(kgmin)C3.23.7mg/(kgmin)D4.24.7mg/(kgmin)E5.25.7mg/(kgmin)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.下列溶液
30、中不是血浆增量剂的有A6%右旋糖酐等渗盐溶液B中分子右旋糖酐 C羟乙基淀粉D林格液 E明胶代血浆（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.关于细胞凋亡，描述不正确的是A凋亡时溶酶体相对完整B无基因调控C与维持内环境稳定相关D参与体内细胞数量的调节E与肿瘤的发生相关（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)含量变化为A增加 B降低 C先增加后降低D先降低后增加 E不变（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.自由基是指A极易被电离的原子、原子团和分子B极易起氧化还原反应的原子、原子团和分子C具有单
31、价的原子、原子团和分子D外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子E外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.下列哪种细胞不产生细胞源性炎症介质A红细胞 B白细胞C淋巴细胞 D肥大细胞E血小板（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是AATP 减少 BcAMP 增多CcGMP 减少 D乳酸增多E过氧化脂质增多（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.以下白细胞介素和细胞因子中可通过多种途径、产生多种效应来介导炎症反应的是ATNF- BIL-1 CIL-6DIL-4 EIL-10（分数：
32、1.00）A.B. C.D.E.解析：37.在机体体液平衡的调节中，正常渗透压的维持主要是通过A肾素-血管紧张素-醛固酮系统来调节B肾脏的调节作用C神经-内分泌系统来调节D肺的呼出作用来调节E血液的缓冲系统来调节（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.关于宿主免疫性的叙述，哪一项是不正确的A非特异性免疫作用范围较广，应答迅速，但无特异性，个体出生时不存在B屏障结构包括皮肤和黏膜、血脑屏障、胎盘屏障等C正常组织和体液中存在补体、溶菌酶、防御素等多种抗菌物质，常配合其他杀菌因素而发挥作用D细胞免疫的相应细胞为细胞毒性 T细胞和 CD4+Thl细胞。在抗感染免疫，尤其是抗细胞内寄生菌、病
33、毒和真菌感染中发挥重要作用E抗体通过抑制致病菌黏附、调理吞噬作用，中和外毒素、抗体和补体的联合溶菌作用，抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用等而发挥抗感染效应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 非特异性免疫个体出生时即存在。39.酮体包括A草酰乙酸、陟羟丁酸、丙酮B乙酰乙酸、-羟丁酸、丙酮酸C乙酰乙酸、-羟丁酸、丙酮D乙酰辅酶 A、-羟丁酸、丙酮E草酰乙酸、-羟丁酸、丙酮酸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：40.再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关A补体 B激肽 C前列腺素D白三烯 E组胺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：41.关于输血的叙述，不正确的是A
34、在围术期，血小板计数10010 9/L时，血小板生成减少的患者无须预防性输注血小板，5010 9/L时则需输注B外科急性大量失血，总量超过自身血容量的 30%时可以考虑输注全血C术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度D血浆输注不建议用于提高血容量、血浆蛋白浓度和营养支持、改善免疫缺陷状态等的治疗E尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：42.关于微循环的特点，描述不正确的是A微循环既是循环系统的最末梢部分，又是脏器的重要组成成分B微循环既具有脉管的共性，又有脏器的特征C微循环既是循环的通路，又是物质交换的场所D微循
35、环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特征E微循环既主要受全身性神经、体液的调节，又受局部的调节（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：43.关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是A失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度B感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少C血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸2mmol/L 持续 12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降2mmol/L，存活率高D在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏(CPR)成功与否E肝硬化患者血乳酸在正常范
36、围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：44.在三羧酸循环中，经底物水平磷酸化生成的高能化合物是AATP BGTP CUTPDCTP ETTP（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 三羧酸循环中，经底物水平磷酸化的步骤是琥珀酰 CoA的高能磷酸键水解时，它可与 GDP的磷酸化偶联，生成高能磷酸键。反应是可逆的，由琥珀酰 CoA合成酶催化，是三羧酸循环中唯一直接生成高能磷酸键的反应。45.下列与型超敏反应无关的物质是A补体 B组胺 C激肽D白三烯 E前列腺素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 其他备选答案是参与工型超敏
37、反应的主要介质，分颗粒内预先形成或储备的介质，如组胺、激肽；细胞内新合成的介质，如白三烯、前列腺素、血小扳活化因子及多种细胞因子。而补体主要参与、型超敏反应。46.关于发病机制的重要调节激素，描述不正确的是A抗利尿激素可导致尿钠排泄增多、水潴留和血钠降低等B阿片样肽可增强催乳素和生长激素的释放，而抑制促甲状腺素和促性腺激素释放C心房利尿钠肽具有较强的利钠和利尿作用，可降低循环容量D前列腺素主要参与血管活性调节和凝血机制E血管活性肠肽可舒张血管、增加心脏和脑血流，提高外周血管阻力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 血管活性肠肽(VIP)为主要分布于脑、心、胃肠道和骨骼肌等处的神经
38、递质，有舒张血管、增加心脏和脑血流、降低外周血管阻力的作用。47.关于输血并发症，描述不正确的是A急性溶血性输血反应发生在输血 24小时内B非溶血性输血反应症状发生于输注红细胞 30分钟至 2小时，但体温升高通常在间断输注后延长 212小时C过敏反应很少发生，在 IgA缺乏的患者中更常见D输血后紫癜通常在输全血或血小板后发生，绝大多数为男性E输血相关性急性肺损伤主要临床表现是在输血 6小时内出现急性呼吸困难、双肺水肿、发热、低氧血症和低血压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：48.细胞凋亡的形态学特征为A聚集的大片细胞的死亡B是不耗能的被动过程C细胞膜及各细胞器膜不完整D可引起周围组织的炎症反应E形成凋亡小体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：49.下列哪一项与细胞内钙超负荷发生无关A细胞膜外板与糖表面分离BNa +-Ca2+交换加强C儿茶酚胺减少 D钙泵功能障碍E线粒体功能障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：50.关于失水，描述不正确的是A高渗性失水：失水多于失钠B低渗性失水：失钠多于失水C等渗性失水：消化道丢失、皮肤丢失D高渗性失水：水摄入不足、水丢失过多E低渗性失水：失水时补充水不足、肾丢失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：
