1、主管护师-81 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：37，分数：80.00)1.多系统器官功能障碍中，通常首先累及的内脏器官是（分数：2.00）A脑B肝C肺D肾E.心脏2.ARDS病人主要特征性的临床表现为（分数：2.00）A.呼吸音减弱B.肺部湿啰音C.胸部 X线改变D.动脉氧分压下降E.进行性呼吸困难3.对 ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（分数：2.00）A.血气分析B.X线检查C.心电图检测D.呼吸功能监测E.血流动力学监测4.在 ARDS治疗和护理中的最关键的措施是（分数：2.00）A.抗感染B.营养支持C.维持有效循环D.积
2、极治疗原发疾病E.纠正低氧血症和酸中毒5.急性肾衰竭时少尿是指成人 24小时尿量小于（分数：2.00）A.30mlB.50mlC.100mlD.200mlE.400ml6.急性肾衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是（分数：2.00）A.感染B.水中毒C.尿毒症D.高钾血症E.代谢性酸中毒7.属于肾性肾衰竭的病因是（分数：2.00）A.肾中毒B.前列腺增生C.大出血、休克D.双侧输尿管结石E.盆腔肿瘤压迫输尿管8.急性肾衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是（分数：2.00）A.低钠血症B.低镁血症C.低钾血症D.高钙血症E.低磷血症9.急性肾衰竭病人进入多尿期的标志是 24小时尿量增加至（分数：2
3、.00）A.300mlB.400mlC.500mlD.700mlE.800ml10.急性肾衰竭少尿期 3天内病人的饮食要求为（分数：2.00）A.高脂、高糖、高蛋白B.高蛋白、高糖、多维生素C.低蛋白、高脂、低维生素D.低蛋白、低糖、多维生素E.无蛋白、高糖、多维生素11.急性肾衰竭多尿期后期容易出现的水电解质酸碱失衡是（分数：2.00）A.水中毒B.酸中毒C.高氯血症D.低钾血症E.高钠血症12.下列有关急性肾衰竭病人少尿期护理的叙述不正确的是（分数：2.00）A.预防感染B.保证液体入量C.补充碱性药物D.限制钾的摄入E.限制蛋白质摄入13.病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是（分数：2.
4、00）A.咯血B.便血C.易出鼻血D.皮肤出现出血点E.血液不易抽出，容易凝固14.对 DIC病人早期进行抗凝治疗时，首选的药物是（分数：2.00）A.肝素B.双嘧达莫C.链激酶D.尿激酶E.阿司匹林15.DIC的最常见原因的是（分数：2.00）A.严重感染B.严重创伤C.恶性肿瘤D.休克早期E.休克晚期16.以下凝血时间检查结果，提示 DIC病人肝素用量过多的是（分数：2.00）A.5分钟B.12分钟C.20分钟D.25分钟E.32分钟17.女性，67 岁，急性肾衰竭少尿期，出现呼吸困难，头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓，腹胀，应考虑（分数：2.00）A.高钾血症B.低钾血症C.水中毒D.酸中
5、毒E.尿毒症18.急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是（分数：2.00）A.低氧血症B.酸中毒C.肺泡内及间质水肿D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物质缺失19.急性呼吸窘迫综合征病人的最主要的治疗方法是（分数：2.00）A.机械通气B.抗感染C.吸氧D.支持治疗E.保证足够体液容量20.麻醉前禁食禁水最主要的目的是（分数：2.00）A.便于术中操作B.预防术中呕吐误吸C.预防术后腹胀D.预防术后便秘E.预防术后尿潴留21.为了减少呼吸道分泌物术前麻醉用药应给病人使用（分数：2.00）A.地西泮B.吗啡C.哌替啶D.阿托品E.苯巴比妥钠22.麻醉前给病人注射哌替啶的目的是（分数：2.00）A
6、.抑制呼吸B.提高痛阈C.松弛肌肉D.抑制呼吸道分泌物E.预防迷走神经兴奋23.麻醉前必须做皮肤过敏试验的麻醉药是（分数：2.00）A.普鲁卡因B.丁哌卡因C.利多卡因D.依替卡因E.罗哌卡因24.男性，57 岁，拟行局麻下手部脓肿切开引流术，局部注射适量利多卡因后不久出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安等表现，首先应考虑其出现了（分数：2.00）A.过度紧张B.高血压危象C.低血糖反应D.药物过敏反应E.局麻药毒性反应25.采用普鲁卡因局部麻醉时，可以预防病人出现局麻药毒性反应的措施（分数：2.00）A.一次性给足药量B.药物直接注入血管C.对体弱病人应增加药量D.避免麻醉药注射
7、在血流丰富处E.普鲁卡因中加入大量肾上腺素26.局麻时可以在局麻药中使用肾上腺素的下例病人是（分数：2.50）A.老年病人B.高血压病人C.乙肝病毒携带者D.甲状腺功能亢进病人E.周围血管痉挛疾病病人27.关于蛛网膜下腔麻醉后头痛的叙述正确的是（分数：2.50）A.主要原因为术中失血较多B.症状多不能自行缓解，需要再次手术治疗C.常发生在术后病人第一次抬头或起床活动时D.疼痛在侧卧时减轻，再次平卧时加重E.一般持续时间在一周以上28.预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要措施为（分数：2.50）A.术前做好心理准备B.术中注意头部保暖C.术后服用止痛药D.术后保持环境安静E.术后去枕平卧 68 小时2
8、9.全脊髓麻醉的主要危险是可引起（分数：2.50）A.截瘫B.高血压C.剧烈头痛D.呼吸心搏骤停E.肢体感觉恢复缓慢30.女性，23 岁，午饭后 30分钟出现上消化道穿孔，需急诊在全身麻醉下手术，为预防术中术后呕吐和误吸，有效措施是（分数：2.50）A.术前放置胃管B.术前禁食禁水C.采用静脉给药D.术前给予阿托品E.术前给予止吐药31.男性，74 岁，在全麻下手术后出现呼吸困难并有鼾声，首先采取的措施是（分数：2.50）A.吸痰B.托起下颌C.气管插管D.气管切开E.环甲膜穿刺32.吸入麻醉与静脉麻醉相比，其优点有（分数：2.50）A.诱导迅速B.操作方便C.药物安全无爆炸性D.对呼吸道无刺
9、激E.容易调节麻醉深度33.预防全麻病人发生误吸的主要术前措施是（分数：2.50）A.禁食禁水B.放置胃管C.选择静脉麻醉D.用阿托品E.用止吐药34.全麻术后预防病人发生误吸的有效措施是（分数：2.50）A.用止吐药B.用阿托品C.留置鼻饲管D.继续禁食禁水E.麻醉清醒前去枕平卧35.全麻病人发生高血压可能的原因是（分数：2.50）A.下肢骨折后长期卧床的老年手术病人B.术中镇痛药用量不足C.手术牵拉或直接刺激迷走神经D.术中长时间容量补充不足E.麻醉过深导致血管扩张36.男性，67 岁，因胆囊炎并发胆结石在全麻下接受腹腔镜胆囊切除术，为预防病人术后出现肺不张，最有效的方法是（分数：2.50
10、）A.术前戒烟 23 周B.术前口服阿司匹林C.术后加压给氧D.术后放入口咽导管E.术后取头低脚高位，头偏向一侧37.女性，35 岁，因盆腔脓肿须行手术，其麻醉方式应采取（分数：2.50）A.全身麻醉B.椎管内麻醉C.局部浸润麻醉D.神经阻滞麻醉E.区域阻滞麻醉二、B 型题(总题数：3，分数：20.00) A.药物中毒 B.严重挤压伤 C.大面积烧伤 D.双侧输尿管结石 E.低血容量休克（分数：5.00）(1).肾前性急性肾衰竭常见的原因（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).肾后性急性肾衰竭常见的原因（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.低血钾 B.高血钾 C.低血钠 D.高血钠
11、 E.低血镁（分数：7.50）(1).急性肾衰竭死亡的最常见原因（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.肝素 B.双嘧达莫 C.阿司匹林 D.氨甲苯酸 E.鱼精蛋白（分数：7.50）(1).DIC早期病人首选的抗凝血药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).DIC晚期病人使用的抗纤溶药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).肝素使用过量出现大出血时使用的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.主管护师-
12、81 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：37，分数：80.00)1.多系统器官功能障碍中，通常首先累及的内脏器官是（分数：2.00）A脑B肝C肺 D肾E.心脏解析：2.ARDS病人主要特征性的临床表现为（分数：2.00）A.呼吸音减弱B.肺部湿啰音C.胸部 X线改变D.动脉氧分压下降E.进行性呼吸困难 解析：3.对 ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（分数：2.00）A.血气分析 B.X线检查C.心电图检测D.呼吸功能监测E.血流动力学监测解析：4.在 ARDS治疗和护理中的最关键的措施是（分数：2.00）A.抗感染B.营养支持C.维持有
13、效循环D.积极治疗原发疾病E.纠正低氧血症和酸中毒 解析：5.急性肾衰竭时少尿是指成人 24小时尿量小于（分数：2.00）A.30mlB.50mlC.100mlD.200mlE.400ml 解析：6.急性肾衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是（分数：2.00）A.感染B.水中毒C.尿毒症D.高钾血症 E.代谢性酸中毒解析：7.属于肾性肾衰竭的病因是（分数：2.00）A.肾中毒 B.前列腺增生C.大出血、休克D.双侧输尿管结石E.盆腔肿瘤压迫输尿管解析：8.急性肾衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是（分数：2.00）A.低钠血症 B.低镁血症C.低钾血症D.高钙血症E.低磷血症解析：9.急性肾衰竭
14、病人进入多尿期的标志是 24小时尿量增加至（分数：2.00）A.300mlB.400ml C.500mlD.700mlE.800ml解析：10.急性肾衰竭少尿期 3天内病人的饮食要求为（分数：2.00）A.高脂、高糖、高蛋白B.高蛋白、高糖、多维生素C.低蛋白、高脂、低维生素D.低蛋白、低糖、多维生素E.无蛋白、高糖、多维生素 解析：11.急性肾衰竭多尿期后期容易出现的水电解质酸碱失衡是（分数：2.00）A.水中毒B.酸中毒C.高氯血症D.低钾血症 E.高钠血症解析：12.下列有关急性肾衰竭病人少尿期护理的叙述不正确的是（分数：2.00）A.预防感染B.保证液体入量 C.补充碱性药物D.限制钾
15、的摄入E.限制蛋白质摄入解析：13.病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是（分数：2.00）A.咯血B.便血C.易出鼻血D.皮肤出现出血点E.血液不易抽出，容易凝固 解析：14.对 DIC病人早期进行抗凝治疗时，首选的药物是（分数：2.00）A.肝素 B.双嘧达莫C.链激酶D.尿激酶E.阿司匹林解析：15.DIC的最常见原因的是（分数：2.00）A.严重感染 B.严重创伤C.恶性肿瘤D.休克早期E.休克晚期解析：16.以下凝血时间检查结果，提示 DIC病人肝素用量过多的是（分数：2.00）A.5分钟B.12分钟C.20分钟D.25分钟E.32分钟 解析：17.女性，67 岁，急性肾衰竭少尿期，出
16、现呼吸困难，头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓，腹胀，应考虑（分数：2.00）A.高钾血症 B.低钾血症C.水中毒D.酸中毒E.尿毒症解析：18.急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是（分数：2.00）A.低氧血症B.酸中毒C.肺泡内及间质水肿 D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物质缺失解析：19.急性呼吸窘迫综合征病人的最主要的治疗方法是（分数：2.00）A.机械通气 B.抗感染C.吸氧D.支持治疗E.保证足够体液容量解析：20.麻醉前禁食禁水最主要的目的是（分数：2.00）A.便于术中操作B.预防术中呕吐误吸 C.预防术后腹胀D.预防术后便秘E.预防术后尿潴留解析：21.为了减少呼吸道分泌物术
17、前麻醉用药应给病人使用（分数：2.00）A.地西泮B.吗啡C.哌替啶D.阿托品 E.苯巴比妥钠解析：22.麻醉前给病人注射哌替啶的目的是（分数：2.00）A.抑制呼吸B.提高痛阈 C.松弛肌肉D.抑制呼吸道分泌物E.预防迷走神经兴奋解析：23.麻醉前必须做皮肤过敏试验的麻醉药是（分数：2.00）A.普鲁卡因 B.丁哌卡因C.利多卡因D.依替卡因E.罗哌卡因解析：24.男性，57 岁，拟行局麻下手部脓肿切开引流术，局部注射适量利多卡因后不久出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安等表现，首先应考虑其出现了（分数：2.00）A.过度紧张B.高血压危象C.低血糖反应D.药物过敏反应E.局麻药
18、毒性反应 解析：25.采用普鲁卡因局部麻醉时，可以预防病人出现局麻药毒性反应的措施（分数：2.00）A.一次性给足药量B.药物直接注入血管C.对体弱病人应增加药量D.避免麻醉药注射在血流丰富处 E.普鲁卡因中加入大量肾上腺素解析：26.局麻时可以在局麻药中使用肾上腺素的下例病人是（分数：2.50）A.老年病人B.高血压病人C.乙肝病毒携带者 D.甲状腺功能亢进病人E.周围血管痉挛疾病病人解析：27.关于蛛网膜下腔麻醉后头痛的叙述正确的是（分数：2.50）A.主要原因为术中失血较多B.症状多不能自行缓解，需要再次手术治疗C.常发生在术后病人第一次抬头或起床活动时 D.疼痛在侧卧时减轻，再次平卧时
19、加重E.一般持续时间在一周以上解析：28.预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要措施为（分数：2.50）A.术前做好心理准备B.术中注意头部保暖C.术后服用止痛药D.术后保持环境安静E.术后去枕平卧 68 小时 解析：29.全脊髓麻醉的主要危险是可引起（分数：2.50）A.截瘫B.高血压C.剧烈头痛D.呼吸心搏骤停 E.肢体感觉恢复缓慢解析：30.女性，23 岁，午饭后 30分钟出现上消化道穿孔，需急诊在全身麻醉下手术，为预防术中术后呕吐和误吸，有效措施是（分数：2.50）A.术前放置胃管 B.术前禁食禁水C.采用静脉给药D.术前给予阿托品E.术前给予止吐药解析：31.男性，74 岁，在全麻下手术后出
20、现呼吸困难并有鼾声，首先采取的措施是（分数：2.50）A.吸痰B.托起下颌 C.气管插管D.气管切开E.环甲膜穿刺解析：32.吸入麻醉与静脉麻醉相比，其优点有（分数：2.50）A.诱导迅速B.操作方便C.药物安全无爆炸性D.对呼吸道无刺激E.容易调节麻醉深度 解析：33.预防全麻病人发生误吸的主要术前措施是（分数：2.50）A.禁食禁水 B.放置胃管C.选择静脉麻醉D.用阿托品E.用止吐药解析：34.全麻术后预防病人发生误吸的有效措施是（分数：2.50）A.用止吐药B.用阿托品C.留置鼻饲管D.继续禁食禁水E.麻醉清醒前去枕平卧 解析：35.全麻病人发生高血压可能的原因是（分数：2.50）A.
21、下肢骨折后长期卧床的老年手术病人B.术中镇痛药用量不足 C.手术牵拉或直接刺激迷走神经D.术中长时间容量补充不足E.麻醉过深导致血管扩张解析：36.男性，67 岁，因胆囊炎并发胆结石在全麻下接受腹腔镜胆囊切除术，为预防病人术后出现肺不张，最有效的方法是（分数：2.50）A.术前戒烟 23 周 B.术前口服阿司匹林C.术后加压给氧D.术后放入口咽导管E.术后取头低脚高位，头偏向一侧解析：37.女性，35 岁，因盆腔脓肿须行手术，其麻醉方式应采取（分数：2.50）A.全身麻醉B.椎管内麻醉 C.局部浸润麻醉D.神经阻滞麻醉E.区域阻滞麻醉解析：二、B 型题(总题数：3，分数：20.00) A.药物
22、中毒 B.严重挤压伤 C.大面积烧伤 D.双侧输尿管结石 E.低血容量休克（分数：5.00）(1).肾前性急性肾衰竭常见的原因（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).肾后性急性肾衰竭常见的原因（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.低血钾 B.高血钾 C.低血钠 D.高血钠 E.低血镁（分数：7.50）(1).急性肾衰竭死亡的最常见原因（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析： A.肝素 B.双嘧达莫 C.阿司匹林 D.氨甲苯酸 E.鱼精蛋白（分数：7.50）(1).DIC早期病人首选的抗凝血药物是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).DIC晚期病人使用的抗纤溶药物是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3).肝素使用过量出现大出血时使用的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：
