1、滋养细胞疾病妇女的护理及答案解析(总分：22.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：17.00)1.某已婚妇女，25 岁，停经 9 周，阴道不规则出血 1 周，检查见阴道右侧壁上 1 乃段有一直径为 1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕 4 个月大，B 超见官腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，下列诊断哪项正确 A早孕合并子宫肌瘤 B葡萄胎 C侵蚀性葡萄胎 D绒毛膜癌 E多胎妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.诊断葡萄胎价值最大的是 A尿妊娠试验 HCG 呈高值 B停经，子宫异常增大伴有阴道出血 C妇科检查可于附件区触及囊性肿物 DX 线拍片检查 E阴道排
2、出物中可见泡状组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某女性，50 岁，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃，以下措施正确的是 A随访观察 B放射治疗 C抗生素治疗 D免疫治疗 E化学治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某女性，25 岁，闭经 3 个月，阴道出血 2 个月，查：Hb70gL，阴道前壁有一紫蓝色结节，大小约43cm2，宫颈松，子宫增大如孕 18 周大小，尿妊娠试验1：512，应考虑 A良性葡萄胎 B恶性葡萄胎 C双胎妊娠 D先兆流产 E妊娠合并子宫肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.恶性葡萄胎的诊断依据是 A子宫增大
3、速度 B黄素囊肿大小 C有否侵入子宫肌层 D尿 HCG 值高低 E葡萄状物的大小（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.对侵蚀性葡萄胎阴道转移的患者的护理，下列哪项正确 A阴道转移患者应尽早应用手术治疗 B阴道转移患者阴道冲洗次数减少，每 2 天 1 次 C阴道填塞后要绝对卧床休息，避免反复坐起排便 D阴道填塞后要给少渣饮食，禁用缓泻剂及灌肠 E阴道填塞后要 12 小时更换 1 次，第 1 次也不应超过 18 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于绒毛膜癌，下列哪项不正确 A肺部是最常见的转移部分 B常发生在葡萄胎、产后、流产后不规则阴道出血 C尿妊娠试验阴性须作尿浓缩妊娠试验有
4、助诊断 D发病均在足月产后 1 年以上 E首选方法为化疗，手术为辅助疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于葡萄胎叙述，下列哪项不正确 A有停经、阴道出血，子宫异常增大 B主要病变为绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿 C常合并双侧黄素囊肿 D40 岁以上妇女恶变机会较多 E妊娠 20 周 X 线摄片未见胎儿骨骼阴影可确诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于妊娠性滋养细胞瘤下列哪项正确 A侵蚀性葡萄胎可发生在流产之后 B绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后 C绒毛膜癌最早出现的转移为肝转移 D前次妊娠为异位妊娠，此次发生绒毛膜癌的机率较大 E绝经后不再发生绒毛膜癌（分数：1.00）A.B.
5、C.D.E.10.治疗葡萄胎最常用的方法 A全子宫切除 B化疗 C清官排空官腔 D手术和化疗 E放疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.对葡萄胎患者的护理，下列哪项错误 A向患者介绍有关知识，治疗方案及疗效 B阴道出血患者要绝对卧床休息 C阴道出血期间为预防感染禁止冲洗会阴 D葡萄胎一经诊断立即行清宫术 E术前协助患者排空膀胱并建立静脉通路（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.葡萄胎与多胎妊娠的鉴别主要依据是 A早期阴道出血 B子宫异常增大 C尿妊娠试验 DB 超诊断 E妊娠中毒症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于侵蚀性葡萄胎的诊断哪项正确 A有葡萄胎清除后不足半
6、年发病史 B前次妊娠为异位妊娠者 C能查到卵巢黄素囊肿者 D光镜下见不到绒毛结构者 E尿中 HCG 持续增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某妇女，26 岁，停经 3 个月，阴道少量出血，查：子宫如孕 4 个月，软，右附件区有一囊性肿物，下列哪项诊断正确 A先兆流产合并卵巢囊肿 B早孕合并卵巢囊肿 C难免流产 D葡萄胎 E先兆流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列哪项不是滋养细胞瘤的护理诊断 A自理能力缺陷 B有感染的危险 C出血 D出血性休克 E无能为力（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某产妇，30 岁，人工流产后半年，一直有断续阴道流血。术后一直避孕，现
7、尿妊娠试验阳性，查子宫稍大、软，胸部 X 线可见两肺中下部有散在棉絮团影，本病最可能的诊断是 A恶性葡萄胎 B侵蚀性葡萄胎 C绒毛膜癌 D吸宫不全 E先兆流产合并肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.对恶性滋养细胞瘤疗效较好的治疗方案是 A单纯化疗 B手术切除 C手术十放疗 D化疗+手术治疗 E以上都可以（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、某经产妇，45 岁，不规则阴道出血 3 个月，(总题数：2，分数：1.00)18.对该患者的恰当处理是 A全子宫切除 B丙酸睾丸酮注射 C刮宫 D全子宫及双侧附件切除+化疗 E抗生素治疗（分数：0
8、.50）A.B.C.D.E.19.本病最可能的诊断是 A先兆流产合并肺结核 B恶性葡萄胎 C慢性子宫内膜炎 D绒毛膜癌 E功血（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)五、A脑转移(总题数：2，分数：1.00)20.绒毛膜癌最常见的死亡原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、X 型题(总题数：3，分数：3.00)22.侵蚀性葡萄胎脑转移腰穿的目的是（分数：1.00）A.测定颅内压B.减轻脑水肿C.测定脑积液生化指标D.测定脑积液 HCG 的变化E.注入化疗药物23.
9、对葡萄胎术后患者的护理正确的是（分数：1.00）A.指导其采用恰当的避孕方法B.术后应避孕 1 年C.术后每周查尿测 HCG 直到阴性D.术后定期随访，随访的方法是阴道镜检查E.如出现不规则出血、咳血，及时就诊24.对侵蚀性葡萄胎肺转移的患者的护理正确的是（分数：1.00）A.如有呼吸困难可间断吸氧并采取半坐卧位B.密切观察生命体征及早发现肺感染的征兆C.肺部转移一旦发现大出血，立即让患者去枕平卧头偏向一侧D.如患者出现咳嗽、咳血、胸闷等症状可遵医嘱给予镇静药E.大出血时要保持呼吸道通畅，建立静脉通路滋养细胞疾病妇女的护理答案解析(总分：22.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数
10、：17，分数：17.00)1.某已婚妇女，25 岁，停经 9 周，阴道不规则出血 1 周，检查见阴道右侧壁上 1 乃段有一直径为 1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕 4 个月大，B 超见官腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，下列诊断哪项正确 A早孕合并子宫肌瘤 B葡萄胎 C侵蚀性葡萄胎 D绒毛膜癌 E多胎妊娠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.诊断葡萄胎价值最大的是 A尿妊娠试验 HCG 呈高值 B停经，子宫异常增大伴有阴道出血 C妇科检查可于附件区触及囊性肿物 DX 线拍片检查 E阴道排出物中可见泡状组织（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.某女性，50 岁，因
11、疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃，以下措施正确的是 A随访观察 B放射治疗 C抗生素治疗 D免疫治疗 E化学治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.某女性，25 岁，闭经 3 个月，阴道出血 2 个月，查：Hb70gL，阴道前壁有一紫蓝色结节，大小约43cm2，宫颈松，子宫增大如孕 18 周大小，尿妊娠试验1：512，应考虑 A良性葡萄胎 B恶性葡萄胎 C双胎妊娠 D先兆流产 E妊娠合并子宫肌瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.恶性葡萄胎的诊断依据是 A子宫增大速度 B黄素囊肿大小 C有否侵入子宫肌层 D尿 HCG 值高低
12、E葡萄状物的大小（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.对侵蚀性葡萄胎阴道转移的患者的护理，下列哪项正确 A阴道转移患者应尽早应用手术治疗 B阴道转移患者阴道冲洗次数减少，每 2 天 1 次 C阴道填塞后要绝对卧床休息，避免反复坐起排便 D阴道填塞后要给少渣饮食，禁用缓泻剂及灌肠 E阴道填塞后要 12 小时更换 1 次，第 1 次也不应超过 18 小时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.关于绒毛膜癌，下列哪项不正确 A肺部是最常见的转移部分 B常发生在葡萄胎、产后、流产后不规则阴道出血 C尿妊娠试验阴性须作尿浓缩妊娠试验有助诊断 D发病均在足月产后 1 年以上 E首选方
13、法为化疗，手术为辅助疗法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.关于葡萄胎叙述，下列哪项不正确 A有停经、阴道出血，子宫异常增大 B主要病变为绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿 C常合并双侧黄素囊肿 D40 岁以上妇女恶变机会较多 E妊娠 20 周 X 线摄片未见胎儿骨骼阴影可确诊（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.关于妊娠性滋养细胞瘤下列哪项正确 A侵蚀性葡萄胎可发生在流产之后 B绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后 C绒毛膜癌最早出现的转移为肝转移 D前次妊娠为异位妊娠，此次发生绒毛膜癌的机率较大 E绝经后不再发生绒毛膜癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.治疗葡
14、萄胎最常用的方法 A全子宫切除 B化疗 C清官排空官腔 D手术和化疗 E放疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.对葡萄胎患者的护理，下列哪项错误 A向患者介绍有关知识，治疗方案及疗效 B阴道出血患者要绝对卧床休息 C阴道出血期间为预防感染禁止冲洗会阴 D葡萄胎一经诊断立即行清宫术 E术前协助患者排空膀胱并建立静脉通路（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.葡萄胎与多胎妊娠的鉴别主要依据是 A早期阴道出血 B子宫异常增大 C尿妊娠试验 DB 超诊断 E妊娠中毒症状（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.关于侵蚀性葡萄胎的诊断哪项正确 A有葡萄胎清除后不足半
15、年发病史 B前次妊娠为异位妊娠者 C能查到卵巢黄素囊肿者 D光镜下见不到绒毛结构者 E尿中 HCG 持续增高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.某妇女，26 岁，停经 3 个月，阴道少量出血，查：子宫如孕 4 个月，软，右附件区有一囊性肿物，下列哪项诊断正确 A先兆流产合并卵巢囊肿 B早孕合并卵巢囊肿 C难免流产 D葡萄胎 E先兆流产（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.下列哪项不是滋养细胞瘤的护理诊断 A自理能力缺陷 B有感染的危险 C出血 D出血性休克 E无能为力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.某产妇，30 岁，人工流产后半年，一直有断续阴
16、道流血。术后一直避孕，现尿妊娠试验阳性，查子宫稍大、软，胸部 X 线可见两肺中下部有散在棉絮团影，本病最可能的诊断是 A恶性葡萄胎 B侵蚀性葡萄胎 C绒毛膜癌 D吸宫不全 E先兆流产合并肺结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.对恶性滋养细胞瘤疗效较好的治疗方案是 A单纯化疗 B手术切除 C手术十放疗 D化疗+手术治疗 E以上都可以（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、某经产妇，45 岁，不规则阴道出血 3 个月，(总题数：2，分数：1.00)18.对该患者的恰当处理是 A全子宫切除 B丙酸睾丸酮注射 C刮宫 D全子宫及双
17、侧附件切除+化疗 E抗生素治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：19.本病最可能的诊断是 A先兆流产合并肺结核 B恶性葡萄胎 C慢性子宫内膜炎 D绒毛膜癌 E功血（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：四、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)五、A脑转移(总题数：2，分数：1.00)20.绒毛膜癌最常见的死亡原因是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：21.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：六、X 型题(总题数：3，分数：3.00)22.侵蚀性葡萄胎脑转移腰穿的目的是（分数：1.00）A.测定颅内压 B.减轻脑水肿
18、C.测定脑积液生化指标 D.测定脑积液 HCG 的变化 E.注入化疗药物 解析：23.对葡萄胎术后患者的护理正确的是（分数：1.00）A.指导其采用恰当的避孕方法 B.术后应避孕 1 年 C.术后每周查尿测 HCG 直到阴性 D.术后定期随访，随访的方法是阴道镜检查E.如出现不规则出血、咳血，及时就诊 解析：24.对侵蚀性葡萄胎肺转移的患者的护理正确的是（分数：1.00）A.如有呼吸困难可间断吸氧并采取半坐卧位 B.密切观察生命体征及早发现肺感染的征兆 C.肺部转移一旦发现大出血，立即让患者去枕平卧头偏向一侧D.如患者出现咳嗽、咳血、胸闷等症状可遵医嘱给予镇静药 E.大出血时要保持呼吸道通畅，建立静脉通路 解析：
