1、主管护师-96 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：75.00)1.急性硬脑膜外血肿病人典型意识障碍的表现是（分数：2.50）A.短暂昏迷B.持续昏迷C.中间清醒期D.昏迷进行性加重E.昏迷程度时重时轻2.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（分数：2.50）A.意识障碍B.脑脊液漏C.脑脊液含血D.颅底骨质凹陷E.头皮皮下出血3.某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为（分数：2.50）A.15分B.12分C.11分D.8分E.5分4.重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是（分数：2.50）A.平卧位B.半卧位
2、C.侧卧位D.侧俯卧位E.床头抬高 1530cm5.为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是（分数：2.50）A.及时吸痰B.气管切开C.气管插管D.用舌钳牵舌E.放置口咽通气道6.某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为（分数：2.50）A.鼻骨骨折B.颅盖骨骨折C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折7.下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是（分数：2.50）A.禁止腰椎穿刺B.枕部垫无菌巾C.禁忌堵塞鼻腔D.床头抬高 1530cmE.用抗生素溶液冲洗鼻腔8.某颅脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉、上肢活动，其意识障碍属于（分数：2.50
3、）A.昏睡B.嗜睡C.浅昏迷D.昏迷E.深昏迷9.应立即手术的颅脑损伤是（分数：2.50）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.蛛网膜下腔出血E.颅底骨折伴脑脊液漏10.不符合脑震荡的表现的是（分数：2.50）A.意识障碍多在 30分钟以上B.有逆行性遗忘C.清醒后可出现头痛、恶心症状D.神经系统查体无阳性体征E.CT检查颅内无异常发现11.观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现是（分数：2.50）A.脉快，呼吸急促B.脉快，血压降C.脉快，血压高D.脉慢，呼吸慢，血压高E.脉慢，血压低12.硬脑膜下血肿的出血来源是（分数：2.50）A.颅骨骨折出血B.静脉窦出血C.硬脑膜中动脉
4、出血D.脑皮质挫裂伤出血E.板障出血13.颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是（分数：2.50）A.卧床休息，头低位B.使用脱水剂减少脑脊液外漏C.给予镇静止痛药D.用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏E.用生理盐水棉球清洁外耳道14.有关脑挫裂伤的临床表现的描述错误的是（分数：2.50）A.意识障碍可有中间清B.昏迷时间多在半小时以上C.有局灶性症状、体征D.脑脊液检查无红细胞E.头痛、恶心、呕吐15.下列不符合颅前窝骨折临床表现的是（分数：2.50）A.“熊猫眼”征B.脑脊液鼻漏C.眼球结膜下淤血D.周围性面神经瘫痪E.一侧嗅觉丧失16.治疗颅内肿瘤首选的方法是（分数：2.50）A.手术治疗B.
5、化学治疗C.放射治疗D.免疫治疗E.脱水治疗17.最常见的颅内肿瘤是（分数：2.50）A.脑膜瘤B.胶质细胞瘤C.小脑瘤D.垂体瘤E.听神经瘤18.开颅手术最危险的并发症是（分数：2.50）A.颅内感染B.颅内出血C.中枢性高热D.尿崩症E.癫痫发作19.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是（分数：2.50）A.出血B.癫痫C.头痛D.运动障碍E.视力障碍20.高血压脑出血最好发的部位是（分数：2.50）A.脑干B.小脑C.脑室D.脑桥E.基底节壳部21.脑出血最常见的原因是（分数：2.50）A.颅内肿瘤破裂B.颅内动脉瘤破裂C.高血压脑动脉硬化D.动静脉畸形E.头部创伤22.高血压脑出血最常见的
6、诱因是（分数：2.50）A.情绪激动、剧烈活动B.睡眠状态C.头部创伤D.使用抗凝药物E.寒冷23.诊断蛛网膜下腔出血最直接的证据是（分数：2.50）A.脑膜刺激征B.颅内压增高C.CT结果D.脑脊液血性E.意识障碍24.颅内动脉瘤最重要的检查是（分数：2.50）A.X线片B.CTC.MRID.脑脊液检查E.数字减影血管造影25.确诊颅内动脉畸形的检查是（分数：2.50）A.X线片B.CTC.MRID.脑血管造影E.脑脊液检查26.下列有关脑卒中的描述不正确的是（分数：2.50）A.缺血性脑卒中多于出血性脑卒中B.情绪激动是缺血性脑卒中的诱因C.出血性脑卒中是高血压的主要死亡原因D.完全性脑卒
7、中病人多遗留神经功能障碍E.急性脑出血首选 CT检查27.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过（分数：2.50）A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml28.女性，45 岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后 3小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是（分数：2.50）A.将引流袋降低B.报告医师C.将引流管轻轻旋转D.生理盐水冲洗E.必要时换管29.脑室引流术后病人引流管护理方法不妥的是（分数：2.50）A.引流管开口高于侧脑室平面 15cmB.妥善固定引流管C.每日引流量以不超过 500mlD.定时无菌生理盐水冲洗E.观察并记录引流液的量
8、、性状30.脑室引流管通常放置的时间不超过（分数：2.50）A.24小时B.4天C.1周D.10天E.2周二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：22.00)女性，35 岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径 0.5cm，右侧 0.2cm。右侧肢体无自主运动。（分数：7.50）(1).与病人的临床表现特点最符合的是（分数：2.50）A.脑挫裂伤B.原发性脑干损伤C.急性硬脑膜下血肿D.急性硬脑外血肿E.急性脑内血肿(2).应立即给病人使用的最主要急救药物是（分数：2.50）A.20%甘露醇B.氨苯蝶啶C.地塞米松
9、D.苯巴比妥E.氢氯噻嗪(3).目前禁忌的处理方法是（分数：2.50）A.腰椎穿刺测定颅内压B.开颅探查C.应用地塞米松D.20%甘露醇快速静滴E.脑室引流男性，68 岁，高血压 20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔 8mm，右侧 3mm，血压 180/100mmHg，呼吸 16次/分，脉搏 54次/分。头颅 CT示一侧基底节内囊区高密度影。（分数：10.00）(1).考虑病人出现上述病症的原因（分数：2.50）A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤破裂(2).目前的首先应采取的措施是（分数
10、：2.50）A.使用药物降血压B.使用止血药物C.脱水降颅压D.立即手术E.使用促脑醒药物(3).病人目前已出现（分数：2.50）A.左侧颞叶疝B.大脑镰下疝C.枕骨大孔疝D.高血压危象E.右侧颞叶疝(4).病人若存在肢体瘫痪，最可能是（分数：2.50）A.左侧偏瘫B.右侧偏瘫C.完全性瘫痪D.左下肢瘫痪E.右下肢瘫痪18岁，女性，突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温 37.0，既往身体健康。CT 示双侧裂池及纵裂池内等密度影。（分数：4.50）(1).首先应考虑（分数：1.50）A.脑炎B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.脑脓肿(2).若需由静脉补充水
11、分，每日补液量不宜超过（分数：1.50）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml(3).病人每日尿量必须保证超过（分数：1.50）A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1500ml三、B 型题(总题数：1，分数：3.00) A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.颅底骨折 D.颅盖骨折 E.硬脑膜外血肿（分数：3.00）(1).易出现脑脊液漏（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).易出现逆行性遗忘（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).是小脑幕切迹疝的最常见的原因（分数：1.00）A.B.C.D.E.主管护师-96 答案解析(总
12、分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：75.00)1.急性硬脑膜外血肿病人典型意识障碍的表现是（分数：2.50）A.短暂昏迷B.持续昏迷C.中间清醒期 D.昏迷进行性加重E.昏迷程度时重时轻解析：2.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（分数：2.50）A.意识障碍B.脑脊液漏 C.脑脊液含血D.颅底骨质凹陷E.头皮皮下出血解析：3.某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为（分数：2.50）A.15分B.12分C.11分D.8分 E.5分解析：4.重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是（分数：2.50）A.平卧位B.半卧位C.侧
13、卧位D.侧俯卧位E.床头抬高 1530cm 解析：5.为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是（分数：2.50）A.及时吸痰B.气管切开 C.气管插管D.用舌钳牵舌E.放置口咽通气道解析：6.某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为（分数：2.50）A.鼻骨骨折B.颅盖骨骨折C.颅前窝骨折 D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折解析：7.下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是（分数：2.50）A.禁止腰椎穿刺B.枕部垫无菌巾C.禁忌堵塞鼻腔D.床头抬高 1530cmE.用抗生素溶液冲洗鼻腔 解析：8.某颅脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉、上肢活动，其意
14、识障碍属于（分数：2.50）A.昏睡B.嗜睡C.浅昏迷 D.昏迷E.深昏迷解析：9.应立即手术的颅脑损伤是（分数：2.50）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿 D.蛛网膜下腔出血E.颅底骨折伴脑脊液漏解析：10.不符合脑震荡的表现的是（分数：2.50）A.意识障碍多在 30分钟以上 B.有逆行性遗忘C.清醒后可出现头痛、恶心症状D.神经系统查体无阳性体征E.CT检查颅内无异常发现解析：11.观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现是（分数：2.50）A.脉快，呼吸急促B.脉快，血压降C.脉快，血压高D.脉慢，呼吸慢，血压高 E.脉慢，血压低解析：12.硬脑膜下血肿的出血来源是（分数
15、：2.50）A.颅骨骨折出血B.静脉窦出血C.硬脑膜中动脉出血D.脑皮质挫裂伤出血 E.板障出血解析：13.颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是（分数：2.50）A.卧床休息，头低位B.使用脱水剂减少脑脊液外漏C.给予镇静止痛药D.用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏E.用生理盐水棉球清洁外耳道 解析：14.有关脑挫裂伤的临床表现的描述错误的是（分数：2.50）A.意识障碍可有中间清B.昏迷时间多在半小时以上C.有局灶性症状、体征D.脑脊液检查无红细胞 E.头痛、恶心、呕吐解析：15.下列不符合颅前窝骨折临床表现的是（分数：2.50）A.“熊猫眼”征B.脑脊液鼻漏C.眼球结膜下淤血D.周围性面神经瘫
16、痪 E.一侧嗅觉丧失解析：16.治疗颅内肿瘤首选的方法是（分数：2.50）A.手术治疗 B.化学治疗C.放射治疗D.免疫治疗E.脱水治疗解析：17.最常见的颅内肿瘤是（分数：2.50）A.脑膜瘤B.胶质细胞瘤 C.小脑瘤D.垂体瘤E.听神经瘤解析：18.开颅手术最危险的并发症是（分数：2.50）A.颅内感染B.颅内出血 C.中枢性高热D.尿崩症E.癫痫发作解析：19.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是（分数：2.50）A.出血 B.癫痫C.头痛D.运动障碍E.视力障碍解析：20.高血压脑出血最好发的部位是（分数：2.50）A.脑干B.小脑C.脑室D.脑桥E.基底节壳部 解析：21.脑出血最常见的
17、原因是（分数：2.50）A.颅内肿瘤破裂B.颅内动脉瘤破裂C.高血压脑动脉硬化 D.动静脉畸形E.头部创伤解析：22.高血压脑出血最常见的诱因是（分数：2.50）A.情绪激动、剧烈活动 B.睡眠状态C.头部创伤D.使用抗凝药物E.寒冷解析：23.诊断蛛网膜下腔出血最直接的证据是（分数：2.50）A.脑膜刺激征B.颅内压增高C.CT结果D.脑脊液血性 E.意识障碍解析：24.颅内动脉瘤最重要的检查是（分数：2.50）A.X线片B.CTC.MRID.脑脊液检查E.数字减影血管造影 解析：25.确诊颅内动脉畸形的检查是（分数：2.50）A.X线片B.CTC.MRID.脑血管造影 E.脑脊液检查解析：
18、26.下列有关脑卒中的描述不正确的是（分数：2.50）A.缺血性脑卒中多于出血性脑卒中B.情绪激动是缺血性脑卒中的诱因 C.出血性脑卒中是高血压的主要死亡原因D.完全性脑卒中病人多遗留神经功能障碍E.急性脑出血首选 CT检查解析：27.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过（分数：2.50）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml E.600ml解析：28.女性，45 岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后 3小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是（分数：2.50）A.将引流袋降低B.报告医师C.将引流管轻轻旋转D.生理盐水冲洗 E.必要时换管解析：29.
19、脑室引流术后病人引流管护理方法不妥的是（分数：2.50）A.引流管开口高于侧脑室平面 15cmB.妥善固定引流管C.每日引流量以不超过 500mlD.定时无菌生理盐水冲洗 E.观察并记录引流液的量、性状解析：30.脑室引流管通常放置的时间不超过（分数：2.50）A.24小时B.4天 C.1周D.10天E.2周解析：二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：22.00)女性，35 岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径 0.5cm，右侧 0.2cm。右侧肢体无自主运动。（分数：7.50）(1).与病人的临床表现特点最
20、符合的是（分数：2.50）A.脑挫裂伤B.原发性脑干损伤C.急性硬脑膜下血肿D.急性硬脑外血肿 E.急性脑内血肿解析：(2).应立即给病人使用的最主要急救药物是（分数：2.50）A.20%甘露醇 B.氨苯蝶啶C.地塞米松D.苯巴比妥E.氢氯噻嗪解析：(3).目前禁忌的处理方法是（分数：2.50）A.腰椎穿刺测定颅内压 B.开颅探查C.应用地塞米松D.20%甘露醇快速静滴E.脑室引流解析：男性，68 岁，高血压 20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔 8mm，右侧 3mm，血压 180/100mmHg，呼吸 16次/分，脉搏
21、 54次/分。头颅 CT示一侧基底节内囊区高密度影。（分数：10.00）(1).考虑病人出现上述病症的原因（分数：2.50）A.脑出血 B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤破裂解析：(2).目前的首先应采取的措施是（分数：2.50）A.使用药物降血压B.使用止血药物C.脱水降颅压 D.立即手术E.使用促脑醒药物解析：(3).病人目前已出现（分数：2.50）A.左侧颞叶疝 B.大脑镰下疝C.枕骨大孔疝D.高血压危象E.右侧颞叶疝解析：(4).病人若存在肢体瘫痪，最可能是（分数：2.50）A.左侧偏瘫B.右侧偏瘫 C.完全性瘫痪D.左下肢瘫痪E.右下肢瘫痪解析：18岁，女性，
22、突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温 37.0，既往身体健康。CT 示双侧裂池及纵裂池内等密度影。（分数：4.50）(1).首先应考虑（分数：1.50）A.脑炎B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血 D.脑肿瘤E.脑脓肿解析：(2).若需由静脉补充水分，每日补液量不宜超过（分数：1.50）A.1000mlB.1500mlC.2000ml D.2500mlE.3000ml解析：(3).病人每日尿量必须保证超过（分数：1.50）A.400mlB.600ml C.800mlD.1000mlE.1500ml解析：三、B 型题(总题数：1，分数：3.00) A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.颅底骨折 D.颅盖骨折 E.硬脑膜外血肿（分数：3.00）(1).易出现脑脊液漏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).易出现逆行性遗忘（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).是小脑幕切迹疝的最常见的原因（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：
