1、主管护师-79 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.50)1.以下人群中体液含量占体重比例最少的是（分数：2.00）A.老人B.中年人C.青年D.儿童E.婴儿2.正常成年人 24小时液体的出入量约为（分数：2.00）A.5001000mlB.10001500mlC.15002000mlD.20002500mlE.25003000ml3.正常成人若要将体内每日的固体代谢产物经肾脏排出，至少需要每日排尿（分数：2.00）A.100200mlB.300400mlC.500600mlD.8001000mlE.10001500ml4.人体
2、内分布最多的阳离子是 A.K+ B.Na+ C.Mg2+ D.H+ E.Ca2+（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.维持细胞外液渗透压的重要离子是 A.K+ B.Na+ C.Mg2+ D.H+ E.Ca2+（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.通常成人每日不显性失水约（分数：2.00）A.350mlB.500mlC.850mlD.1000mlE.1200ml7.外科临床中最常见的脱水类型是（分数：2.00）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.慢性脱水D.等渗性脱水E.原发性脱水8.下列有关等渗性脱水的叙述不正确的是（分数：2.00）A.以细胞外液量减少为主B.可源于消化液急性丧失C.补液
3、首选生理盐水D.严重者可出现休克E.常伴发代谢性酸中毒9.轻度高渗性脱水最主要的表现是（分数：2.00）A.烦躁B.口渴C.尿量减少D.血压下降E.神志不清10.对于需要实施补液疗法的病人首要需要明确的问题是（分数：2.00）A.补液的量B.液体的种类C.补液的途径D.液体的先后顺序E.体液失衡的类型11.低渗性脱水时，体液容量的变化特点为（分数：2.00）A.细胞外液正常，细胞内液减少B.细胞外液减少，细胞内液正常C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E.细胞外液、内液按比例减少12.急性消化道失液的病人，医嘱静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先
4、给其输入（分数：2.00）A.右旋糖酐B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氢钠D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖盐水13.男性病人，25 岁，因高热 2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重 1.028，血清钠浓度为 155mmol/L。考虑病人出现（分数：2.00）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.轻度高渗性脱水D.中度高渗性脱水E.重度高渗性脱水14.女性病人，诊断为小肠瘘，主诉口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白 16g/L、血钠 136mmol/L、CO 2 CP为 27mmol/L。应考虑病人出现（分数：2.00）A.高渗性脱
5、水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒15.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（分数：2.00）A.5%NaHCO3溶液B.5%葡萄糖加胰岛素C.10%葡萄糖酸钙D.高渗盐水E.透析疗法16.成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（分数：2.00）A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml17.低钾血症病人最早出现的临床表现是（分数：2.00）A.肠麻痹B.四肢无力C.心动过缓D.恶心、呕吐E.血压下降18.代谢性酸中毒病人特征性的临床表现是（分数：2.00）A.呼吸困难B.呼吸深而快C.软弱无力D.血压下降E.意识改变19.代谢性酸中毒病
6、人常伴随的电解质变化是（分数：2.00）A.低钾血症B.低钠血症C.高钠血症D.高钾血症E.高钙血症20.判断机体酸碱平衡的最基本指标是 ApH B （分数：2.00）A.B.C.D.E.21.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是（分数：2.50）A肺B肾C.血液缓冲系统D.细胞内外离子交换E.神经-内分泌系统二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：27.50)老年女性，风湿性心瓣膜病史 30年，高血压史 15年，房颤 10年，吸烟 40年，10 支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉
7、障碍，并伴失语。（分数：10.00）(1).患者目前的病情最有可能是（分数：2.50）A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作(2).与患者本次发病最密切相关的病因是（分数：2.50）A.高血压B.心衰C.房颤D.吸烟E.高脂血症(3).查体：HR：110 次/分，P：92 次/分，R：24 次/分，BP：180/110mmHg。则以下哪项治疗原则不适用于该患者（分数：2.50）A.积极治疗风心病B.积极抗凝治疗C.防治脑水肿D.应用钙拮抗剂E.积极控制心衰(4).作为主管护士，应该为患者提供的护理措施中，不恰当的是（分数：2.50）A.密切观察患者生命体征、意
8、识状态、皮肤黏膜情况等B.保持患肢关节功能位置C.指导患者早期进行活动D.用热水袋给患者取暖E.指导患者避免各种诱因李女士，58 岁，既往高血压史 10年。为某大学教授，最近 2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。（分数：7.50）(1).立即行 CT检查，发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影，则病人目前的诊断为（分数：2.50）A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血发作E.脑栓塞(2).患者 BP：200/110mmHg，R：25 次/分，HR：110 次
9、/分，目前应该采取的首要的治疗措施是（分数：2.50）A.积极降血压至 140/90 mmHg以下B.应用甘露醇脱水降颅压C.应用止血药，阻止脑内继续出血D.应用抗生素预防感染E.鼻饲补充营养，保证机体需要(3).治疗过程中患者突然出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，提示患者有出现哪种并发症的危险（分数：2.50）A.癫痫发作B.消化道出血C.脑疝D.DICE.呼吸衰竭男性 65岁，退休，既往体健。近 1年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续 1020 分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。（分数：10.00）(1).分
10、析病史，考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是（分数：2.50）A.年龄、性别B.高脂血症C.短暂性脑缺血发作D.高血压E.糖尿病(2).进一步行 MRI检查后发现：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。结合病史，考虑患者目前的诊断为（分数：2.50）A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.分水岭梗死E.腔隙性梗死(3).经 CT证实，患者脑内无出血灶存在，且患者从发病至今仅 2小时。则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施（分数：2.50）A.抗凝治疗B.抗血小板聚集治疗C.脑保护治疗D.超早期溶栓治疗E.脱水降颅压治疗(4).经过积极治疗，患者逐渐康复，肢体肌力恢复至 4级，感觉基本恢复正
11、常，但仍有时口齿不清，且饮水仍有呛咳，明日准备出院。作为主管护士，应该为其提供的健康教育内容不包括（分数：2.50）A.注意休息，不可参加运动，预防脑血管意外B.合理服用抗血小板聚集药物C.睡醒后不要急于起床，最好在床边静坐 10分钟再缓慢站起D.坚持语言康复治疗E.进食以流食或半流食为主，待吞咽功能完全恢复后再正常进食三、B 型题(总题数：4，分数：30.00) A.口语理解正常，口语表达障碍 B.没有失明，但对视觉性符号的认识能力丧失 C.发音正常，口语理解障碍 D.没有手部肌肉瘫痪，但不能书写，仍能抄写 E.神经系统器质性疾病引起的发音不清，但用词正确（分数：10.00）(1).失读表现
12、为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).运动性失语表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).构音障碍表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).失写表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).感觉性失语表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.嗅觉 B.痛觉 C.运动觉 D.图形觉 E.温度觉（分数：6.00）(1).特殊感觉包括（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).深感觉包括（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).复合感觉包括（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.糖尿病 B.动脉粥样硬化 C.风湿性心瓣膜病 D.高血压动脉硬化 E
13、.高脂血症（分数：8.00）(1).短暂性脑缺血发作最常见的病因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脑栓塞最常见的病因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).脑血栓形成最常见的病因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).脑出血最常见的病因是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.帕金森病 B.重症肌无力 C.癫痫 D.脑出血 E.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病（分数：6.00）(1).抗胆碱酯酶药物试验对于哪种疾病的诊断最有意义（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脑电图对于哪种疾病的诊断最有意义（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).CT对于哪种
14、疾病的诊断最有意义（分数：2.00）A.B.C.D.E.主管护师-79 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.50)1.以下人群中体液含量占体重比例最少的是（分数：2.00）A.老人 B.中年人C.青年D.儿童E.婴儿解析：2.正常成年人 24小时液体的出入量约为（分数：2.00）A.5001000mlB.10001500ml C.15002000mlD.20002500mlE.25003000ml解析：3.正常成人若要将体内每日的固体代谢产物经肾脏排出，至少需要每日排尿（分数：2.00）A.100200mlB.300400mlC.
15、500600ml D.8001000mlE.10001500ml解析：4.人体内分布最多的阳离子是 A.K+ B.Na+ C.Mg2+ D.H+ E.Ca2+（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：5.维持细胞外液渗透压的重要离子是 A.K+ B.Na+ C.Mg2+ D.H+ E.Ca2+（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：6.通常成人每日不显性失水约（分数：2.00）A.350mlB.500mlC.850ml D.1000mlE.1200ml解析：7.外科临床中最常见的脱水类型是（分数：2.00）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.慢性脱水D.等渗性脱水 E.原发性脱水解析：8
16、.下列有关等渗性脱水的叙述不正确的是（分数：2.00）A.以细胞外液量减少为主B.可源于消化液急性丧失C.补液首选生理盐水 D.严重者可出现休克E.常伴发代谢性酸中毒解析：9.轻度高渗性脱水最主要的表现是（分数：2.00）A.烦躁B.口渴 C.尿量减少D.血压下降E.神志不清解析：10.对于需要实施补液疗法的病人首要需要明确的问题是（分数：2.00）A.补液的量B.液体的种类C.补液的途径D.液体的先后顺序E.体液失衡的类型 解析：11.低渗性脱水时，体液容量的变化特点为（分数：2.00）A.细胞外液正常，细胞内液减少B.细胞外液减少，细胞内液正常C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 D.细
17、胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E.细胞外液、内液按比例减少解析：12.急性消化道失液的病人，医嘱静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（分数：2.00）A.右旋糖酐B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氢钠D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖盐水 解析：13.男性病人，25 岁，因高热 2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重 1.028，血清钠浓度为 155mmol/L。考虑病人出现（分数：2.00）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.轻度高渗性脱水D.中度高渗性脱水 E.重度高渗性脱水解析：14.女性病人，诊断为小肠瘘，主诉口渴、尿少，
18、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白 16g/L、血钠 136mmol/L、CO 2 CP为 27mmol/L。应考虑病人出现（分数：2.00）A.高渗性脱水B.等渗性脱水 C.低渗性脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒解析：15.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（分数：2.00）A.5%NaHCO3溶液B.5%葡萄糖加胰岛素C.10%葡萄糖酸钙 D.高渗盐水E.透析疗法解析：16.成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（分数：2.00）A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml E.50ml解析：17.低钾血症病人最早出现的临床表现是（分数：2.00）A.肠麻痹B.四肢
19、无力 C.心动过缓D.恶心、呕吐E.血压下降解析：18.代谢性酸中毒病人特征性的临床表现是（分数：2.00）A.呼吸困难B.呼吸深而快 C.软弱无力D.血压下降E.意识改变解析：19.代谢性酸中毒病人常伴随的电解质变化是（分数：2.00）A.低钾血症B.低钠血症C.高钠血症D.高钾血症 E.高钙血症解析：20.判断机体酸碱平衡的最基本指标是 ApH B （分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：21.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是（分数：2.50）A肺B肾C.血液缓冲系统 D.细胞内外离子交换E.神经-内分泌系统解析：二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：27.50)老年女性，风湿性心瓣
20、膜病史 30年，高血压史 15年，房颤 10年，吸烟 40年，10 支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。（分数：10.00）(1).患者目前的病情最有可能是（分数：2.50）A.脑栓塞 B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作解析：(2).与患者本次发病最密切相关的病因是（分数：2.50）A.高血压B.心衰C.房颤 D.吸烟E.高脂血症解析：(3).查体：HR：110 次/分，P：92 次/分，R：24 次/分，BP：180/110mmHg
21、。则以下哪项治疗原则不适用于该患者（分数：2.50）A.积极治疗风心病B.积极抗凝治疗 C.防治脑水肿D.应用钙拮抗剂E.积极控制心衰解析：(4).作为主管护士，应该为患者提供的护理措施中，不恰当的是（分数：2.50）A.密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等B.保持患肢关节功能位置C.指导患者早期进行活动D.用热水袋给患者取暖 E.指导患者避免各种诱因解析：李女士，58 岁，既往高血压史 10年。为某大学教授，最近 2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。（分数：7.5
22、0）(1).立即行 CT检查，发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影，则病人目前的诊断为（分数：2.50）A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血发作E.脑栓塞解析：(2).患者 BP：200/110mmHg，R：25 次/分，HR：110 次/分，目前应该采取的首要的治疗措施是（分数：2.50）A.积极降血压至 140/90 mmHg以下B.应用甘露醇脱水降颅压 C.应用止血药，阻止脑内继续出血D.应用抗生素预防感染E.鼻饲补充营养，保证机体需要解析：(3).治疗过程中患者突然出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，提示患者有出现哪种并发症的危险（分数：2.50）A.癫痫发作B.消化
23、道出血C.脑疝 D.DICE.呼吸衰竭解析：男性 65岁，退休，既往体健。近 1年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续 1020 分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。（分数：10.00）(1).分析病史，考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是（分数：2.50）A.年龄、性别B.高脂血症C.短暂性脑缺血发作 D.高血压E.糖尿病解析：(2).进一步行 MRI检查后发现：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。结合病史，考虑患者目前的诊断为（分数：2.50）A.脑出血B.脑血栓形成 C.脑栓塞D.分水岭梗死E.腔
24、隙性梗死解析：(3).经 CT证实，患者脑内无出血灶存在，且患者从发病至今仅 2小时。则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施（分数：2.50）A.抗凝治疗B.抗血小板聚集治疗C.脑保护治疗D.超早期溶栓治疗 E.脱水降颅压治疗解析：(4).经过积极治疗，患者逐渐康复，肢体肌力恢复至 4级，感觉基本恢复正常，但仍有时口齿不清，且饮水仍有呛咳，明日准备出院。作为主管护士，应该为其提供的健康教育内容不包括（分数：2.50）A.注意休息，不可参加运动，预防脑血管意外 B.合理服用抗血小板聚集药物C.睡醒后不要急于起床，最好在床边静坐 10分钟再缓慢站起D.坚持语言康复治疗E.进食以流食或半流食为主，待吞
25、咽功能完全恢复后再正常进食解析：三、B 型题(总题数：4，分数：30.00) A.口语理解正常，口语表达障碍 B.没有失明，但对视觉性符号的认识能力丧失 C.发音正常，口语理解障碍 D.没有手部肌肉瘫痪，但不能书写，仍能抄写 E.神经系统器质性疾病引起的发音不清，但用词正确（分数：10.00）(1).失读表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).运动性失语表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).构音障碍表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).失写表现为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).感觉性失语表现为（分数：2.00
26、）A.B.C. D.E.解析： A.嗅觉 B.痛觉 C.运动觉 D.图形觉 E.温度觉（分数：6.00）(1).特殊感觉包括（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).深感觉包括（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).复合感觉包括（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.糖尿病 B.动脉粥样硬化 C.风湿性心瓣膜病 D.高血压动脉硬化 E.高脂血症（分数：8.00）(1).短暂性脑缺血发作最常见的病因是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).脑栓塞最常见的病因是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).脑血栓形成最常见的病因是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).脑出血最常见的病因是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.帕金森病 B.重症肌无力 C.癫痫 D.脑出血 E.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病（分数：6.00）(1).抗胆碱酯酶药物试验对于哪种疾病的诊断最有意义（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).脑电图对于哪种疾病的诊断最有意义（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).CT对于哪种疾病的诊断最有意义（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
