1、滋养细胞疾病及答案解析(总分：63.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：32.00)1.侵蚀性葡萄胎可以发生在 A流产以后 B足月产以后 C葡萄胎以后 D异位妊娠后 E过期流产后（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的 A侵葡发生于流产、足月产后 B绒癌可发生于流产、足月产后 C异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤 D合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变 E绒癌尿妊娠试验均(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.部分胎盘水泡样变性是 A绒毛呈退行性改变 B绒毛滋养细胞增生 C绒毛朗格汉斯细胞增生 D绒毛间质在血管内扩张 E绒毛间质高度
2、水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.完全性葡萄胎的染色体基因组来源于 A母系 B父系 C母系和父系 D母系合子代 E父系合子代（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.葡萄胎在清宫后血 p-HCG通常几周降至正常水平 A24 周 B48 周 C812 周 D1214 周 E1416 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列各项哪项是错误的 A侵葡病理检查无绒毛结构 B子宫颈息肉极少恶变 C子宫脱垂多伴有膀胱膨出 D卵巢实质性肿瘤多是恶性 E长期用/-谱抗生索，易引起霉菌性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.葡萄胎随访期间最好的避孕方法是 A安全期 B工具 C带避孕
3、环 D药物 E绝育术（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.化疗对下述哪种肿瘤疗效最好 A卵巢上皮癌 B子宫内膜癌 C绒癌 D子宫颈癌 E内胚窦瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.葡萄胎清宫后应避孕的时间为 A6 个月 B12 年 C23 年 D0.51 年 E10 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是 A骨转移 B肝转移 C肺转移 D脑转移 E盆腔转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.葡萄胎，侵葡可靠的鉴别点是 A子宫增大的速度 B有无黄素囊肿 C尿妊娠试验稀释倍数 D阴道有无转移病灶 E阴道流血量多少（分数：1.00）
4、A.B.C.D.E.12.关于滋养细胞肿瘤下列哪项是正确的 A侵袭性葡萄胎发生于流产、足月产后 B绒癌可发生于流产、足月产后 C异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤 D合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变 E绒癌尿妊娠试验均(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于葡萄胎下述哪项是错误的 A葡萄胎患者较早出现妊高征征象 B葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿 C子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎 D子宫体积异常增大与妊月不符 E阴道出血多发生在停经 24 月（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.绒毛膜癌的治疗，以下哪项是最恰当的 A单纯切除子宫 B免疫疗法 C广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术 D单
5、纯中药治疗 E以化疗为主的综合治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于葡萄胎随访，下述哪项不需要 A定期做阴道细胞学涂片检查 B避孕措施不可采取上环 C相当时期内指导避孕 D定期作 hCG定量检查 E必要时作胸部 x线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于葡萄胎随访概念中，下述哪项是正确的 A葡萄胎有 50%的恶变率 B葡萄胎排出后，基础体温双相，恶变机会很大 C葡萄胎排出 8周内，妊娠试验持续(+)，恶变可能大 D葡萄胎排出后持续(+)，恶变可能性小 E葡萄胎排出后，应随访 2年（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.绒癌最常见的死亡原因是 A肺转移 B脑转移
6、C肾转移 D肠道转移 E肝转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下述哪项能否定完全性葡萄胎的诊断 A停经后阴道出血 B子宫大于妊娠月份 C妊娠试验(+) D超声多普勒诊断(+) E卵巢黄素囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪项组合是错误的 A子宫内膜异位症一假孕疗法 B子宫内膜癌晚期一孕酮治疗 C卵巢黄素囊肿一手术切除 D子宫内膜萎缩型功血一雌激素治疗 E青春期无排卵功血一雌孕激素序贯疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是 AB 型超声 BCT 检查 C-HCG 定量 D阴道检查 E宫腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E
7、.21.绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是 A尿 HCG阳性 BX 线胸片有棉团状阴影 C不规则阴道流血 D阴道有紫蓝色转移结节 E病理检查无绒毛结构（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.侵袭性葡萄胎多在葡萄胎几个月内发生 A3 个月 B6 个月 C8 个月 D10 个月 E12 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女性 41岁，已生育，诊断为葡萄胎，子宫超过孕 14周大，首选治疗是 A清除宫内容物 B手术切除子宫 C先清官再切除子宫 D化疗 E先化疗再清宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.对于葡萄胎的诊断价值最大的是 A子宫大于妊月 B停经后阴道流血 CB 型超声
8、 D妊娠试验 E出现妊高征征象（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.绒癌最常见的转移部位依次是 A肺、脑、肝、阴道 B阴道、肺、肝、脑 C肺、阴道、脑、肝 D肝、脑、阴道、肺 E肝、肺、阴道、脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.侵葡的特点是 A小泡样组织局限宫腔 B葡萄胎未排出前不会转变为侵葡 C可无葡萄胎史 D不发生宫旁、肺及阴道转移 E葡萄胎组织侵入子宫肌层（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.处理葡萄胎时，最常用的方法是 A刮宫术清除内容物 B吸宫术清除内容物 C全子宫切除术 D催产素(缩宫素)引产 E化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列诊断依据哪项
9、对葡萄胎最有意义 A妊娠 5个月摸不到胎体 BB 超示落雪状图像 C血 HCG100KIU/L D阴道排出水泡状组织 E停经后阴道流血（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.确诊侵葡和绒癌主要取决于 A距良性葡萄胎后发生时间的长短 BhCG 水平的高低 C子宫大小程度不同 D有无黄素囊肿 E有无绒毛结构（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.葡萄胎重要的病理特征是 A黄素化囊肿 B绒毛构型完好 C滋养细胞增生 D绒毛间质水肿 E间质内胚源性血管消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.葡萄胎的确诊依据是 A子宫增大已 4个月，听不到胎心音 B阴道排出物中有水泡状组织 C血清 -H
10、CG 超过 100kU/L，持续不降 D子宫大于相应妊娠月份 EB 型超声波检查见宫腔内充满弥漫光点和小囊样无回声区（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.葡萄胎处理，下述哪项是错误的 A一经确诊，应尽快清宫 B必要的第二次刮宫 C宫腔内刮出物病理检查 D术后严密随访至妊娠试验(-)为止 E嘱患者术后避孕二年（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：17，分数：17.00)33.某患者产后 5个月，突然抽搐，CT 证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药首选 A5-FU BMTX CKSM DCTX EVCR（分数：1.00）A.B.C.D.
11、E.34.27岁已婚妇女，停经 13周时出现不规则阴道出血，持续 10余天，量不多，暗色，妇查：子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最可能的诊断为 A妊娠合并卵巢囊肿 B妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿 C先兆流产 D葡萄胎 E胎妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，32 岁。人流后 1年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血 hCG定量明显升高，诊断：绒癌肺转移，下步治疗为 A理疗 B抗炎 C肺叶切除 D放疗 E化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.42岁女性，末次妊娠人流后 8年，现停经 3月，阴道流血 3天，子宫增大，但小于停经
12、月份，血HCG100KIU/L。最可能的诊断是 A先兆流产 B宫外孕 C葡萄胎 D侵蚀性葡萄胎 E绒癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.40岁妇女，近 1年来月经欠规则，710/4060 天，进行性头痛 2+月，突然偏瘫，失语，抽搐，继之昏迷 3小时，5 年前患过葡萄胎。查：子宫较大，稍软，附件正常，下步需行什么检查 A脑脊液检查 B脑血管造影 C妊娠试验 D宫腔镜 E诊刮（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.42岁妇女，闭经 3个月，宫底脐下 2指，阴道不规则出血 1周，咳血 3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降，查：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，有移动浊音，尿妊娠试验(+
13、)，诊断是 A葡萄胎 B绒癌穿孔 C侵葡穿孔 D妊娠合并肌瘤红色变性 E妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者产后四个月，突然抽搐，CT 证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选 A5 一 FU BMTX CKSM DCTX EVCR（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，38 岁。10 年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续 2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断 A绒癌 B子宫内膜癌 C侵葡 D功血 E子宫肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，25 岁
14、。停经 11周，阴道少量流血，检查：子宫底耻上三横指，子宫壁张力较大，B 超示宫腔内为落雪状回声，最可能的诊断为 A先兆流产 B葡萄胎 C侵葡 D绒癌 E难免流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，26 岁。人流术后半年，阴道不规则流血，近一个月开始厌食、恶心、肝区疼，肝脏超声，见多个异常回声，血 hCG明显增高，诊断为绒癌肝转移，其分期为 A期 Ba 期 Cb 期 D期 E期（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女，26 岁，人流术后半年，阴道不规则流血，近 1个月开始厌食、恶心、肝区痛，肝脏超声见多个异常回声，血 HCG明显增高，诊断为绒癌肝转移，其分期为 AI Ba
15、Cb D E（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.上述病人化疗治疗方案首选 A5FU 十 KSM BMTX(氨甲蝶呤) C顺铂 D5-FU(5-氟尿嘧啶) EKSM(更生霉素)（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.49岁妇女，人工流产后 3个月，阴道中等量流血 2周，尿妊娠试验(+)，子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为 A葡萄胎 B侵葡 C绒癌 D吸宫不全 E合体细胞性子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者 23岁，停经 3个月，阴道流血 2周，查子宫大小超过妊周，阴道可见 2cmX2cm紫蓝结节，宫旁无异常，侵葡的分期为 AI 期 Ba Cb
16、 Da Eb（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.24岁女性，停经 35天，阴道流血 1天，血 HCG100KIU/L，最可能的诊断是 A早期妊娠 B多胎妊娠 C先兆流产 D异位妊娠 E葡萄胎（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.停经 10周，阴道流血 3天，伴轻微下腹痛，首选检查应为 AhCG 定量 B尿妊娠试验 C腹平片 DB 超 EA 超（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女，葡萄胎二次清宫术后 6个月，阴道断续流血，妇科检查：阴道口 5点处见 2cm紫蓝色隆起物，宫颈光滑，子宫稍大，软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验(+)，挖除阴道病灶病理组织学切片见到成堆高
17、度增生滋养细胞及血块，无绒毛阴影，最可能的诊断是 A子宫复旧不良 B流产 C吸宫不全 D绒毛膜癌 E侵蚀性葡萄胎（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、患者，29 岁。产后 3个月，阴道持续少量流(总题数：2，分数：1.00)50.首先考虑的诊断是 A合体细胞性子宫内膜炎 B盆腔结核 C绒癌 D产后子宫复旧不良 E子宫肌瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.51.该患下步的诊疗措施 A诊刮 B化疗 C子宫切除 D放疗 E抗结核治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、患者，27 岁。停经 3个月，阴道流血 1周，(总题数：3，分数：1.50)
18、52.上述患者诊断为葡萄胎，下步处置应为 A葡萄胎清宫术 B化疗 C催产素引产 D刮宫术 E利凡诺尔引产（分数：0.50）A.B.C.D.E.53.上述患者，术后 3个月，仍有阴道流血，子宫大，hCG 值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为 A观察经过 B化疗 C抗结核 D抗炎 E手术行子宫切除（分数：0.50）A.B.C.D.E.54.下述哪样检查首选 A血 hCG B尿 hCG CX 线平片 DB 超 EA 超（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、43 岁，女，3 个月前曾因葡萄胎行清宫术，(总题数：3，分数：1.50)55.目前最可能的诊断是 A葡萄胎残留 B持续性葡萄胎 C黄素化囊肿
19、D妊娠 E侵蚀性葡萄胎（分数：0.50）A.B.C.D.E.56.目前最适宜的处理方法是 A预防性化疗 B联合化疗 C手术治疗 D切除子宫 E继续随访观察（分数：0.50）A.B.C.D.E.57.为鉴别诊断，目前最适宜的辅助检查是 A血 HCG B组织学检查 C分段诊刮 D子宫输卵管碘油造影 EB 型超声（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、27 岁，女性，停经 3个月，阴道不规则流血(总题数：2，分数：1.00)58.首要诊断是 A双胎妊娠 B先兆流产 C葡萄胎 D羊水过多 E前置胎盘（分数：0.50）A.B.C.D.E.59.如需鉴别诊断，首选哪项辅助检查 A血 HCG B组织学检查
20、 CB 型超声 D分段诊刮 EX 线检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、患者 24岁，药物流产后 2个月，阴道持续少(总题数：3，分数：1.50)60.上述患者的下步治疗应为 A剖腹探查行子宫切除 B化疗 C腹腔镜 D二次刮宫 E宫腔镜（分数：0.50）A.B.C.D.E.61.为进一步诊断应行 A盆腔 CT B胃肠钡透 C血 hCG+B超 DA 超 E诊刮（分数：0.50）A.B.C.D.E.62.该患诊断绒癌，分期为 AI 期 Ba 期 Cb 期 Da 期 Eb 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)十、女，30 岁，停经 3个月，阴
21、道少量流血 l周(总题数：3，分数：1.50)63.若患者术后 3个月，仍有阴道流血，子宫大，HCG 值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为 A随访观察 B化疗 C抗结核 D抗炎 E手术行子宫切除（分数：0.50）A.B.C.D.E.64.下列哪项检查首选 A血 HCG B尿 HCG CX 线平片 DB 超 E诊刮（分数：0.50）A.B.C.D.E.65.若患者诊断为葡萄胎，下一步处理应为 A葡萄胎清宫术 B化疗 C催产素(缩宫素)引产 D刮宫术 E全子宫切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十二、A空卵受精(总题数：4，分数：2.00)66.
22、完全性葡萄胎（分数：0.50）A.B.C.D.E.67. 链（分数：0.50）A.B.C.D.E.68. 链（分数：0.50）A.B.C.D.E.69.部分性葡萄胎（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A子宫腔内存在妊娠囊(总题数：5，分数：2.50)70.侵蚀性葡萄胎（分数：0.50）A.B.C.D.E.71.绒癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.72.部分性葡萄胎（分数：0.50）A.B.C.D.E.73.完全性葡萄胎（分数：0.50）A.B.C.D.E.74.先兆流产（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A葡萄胎(总题数：3，分数：1.50)75.由葡萄胎发展而来的疾病是
23、（分数：0.50）A.B.C.D.E.76.流产后不规则流血，子宫内容物组织学检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构，诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.77.病理切片中见到绒毛结构的疾病不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.滋养细胞疾病答案解析(总分：63.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：32.00)1.侵蚀性葡萄胎可以发生在 A流产以后 B足月产以后 C葡萄胎以后 D异位妊娠后 E过期流产后（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的 A侵葡发生于流产、足月产后 B绒癌可发生于流产、足月产后 C异位妊娠后不可能发
24、生滋养细胞肿瘤 D合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变 E绒癌尿妊娠试验均(+)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.部分胎盘水泡样变性是 A绒毛呈退行性改变 B绒毛滋养细胞增生 C绒毛朗格汉斯细胞增生 D绒毛间质在血管内扩张 E绒毛间质高度水肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.完全性葡萄胎的染色体基因组来源于 A母系 B父系 C母系和父系 D母系合子代 E父系合子代（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.葡萄胎在清宫后血 p-HCG通常几周降至正常水平 A24 周 B48 周 C812 周 D1214 周 E1416 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.
25、解析：6.下列各项哪项是错误的 A侵葡病理检查无绒毛结构 B子宫颈息肉极少恶变 C子宫脱垂多伴有膀胱膨出 D卵巢实质性肿瘤多是恶性 E长期用/-谱抗生索，易引起霉菌性阴道炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.葡萄胎随访期间最好的避孕方法是 A安全期 B工具 C带避孕环 D药物 E绝育术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.化疗对下述哪种肿瘤疗效最好 A卵巢上皮癌 B子宫内膜癌 C绒癌 D子宫颈癌 E内胚窦瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.葡萄胎清宫后应避孕的时间为 A6 个月 B12 年 C23 年 D0.51 年 E10 个月（分数：1.00）A.
26、B. C.D.E.解析：10.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是 A骨转移 B肝转移 C肺转移 D脑转移 E盆腔转移（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.葡萄胎，侵葡可靠的鉴别点是 A子宫增大的速度 B有无黄素囊肿 C尿妊娠试验稀释倍数 D阴道有无转移病灶 E阴道流血量多少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.关于滋养细胞肿瘤下列哪项是正确的 A侵袭性葡萄胎发生于流产、足月产后 B绒癌可发生于流产、足月产后 C异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤 D合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变 E绒癌尿妊娠试验均(+)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.关于葡萄
27、胎下述哪项是错误的 A葡萄胎患者较早出现妊高征征象 B葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿 C子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎 D子宫体积异常增大与妊月不符 E阴道出血多发生在停经 24 月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.绒毛膜癌的治疗，以下哪项是最恰当的 A单纯切除子宫 B免疫疗法 C广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术 D单纯中药治疗 E以化疗为主的综合治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.关于葡萄胎随访，下述哪项不需要 A定期做阴道细胞学涂片检查 B避孕措施不可采取上环 C相当时期内指导避孕 D定期作 hCG定量检查 E必要时作胸部 x线检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.关于葡萄胎随访概念中，下述哪项是正确的 A葡萄胎有 50%的恶变率 B葡萄胎排出后，基础体温双相，恶变机会很大 C葡萄胎排出 8周内，妊娠试验持续(+)，恶变可能大 D葡萄胎排出后持续(+)，恶变可能性小 E葡萄胎排出后，应随访 2年（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.绒癌最常见的死亡原因是 A肺转移 B脑转移 C肾转移 D肠道转移 E肝转移（分数：1.00）A.B. C.D.
