1、主管护师-78 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：43，分数：87.50)1.脑神经有运动纤维和感觉纤维，下列属于运动神经的是（分数：2.00）A.三叉神经B.副神经C.位听神经D.面神经E.迷走神经2.与人体的呼吸中枢、血管运动中枢、呕吐中枢等生命中枢密切相关的中枢神经系统部位是（分数：2.00）A.大脑B.间脑C.脑干D.小脑E.脊髓3.发病之前可能出现视物模糊等先兆症状，常表现为一侧或双侧颞部搏动性头痛，可反复发作并伴有家族史的头痛类型可能为（分数：2.00）A.偏头痛B.颅内高压性头痛C.耳源性头痛D.鼻源性头痛E.精神性头痛4.下列关
2、于瘫痪的叙述，哪项是错误的（分数：2.00）A.交叉瘫是一侧上肢与对侧下肢的瘫痪B.单瘫是一侧单个肢体的瘫痪C.偏瘫是一侧上、下肢的瘫痪D.瘫痪是指自主运动的减弱或消失E.截瘫是对称性双下肢瘫痪5.判断病人意识障碍程度时，所评估的主要内容不包括（分数：2.00）A.瞳孔对光反射B.肌力C.吞咽反射D.角膜反射E.对疼痛刺激的反应6.浅昏迷与深昏迷的区别，不包括（分数：2.00）A.语言应答B.对强烈刺激的反应C.角膜反射D.生命体征E.瞳孔对光反射7.病人称呼物体名称的能力丧失，但能表达如何使用该物体，这种语言障碍类型属于（分数：2.00）A.运动性失语B.感觉性失语C.失写D.失读E.命名性
3、失语8.下列各种类型感觉障碍，表现为轻微的刺激就会引起强烈感觉的是（分数：2.00）A.感觉过度B.感觉过敏C.感觉倒错D.感觉异常E.疼痛9.病人的肢体能够抬高离开床面，但不能抵抗阻力，则他的肌力属于（分数：2.00）A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级10.鉴别脑梗死和脑出血的常用方法，不包括（分数：2.00）A.CTB.MRIC.脑脊液D.脑电图E.询问病史11.不同部位的脑出血，其临床表现也不同，最为多见的出血部位是（分数：2.00）A.脑室出血B.脑叶出血C.脑桥出血D.小脑出血E.基底节出血12.下列关于 TIA的描述，不正确的是（分数：2.00）A.发病突然B.可突然跌倒C.
4、维持时间短暂D.可眩晕发作E.恢复后遗留后遗症13.发生帕金森病的原因，是由于下列哪种神经递质的减少（分数：2.00）A.乙酰胆碱B.多巴胺C.5-羟色胺D.肾上腺素E.-氨基丁酸14.下列关于癫痫的治疗要点，不正确的是（分数：2.00）A.全身抽搐、意识丧失时，首先要立即用药以控制发作B.积极预防外伤和并发症C.开始用药时，剂量要由小到大，逐步增加D.可以停药时，要缓慢减量E.一般情况下尽量避免同时使用多种药物15.腰椎穿刺的禁忌证，不包括（分数：2.00）A.颅内压明显增高B.穿刺部位皮肤感染C.合并糖尿病D.全身有感染性疾病E.病情危重、躁动不安16.对高血压脑出血病人急性期处理的最重要
5、的环节是（分数：2.00）A.用抗生素，防止继发感染B.立即使用止血药C.立即使血压下降至正常以下，防止再出血D.脱水，降低颅内压E.用镇静药，防止癫痫发作17.癫痫持续状态时的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.遵医嘱应用地西泮，迅速控制发作B.用力按压肢体制止抽搐C.保持环境安静，避免强光刺激D.解开衣领、腰带，避免影响呼吸E.将毛巾或外裹纱布的压舌板塞入一侧臼齿间18.面具脸常见于以下哪种疾病的患者（分数：2.00）A.重症肌无力B.癫痫C.帕金森病D.脑出血E.脑梗死19.癫痫于短期内频繁发作，间歇期患者仍持续昏迷，则患者此次发作为（分数：2.00）A.单纯部分性发作B.复杂部分性发
6、作C.癫痫持续状态D.强直-阵挛发作E.持续性部分性癫痫20.帕金森病患者躯体呈前倾前屈姿势，行走时上肢协同摆动动作消失或减少，起步和终止均有困难，步距缩小，这种特殊步态称为（分数：2.00）A.醉汉步态B.跨越步态C.划圈步态D.鸭步E.慌张步态21.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（分数：2.00）A.高血压脑动脉硬化B.脑动脉炎性管壁坏死C.动脉粥样硬化D.动静脉畸形E.先天性脑动脉瘤22.对脑组织有保护功能，且能防止脑血管痉挛的钙拮抗剂是（分数：2.00）A.硝苯地平B.美托洛尔C.尼莫地平D.硝酸甘油E.多巴胺23.患者侧卧位时，腰穿脑脊液的压力超过下列哪个值，提示颅内压增高（分数：2.
7、00）A.140mmH2OB.160mmH2OC.180mmH2OD.200mmH2OE.120mmH2O24.腰椎穿刺的适应证不包括（分数：2.00）A.协助诊断出血性脑血管疾病B.协助诊断梗死性脑血管疾病C.检查椎管有无阻塞现象D.向鞘内注射药物，治疗中枢神经系统感染E.协助诊断脊髓内外有无占位性病变25.治疗癫痫持续状态的首选药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.卡马西平D.苯妥英钠E.10%水合氯醛26.优势半球内囊出血的患者，典型临床表现不包括（分数：2.00）A.“凝视瘫肢”状B.同向性偏盲C.失语D.偏瘫E.偏身感觉障碍27.脑血栓形成的超早期溶栓治疗时间一般是指发
8、病后（分数：2.00）A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内28.协助诊断急性出血性脑血管病，首选的检查项目为（分数：2.00）A.血、尿、便常规B.头颅 CTC.心电图检查D.脑脊液检查E.病理反射29.下面哪项是诊断癫痫的重要检查手段（分数：2.00）A.神经系统体格检查B.脑电图检查C.脑血管造影D.CTE.脑脊液检查30.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者，典型的脑脊液改变为蛋白-细胞分离现象，是指（分数：2.00）A.蛋白增高而细胞数正常B.蛋白降低而细胞数正常C.蛋白正常而细胞数升高D.蛋白正常而细胞数降低E.蛋白增高而细胞数降低31.癫痫患者可参加的工作
9、或活动是（分数：2.00）A.驾驶B.游泳C.打太极拳D.高空作业E.登高32.下列属于深感觉的是（分数：2.00）A.痛觉B.触觉C.平衡觉D.温度觉E.图形觉33.手套/袜子型感觉减退可见于（分数：2.00）A.癫痫B.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病C.脑出血D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血34.对于脑出血急性期患者，下列护理措施不妥的是（分数：2.00）A.避免翻动B.头部略低，防止脑缺血C.头部放置冰袋，防止继续脑出血D.发病 24小时之内应禁食E.注意观察颅内压增高的症状35.对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查不包括（分数：2.00）A.疲劳试验B.抗胆碱酯酶药物试验C.重复电刺激
10、D.脑电图E.血清 AChR抗体滴度测定36.骨骼肌易疲劳、晨轻暮重的现象，常出现于（分数：2.00）A.帕金森病B.重症肌无力C.脑出血D.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病E.癫痫37.中年男性病人，发现颈椎椎管狭窄 5年，来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑矇，指鼻试验欠稳准，半小时后症状全部消失，则该患者可能发生的是 A脑出血 B蛛网膜下腔出血 C脑血栓形成 D。短暂性脑缺血发作 E脑栓塞 （分数：2.00）A.B.C.D.E.38.男性，55 岁，发现高脂血症 1年，今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木，4 小时后逐渐发展至右侧下肢麻木，无法自行下楼梯，送医院检查，神志清楚
11、，右侧偏瘫，口角歪斜。该患者最有可能发生了（分数：2.00）A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血发作E.癫痫39.男性，60 岁，既往糖尿病史 5年，吸烟 40年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以“急性脑出血”收入院。为明确诊断，应首先进行的检查项目是（分数：2.00）A.脑血管造影B.脑部 CTC.脑电图检查D.脑部多普勒超声检查E.脑部 X线检查40.男性，43 岁，因“急性脑出血”入院，目前病人对任何刺激均无反应，呼吸不规则，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是（分数：2.0
12、0）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷41.男性，40 岁，于建筑工地干活时，突然左侧肢体瘫痪，查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在，位置觉丧失，图形觉、重量觉存在，该病人存在（分数：2.50）A.特殊感觉障碍B.浅感觉障碍C.深感觉障碍D.复合感觉障碍E.感觉倒错42.中年女性，因头痛来门诊就医，询问病史时，病人突然主诉右上肢有蚁走感，经检查无异物刺激存在，病人可能出现了哪种类型的感觉障碍（分数：2.50）A.感觉过敏B.感觉异常C.疼痛D.感觉倒错E.感觉过度43.男性，53 岁，高血压病史 10年，今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT
13、 示高密度影。该患者可能发生的是（分数：2.50）A.左侧脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.右侧脑出血二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.50)女性，32 岁，1 周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力 3天，呛咳 1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，四肢-，腱反射(-)；双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，克氏征阳性。（分数：5.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.50）A.周期性瘫痪B.急性感染性多发性神经炎C.重症肌无力D.多发性肌炎E.脑出血(2).下列哪项辅助检查有助于本病的诊断（分数：2.50）A.头颅 CTB.血
14、 CPK、LDHC.腰穿脑脊液检查D.新斯的明试验E.心电图和血钾女性，46 岁，20 年前分娩时曾有过 1次癫痫发作史，之后每年仅发作 12 次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续 20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。（分数：7.50）(1).对患者病情诊断最有意义的是（分数：2.50）A.肌电图检查B.病史C.脑部多普勒超声检查D.体格检查E.脑部 X线检查(2).患者的发作目前属于（分数：2.50）A.癔症B.部分运动性发作C.强直-阵挛发作的强直期D.强直-阵挛发作的阵挛期E.强直-阵挛发作的惊厥后期(3).护士应
15、该立即为患者提供的护理措施中，不妥的是（分数：2.50）A.将患者头侧向一边，使唾液流出口外B.密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间C.测患者的口温，以防高热D.密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化E.不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折主管护师-78 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：43，分数：87.50)1.脑神经有运动纤维和感觉纤维，下列属于运动神经的是（分数：2.00）A.三叉神经B.副神经 C.位听神经D.面神经E.迷走神经解析：2.与人体的呼吸中枢、血管运动中枢、呕吐中枢等生命中枢密切相关的中枢神经系统部位是（分数：2.00）A.大
16、脑B.间脑C.脑干 D.小脑E.脊髓解析：3.发病之前可能出现视物模糊等先兆症状，常表现为一侧或双侧颞部搏动性头痛，可反复发作并伴有家族史的头痛类型可能为（分数：2.00）A.偏头痛 B.颅内高压性头痛C.耳源性头痛D.鼻源性头痛E.精神性头痛解析：4.下列关于瘫痪的叙述，哪项是错误的（分数：2.00）A.交叉瘫是一侧上肢与对侧下肢的瘫痪 B.单瘫是一侧单个肢体的瘫痪C.偏瘫是一侧上、下肢的瘫痪D.瘫痪是指自主运动的减弱或消失E.截瘫是对称性双下肢瘫痪解析：5.判断病人意识障碍程度时，所评估的主要内容不包括（分数：2.00）A.瞳孔对光反射B.肌力 C.吞咽反射D.角膜反射E.对疼痛刺激的反应
17、解析：6.浅昏迷与深昏迷的区别，不包括（分数：2.00）A.语言应答 B.对强烈刺激的反应C.角膜反射D.生命体征E.瞳孔对光反射解析：7.病人称呼物体名称的能力丧失，但能表达如何使用该物体，这种语言障碍类型属于（分数：2.00）A.运动性失语B.感觉性失语C.失写D.失读E.命名性失语 解析：8.下列各种类型感觉障碍，表现为轻微的刺激就会引起强烈感觉的是（分数：2.00）A.感觉过度B.感觉过敏 C.感觉倒错D.感觉异常E.疼痛解析：9.病人的肢体能够抬高离开床面，但不能抵抗阻力，则他的肌力属于（分数：2.00）A.1级B.2级C.3级 D.4级E.5级解析：10.鉴别脑梗死和脑出血的常用方
18、法，不包括（分数：2.00）A.CTB.MRIC.脑脊液D.脑电图 E.询问病史解析：11.不同部位的脑出血，其临床表现也不同，最为多见的出血部位是（分数：2.00）A.脑室出血B.脑叶出血C.脑桥出血D.小脑出血E.基底节出血 解析：12.下列关于 TIA的描述，不正确的是（分数：2.00）A.发病突然B.可突然跌倒C.维持时间短暂D.可眩晕发作E.恢复后遗留后遗症 解析：13.发生帕金森病的原因，是由于下列哪种神经递质的减少（分数：2.00）A.乙酰胆碱B.多巴胺 C.5-羟色胺D.肾上腺素E.-氨基丁酸解析：14.下列关于癫痫的治疗要点，不正确的是（分数：2.00）A.全身抽搐、意识丧失
19、时，首先要立即用药以控制发作 B.积极预防外伤和并发症C.开始用药时，剂量要由小到大，逐步增加D.可以停药时，要缓慢减量E.一般情况下尽量避免同时使用多种药物解析：15.腰椎穿刺的禁忌证，不包括（分数：2.00）A.颅内压明显增高B.穿刺部位皮肤感染C.合并糖尿病 D.全身有感染性疾病E.病情危重、躁动不安解析：16.对高血压脑出血病人急性期处理的最重要的环节是（分数：2.00）A.用抗生素，防止继发感染B.立即使用止血药C.立即使血压下降至正常以下，防止再出血D.脱水，降低颅内压 E.用镇静药，防止癫痫发作解析：17.癫痫持续状态时的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.遵医嘱应用地西泮，迅
20、速控制发作B.用力按压肢体制止抽搐 C.保持环境安静，避免强光刺激D.解开衣领、腰带，避免影响呼吸E.将毛巾或外裹纱布的压舌板塞入一侧臼齿间解析：18.面具脸常见于以下哪种疾病的患者（分数：2.00）A.重症肌无力B.癫痫C.帕金森病 D.脑出血E.脑梗死解析：19.癫痫于短期内频繁发作，间歇期患者仍持续昏迷，则患者此次发作为（分数：2.00）A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.癫痫持续状态 D.强直-阵挛发作E.持续性部分性癫痫解析：20.帕金森病患者躯体呈前倾前屈姿势，行走时上肢协同摆动动作消失或减少，起步和终止均有困难，步距缩小，这种特殊步态称为（分数：2.00）A.醉汉步态B.跨越
21、步态C.划圈步态D.鸭步E.慌张步态 解析：21.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（分数：2.00）A.高血压脑动脉硬化B.脑动脉炎性管壁坏死C.动脉粥样硬化D.动静脉畸形E.先天性脑动脉瘤 解析：22.对脑组织有保护功能，且能防止脑血管痉挛的钙拮抗剂是（分数：2.00）A.硝苯地平B.美托洛尔C.尼莫地平 D.硝酸甘油E.多巴胺解析：23.患者侧卧位时，腰穿脑脊液的压力超过下列哪个值，提示颅内压增高（分数：2.00）A.140mmH2OB.160mmH2OC.180mmH2OD.200mmH2O E.120mmH2O解析：24.腰椎穿刺的适应证不包括（分数：2.00）A.协助诊断出血性脑血管疾病
22、B.协助诊断梗死性脑血管疾病 C.检查椎管有无阻塞现象D.向鞘内注射药物，治疗中枢神经系统感染E.协助诊断脊髓内外有无占位性病变解析：25.治疗癫痫持续状态的首选药物是（分数：2.00）A.苯巴比妥钠B.地西泮 C.卡马西平D.苯妥英钠E.10%水合氯醛解析：26.优势半球内囊出血的患者，典型临床表现不包括（分数：2.00）A.“凝视瘫肢”状 B.同向性偏盲C.失语D.偏瘫E.偏身感觉障碍解析：27.脑血栓形成的超早期溶栓治疗时间一般是指发病后（分数：2.00）A.1小时内B.3小时内C.6小时内 D.12小时内E.24小时内解析：28.协助诊断急性出血性脑血管病，首选的检查项目为（分数：2.
23、00）A.血、尿、便常规B.头颅 CT C.心电图检查D.脑脊液检查E.病理反射解析：29.下面哪项是诊断癫痫的重要检查手段（分数：2.00）A.神经系统体格检查B.脑电图检查 C.脑血管造影D.CTE.脑脊液检查解析：30.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者，典型的脑脊液改变为蛋白-细胞分离现象，是指（分数：2.00）A.蛋白增高而细胞数正常 B.蛋白降低而细胞数正常C.蛋白正常而细胞数升高D.蛋白正常而细胞数降低E.蛋白增高而细胞数降低解析：31.癫痫患者可参加的工作或活动是（分数：2.00）A.驾驶B.游泳C.打太极拳 D.高空作业E.登高解析：32.下列属于深感觉的是（分数：2.00）
24、A.痛觉B.触觉C.平衡觉 D.温度觉E.图形觉解析：33.手套/袜子型感觉减退可见于（分数：2.00）A.癫痫B.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病 C.脑出血D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血解析：34.对于脑出血急性期患者，下列护理措施不妥的是（分数：2.00）A.避免翻动B.头部略低，防止脑缺血 C.头部放置冰袋，防止继续脑出血D.发病 24小时之内应禁食E.注意观察颅内压增高的症状解析：35.对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查不包括（分数：2.00）A.疲劳试验B.抗胆碱酯酶药物试验C.重复电刺激D.脑电图 E.血清 AChR抗体滴度测定解析：36.骨骼肌易疲劳、晨轻暮重的现象，常出现于
25、（分数：2.00）A.帕金森病B.重症肌无力 C.脑出血D.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病E.癫痫解析：37.中年男性病人，发现颈椎椎管狭窄 5年，来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑矇，指鼻试验欠稳准，半小时后症状全部消失，则该患者可能发生的是 A脑出血 B蛛网膜下腔出血 C脑血栓形成 D。短暂性脑缺血发作 E脑栓塞 （分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：38.男性，55 岁，发现高脂血症 1年，今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木，4 小时后逐渐发展至右侧下肢麻木，无法自行下楼梯，送医院检查，神志清楚，右侧偏瘫，口角歪斜。该患者最有可能发生了（分数：2.00）A.脑出
26、血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成 D.短暂性脑缺血发作E.癫痫解析：39.男性，60 岁，既往糖尿病史 5年，吸烟 40年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以“急性脑出血”收入院。为明确诊断，应首先进行的检查项目是（分数：2.00）A.脑血管造影B.脑部 CT C.脑电图检查D.脑部多普勒超声检查E.脑部 X线检查解析：40.男性，43 岁，因“急性脑出血”入院，目前病人对任何刺激均无反应，呼吸不规则，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是（分数：2.00）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷
27、 解析：41.男性，40 岁，于建筑工地干活时，突然左侧肢体瘫痪，查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在，位置觉丧失，图形觉、重量觉存在，该病人存在（分数：2.50）A.特殊感觉障碍B.浅感觉障碍C.深感觉障碍 D.复合感觉障碍E.感觉倒错解析：42.中年女性，因头痛来门诊就医，询问病史时，病人突然主诉右上肢有蚁走感，经检查无异物刺激存在，病人可能出现了哪种类型的感觉障碍（分数：2.50）A.感觉过敏B.感觉异常 C.疼痛D.感觉倒错E.感觉过度解析：43.男性，53 岁，高血压病史 10年，今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT 示高密度影。该患者可能发生
28、的是（分数：2.50）A.左侧脑出血 B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.右侧脑出血解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.50)女性，32 岁，1 周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力 3天，呛咳 1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，四肢-，腱反射(-)；双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，克氏征阳性。（分数：5.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.50）A.周期性瘫痪B.急性感染性多发性神经炎 C.重症肌无力D.多发性肌炎E.脑出血解析：(2).下列哪项辅助检查有助于本病的诊断（分数：2.50）A.头颅 CTB.血 CPK、L
29、DHC.腰穿脑脊液检查 D.新斯的明试验E.心电图和血钾解析：女性，46 岁，20 年前分娩时曾有过 1次癫痫发作史，之后每年仅发作 12 次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续 20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。（分数：7.50）(1).对患者病情诊断最有意义的是（分数：2.50）A.肌电图检查B.病史 C.脑部多普勒超声检查D.体格检查E.脑部 X线检查解析：(2).患者的发作目前属于（分数：2.50）A.癔症B.部分运动性发作C.强直-阵挛发作的强直期D.强直-阵挛发作的阵挛期 E.强直-阵挛发作的惊厥后期解析：(3).护士应该立即为患者提供的护理措施中，不妥的是（分数：2.50）A.将患者头侧向一边，使唾液流出口外B.密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间C.测患者的口温，以防高热 D.密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化E.不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折解析：
