1、子宫内膜异位症和子宫腺肌病及答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：17.00)1.子宫内膜异位症最常发生的部位是 A子宫直肠陷凹 B卵巢 C子宫骶骨韧带 D输卵管 E卵巢悬韧带（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于子宫内膜异位症引起不孕的原因下列哪项是错误的 A自身免疫反应干扰受精和着床 B盆腔的广泛粘连及输卵管蠕动减弱 C黄体功能不足 D子宫后位 ELUFS（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.异位子宫内膜可出现在身体不同部位，其中最常见于 A宫骶韧带 B直肠子宫陷凹 C卵巢 D子宫后壁 E宫颈（分数：1.00）A.B.C.D.E.
2、4.有关子宫腺肌病，下述表达正确的是 A多数合并外在性子宫内膜异位症 B多发生在初产妇 C病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感 D假孕疗法有效 E月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均增大和质较硬（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.子宫内膜异位症的临床表现，哪项是正确的 A卵巢子宫内膜异位囊肿越大，疼痛越重 B盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶，不导致痛经 C凡患子宫内膜异位症，都有痛经 D疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿 E疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.子宫内膜异位症最多见于 A直肠子宫陷凹 B宫颈 C腹膜 D输卵管 E卵巢（分数：1.00）A.
3、B.C.D.E.7.关于子宫腺肌病，下列哪项是正确的 A多数合并子宫内膜异位症 B多发生于初产妇 C病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感 D假孕疗法有效 E月经量增多、经期延长、继发痛经，子宫均匀增大，质较硬（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于子宫内膜异位症下述哪项是错误的 A多见于生育年龄妇女，以 30岁40 岁居多 B发病与卵巢的周期性变化有关 C子宫内膜出现和生长在子宫肌层 D具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植能力 E一般极少发生恶变（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.子宫内膜异位症最主要的临床特点是 A月经失调 B不孕症发生率高达 40% C痛经和持续性下腹痛 D咳血 E腹痛，腹
4、泻或便秘（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.治疗子宫内膜异位症，需切除子宫保留卵巢功能的手术适用于 A年龄在 45岁以下，无生育要求者 B年龄在 30岁以下，要求生育者 C年轻患者病变严重者 D年轻尚未生育的妇女 E近绝经的症状较重的患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.子宫内膜异位症痛经的特点是 A痛经发生于月经前期 B痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解 C痛经与月经周期无关 D痛经经期较微，经后加重 E痛经多为原发性痛经（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于子宫腺肌症的症状，下列哪项是最典型的 A月经过多 B不孕 C进行性痛经 D经期延长 E白带增多（分数：1
5、.00）A.B.C.D.E.13.下列哪项是诊断子宫内膜异位症的最直接依据 A进行性痛经 BCAl25 测定值升高 C超声检查 D腹腔镜检查并做组织活检 E子宫后方触及痛性结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.与子宫内膜增生过长无关的疾病是 A多囊卵巢 B子宫肌瘤 C子宫内膜痛 D卵巢颗粒细胞瘤 E卵巢子宫内膜异位囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.子宫腺肌症最应和下列那种疾病鉴别 A妊娠子宫 B子宫肌瘤 C子宫内膜异位症 D盆腔炎性包块 E子宫肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列药物治疗子宫内膜异位症最有效的是 A雄激素 B雌激素 C孕激素 D避孕药 E
6、丹那唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于子宫内膜异位症的预防，以下哪项错误 A防止经血倒流 B月经期应避免不必要的妇科检查 C避免手术操作时引起的内膜种植 D人工流产时不要突然降低负压 E输卵管通液术应在月经前进行（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：9，分数：9.00)18.女，32 岁，子宫下段剖宫产术后 6年，近 6年痛经，已逐渐加剧。妇科检查：子宫后位，活动欠佳，正常大小，后穹窿可触及多个质硬小结节，触痛明显。其诊断首先考虑 A慢性盆腔炎 B卵巢癌 C盆腔结核 D子宫内膜异位症 E子宫腺肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.33岁，妇女。
7、婚后 7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节 2个，触痛明显，右侧附件可及一 5cm6cm大小包块活动差，半囊半实，最有效的确诊方 AB 超 B诊断性刮宫 C宫腔镜检查 D腹腔镜+组织病检 ECA125（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.40岁妇女，人工流产术后 10年未孕，近 3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇查：子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常，首选诊断是 A子宫肌瘤 B子宫腺肌病 C盆腔炎性肿物与子宫粘连 DAsherman 综合征 E子宫内膜癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.女，26 岁，痛经 3年逐渐加重，月经量增多，本次行经 10日，血仍未止
8、，2 年前因不孕做过输卵管通液治疗，子宫较正常略大，后位，不活动，右侧触及 4cm4cm3cm大的韧性包块与子宫粘连；左侧附件增厚，双宫骶韧带均触及豆粒大痛性结节，本病首先考虑为 A陈旧性宫外孕 B生殖器结核 C慢性盆腔炎 D子宫内膜异位症 E输卵管卵巢囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.35岁，进行性痛经 10年，婚后 6年未孕。妇科检查：宫骶韧带处可触及花生米大触痛结节 3个，连接成片，右附件区可触及一 5cm5cm大小囊性包块，活动差，最有效的确诊方法是 AB 超 B诊刮 C宫腔镜 D腹腔镜检查+组织病理学检查 ECAl25（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.32岁经
9、产妇，近 3年痛经并逐渐加重，伴经量多，需服止痛药。子宫后倾，大如妊娠 8周，质硬。痛经逐渐加重的原因最可能是 A子宫内膜结核 B功能性痛经 C子宫腺肌病 D子宫粘膜下肌瘤 E子宫内膜癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.某妇女，38 岁，子宫下段剖宫产术后 10年，近 4年痛经，且逐年加剧，妇查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节，其诊断首先考虑为 A慢性盆腔炎 B卵巢癌 C子宫内膜异位症 D子宫腺肌病 E多发性浆膜下肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.30岁已婚未孕妇女，近 3年痛经逐渐加重。子宫后屈，活动受限，后穹隆有多个触痛结节，附件区未及异常。该患者的治疗方案是
10、 A止痛对症 B消炎 C达那唑 D病灶切除 E根治手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.29岁妇女，痛经 3年，婚后 2年未孕，妇检：子宫鸭卵大，常硬后位，活动受限，后穹隆可触及多个小结节，未经治疗，应首选哪种治疗方法 A甲基睾丸素长期应用 B高效孕激素类药物 C保留生育功能手术 D克罗米酚 EhCG 诱发排卵（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、29 岁妇女原发不孕 5年，进行性痛经。妇科(总题数：2，分数：1.00)27.其治疗应首选 A剖腹探查 B卵巢肿瘤根治术 C雄激素治疗 D丹那唑治疗 E子宫肌瘤挖除术+卵巢肿瘤剔除术（分数：
11、0.50）A.B.C.D.E.28.其诊断应首先考虑为 A慢性盆腔炎 B结核性盆腔炎 C子宫内膜异位症 D卵巢癌 E子宫肌瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、28 岁妇女，原发不孕进行性痛经 5年，妇查(总题数：2，分数：1.00)29.其诊断考虑为 A慢性盆腔炎 B结核性盆腔炎 C子宫内膜异位症 D双侧附件炎性包块 E卵巢恶性肿瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.其处理应首选 A双侧附件切除术 B卵巢子宫内膜病灶切除术 C丹那唑治疗 D雄激素治疗 E根治术（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)七、女，34 岁，曾生育 1子，并流产
12、 3次，近 2(总题数：3，分数：1.50)31.若患者要求手术治疗，你认为下列那种治疗方案较好 A全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除 B粘连分解+切除异位病灶+卵巢囊肿剥出术 C全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除 D全子宫切除+双侧附件切除术 E全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后肌注无水酒精（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.3天前月经来潮，昨天突然腹痛加重伴恶心、呕吐。体检：体温 39，全腹压痛，子宫后位，大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及直径 6cm囊性包块，触痛明显。白细胞 1510 9/L，中性 0.92。下列哪项诊断最为可能 A慢性盆腔炎急性发作 B子宫肌瘤红色变性
13、C卵巢囊肿扭转 D卵巢囊肿破裂 E卵巢子宫内膜异位囊肿破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.考虑此肿块最可能为以下哪种疾病 A卵巢恶性肿瘤 B慢性盆腔炎 C卵巢子宫内膜异位囊肿 D结核性盆腔炎 E卵巢良性肿瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)九、A期待疗法(总题数：3，分数：1.50)34.症状和病变均严重的无生育要求的子宫内膜异位症患者可考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.有生育要求的轻度内膜异位症患者宜采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.年轻无继续生育要求的重症内膜异位症患者可采用（分数：0.50）A.B.C
14、.D.E.十、A保留卵巢功能手术(总题数：3，分数：1.50)37.病变不严重，症状轻微者（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.无子女迫切要求生育，病变累及卵巢者（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.年轻无生育要求（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A高效孕激素疗法(总题数：4，分数：2.00)40.Kistner最先提出（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.GnRH-a是哪种疗法的用药（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.具有较强的雌激素和孕激素作用效果与达那唑相同，是哪种疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.有肝功损害者不宜用（分数：0.50）A.
15、B.C.D.E.十二、A腹腔镜下剥出异位囊肿后随访(总题数：4，分数：2.00)44.女，48 岁，进行性痛经 20余年，经量增多。妇科检查：贫血貌，宫颈中度糜烂，宫体后位略大固定，子宫后方可及多数散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症期，药物治疗无效（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.女，44 岁，孕 1产 1，下腹疼痛，经来加重已多年，经期长，经量多，药物治疗无效。妇科检查：宫颈光滑，宫体后位、活动、增大，如孕 8周大，右角结节状突起、质硬、轻压痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.女，32 岁，婚后 3年未孕，有轻度痛经史，腹腔镜检查发现左侧卵巢子宫内膜异位囊肿，
16、直径 4cm（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.女，30 岁，进行性痛经 5年，服用止痛药能缓解，婚后 3年不孕，月经正常。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体后位，正常大，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛(+)，附件未及异常（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A子宫肌瘤(总题数：3，分数：1.50)48.女，29 岁，结婚 4年不孕来就诊。月经规律，伴进行性痛经及肛门坠胀感。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大，后壁扪及不规则触痛小结节，左侧附件扪及 4cm直径包块，固定，右侧附件增厚。其诊断考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.女，36 岁，已婚，因月经量增多
17、伴进行性痛经 3年来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫 2个月大小，质硬，活动度差，两侧附件增厚，B 型超声检查提示：子宫增大，回声不均。其诊断应考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.女，绝经 10年，腹胀 2个月来就诊。妇科检查：宫颈萎缩，子宫似正常大小，边界欠清，后壁触及后陷凹不规则结节，两侧附件区扪及硬块达盆壁。绝经后无阴道流血、发热、腰痛等。其诊断考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E.子宫内膜异位症和子宫腺肌病答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：17.00)1.子宫内膜异位症最常发生的部位是 A子宫直肠陷凹 B卵巢 C
18、子宫骶骨韧带 D输卵管 E卵巢悬韧带（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.关于子宫内膜异位症引起不孕的原因下列哪项是错误的 A自身免疫反应干扰受精和着床 B盆腔的广泛粘连及输卵管蠕动减弱 C黄体功能不足 D子宫后位 ELUFS（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.异位子宫内膜可出现在身体不同部位，其中最常见于 A宫骶韧带 B直肠子宫陷凹 C卵巢 D子宫后壁 E宫颈（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.有关子宫腺肌病，下述表达正确的是 A多数合并外在性子宫内膜异位症 B多发生在初产妇 C病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感 D假孕疗法有效 E月经量增多，经期延长，继发
19、痛经，子宫均增大和质较硬（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.子宫内膜异位症的临床表现，哪项是正确的 A卵巢子宫内膜异位囊肿越大，疼痛越重 B盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶，不导致痛经 C凡患子宫内膜异位症，都有痛经 D疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿 E疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.子宫内膜异位症最多见于 A直肠子宫陷凹 B宫颈 C腹膜 D输卵管 E卵巢（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.关于子宫腺肌病，下列哪项是正确的 A多数合并子宫内膜异位症 B多发生于初产妇 C病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感 D假孕疗法
20、有效 E月经量增多、经期延长、继发痛经，子宫均匀增大，质较硬（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.关于子宫内膜异位症下述哪项是错误的 A多见于生育年龄妇女，以 30岁40 岁居多 B发病与卵巢的周期性变化有关 C子宫内膜出现和生长在子宫肌层 D具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植能力 E一般极少发生恶变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.子宫内膜异位症最主要的临床特点是 A月经失调 B不孕症发生率高达 40% C痛经和持续性下腹痛 D咳血 E腹痛，腹泻或便秘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.治疗子宫内膜异位症，需切除子宫保留卵巢功能的手术适用于 A年龄在
21、 45岁以下，无生育要求者 B年龄在 30岁以下，要求生育者 C年轻患者病变严重者 D年轻尚未生育的妇女 E近绝经的症状较重的患者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.子宫内膜异位症痛经的特点是 A痛经发生于月经前期 B痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解 C痛经与月经周期无关 D痛经经期较微，经后加重 E痛经多为原发性痛经（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.关于子宫腺肌症的症状，下列哪项是最典型的 A月经过多 B不孕 C进行性痛经 D经期延长 E白带增多（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.下列哪项是诊断子宫内膜异位症的最直接依据 A进行性痛经 B
22、CAl25 测定值升高 C超声检查 D腹腔镜检查并做组织活检 E子宫后方触及痛性结节（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.与子宫内膜增生过长无关的疾病是 A多囊卵巢 B子宫肌瘤 C子宫内膜痛 D卵巢颗粒细胞瘤 E卵巢子宫内膜异位囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.子宫腺肌症最应和下列那种疾病鉴别 A妊娠子宫 B子宫肌瘤 C子宫内膜异位症 D盆腔炎性包块 E子宫肉瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.下列药物治疗子宫内膜异位症最有效的是 A雄激素 B雌激素 C孕激素 D避孕药 E丹那唑（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.关于子宫内
23、膜异位症的预防，以下哪项错误 A防止经血倒流 B月经期应避免不必要的妇科检查 C避免手术操作时引起的内膜种植 D人工流产时不要突然降低负压 E输卵管通液术应在月经前进行（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：9，分数：9.00)18.女，32 岁，子宫下段剖宫产术后 6年，近 6年痛经，已逐渐加剧。妇科检查：子宫后位，活动欠佳，正常大小，后穹窿可触及多个质硬小结节，触痛明显。其诊断首先考虑 A慢性盆腔炎 B卵巢癌 C盆腔结核 D子宫内膜异位症 E子宫腺肌病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.33岁，妇女。婚后 7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带
24、处可触及黄豆大结节 2个，触痛明显，右侧附件可及一 5cm6cm大小包块活动差，半囊半实，最有效的确诊方 AB 超 B诊断性刮宫 C宫腔镜检查 D腹腔镜+组织病检 ECA125（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.40岁妇女，人工流产术后 10年未孕，近 3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇查：子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常，首选诊断是 A子宫肌瘤 B子宫腺肌病 C盆腔炎性肿物与子宫粘连 DAsherman 综合征 E子宫内膜癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.女，26 岁，痛经 3年逐渐加重，月经量增多，本次行经 10日，血仍未止，2 年前因不孕做过输卵管通
25、液治疗，子宫较正常略大，后位，不活动，右侧触及 4cm4cm3cm大的韧性包块与子宫粘连；左侧附件增厚，双宫骶韧带均触及豆粒大痛性结节，本病首先考虑为 A陈旧性宫外孕 B生殖器结核 C慢性盆腔炎 D子宫内膜异位症 E输卵管卵巢囊肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.35岁，进行性痛经 10年，婚后 6年未孕。妇科检查：宫骶韧带处可触及花生米大触痛结节 3个，连接成片，右附件区可触及一 5cm5cm大小囊性包块，活动差，最有效的确诊方法是 AB 超 B诊刮 C宫腔镜 D腹腔镜检查+组织病理学检查 ECAl25（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.32岁经产妇，近 3
26、年痛经并逐渐加重，伴经量多，需服止痛药。子宫后倾，大如妊娠 8周，质硬。痛经逐渐加重的原因最可能是 A子宫内膜结核 B功能性痛经 C子宫腺肌病 D子宫粘膜下肌瘤 E子宫内膜癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.某妇女，38 岁，子宫下段剖宫产术后 10年，近 4年痛经，且逐年加剧，妇查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节，其诊断首先考虑为 A慢性盆腔炎 B卵巢癌 C子宫内膜异位症 D子宫腺肌病 E多发性浆膜下肌瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.30岁已婚未孕妇女，近 3年痛经逐渐加重。子宫后屈，活动受限，后穹隆有多个触痛结节，附件区未及异常。该患者的治疗方
27、案是 A止痛对症 B消炎 C达那唑 D病灶切除 E根治手术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.29岁妇女，痛经 3年，婚后 2年未孕，妇检：子宫鸭卵大，常硬后位，活动受限，后穹隆可触及多个小结节，未经治疗，应首选哪种治疗方法 A甲基睾丸素长期应用 B高效孕激素类药物 C保留生育功能手术 D克罗米酚 EhCG 诱发排卵（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、29 岁妇女原发不孕 5年，进行性痛经。妇科(总题数：2，分数：1.00)27.其治疗应首选 A剖腹探查 B卵巢肿瘤根治术 C雄激素治疗 D丹那唑治疗 E子宫肌瘤挖除术+卵
28、巢肿瘤剔除术（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：28.其诊断应首先考虑为 A慢性盆腔炎 B结核性盆腔炎 C子宫内膜异位症 D卵巢癌 E子宫肌瘤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、28 岁妇女，原发不孕进行性痛经 5年，妇查(总题数：2，分数：1.00)29.其诊断考虑为 A慢性盆腔炎 B结核性盆腔炎 C子宫内膜异位症 D双侧附件炎性包块 E卵巢恶性肿瘤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：30.其处理应首选 A双侧附件切除术 B卵巢子宫内膜病灶切除术 C丹那唑治疗 D雄激素治疗 E根治术（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：六、A4 型题(总题数：0，分
29、数：0.00)七、女，34 岁，曾生育 1子，并流产 3次，近 2(总题数：3，分数：1.50)31.若患者要求手术治疗，你认为下列那种治疗方案较好 A全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除 B粘连分解+切除异位病灶+卵巢囊肿剥出术 C全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除 D全子宫切除+双侧附件切除术 E全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后肌注无水酒精（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：32.3天前月经来潮，昨天突然腹痛加重伴恶心、呕吐。体检：体温 39，全腹压痛，子宫后位，大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及直径 6cm囊性包块，触痛明显。白细胞 1510 9/L，中性 0.92。下列
30、哪项诊断最为可能 A慢性盆腔炎急性发作 B子宫肌瘤红色变性 C卵巢囊肿扭转 D卵巢囊肿破裂 E卵巢子宫内膜异位囊肿破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：33.考虑此肿块最可能为以下哪种疾病 A卵巢恶性肿瘤 B慢性盆腔炎 C卵巢子宫内膜异位囊肿 D结核性盆腔炎 E卵巢良性肿瘤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：八、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)九、A期待疗法(总题数：3，分数：1.50)34.症状和病变均严重的无生育要求的子宫内膜异位症患者可考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：35.有生育要求的轻度内膜异位症患者宜采用（分数：0.50）A.B. C.
31、D.E.解析：36.年轻无继续生育要求的重症内膜异位症患者可采用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十、A保留卵巢功能手术(总题数：3，分数：1.50)37.病变不严重，症状轻微者（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：38.无子女迫切要求生育，病变累及卵巢者（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：39.年轻无生育要求（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十一、A高效孕激素疗法(总题数：4，分数：2.00)40.Kistner最先提出（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：41.GnRH-a是哪种疗法的用药（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：42.
32、具有较强的雌激素和孕激素作用效果与达那唑相同，是哪种疗法（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：43.有肝功损害者不宜用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十二、A腹腔镜下剥出异位囊肿后随访(总题数：4，分数：2.00)44.女，48 岁，进行性痛经 20余年，经量增多。妇科检查：贫血貌，宫颈中度糜烂，宫体后位略大固定，子宫后方可及多数散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症期，药物治疗无效（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：45.女，44 岁，孕 1产 1，下腹疼痛，经来加重已多年，经期长，经量多，药物治疗无效。妇科检查：宫颈光滑，宫体后位、活动、增大，如孕
33、8周大，右角结节状突起、质硬、轻压痛（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：46.女，32 岁，婚后 3年未孕，有轻度痛经史，腹腔镜检查发现左侧卵巢子宫内膜异位囊肿，直径 4cm（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：47.女，30 岁，进行性痛经 5年，服用止痛药能缓解，婚后 3年不孕，月经正常。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体后位，正常大，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛(+)，附件未及异常（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十三、A子宫肌瘤(总题数：3，分数：1.50)48.女，29 岁，结婚 4年不孕来就诊。月经规律，伴进行性痛经及肛门坠胀感。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大，后壁扪及不规则触痛小结节，左侧附件扪及 4cm直径包块，固定，右侧附件增厚。其诊断考虑为（分数：0.50）A.B.C. D.
