1、主管护师-9-1 及答案解析(总分：34.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：32.00)1.夏天高压蒸汽灭菌后的无菌包，保存有效期最长时间不能超过A3 天B14 天C28 天D7 天E21 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.促进长期卧床病人排痰的有效措施是A负压吸引B提高机体免疫力C翻身，叩背D体液引流E药物去痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.最简便的杀灭结核菌的方法是A阳光暴晒 2 小时B煮沸 1 分钟C70%酒精接触 2 分钟D来苏水接触 212 小时E直接焚烧带有病菌的痰纸。（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于骨折临床愈合的标准
2、，下列哪项是正确的A局部无畸形B局部无反常活动C上肢向前平举 2kg 重量达 1 分钟D下肢不扶拐在平地连续步行 5 分钟，不少于 50 步（分数：1.00）A.B.C.D.5.血液动力学监测发现 CVP 增高而血压正常，提示( )A容量血管过度收缩 B血容量不足 C心功能不全D血容量过多 E心排出量过高（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.常用于普查发现早期子宫颈癌的方法是( )A宫颈碘试验 B阴道镜检查 C宫颈活体组织检查D宫颈刮片细胞学检查 E宫腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.DIE 的首要治疗措施是A肝素抗凝B输浓缩血小板C去除诱因，治疗原发病D补充凝血因子E抗纤
3、溶治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者咳脓臭痰提示出现( )A肺炎球菌感染 B厌氧菌感染 C真菌感染 D铜绿假单胞菌感染 E支原体感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.凡高度危险性物品，必须选用A高效消毒法B中效消毒法C灭菌法D抵效消毒法E机械清洗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.医疗用品按其污染后造成危险的程度，可分几类A1 类B3 类C5 类D2 类E4 类（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肝癌与肝脓肿相同的表现是A发热B肝肿大、压痛C血白细胞增高D同位素扫描有占位性病变E超声波查到液平面（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于切断传播途
4、径的措施，下列概念哪项是错误的A经皮肤传染的疾病主要应搞好个人防护，如在血吸虫病流行区下水前涂防护剂B对接触性传染病首先应接种疫苗，C对虫媒传染病应因地制宜采取药物或其他措施，以防虫、杀虫、驱虫D对呼吸道传染病应保持室内空气流通，戴口罩，必要时进行空气消毒E对肠道传染病应着重做好“三管一灭”措施（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均需立即报告医生，紧急处理A室早呈 RonT 现象B多源性室早C频发室早D房性早搏E室颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.急性肺脓肿抗生素治疗停药指征A中毒症状消失B咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转C胸片空洞液平消
5、失D血白细胞总数及分类正常E胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭A发绀、呼吸困难B出现神经、精神症状C二氧化碳结合力升高D心慌、多汗、血压升高E动脉血氧分压低于 7.98kPa(60mmHg)（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.预防无菌手术切口感染的措施中错误的是( )A尽量缩短住院时间 B加强营养 C做好手术区域皮肤的准备D手术前一天预防性应用抗菌药物 E尽量缩短手术时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.在进行社区健康教育评价时，失访比例超过，便可造成偏倚A3%B5%C10%D8%E12
6、%（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.500 张病床以上医院内一类手术切口感染率应低于A0.1%B0.5%C1%D1.5%E2%（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.诊断巨幼细胞性贫血的重要指标是A叶酸和维生素 B12测定B骨髓象C胃液分析D血象E内因子抗体测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.处理肺结核病人的痰液最简便有效的方法是( )A煮沸消毒 B阳光下暴晒 C来苏消毒 D乙醇消毒 E用纸包裹后焚烧（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎的临床表现的主要区别为( )A有高血压 B血尿、蛋白尿较为严重 C血清补体 C3 降低D糖皮质
7、激素治疗效果不佳 E肾功能急剧恶化（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.典型细菌性痢疾病人的粪便呈( )A米泔水样 B糊状便 C粘液脓血便 D果酱样便 E柏油样便（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肠瘘常引起体液伴随电解质的丢失，若以大量碱性肠液丢失为主，则常引起( )A代谢性酸中毒 B高氯高钾性碱中毒 C低氯低钾性碱中毒D高氯低钾性碱中毒 E呼吸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.口腔科的牙钻结构复杂，且经常接触破损的黏膜，常有血液污染。牙钻属于A高危险性物品B低危险性物品C中危险性物品D需高水平消毒的物品E需中水平消毒的物品（分数：1.00）A.B.C.D.E
8、.25.在护理感觉障碍病人时，错误的措施是( )A注意保暖，可用热水袋 B伴瘫痪时协助翻身C下肢深感觉障碍病人夜间行走应有人搀扶 D温水擦洗按摩E消除病人不安感（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要AX 线摄片BCTCMRID神经系统检查E腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.一般提供早，中，晚三餐食量的分配为A20%，40%，40%B30%，40%，30%C40%，30%，30%D40%，40%，20%E30%，30%，40%（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处
9、理不利于呼吸道通畅A糖皮质激素B采用快速利尿剂C口服或雾化祛痰剂D痰液黏稠者补液E无力排痰者翻身拍背（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.医院感染研究的主要对象是A门诊病人B住院病人C探视者D陪护家属E朋友（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.在妇科手术后病人的护理措施中，正确的是( )A术后 12 天体温可升高，可达到 39B妇科阴部手术后 48 小时取出阴道内纱布块C会阴度裂伤修补术后 5 天内进少渣半流饮食D一般手术后 12 小时可拔除尿管E广泛全子宫切除术后留置尿管 78 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性，44 岁，门静脉高压症多年，拟行分流术，术前如何灌
10、肠A术日晨肥皂水灌肠B术日晨清洁灌肠C术前晚肥皂水灌肠D术前晚清洁灌肠E不灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.护理人员排班应遵循的首要原则是( )A满足病人需要 B降低人力成本 C合理组织人力D有效利用资源 E满足护士的要求（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：2，分数：2.50)某女士，30 岁，G 2P1，因阴道大量流血，呈休克状态急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体 6周妊娠大小，两侧附件(-)。（分数：1.50）(1).首先应补充的病史是( )A有无停经史 B有无恶心呕吐等早孕反应 C有无性生活及腹痛史D有无外伤史 E生育史（分数：0.50）
11、A.B.C.D.E.(2).首要的处理是( )A阴道后穹窿穿刺 B腹腔穿刺 C抗休克及观察病情变化D抗休克同时行刮宫术 E立即做 B 超检查，排除异位妊娠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).护理人员最主要的工作是( )A心理护理 B输液、输血纠正休克同时协助手术 C肥皂水灌肠D给予镇静剂 E抽血进行化验（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者郭某，女，68 岁，因肺炎合并心衰入院治疗。T:39.8，P：120 次/分，R:24 次/分。高热状态已持续 12 天，12 天内医嘱给予大量广谱抗生素抗感染治疗。今日护士为患者做口腔护理前，评估时发现患者口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，
12、用棉签拭去附着物可见创面轻微出血。（分数：1.00）(1).该患者最可能发生( )A原位菌群一度失调 B原位菌群二度失调 C二重感染D移位菌群失调 E无菌群失调（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).关于该致病菌的叙述正确的是( )A常导致机体浅部的感染 B只引起肺部和消化道的感染C在医院感染中并不多见 D主要引起泌尿道和肺部的感染E即使免疫功能正常的患者也易被感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.主管护师-9-1 答案解析(总分：34.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：32.00)1.夏天高压蒸汽灭菌后的无菌包，保存有效期最长时间不能超过A3 天B14
13、 天C28 天D7 天E21 天（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.促进长期卧床病人排痰的有效措施是A负压吸引B提高机体免疫力C翻身，叩背D体液引流E药物去痰（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.最简便的杀灭结核菌的方法是A阳光暴晒 2 小时B煮沸 1 分钟C70%酒精接触 2 分钟D来苏水接触 212 小时E直接焚烧带有病菌的痰纸。（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.关于骨折临床愈合的标准，下列哪项是正确的A局部无畸形B局部无反常活动C上肢向前平举 2kg 重量达 1 分钟D下肢不扶拐在平地连续步行 5 分钟，不少于 50 步（分数：1.00）A.B.
14、 C.D.解析：5.血液动力学监测发现 CVP 增高而血压正常，提示( )A容量血管过度收缩 B血容量不足 C心功能不全D血容量过多 E心排出量过高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 CVP 与血压结合分析可评价循环功能，CVP 增高而血压正常提示容量血管过度收缩，肺循环阻力高。6.常用于普查发现早期子宫颈癌的方法是( )A宫颈碘试验 B阴道镜检查 C宫颈活体组织检查D宫颈刮片细胞学检查 E宫腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 宫颈刮片细胞学检查，是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细，可有 5%10%的假阴性率，因此，
15、均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。7.DIE 的首要治疗措施是A肝素抗凝B输浓缩血小板C去除诱因，治疗原发病D补充凝血因子E抗纤溶治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.患者咳脓臭痰提示出现( )A肺炎球菌感染 B厌氧菌感染 C真菌感染 D铜绿假单胞菌感染 E支原体感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肺炎球菌肺炎感染时咳铁锈色痰，铜绿假单胞菌感染时咳绿色脓痰，克雷伯杆菌感染时咳红色胶冻样痰，厌氧菌感染时咳脓臭痰。9.凡高度危险性物品，必须选用A高效消毒法B中效消毒法C灭菌法D抵效消毒法E机械清洗法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.
16、医疗用品按其污染后造成危险的程度，可分几类A1 类B3 类C5 类D2 类E4 类（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.肝癌与肝脓肿相同的表现是A发热B肝肿大、压痛C血白细胞增高D同位素扫描有占位性病变E超声波查到液平面（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.关于切断传播途径的措施，下列概念哪项是错误的A经皮肤传染的疾病主要应搞好个人防护，如在血吸虫病流行区下水前涂防护剂B对接触性传染病首先应接种疫苗，C对虫媒传染病应因地制宜采取药物或其他措施，以防虫、杀虫、驱虫D对呼吸道传染病应保持室内空气流通，戴口罩，必要时进行空气消毒E对肠道传染病应着重做好“三管一灭”措施（分
17、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均需立即报告医生，紧急处理A室早呈 RonT 现象B多源性室早C频发室早D房性早搏E室颤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.急性肺脓肿抗生素治疗停药指征A中毒症状消失B咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转C胸片空洞液平消失D血白细胞总数及分类正常E胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭A发绀、呼吸困难B出现神经、精神症状C二氧化碳结合力升高D心慌、多汗、血压升高E动脉血氧分压低于 7.98kPa(60mmH
18、g)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.预防无菌手术切口感染的措施中错误的是( )A尽量缩短住院时间 B加强营养 C做好手术区域皮肤的准备D手术前一天预防性应用抗菌药物 E尽量缩短手术时间（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 可在术前预防性应用抗生素的情况有以下几种：污染手术，术后有高度可能发生污染者，如开放性骨关节伤、经阴道子宫切除术等。一旦发生感染将引起严重后果者，如器官移植术。各种人造物修补、置换或留置手术，如人造关节置换术。17.在进行社区健康教育评价时，失访比例超过，便可造成偏倚A3%B5%C10%D8%E12%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解
19、析：18.500 张病床以上医院内一类手术切口感染率应低于A0.1%B0.5%C1%D1.5%E2%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.诊断巨幼细胞性贫血的重要指标是A叶酸和维生素 B12测定B骨髓象C胃液分析D血象E内因子抗体测定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.处理肺结核病人的痰液最简便有效的方法是( )A煮沸消毒 B阳光下暴晒 C来苏消毒 D乙醇消毒 E用纸包裹后焚烧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，然后将纸放人污物袋中焚烧处理，病人在拥挤的公共场合内应戴口罩，直至药物治疗有效不再具有传染性为止。接
20、触痰液后用流水清洗双手。21.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎的临床表现的主要区别为( )A有高血压 B血尿、蛋白尿较为严重 C血清补体 C3 降低D糖皮质激素治疗效果不佳 E肾功能急剧恶化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急进性肾小球肾炎临床表现为急性肾炎综合征，肾功能急剧恶化，早期出现少尿或元尿。22.典型细菌性痢疾病人的粪便呈( )A米泔水样 B糊状便 C粘液脓血便 D果酱样便 E柏油样便（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 典型急性菌痢起病急，高热伴畏寒、寒战，恶心、呕吐，腹痛、腹泻、里急后重，黏液脓血便，左下腹压痛，肠鸣音亢进。23.肠瘘常引起体液伴随
21、电解质的丢失，若以大量碱性肠液丢失为主，则常引起( )A代谢性酸中毒 B高氯高钾性碱中毒 C低氯低钾性碱中毒D高氯低钾性碱中毒 E呼吸性酸中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肠瘘若以大量碱性肠液丢失为主，则以 Na+、K +和 HCO3-的丢失为主，常引起代谢性酸中毒。24.口腔科的牙钻结构复杂，且经常接触破损的黏膜，常有血液污染。牙钻属于A高危险性物品B低危险性物品C中危险性物品D需高水平消毒的物品E需中水平消毒的物品（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.在护理感觉障碍病人时，错误的措施是( )A注意保暖，可用热水袋 B伴瘫痪时协助翻身C下肢深感觉障碍病人夜
22、间行走应有人搀扶 D温水擦洗按摩E消除病人不安感（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 护理感觉障碍病人时：衣服宜柔软，床褥宜轻软、平整，消除紧张感。床上不可有锐器；保暖时可增加被褥，但不可用热水袋局部加温。对有深感觉障碍的病人要提供安全的活动环境，强调不要在黑暗处行走，活动过程中要注意保护；经常观察受压部位的皮肤有无红、肿、渗出、破溃。每日 3 次用棉絮丝、毛线等刺激触觉；用热水、冷水刺激温度觉；用大头针刺激痛觉。26.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要AX 线摄片BCTCMRID神经系统检查E腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查（分数：1.00）A.B.C.D. E
23、.解析：27.一般提供早，中，晚三餐食量的分配为A20%，40%，40%B30%，40%，30%C40%，30%，30%D40%，40%，20%E30%，30%，40%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅A糖皮质激素B采用快速利尿剂C口服或雾化祛痰剂D痰液黏稠者补液E无力排痰者翻身拍背（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.医院感染研究的主要对象是A门诊病人B住院病人C探视者D陪护家属E朋友（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.在妇科手术后病人的护理措施中，正确的是( )A术后 12 天体温可升高，可达到
24、 39B妇科阴部手术后 48 小时取出阴道内纱布块C会阴度裂伤修补术后 5 天内进少渣半流饮食D一般手术后 12 小时可拔除尿管E广泛全子宫切除术后留置尿管 78 天（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 会阴度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。术后卧床，无渣饮食，每日口服链霉素 1g，连服 5 天消毒肠道，口服复方樟脑酊 2ml，每日 3 次，共 3 天，以防止术后三日内排大便如第 5 天仍不大便，可口服石蜡油 30ml 或用油剂灌肠，灌肠必须由术者自行操作，避免动作粗暴，防肛管穿破伤口，术后第 57
25、天伤口拆线。31.男性，44 岁，门静脉高压症多年，拟行分流术，术前如何灌肠A术日晨肥皂水灌肠B术日晨清洁灌肠C术前晚肥皂水灌肠D术前晚清洁灌肠E不灌肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.护理人员排班应遵循的首要原则是( )A满足病人需要 B降低人力成本 C合理组织人力D有效利用资源 E满足护士的要求（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 此题考点是护理人员编设的原则。其内容包括满足病人的护理需要、合理结构原则、优化组合原则、经济效能原则、动态调整原则。因此正确答案是 A。二、A3 型题(总题数：2，分数：2.50)某女士，30 岁，G 2P1，因阴道大量流血，呈休
26、克状态急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体 6周妊娠大小，两侧附件(-)。（分数：1.50）(1).首先应补充的病史是( )A有无停经史 B有无恶心呕吐等早孕反应 C有无性生活及腹痛史D有无外伤史 E生育史（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 停经是妊娠最早与最重要的症状。(2).首要的处理是( )A阴道后穹窿穿刺 B腹腔穿刺 C抗休克及观察病情变化D抗休克同时行刮宫术 E立即做 B 超检查，排除异位妊娠（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎和胎盘组织完全排除，刮出物送病检。(3).护理人员最主要的工作是( )A心理护理 B输液
27、、输血纠正休克同时协助手术 C肥皂水灌肠D给予镇静剂 E抽血进行化验（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 抢救休克同时协助手术。患者郭某，女，68 岁，因肺炎合并心衰入院治疗。T:39.8，P：120 次/分，R:24 次/分。高热状态已持续 12 天，12 天内医嘱给予大量广谱抗生素抗感染治疗。今日护士为患者做口腔护理前，评估时发现患者口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见创面轻微出血。（分数：1.00）(1).该患者最可能发生( )A原位菌群一度失调 B原位菌群二度失调 C二重感染D移位菌群失调 E无菌群失调（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析
28、 广谱抗生素的大量应用，造成患者体内大部分正常菌群消失，而少数菌种成为优势菌。依据该患者的临床表现可以判断为白色念珠菌感染。其在正常人的皮肤、口腔、黏膜中均可检到，但并不致病。在机体抵抗力下降时可致病。所以为原位菌群三度失调，又称菌群交替症或二重感染。(2).关于该致病菌的叙述正确的是( )A常导致机体浅部的感染 B只引起肺部和消化道的感染C在医院感染中并不多见 D主要引起泌尿道和肺部的感染E即使免疫功能正常的患者也易被感染（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 白色念珠菌主要引起深部感染，可引起泌尿道感染、肺部感染、血液感染、消化道感染及外科创伤真菌感染，在不同科室，主要的真菌感染部位不同，常见泌尿道感染和肺部感染。
