1、主管护师-91 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：27，分数：57.50)1.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是（分数：2.00）A.腹胀明显B.呕吐频繁C.叩诊呈鼓音D.少量排便排气E.腹部包块2.临床上最常见的肠梗阻类型是（分数：2.00）A.蛔虫性肠梗阻B.肠套叠C.粘连性肠梗阻D.肠扭转E.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻3.肠梗阻保守治疗时最重要的是观察（分数：2.00）A.腹胀B.腹痛C.恶心呕吐D.肠绞窄迹象E.排便4.机械性肠梗阻的病因为（分数：2.00）A.慢性铅中毒B.腹膜后血肿或感染C.肠管受压D.肠系膜血管栓塞E.肠功能紊乱致肠
2、痉挛5.单纯性肠梗阻发生后，肠腔内的气体大部分来源于（分数：2.00）A.血液弥散至肠腔内B.肠道内容物经细菌分解产生C.肠道内容物发酵产生D.咽下的空气E.肠道感染产生6.单纯性肠梗阻的主要治疗措施是（分数：2.00）A.应用抗生素B.应用解痉剂C.行手术治疗D.胃肠减压，矫正水电解质失衡E.短路手术7.小儿肠套叠大便的特点是（分数：2.00）A.脓血便B.黏液便C.果酱样血便D.柏油样便E.白陶土便8.男性，18 岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为（分数：2.00）A.肠扭转B.肠套叠C.肠粘连D.肠肿瘤E.肠系膜动脉栓塞9.男性，70 岁，急性阑尾炎穿孔手术
3、治疗后 5 天，持续腹胀，肛门无排气排便，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失，腹部 X 线显示小肠、结肠胀气，提示（分数：2.00）A.粘连性肠梗阻B.急性小肠不全性梗阻C.麻痹性肠梗阻D.急性小肠高位梗阻E.小肠低位梗阻10.某患儿，肠套叠 10 小时，主要的处理措施是（分数：2.00）A.禁食B.胃肠减压C.空气灌肠复位D.手法复位E.手术复位11.证明肠瘘存在的最重要的检查方法是（分数：2.00）A.B 超B.X 线C.CTD.MRIE.口服或胃管滴入美蓝12.肠瘘最常见的电解质紊乱是（分数：2.00）A.低钾、低钠B.低钾、高钠C.高钾、高钠D.高钾、低钠E.低钾、钠正常13.保护瘘口周
4、围皮肤常用（分数：2.00）A.硫黄软膏B.红霉素软膏C.氟氢松软膏D.氧化锌软膏E.磺胺软膏14.冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为（分数：2.00）A.10002000mlB.20003000mlC.30005000mlD.50006000mlE.60008000ml15.肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在（分数：2.00）A.1.52kPaB.23.2kPaC.34kPaD.46.6kPaE.78.5kPa16.可用于结肠癌普查的检查是（分数：2.00）A.大便潜血试验B.乙状结肠镜C.X 线钡剂灌肠D.直肠指诊E.CEA17.结肠癌最早出现的症状是（分数：2.00）A.排便习惯及粪便
5、性状改变B.腹痛C.腹部包块D.肠梗阻症状E.全身中毒症状18.结肠癌最主要的转移途径为（分数：2.00）A.直接蔓延B.腹腔种植转移C.血运转移D.淋巴转移E.“跳跃”转移19.结肠癌最常见的组织学类型是（分数：2.00）A.黏液癌B.腺癌C.未分化癌D.黏液腺癌E.类癌20.左半结肠癌的主要症状是（分数：2.00）A.腹痛B.腹部包块C.肠梗阻D.便血E.排便习惯及粪便性状改变21.诊断直肠癌最简便有效的方法是（分数：2.50）A.直肠指检B.内镜检查C.大便潜血试验D.血清 CEA 测定E.B 超22.直肠癌根治术能否保留肛门取决于（分数：2.50）A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤的大小C.
6、肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长短23.直肠癌的早期症状是（分数：2.50）A.大便变细B.排便习惯改变C.便血D.脓血便E.排便时疼痛24.胃、空肠造瘘灌注的营养液的温度应保持在（分数：2.50）A.25左右B.28左右C.30左右D.38左右E.40左右25.男，56 岁，近 3 个月来排便次数增多，每天 34 次，为黏液脓血便，且有里急后重感，首选的检查方法是（分数：2.50）A.B 超B.X 线钡剂灌肠C.直肠指诊D.纤维结肠镜E.血清癌胚抗原26.男性，45 岁，进行性消瘦、贫血、乏力，右下腹可触及肿块，大便潜血试验阳性，可能的诊断是（分数：2.50）A.直
7、肠癌B.结肠息肉C.右半结肠癌D.左半结肠癌E.慢性痢疾27.女性，50 岁，腹胀、腹痛，大便不成形，每日 34 次，有脓血便。查体：左中腹可扪及包块，边界不清，为明确诊断应做（分数：2.50）A.B 超检查B.CT 检查C.AFP 检查D.乙状结肠镜检查E.粪便检查二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：42.50)女性，28 岁，妊娠 8 个月，转移性右下腹痛 10 小时，伴恶心、呕吐。查体：体温 37.5，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：wBC10.110 9 /L，中性粒细胞 83%。（分数：7.50）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.50）A.右侧输尿管结石B.急性
8、胰腺炎C.急性胆囊炎D.妊娠期急性阑尾炎E.急性胃溃疡穿孔(2).该病人诊断较为困难的原因不包括（分数：2.50）A.盲肠被子宫推压上移B.机体免疫功能下降C.腹肌被拉直D.腹膜炎不易局限E.大网膜不易包裹炎症部位(3).如果病人病情进一步加重，应该考虑（分数：2.50）A.应用黄体酮B.继续应用抗生素治疗C.局部理疗D.行剖腹产手术，同时处理原发病灶E.终止妊娠男性，25 岁，饭后出现急性上腹痛 2 小时，恶心、无呕吐，来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。（分数：7.50）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.50）A.急性阑尾炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.急性胆囊炎
9、E.急性胰腺炎(2).目前主要的护理措施是（分数：2.50）A.禁食B.胃肠减压C.半卧位D.休息E.药物止痛(3).针对该病人最有效的治疗方法是（分数：2.50）A.应用抗生素B.补液C.阑尾切除术D.应用解痉药止痛E.注射吗啡男性，70 岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀 2 天，未吐，少量黏液便 1 次，未排气，2 年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。（分数：10.00）(1).该病人的医疗诊断可能为（分数：2.50）A.直肠癌B.乙状结肠癌C.麻痹性肠梗阻D.乙状结肠扭转E.小肠扭转(2).为明确诊断，该病人还应做的检查是（分数：2
10、.50）A.B 超B.腹部立位 X 线平片C.结肠镜D.直肠指诊E.CT(3).下列针对病人的处理措施不正确的是（分数：2.50）A.禁食B.胃肠减压C.应用抗生素D.补液E.立即手术治疗(4).在护理该病人时，最重要的观察内容是（分数：2.50）A.腹痛B.腹胀C.肠绞窄征象D.呕吐E.排便女性，65 岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后 2 个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。（分数：10.00）(1).该病人可能出现了（分数：2.50）A.腹腔脓肿B.腹腔内出血C.粘连性肠梗阻D.胆瘘E.切口感染(2).出现该并发
11、症的可能原因是（分数：2.50）A.腹部手术史B.进食过多C.肠系膜血管栓塞D.胃肠蠕动能力减弱E.活动少(3).目前该病人主要的护理措施应为（分数：2.50）A.禁食B.补液C.应用抗生素D.进流食E.灌肠(4).非手术治疗后，肠梗阻解除的标志是（分数：2.50）A.腹痛减轻B.呕吐减少C.腹胀消失D.肛门有排气、排便E.肠鸣音正常男性，58 岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。（分数：7.50）(1).采集病史时，要重点询问（分数：2.50）A.有无恶心、呕吐B.有无排便情况C.有无胆囊炎病史D.有无家族史E.有无转移性右下腹
12、痛(2).考虑该病人的诊断可能为（分数：2.50）A.胆囊肿瘤B.结肠癌C.阑尾周围脓肿D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎(3).为明确诊断，应进行的检查是（分数：2.50）A.纤维结肠镜检查B.腹平片C.CT 检查D.B 超检查E.X 线钡剂灌肠检查主管护师-91 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：27，分数：57.50)1.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是（分数：2.00）A.腹胀明显B.呕吐频繁 C.叩诊呈鼓音D.少量排便排气E.腹部包块解析：2.临床上最常见的肠梗阻类型是（分数：2.00）A.蛔虫性肠梗阻B.肠套叠C.粘连性肠梗阻 D.肠扭转E
13、.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻解析：3.肠梗阻保守治疗时最重要的是观察（分数：2.00）A.腹胀B.腹痛C.恶心呕吐D.肠绞窄迹象 E.排便解析：4.机械性肠梗阻的病因为（分数：2.00）A.慢性铅中毒B.腹膜后血肿或感染C.肠管受压 D.肠系膜血管栓塞E.肠功能紊乱致肠痉挛解析：5.单纯性肠梗阻发生后，肠腔内的气体大部分来源于（分数：2.00）A.血液弥散至肠腔内B.肠道内容物经细菌分解产生C.肠道内容物发酵产生D.咽下的空气 E.肠道感染产生解析：6.单纯性肠梗阻的主要治疗措施是（分数：2.00）A.应用抗生素B.应用解痉剂C.行手术治疗D.胃肠减压，矫正水电解质失衡 E.短路手术解析：7.
14、小儿肠套叠大便的特点是（分数：2.00）A.脓血便B.黏液便C.果酱样血便 D.柏油样便E.白陶土便解析：8.男性，18 岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为（分数：2.00）A.肠扭转 B.肠套叠C.肠粘连D.肠肿瘤E.肠系膜动脉栓塞解析：9.男性，70 岁，急性阑尾炎穿孔手术治疗后 5 天，持续腹胀，肛门无排气排便，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失，腹部 X 线显示小肠、结肠胀气，提示（分数：2.00）A.粘连性肠梗阻B.急性小肠不全性梗阻C.麻痹性肠梗阻 D.急性小肠高位梗阻E.小肠低位梗阻解析：10.某患儿，肠套叠 10 小时，主要的处理措施是（分数：2.0
15、0）A.禁食B.胃肠减压C.空气灌肠复位 D.手法复位E.手术复位解析：11.证明肠瘘存在的最重要的检查方法是（分数：2.00）A.B 超B.X 线C.CTD.MRIE.口服或胃管滴入美蓝 解析：12.肠瘘最常见的电解质紊乱是（分数：2.00）A.低钾、低钠 B.低钾、高钠C.高钾、高钠D.高钾、低钠E.低钾、钠正常解析：13.保护瘘口周围皮肤常用（分数：2.00）A.硫黄软膏B.红霉素软膏C.氟氢松软膏D.氧化锌软膏 E.磺胺软膏解析：14.冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为（分数：2.00）A.10002000mlB.20003000mlC.30005000ml D.50006000ml
16、E.60008000ml解析：15.肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在（分数：2.00）A.1.52kPaB.23.2kPaC.34kPaD.46.6kPa E.78.5kPa解析：16.可用于结肠癌普查的检查是（分数：2.00）A.大便潜血试验 B.乙状结肠镜C.X 线钡剂灌肠D.直肠指诊E.CEA解析：17.结肠癌最早出现的症状是（分数：2.00）A.排便习惯及粪便性状改变 B.腹痛C.腹部包块D.肠梗阻症状E.全身中毒症状解析：18.结肠癌最主要的转移途径为（分数：2.00）A.直接蔓延B.腹腔种植转移C.血运转移D.淋巴转移 E.“跳跃”转移解析：19.结肠癌最常见的组织学类型是（分数
17、：2.00）A.黏液癌B.腺癌 C.未分化癌D.黏液腺癌E.类癌解析：20.左半结肠癌的主要症状是（分数：2.00）A.腹痛B.腹部包块C.肠梗阻 D.便血E.排便习惯及粪便性状改变解析：21.诊断直肠癌最简便有效的方法是（分数：2.50）A.直肠指检 B.内镜检查C.大便潜血试验D.血清 CEA 测定E.B 超解析：22.直肠癌根治术能否保留肛门取决于（分数：2.50）A.肿瘤距肛门的距离 B.肿瘤的大小C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长短解析：23.直肠癌的早期症状是（分数：2.50）A.大便变细B.排便习惯改变 C.便血D.脓血便E.排便时疼痛解析：24.胃、
18、空肠造瘘灌注的营养液的温度应保持在（分数：2.50）A.25左右B.28左右C.30左右D.38左右 E.40左右解析：25.男，56 岁，近 3 个月来排便次数增多，每天 34 次，为黏液脓血便，且有里急后重感，首选的检查方法是（分数：2.50）A.B 超B.X 线钡剂灌肠C.直肠指诊 D.纤维结肠镜E.血清癌胚抗原解析：26.男性，45 岁，进行性消瘦、贫血、乏力，右下腹可触及肿块，大便潜血试验阳性，可能的诊断是（分数：2.50）A.直肠癌B.结肠息肉C.右半结肠癌 D.左半结肠癌E.慢性痢疾解析：27.女性，50 岁，腹胀、腹痛，大便不成形，每日 34 次，有脓血便。查体：左中腹可扪及包
19、块，边界不清，为明确诊断应做（分数：2.50）A.B 超检查B.CT 检查C.AFP 检查D.乙状结肠镜检查 E.粪便检查解析：二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：42.50)女性，28 岁，妊娠 8 个月，转移性右下腹痛 10 小时，伴恶心、呕吐。查体：体温 37.5，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：wBC10.110 9 /L，中性粒细胞 83%。（分数：7.50）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.50）A.右侧输尿管结石B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.妊娠期急性阑尾炎 E.急性胃溃疡穿孔解析：(2).该病人诊断较为困难的原因不包括（分数：2.50）A.盲肠被子宫推压
20、上移B.机体免疫功能下降 C.腹肌被拉直D.腹膜炎不易局限E.大网膜不易包裹炎症部位解析：(3).如果病人病情进一步加重，应该考虑（分数：2.50）A.应用黄体酮B.继续应用抗生素治疗C.局部理疗D.行剖腹产手术，同时处理原发病灶 E.终止妊娠解析：男性，25 岁，饭后出现急性上腹痛 2 小时，恶心、无呕吐，来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。（分数：7.50）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.50）A.急性阑尾炎 B.急性胃炎C.胃溃疡D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎解析：(2).目前主要的护理措施是（分数：2.50）A.禁食 B.胃肠减压C.半卧位D.休息E.药物
21、止痛解析：(3).针对该病人最有效的治疗方法是（分数：2.50）A.应用抗生素B.补液C.阑尾切除术 D.应用解痉药止痛E.注射吗啡解析：男性，70 岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀 2 天，未吐，少量黏液便 1 次，未排气，2 年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。（分数：10.00）(1).该病人的医疗诊断可能为（分数：2.50）A.直肠癌B.乙状结肠癌C.麻痹性肠梗阻D.乙状结肠扭转 E.小肠扭转解析：(2).为明确诊断，该病人还应做的检查是（分数：2.50）A.B 超B.腹部立位 X 线平片 C.结肠镜D.直肠指诊E.CT解析：(3
22、).下列针对病人的处理措施不正确的是（分数：2.50）A.禁食B.胃肠减压C.应用抗生素D.补液E.立即手术治疗 解析：(4).在护理该病人时，最重要的观察内容是（分数：2.50）A.腹痛B.腹胀C.肠绞窄征象 D.呕吐E.排便解析：女性，65 岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后 2 个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。（分数：10.00）(1).该病人可能出现了（分数：2.50）A.腹腔脓肿B.腹腔内出血C.粘连性肠梗阻 D.胆瘘E.切口感染解析：(2).出现该并发症的可能原因是（分数：2.50）A.腹部手术史 B.
23、进食过多C.肠系膜血管栓塞D.胃肠蠕动能力减弱E.活动少解析：(3).目前该病人主要的护理措施应为（分数：2.50）A.禁食 B.补液C.应用抗生素D.进流食E.灌肠解析：(4).非手术治疗后，肠梗阻解除的标志是（分数：2.50）A.腹痛减轻B.呕吐减少C.腹胀消失D.肛门有排气、排便 E.肠鸣音正常解析：男性，58 岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。（分数：7.50）(1).采集病史时，要重点询问（分数：2.50）A.有无恶心、呕吐B.有无排便情况 C.有无胆囊炎病史D.有无家族史E.有无转移性右下腹痛解析：(2).考虑该病人的诊断可能为（分数：2.50）A.胆囊肿瘤B.结肠癌 C.阑尾周围脓肿D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎解析：(3).为明确诊断，应进行的检查是（分数：2.50）A.纤维结肠镜检查 B.腹平片C.CT 检查D.B 超检查E.X 线钡剂灌肠检查解析：
