1、综合练习练习试卷 18及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：31，分数：62.00)1.中毒性痢疾的特点不包括（分数：2.00）A.突起高热、抽搐昏迷、休克和呼吸衰竭B.毒血症早于消化道症状C.感染性休克可为主要表现D.腹痛症状明显E.可出现反复惊厥2.细菌性痢疾病理改变的部位是（分数：2.00）A.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠D.升结肠E.降结肠3.中毒性痢疾的确诊依据是（分数：2.00）A.夏秋季急性起病，高热B.黏液脓血便C.里急后重D.血压下降E.粪便培养发现痢疾杆菌4.中毒性痢疾休克型的主要临床特点是（分数：2.00）A.夏秋季急性起
2、病、高热B.黏液脓血便C.腹泻、呕吐D.出现周围循环衰竭症状E.粪便检查发现痢疾杆菌5.患儿，4 岁，9 月 16日突然出现发热、惊厥。经询问，该患儿平时不注意卫生，15 日吃生地瓜未洗。该患儿可能是（分数：2.00）A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.急性细菌性痢疾D.急性喉炎E.急性肾小球肾炎6.中毒性痢疾时腹泻的护理要点不正确的是（分数：2.00）A.记录排便次数B.观察排便性状C.用药后做粪便培养D.防止肛门和直肠脱垂E.防止上行性尿路感染7.下列各类结核患儿中，不应该出现 PPD阴性的是（分数：2.00）A.初次感染 48 周内B.严重结核病C.1岁以内婴儿D.合并麻疹E.合并重
3、度营养不良8.PPD结果判断，以下正确的是（分数：2.00）A.硬结直径 59mm 为(-)B.硬结直径 1020mm 为(+)C.硬结直径20mm 为(+)D.有水疱或局部坏死为(+)E.硬结直径10mm 为强阳性9.下列不属于小儿结核病活动性的参考指标的是（分数：2.00）A.血沉增快B.发热C.PPD强阳性D.痰中找到结核菌E.胸片显示钙化灶10.小儿结核性脑膜炎早期临床表现是（分数：2.00）A.前囟饱满B.性格改变C.惊厥D.意识模糊E.脑膜刺激征11.以下不符合原发型肺结核临床特点的是（分数：2.00）A.起病缓慢B.有结核中毒症状C.肺部体征明显D.肝脾肿大E.疱疹性结膜炎，皮肤
4、结节性红斑12.PPD试验，皮内注射皮丘直径为（分数：2.00）A.13mmB.35mmC.610mmD.1012mmE.1315mm13.做结核菌素试验，注射后看结果时间是（分数：2.00）A.注射后 2448 小时B.注射后 4872 小时C.注射后 34 周D.注射后 48 周E.注射后 20分钟14.预防结核病最有效的方法是（分数：2.00）A.隔离病人B.禁止随地吐痰C.口服抗结核药D.普种卡介苗E.做“OT”试验15.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（分数：2.00）A.脑脊液压力增高B.脑脊液外观呈毛玻璃样C.脑脊液放置 24小时有薄膜形成D.脑脊液中找到结核杆菌E.脑脊液中糖和氯
5、化物降低16.小儿感染结核的最常见的方式是（分数：2.00）A.吸入带结核杆菌的飞沫或尘埃B.饮用污染牛型杆菌的生乳C.食用污染人型结核菌的食物D.通过皮肤或胎盘感染E.接触结核病人衣服17.患儿，2 岁半，低热、咳嗽 2个月。x 线胸片呈典型“哑铃”状双极影，诊断为原发综合征，应用抗结核药物治疗。其疗程为（分数：2.00）A.12 个月B.34 个月C.56 个月D.78 个月E.912 个月18.患儿，1 岁，未接种过卡介苗，PPD 阳性表示（分数：2.00）A.近 23 周内感染结核B.体内极右免疫力，不会再感染结核C.体内有活动结核D.受过结核菌感染，不一定有结核活动E.对结核无免疫力
6、，不一定有结核活动19.结核性脑膜炎患儿的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.做好患儿的生活护理B.定期更换体位，防止压疮发生C.加强口腔护理D.高糖、低蛋白、高维生索饮食E.观察生命体征和神志瞳孔变化20.结核病患儿的护理措施不包括（分数：2.00）A.供给营养丰富的食品B.保持室内空气流通，阳光充足C.限制户外活动D.要有足够睡眠时间E.适当应用激素以增进食欲21.引起流行性脑脊髓膜炎的致病菌是（分数：2.00）A.脑膜炎链球菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.白色葡萄球菌E.金黄色葡萄球菌22.流行性脑脊髓膜炎的传染源是（分数：2.00）A.带菌者和患者B.蚊子C.昆虫D.老鼠E.动
7、物23.流行性脑脊髓膜炎的传播途径是（分数：2.00）A.消化道B.呼吸道C.血液D.接触E.分泌物24.关于流行性脑脊髓膜炎的流行情况以下描述不正确的是（分数：2.00）A.人群普遍易感，以 15岁以下多见B.6个月至 2岁婴幼儿发病率高C.病愈后不会产生持久的免疫力D.冬春季多见E.34 月份为发病高峰25.流行性脑脊髓膜炎的临床类型最常见的是（分数：2.00）A.轻型B.暴发型C.混合型D.慢性败血症型E.普通型26.普通型流脑临床经过分为 4期，其中不正确的是（分数：2.00）A.前驱期B.败血症期C.脑膜炎期D.恢复期E.症状期27.以下不属于普通型流脑常见症状的是（分数：2.00）
8、A.低热、鼻塞、咽痛等上呼吸道感染症状B.畏寒、高热、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛、食欲不振及神志淡漠等毒血症症状C.幼儿可有哭啼吵闹、烦躁不安、皮肤感觉过敏及惊厥症状D.大多数出现皮肤、黏膜瘀点或瘀斑症状E.大多数出现血压下降、四肢冰凉、少尿等休克症状28.以下不属于流脑引起的并发症是（分数：2.00）A.肺炎、心肌炎B.中耳炎、化脓性关节炎C.睾丸炎及附件炎D.癫痫、脑脓肿E.深静脉血栓形成29.普通型流脑脑脊液改变的特点不包括（分数：2.00）A.病初压力升高、外观清亮B.稍后外观浑浊，似米汤样C.细胞数增多。以中性粒细胞为主D.蛋白一细胞明显分离E.蛋白显著增高，糖含量减低30.治疗
9、普通型流脑的首选药物是（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素C.磺胺嘧啶D.氯霉素E.环丙沙星31.流脑病人的护理措施以下不正确的是（分数：2.00）A.隔离病人至体温正常 7天B.一般尿量维持在 1000mld 以上C.应用磺胺药物时应给予碳酸氢钠碱化尿液D.新生儿、老人慎用氯霉素E.瘀斑破损者所用的尿布及内衣裤应煮沸消毒二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：18.00)男，9 岁，因发热、头痛 2天，伴频繁呕吐 1天入院。体检：T39，P120 次分，R30 次分，BP9060mmHg，神志清，精神差，右下肢及臀部有散在瘀点、瘀斑，颈项强直，心、肺无异常发现，腹部平软，凯尔尼格征(+)，
10、布鲁津斯基征(+)实验室检查：WBC2510 9 L；脑脊液外观混浊，细胞数目增多，糖降低。（分数：6.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜脑炎D.结核性脑膜炎E.颅内压增高症(2).该患儿首优的护理诊断是（分数：2.00）A.体液不足B.体温过高C.疼痛：头痛D.皮肤完整性受损E.有受伤的危险(3).预防本病流行的措施不包括（分数：2.00）A.讲究环境卫生，保持室内通风B.流行季节多外出呼吸新鲜空气C.6个月至 15岁小儿进行预防接种D.应隔离至体温正常、症状消失后 3天E.密切接触者可用磺胺嘧啶预防治疗患儿，男，6 岁，
11、发热、腹泻半天，呕吐 2次，半小时前突然脸色发灰，四肢发冷，来院急诊。查体：T40，神志尚清，精神萎靡，重病容，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸急速，皮肤可见花纹，BP300mmHg，脉细速，每分钟 160次，心率速，心音较弱。肛拭粪便常规，白细胞 1020 个HP，红细胞 01个HP，吞噬细胞 01 个HP。（分数：4.00）(1).该患儿最可能诊断是（分数：2.00）A.肺炎心衰B.腹泻C.中毒性细菌性痢疾D.霍乱E.中毒性脑病(2).该患儿首要的护理诊断是（分数：2.00）A.体温过高B.组织灌流量改变C.腹泻D.知识缺乏E.焦虑男性，18 岁，2 天来发热伴腹痛、腹泻，每日 10余次，初为
12、稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查 WBC1520 个HP，RBC510 个HP。（分数：4.00）(1).该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为（分数：2.00）A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应(2).该病例用抗生素治疗 3天，症状好转即停药，有可能产生的后果是（分数：2.00）A.九病情加重，出现肠穿孔B.发生肠出血C.转为慢性菌痢D.发生癌变E.合并败血症患儿，男，3 岁半，不规则发热咳嗽 2周，伴
13、一过性关节痛，出生时种过卡介苗。查体：右肺上方呼吸音降低，肝未触及，双下肢有结节性红斑数个，外周血白细胞计数 810 9 /L。胸片示右肺门淋巴结肿大，右下肺呈片状渗出影（分数：4.00）(1).进一步宜采用的辅助检查是（分数：2.00）A.血培养B.PPD试验C.咽拭子培养D.肥达反应E.心电图(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管异物B.右侧肺炎C.风湿热D.肠伤寒E.原发型肺结核综合练习练习试卷 18答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：31，分数：62.00)1.中毒性痢疾的特点不包括（分数：2.00）A.突起高热、抽搐昏迷、休克和
14、呼吸衰竭B.毒血症早于消化道症状C.感染性休克可为主要表现D.腹痛症状明显 E.可出现反复惊厥解析：2.细菌性痢疾病理改变的部位是（分数：2.00）A.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠 D.升结肠E.降结肠解析：3.中毒性痢疾的确诊依据是（分数：2.00）A.夏秋季急性起病，高热B.黏液脓血便C.里急后重D.血压下降E.粪便培养发现痢疾杆菌 解析：4.中毒性痢疾休克型的主要临床特点是（分数：2.00）A.夏秋季急性起病、高热B.黏液脓血便C.腹泻、呕吐D.出现周围循环衰竭症状 E.粪便检查发现痢疾杆菌解析：5.患儿，4 岁，9 月 16日突然出现发热、惊厥。经询问，该患儿平时不注意卫生，15
15、 日吃生地瓜未洗。该患儿可能是（分数：2.00）A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.急性细菌性痢疾 D.急性喉炎E.急性肾小球肾炎解析：6.中毒性痢疾时腹泻的护理要点不正确的是（分数：2.00）A.记录排便次数B.观察排便性状C.用药后做粪便培养 D.防止肛门和直肠脱垂E.防止上行性尿路感染解析：7.下列各类结核患儿中，不应该出现 PPD阴性的是（分数：2.00）A.初次感染 48 周内B.严重结核病C.1岁以内婴儿 D.合并麻疹E.合并重度营养不良解析：8.PPD结果判断，以下正确的是（分数：2.00）A.硬结直径 59mm 为(-)B.硬结直径 1020mm 为(+)C.硬结直径20m
16、m 为(+)D.有水疱或局部坏死为(+) E.硬结直径10mm 为强阳性解析：9.下列不属于小儿结核病活动性的参考指标的是（分数：2.00）A.血沉增快B.发热C.PPD强阳性D.痰中找到结核菌E.胸片显示钙化灶 解析：10.小儿结核性脑膜炎早期临床表现是（分数：2.00）A.前囟饱满B.性格改变 C.惊厥D.意识模糊E.脑膜刺激征解析：11.以下不符合原发型肺结核临床特点的是（分数：2.00）A.起病缓慢B.有结核中毒症状C.肺部体征明显 D.肝脾肿大E.疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑解析：12.PPD试验，皮内注射皮丘直径为（分数：2.00）A.13mmB.35mmC.610mm D.101
17、2mmE.1315mm解析：13.做结核菌素试验，注射后看结果时间是（分数：2.00）A.注射后 2448 小时B.注射后 4872 小时 C.注射后 34 周D.注射后 48 周E.注射后 20分钟解析：14.预防结核病最有效的方法是（分数：2.00）A.隔离病人B.禁止随地吐痰C.口服抗结核药D.普种卡介苗 E.做“OT”试验解析：15.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（分数：2.00）A.脑脊液压力增高B.脑脊液外观呈毛玻璃样C.脑脊液放置 24小时有薄膜形成D.脑脊液中找到结核杆菌 E.脑脊液中糖和氯化物降低解析：16.小儿感染结核的最常见的方式是（分数：2.00）A.吸入带结核杆菌的飞
18、沫或尘埃 B.饮用污染牛型杆菌的生乳C.食用污染人型结核菌的食物D.通过皮肤或胎盘感染E.接触结核病人衣服解析：17.患儿，2 岁半，低热、咳嗽 2个月。x 线胸片呈典型“哑铃”状双极影，诊断为原发综合征，应用抗结核药物治疗。其疗程为（分数：2.00）A.12 个月B.34 个月C.56 个月D.78 个月E.912 个月 解析：18.患儿，1 岁，未接种过卡介苗，PPD 阳性表示（分数：2.00）A.近 23 周内感染结核B.体内极右免疫力，不会再感染结核C.体内有活动结核 D.受过结核菌感染，不一定有结核活动E.对结核无免疫力，不一定有结核活动解析：19.结核性脑膜炎患儿的护理措施不正确的
19、是（分数：2.00）A.做好患儿的生活护理B.定期更换体位，防止压疮发生C.加强口腔护理D.高糖、低蛋白、高维生索饮食 E.观察生命体征和神志瞳孔变化解析：20.结核病患儿的护理措施不包括（分数：2.00）A.供给营养丰富的食品B.保持室内空气流通，阳光充足C.限制户外活动D.要有足够睡眠时间E.适当应用激素以增进食欲 解析：21.引起流行性脑脊髓膜炎的致病菌是（分数：2.00）A.脑膜炎链球菌 B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.白色葡萄球菌E.金黄色葡萄球菌解析：22.流行性脑脊髓膜炎的传染源是（分数：2.00）A.带菌者和患者 B.蚊子C.昆虫D.老鼠E.动物解析：23.流行性脑脊髓膜炎的
20、传播途径是（分数：2.00）A.消化道B.呼吸道 C.血液D.接触E.分泌物解析：24.关于流行性脑脊髓膜炎的流行情况以下描述不正确的是（分数：2.00）A.人群普遍易感，以 15岁以下多见B.6个月至 2岁婴幼儿发病率高C.病愈后不会产生持久的免疫力 D.冬春季多见E.34 月份为发病高峰解析：25.流行性脑脊髓膜炎的临床类型最常见的是（分数：2.00）A.轻型B.暴发型C.混合型D.慢性败血症型E.普通型 解析：26.普通型流脑临床经过分为 4期，其中不正确的是（分数：2.00）A.前驱期B.败血症期C.脑膜炎期D.恢复期E.症状期 解析：27.以下不属于普通型流脑常见症状的是（分数：2.
21、00）A.低热、鼻塞、咽痛等上呼吸道感染症状B.畏寒、高热、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛、食欲不振及神志淡漠等毒血症症状C.幼儿可有哭啼吵闹、烦躁不安、皮肤感觉过敏及惊厥症状D.大多数出现皮肤、黏膜瘀点或瘀斑症状E.大多数出现血压下降、四肢冰凉、少尿等休克症状 解析：28.以下不属于流脑引起的并发症是（分数：2.00）A.肺炎、心肌炎B.中耳炎、化脓性关节炎C.睾丸炎及附件炎D.癫痫、脑脓肿E.深静脉血栓形成 解析：29.普通型流脑脑脊液改变的特点不包括（分数：2.00）A.病初压力升高、外观清亮B.稍后外观浑浊，似米汤样C.细胞数增多。以中性粒细胞为主D.蛋白一细胞明显分离 E.蛋白显著增
22、高，糖含量减低解析：30.治疗普通型流脑的首选药物是（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素C.磺胺嘧啶 D.氯霉素E.环丙沙星解析：31.流脑病人的护理措施以下不正确的是（分数：2.00）A.隔离病人至体温正常 7天 B.一般尿量维持在 1000mld 以上C.应用磺胺药物时应给予碳酸氢钠碱化尿液D.新生儿、老人慎用氯霉素E.瘀斑破损者所用的尿布及内衣裤应煮沸消毒解析：二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：18.00)男，9 岁，因发热、头痛 2天，伴频繁呕吐 1天入院。体检：T39，P120 次分，R30 次分，BP9060mmHg，神志清，精神差，右下肢及臀部有散在瘀点、瘀斑，颈项强直，
23、心、肺无异常发现，腹部平软，凯尔尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)实验室检查：WBC2510 9 L；脑脊液外观混浊，细胞数目增多，糖降低。（分数：6.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.流行性脑脊髓膜炎 B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜脑炎D.结核性脑膜炎E.颅内压增高症解析：(2).该患儿首优的护理诊断是（分数：2.00）A.体液不足B.体温过高 C.疼痛：头痛D.皮肤完整性受损E.有受伤的危险解析：(3).预防本病流行的措施不包括（分数：2.00）A.讲究环境卫生，保持室内通风B.流行季节多外出呼吸新鲜空气 C.6个月至 15岁小儿进行预防接种D.应隔离至体温正常、症状
24、消失后 3天E.密切接触者可用磺胺嘧啶预防治疗解析：患儿，男，6 岁，发热、腹泻半天，呕吐 2次，半小时前突然脸色发灰，四肢发冷，来院急诊。查体：T40，神志尚清，精神萎靡，重病容，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸急速，皮肤可见花纹，BP300mmHg，脉细速，每分钟 160次，心率速，心音较弱。肛拭粪便常规，白细胞 1020 个HP，红细胞 01个HP，吞噬细胞 01 个HP。（分数：4.00）(1).该患儿最可能诊断是（分数：2.00）A.肺炎心衰B.腹泻C.中毒性细菌性痢疾 D.霍乱E.中毒性脑病解析：(2).该患儿首要的护理诊断是（分数：2.00）A.体温过高B.组织灌流量改变 C.腹泻D
25、.知识缺乏E.焦虑解析：男性，18 岁，2 天来发热伴腹痛、腹泻，每日 10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查 WBC1520 个HP，RBC510 个HP。（分数：4.00）(1).该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为（分数：2.00）A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡 C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应解析：(2).该病例用抗生素治疗 3天，症状好转即停药，有可能产生的后果是（分数：2.00）A.九病情加重，出现肠穿孔B.发生肠出血C.转为慢性菌痢 D.发生癌变E.合并败血症解析：患儿，男，3 岁半，不规则发热咳嗽 2周，伴一过性关节痛，出生时种过卡介苗。查体：右肺上方呼吸音降低，肝未触及，双下肢有结节性红斑数个，外周血白细胞计数 810 9 /L。胸片示右肺门淋巴结肿大，右下肺呈片状渗出影（分数：4.00）(1).进一步宜采用的辅助检查是（分数：2.00）A.血培养B.PPD试验 C.咽拭子培养D.肥达反应E.心电图解析：(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管异物B.右侧肺炎C.风湿热D.肠伤寒E.原发型肺结核 解析：
