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    【医学类职业资格】主管护师-79及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】主管护师-79及答案解析.doc

    1、主管护师-79 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:21,分数:42.50)1.以下人群中体液含量占体重比例最少的是(分数:2.00)A.老人B.中年人C.青年D.儿童E.婴儿2.正常成年人 24小时液体的出入量约为(分数:2.00)A.5001000mlB.10001500mlC.15002000mlD.20002500mlE.25003000ml3.正常成人若要将体内每日的固体代谢产物经肾脏排出,至少需要每日排尿(分数:2.00)A.100200mlB.300400mlC.500600mlD.8001000mlE.10001500ml4.人体

    2、内分布最多的阳离子是 A.K+ B.Na+ C.Mg2+ D.H+ E.Ca2+(分数:2.00)A.B.C.D.E.5.维持细胞外液渗透压的重要离子是 A.K+ B.Na+ C.Mg2+ D.H+ E.Ca2+(分数:2.00)A.B.C.D.E.6.通常成人每日不显性失水约(分数:2.00)A.350mlB.500mlC.850mlD.1000mlE.1200ml7.外科临床中最常见的脱水类型是(分数:2.00)A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.慢性脱水D.等渗性脱水E.原发性脱水8.下列有关等渗性脱水的叙述不正确的是(分数:2.00)A.以细胞外液量减少为主B.可源于消化液急性丧失C.补液

    3、首选生理盐水D.严重者可出现休克E.常伴发代谢性酸中毒9.轻度高渗性脱水最主要的表现是(分数:2.00)A.烦躁B.口渴C.尿量减少D.血压下降E.神志不清10.对于需要实施补液疗法的病人首要需要明确的问题是(分数:2.00)A.补液的量B.液体的种类C.补液的途径D.液体的先后顺序E.体液失衡的类型11.低渗性脱水时,体液容量的变化特点为(分数:2.00)A.细胞外液正常,细胞内液减少B.细胞外液减少,细胞内液正常C.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少D.细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少E.细胞外液、内液按比例减少12.急性消化道失液的病人,医嘱静脉补充下列液体,作为其责任护士,你考虑首先

    4、给其输入(分数:2.00)A.右旋糖酐B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氢钠D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖盐水13.男性病人,25 岁,因高热 2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。实验室检查:尿比重 1.028,血清钠浓度为 155mmol/L。考虑病人出现(分数:2.00)A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.轻度高渗性脱水D.中度高渗性脱水E.重度高渗性脱水14.女性病人,诊断为小肠瘘,主诉口渴、尿少,厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白 16g/L、血钠 136mmol/L、CO 2 CP为 27mmol/L。应考虑病人出现(分数:2.00)A.高渗性脱

    5、水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒15.高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予(分数:2.00)A.5%NaHCO3溶液B.5%葡萄糖加胰岛素C.10%葡萄糖酸钙D.高渗盐水E.透析疗法16.成人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于(分数:2.00)A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml17.低钾血症病人最早出现的临床表现是(分数:2.00)A.肠麻痹B.四肢无力C.心动过缓D.恶心、呕吐E.血压下降18.代谢性酸中毒病人特征性的临床表现是(分数:2.00)A.呼吸困难B.呼吸深而快C.软弱无力D.血压下降E.意识改变19.代谢性酸中毒病

    6、人常伴随的电解质变化是(分数:2.00)A.低钾血症B.低钠血症C.高钠血症D.高钾血症E.高钙血症20.判断机体酸碱平衡的最基本指标是 ApH B (分数:2.00)A.B.C.D.E.21.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是(分数:2.50)A肺B肾C.血液缓冲系统D.细胞内外离子交换E.神经-内分泌系统二、A3/A4 型题(总题数:3,分数:27.50)老年女性,风湿性心瓣膜病史 30年,高血压史 15年,房颤 10年,吸烟 40年,10 支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时,突然出现肢体抽搐、偏盲,意识模糊,半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态,且出现严重感觉

    7、障碍,并伴失语。(分数:10.00)(1).患者目前的病情最有可能是(分数:2.50)A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作(2).与患者本次发病最密切相关的病因是(分数:2.50)A.高血压B.心衰C.房颤D.吸烟E.高脂血症(3).查体:HR:110 次/分,P:92 次/分,R:24 次/分,BP:180/110mmHg。则以下哪项治疗原则不适用于该患者(分数:2.50)A.积极治疗风心病B.积极抗凝治疗C.防治脑水肿D.应用钙拮抗剂E.积极控制心衰(4).作为主管护士,应该为患者提供的护理措施中,不恰当的是(分数:2.50)A.密切观察患者生命体征、意

    8、识状态、皮肤黏膜情况等B.保持患肢关节功能位置C.指导患者早期进行活动D.用热水袋给患者取暖E.指导患者避免各种诱因李女士,58 岁,既往高血压史 10年。为某大学教授,最近 2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时,突然晕倒,家人立即将之送至医院。急诊查体发现:患者呈昏迷状态,瞳孔缩小,颈软,左侧肢体偏瘫,并出现大小便失禁。(分数:7.50)(1).立即行 CT检查,发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影,则病人目前的诊断为(分数:2.50)A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血发作E.脑栓塞(2).患者 BP:200/110mmHg,R:25 次/分,HR:110 次

    9、/分,目前应该采取的首要的治疗措施是(分数:2.50)A.积极降血压至 140/90 mmHg以下B.应用甘露醇脱水降颅压C.应用止血药,阻止脑内继续出血D.应用抗生素预防感染E.鼻饲补充营养,保证机体需要(3).治疗过程中患者突然出现一侧瞳孔散大,呼吸不规则,提示患者有出现哪种并发症的危险(分数:2.50)A.癫痫发作B.消化道出血C.脑疝D.DICE.呼吸衰竭男性 65岁,退休,既往体健。近 1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续 1020 分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。(分数:10.00)(1).分

    10、析病史,考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是(分数:2.50)A.年龄、性别B.高脂血症C.短暂性脑缺血发作D.高血压E.糖尿病(2).进一步行 MRI检查后发现:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。结合病史,考虑患者目前的诊断为(分数:2.50)A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.分水岭梗死E.腔隙性梗死(3).经 CT证实,患者脑内无出血灶存在,且患者从发病至今仅 2小时。则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施(分数:2.50)A.抗凝治疗B.抗血小板聚集治疗C.脑保护治疗D.超早期溶栓治疗E.脱水降颅压治疗(4).经过积极治疗,患者逐渐康复,肢体肌力恢复至 4级,感觉基本恢复正

    11、常,但仍有时口齿不清,且饮水仍有呛咳,明日准备出院。作为主管护士,应该为其提供的健康教育内容不包括(分数:2.50)A.注意休息,不可参加运动,预防脑血管意外B.合理服用抗血小板聚集药物C.睡醒后不要急于起床,最好在床边静坐 10分钟再缓慢站起D.坚持语言康复治疗E.进食以流食或半流食为主,待吞咽功能完全恢复后再正常进食三、B 型题(总题数:4,分数:30.00) A.口语理解正常,口语表达障碍 B.没有失明,但对视觉性符号的认识能力丧失 C.发音正常,口语理解障碍 D.没有手部肌肉瘫痪,但不能书写,仍能抄写 E.神经系统器质性疾病引起的发音不清,但用词正确(分数:10.00)(1).失读表现

    12、为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).运动性失语表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).构音障碍表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).失写表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).感觉性失语表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.嗅觉 B.痛觉 C.运动觉 D.图形觉 E.温度觉(分数:6.00)(1).特殊感觉包括(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).深感觉包括(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).复合感觉包括(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.糖尿病 B.动脉粥样硬化 C.风湿性心瓣膜病 D.高血压动脉硬化 E

    13、.高脂血症(分数:8.00)(1).短暂性脑缺血发作最常见的病因是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).脑栓塞最常见的病因是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).脑血栓形成最常见的病因是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).脑出血最常见的病因是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.帕金森病 B.重症肌无力 C.癫痫 D.脑出血 E.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病(分数:6.00)(1).抗胆碱酯酶药物试验对于哪种疾病的诊断最有意义(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).脑电图对于哪种疾病的诊断最有意义(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).CT对于哪种

    14、疾病的诊断最有意义(分数:2.00)A.B.C.D.E.主管护师-79 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:21,分数:42.50)1.以下人群中体液含量占体重比例最少的是(分数:2.00)A.老人 B.中年人C.青年D.儿童E.婴儿解析:2.正常成年人 24小时液体的出入量约为(分数:2.00)A.5001000mlB.10001500ml C.15002000mlD.20002500mlE.25003000ml解析:3.正常成人若要将体内每日的固体代谢产物经肾脏排出,至少需要每日排尿(分数:2.00)A.100200mlB.300400mlC.

    15、500600ml D.8001000mlE.10001500ml解析:4.人体内分布最多的阳离子是 A.K+ B.Na+ C.Mg2+ D.H+ E.Ca2+(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:5.维持细胞外液渗透压的重要离子是 A.K+ B.Na+ C.Mg2+ D.H+ E.Ca2+(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:6.通常成人每日不显性失水约(分数:2.00)A.350mlB.500mlC.850ml D.1000mlE.1200ml解析:7.外科临床中最常见的脱水类型是(分数:2.00)A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.慢性脱水D.等渗性脱水 E.原发性脱水解析:8

    16、.下列有关等渗性脱水的叙述不正确的是(分数:2.00)A.以细胞外液量减少为主B.可源于消化液急性丧失C.补液首选生理盐水 D.严重者可出现休克E.常伴发代谢性酸中毒解析:9.轻度高渗性脱水最主要的表现是(分数:2.00)A.烦躁B.口渴 C.尿量减少D.血压下降E.神志不清解析:10.对于需要实施补液疗法的病人首要需要明确的问题是(分数:2.00)A.补液的量B.液体的种类C.补液的途径D.液体的先后顺序E.体液失衡的类型 解析:11.低渗性脱水时,体液容量的变化特点为(分数:2.00)A.细胞外液正常,细胞内液减少B.细胞外液减少,细胞内液正常C.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少 D.细

    17、胞外液轻度减少,细胞内液显著减少E.细胞外液、内液按比例减少解析:12.急性消化道失液的病人,医嘱静脉补充下列液体,作为其责任护士,你考虑首先给其输入(分数:2.00)A.右旋糖酐B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氢钠D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖盐水 解析:13.男性病人,25 岁,因高热 2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。实验室检查:尿比重 1.028,血清钠浓度为 155mmol/L。考虑病人出现(分数:2.00)A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.轻度高渗性脱水D.中度高渗性脱水 E.重度高渗性脱水解析:14.女性病人,诊断为小肠瘘,主诉口渴、尿少,

    18、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白 16g/L、血钠 136mmol/L、CO 2 CP为 27mmol/L。应考虑病人出现(分数:2.00)A.高渗性脱水B.等渗性脱水 C.低渗性脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒解析:15.高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予(分数:2.00)A.5%NaHCO3溶液B.5%葡萄糖加胰岛素C.10%葡萄糖酸钙 D.高渗盐水E.透析疗法解析:16.成人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于(分数:2.00)A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml E.50ml解析:17.低钾血症病人最早出现的临床表现是(分数:2.00)A.肠麻痹B.四肢

    19、无力 C.心动过缓D.恶心、呕吐E.血压下降解析:18.代谢性酸中毒病人特征性的临床表现是(分数:2.00)A.呼吸困难B.呼吸深而快 C.软弱无力D.血压下降E.意识改变解析:19.代谢性酸中毒病人常伴随的电解质变化是(分数:2.00)A.低钾血症B.低钠血症C.高钠血症D.高钾血症 E.高钙血症解析:20.判断机体酸碱平衡的最基本指标是 ApH B (分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:21.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是(分数:2.50)A肺B肾C.血液缓冲系统 D.细胞内外离子交换E.神经-内分泌系统解析:二、A3/A4 型题(总题数:3,分数:27.50)老年女性,风湿性心瓣

    20、膜病史 30年,高血压史 15年,房颤 10年,吸烟 40年,10 支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时,突然出现肢体抽搐、偏盲,意识模糊,半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态,且出现严重感觉障碍,并伴失语。(分数:10.00)(1).患者目前的病情最有可能是(分数:2.50)A.脑栓塞 B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作解析:(2).与患者本次发病最密切相关的病因是(分数:2.50)A.高血压B.心衰C.房颤 D.吸烟E.高脂血症解析:(3).查体:HR:110 次/分,P:92 次/分,R:24 次/分,BP:180/110mmHg

    21、。则以下哪项治疗原则不适用于该患者(分数:2.50)A.积极治疗风心病B.积极抗凝治疗 C.防治脑水肿D.应用钙拮抗剂E.积极控制心衰解析:(4).作为主管护士,应该为患者提供的护理措施中,不恰当的是(分数:2.50)A.密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等B.保持患肢关节功能位置C.指导患者早期进行活动D.用热水袋给患者取暖 E.指导患者避免各种诱因解析:李女士,58 岁,既往高血压史 10年。为某大学教授,最近 2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时,突然晕倒,家人立即将之送至医院。急诊查体发现:患者呈昏迷状态,瞳孔缩小,颈软,左侧肢体偏瘫,并出现大小便失禁。(分数:7.5

    22、0)(1).立即行 CT检查,发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影,则病人目前的诊断为(分数:2.50)A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血发作E.脑栓塞解析:(2).患者 BP:200/110mmHg,R:25 次/分,HR:110 次/分,目前应该采取的首要的治疗措施是(分数:2.50)A.积极降血压至 140/90 mmHg以下B.应用甘露醇脱水降颅压 C.应用止血药,阻止脑内继续出血D.应用抗生素预防感染E.鼻饲补充营养,保证机体需要解析:(3).治疗过程中患者突然出现一侧瞳孔散大,呼吸不规则,提示患者有出现哪种并发症的危险(分数:2.50)A.癫痫发作B.消化

    23、道出血C.脑疝 D.DICE.呼吸衰竭解析:男性 65岁,退休,既往体健。近 1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续 1020 分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。(分数:10.00)(1).分析病史,考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是(分数:2.50)A.年龄、性别B.高脂血症C.短暂性脑缺血发作 D.高血压E.糖尿病解析:(2).进一步行 MRI检查后发现:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。结合病史,考虑患者目前的诊断为(分数:2.50)A.脑出血B.脑血栓形成 C.脑栓塞D.分水岭梗死E.腔

    24、隙性梗死解析:(3).经 CT证实,患者脑内无出血灶存在,且患者从发病至今仅 2小时。则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施(分数:2.50)A.抗凝治疗B.抗血小板聚集治疗C.脑保护治疗D.超早期溶栓治疗 E.脱水降颅压治疗解析:(4).经过积极治疗,患者逐渐康复,肢体肌力恢复至 4级,感觉基本恢复正常,但仍有时口齿不清,且饮水仍有呛咳,明日准备出院。作为主管护士,应该为其提供的健康教育内容不包括(分数:2.50)A.注意休息,不可参加运动,预防脑血管意外 B.合理服用抗血小板聚集药物C.睡醒后不要急于起床,最好在床边静坐 10分钟再缓慢站起D.坚持语言康复治疗E.进食以流食或半流食为主,待吞

    25、咽功能完全恢复后再正常进食解析:三、B 型题(总题数:4,分数:30.00) A.口语理解正常,口语表达障碍 B.没有失明,但对视觉性符号的认识能力丧失 C.发音正常,口语理解障碍 D.没有手部肌肉瘫痪,但不能书写,仍能抄写 E.神经系统器质性疾病引起的发音不清,但用词正确(分数:10.00)(1).失读表现为(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).运动性失语表现为(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).构音障碍表现为(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(4).失写表现为(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(5).感觉性失语表现为(分数:2.00

    26、)A.B.C. D.E.解析: A.嗅觉 B.痛觉 C.运动觉 D.图形觉 E.温度觉(分数:6.00)(1).特殊感觉包括(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).深感觉包括(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(3).复合感觉包括(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析: A.糖尿病 B.动脉粥样硬化 C.风湿性心瓣膜病 D.高血压动脉硬化 E.高脂血症(分数:8.00)(1).短暂性脑缺血发作最常见的病因是(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).脑栓塞最常见的病因是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(3).脑血栓形成最常见的病因是(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(4).脑出血最常见的病因是(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析: A.帕金森病 B.重症肌无力 C.癫痫 D.脑出血 E.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病(分数:6.00)(1).抗胆碱酯酶药物试验对于哪种疾病的诊断最有意义(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).脑电图对于哪种疾病的诊断最有意义(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(3).CT对于哪种疾病的诊断最有意义(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:


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