1、主管护师-72 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：16，分数：40.00)1.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是（分数：2.50）A.盘状红斑B.环行红斑C.蝶形红斑D.网状红斑E.丘疹状红斑2.下列哪项指标常提示狼疮活动（分数：2.50）A.总补体增高B.C3降低C.IgG降低D.2 球蛋白降低E. 球蛋白增高3.在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪项发生率最高（分数：2.50）A.皮肤B.关节C肾D.心血管E.肺和脑膜4.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在（分数：2.50）A.颈部B.胸部C.腹部D.暴露部位E.腿部5.系统性红斑狼疮发病
2、中可能起作用的因素是（分数：2.50）A.雄激素B.雌激素C.生长激素D.肾素E.血管紧张素6.关于系统性红斑狼疮病人的护理，错误的是（分数：2.50）A.嘱病人激素类药物不可擅自减药、停药B.脱发病人可戴假发适当遮掩C.多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复D.禁忌日光浴E.急性期应卧床休息7.系统性红斑狼疮的主要死因是（分数：2.50）A.肺部栓塞B.心、脑血管疾病C.肾衰竭和感染D.消化道大出血E.弥散性血管内凝血8.系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良（分数：2.50）A.肺部感染B.胸膜炎C.心包炎D.中枢神经损害E.急腹症9.系统性红斑狼疮患者治疗的首选药物为（分数：2.5
3、0）A.阿司匹林B.氯喹C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.环磷酰胺10.某女病人因全身关节痛，面部有蝶形红斑，查血抗 Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是（分数：2.50）A.紫外线可致雌激素作用增强B.紫外线是本病重要诱因C.紫外线直接破坏细胞D.紫外线加重关节滑膜炎E.紫外线直接损害骨髓11.患者，女性，36 岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是（分数：2.50）A.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝的损害E.避免尿少时析出结晶12.某病人双
4、手掌指关节肿胀疼痛 3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿性关节炎，为保持关节功能应注意（分数：2.50）A.长期卧床休息B.进食高热量、高蛋白饮食C.小夹板固定D.长期服抗生素防感染E.坚持进行关节功能锻炼13.患者，女，28 岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查疑是 SLE，该患者患此病的原因是（分数：2.50）A.与吸烟有关B.与饮食有关C.与女性激素有关D.与饮酒有关E.与婚姻有关14.患者，女性，28 岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗 Sm抗体阳性，应考虑是（分数：2.50）A.类风湿性关节炎
5、B.皮肌炎C.系统性红斑狼疮D.慢性关节炎E.风湿性关节炎15.患者，女性，52 岁，手足关节痛 3年余，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X 线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300U，血沉 380mm/h，此患者最可能的诊断是（分数：2.50）A.退行性骨关节病B.类风湿性关节炎C.先天性关节畸形D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮16.患者，女性，40 岁，以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导，不正确的是（分数：2.50）A.每日用肥皂水清洗皮损部位B.局部用温水湿敷，每日 3次C.禁用化妆品D.外出时戴遮阳帽或撑伞E.远离紫外线，禁止进入紫外线
6、消毒室二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：36.00)患者，女性，28 岁，4 年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。（分数：7.50）(1).下列关于类风湿性关节炎的描述不正确的是（分数：2.50）A.基本病变是滑膜炎B.发病与自身免疫有关C.有皮下结节示病情活动D.类风湿因子常(+)E.不引起脏器损害(2).关于该病关节病变的特点，错误的是（分数：2.50）A.多对称B.关节可畸形C.发作时疼痛D.关节周围软组织可受累E.远端足趾关节最常受累(3).以下何药不作为该病人首选（分数：2.50）A.雷公藤B.布洛芬C.阿司匹林D.泼尼松E.环磷酰胺患者，女性，
7、24 岁，主因“全身关节肿痛伴发热 4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb 80g/L，血沉 120mm/h，尿蛋白(+)。（分数：7.50）(1).最可能的诊断是（分数：2.50）A.类风湿性关节炎B.急性风湿病C.慢性肾炎D.SLEE.皮肌炎(2).有助于诊断的化验是（分数：2.50）A.肌电图B.血沉C.肾图D.抗 Sm抗体E.关节 X线片(3).目前治疗本病的首选药物是（分数：2.50）A.糖皮质激素B.非甾体类抗炎药C.抗疟药D.免疫抑制剂E.强效广谱抗生素患者，女性，21 岁，腕、踝关节疼痛及脱发 1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部
8、均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。（分数：10.00）(1).如果从血中查出抗 Sm抗体阳性，应考虑何病（分数：2.50）A.风湿性关节炎B.SLEC.类风湿性关节炎D.脂溢性皮炎E.痛风(2).脱发护理时，以下护理措施哪项不妥（分数：2.50）A.温水洗发B.每周洗发两次C.洗发时，边洗边按摩D.梅花针轻刺头皮E.烫发可使毛发增生(3).病人返家后的健康指导以下哪项不妥（分数：2.50）A.介绍本病基本知识B.告知有关药物知识C.病情缓解亦不能怀孕D.避免日晒、劳累E.保持乐观情绪(4).口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是（分数：2.50）A.呋喃西林液漱口B.碳酸氢钠液漱口C.制霉菌素液
9、漱口D.生理盐水漱口E.无菌蒸馏水漱口孙先生，38 岁，对称性全身小关节肿痛反复发作 5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。（分数：11.00）(1).类风湿性关节炎的基本病理改变是（分数：2.75）A.软组织炎B.肌炎C.滑膜炎D.肌腱炎E.骨膜炎(2).不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示（分数：2.75）A.病情活动B.病情减轻C.已累及内脏D.癌变E.出现并发症(3).随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑（分数：2.75）A.因疼痛而挛缩B.一侧肌张力偏高C.长期晨僵所致D.掌指关节半脱位E.尺侧血供不足(4).关节病变进展如上一小题所述时
10、哪项护理不妥（分数：2.75）A.关节不可活动B.按摩关节C.热水浸泡D.红外线理疗E.保持关节功能位三、B 型题(总题数：3，分数：24.00) A.无全身症状 B.无关节畸形 C.多系统脏器损害 D.关节畸形 E.乏力、发热、体重减轻（分数：6.00）(1).类风湿性关节炎病人最重要的临床表现是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).SLE除关节炎外，最重要的临床表现是（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.免疫性 B.代谢性 C.退化性 D.内分泌性 E.地理环境性（分数：12.00）(1).大骨节病按病因分类属于（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).肢端肥大症按病因分
11、类属于（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).骨关节病按病因分类属于（分数：3.00）A.B.C.D.E.(4).类风湿性关节炎按病因分类属于（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.痛风 B.风湿性关节炎 C.类风湿性关节炎 D.退化性关节炎 E.SLE（分数：6.00）(1).关节多次发炎但多无破坏和畸形（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).关节多次发炎且引起畸形（分数：3.00）A.B.C.D.E.主管护师-72 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：16，分数：40.00)1.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是（分数：2.50
12、）A.盘状红斑B.环行红斑C.蝶形红斑 D.网状红斑E.丘疹状红斑解析：2.下列哪项指标常提示狼疮活动（分数：2.50）A.总补体增高B.C3降低 C.IgG降低D.2 球蛋白降低E. 球蛋白增高解析：3.在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪项发生率最高（分数：2.50）A.皮肤B.关节C肾 D.心血管E.肺和脑膜解析：4.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在（分数：2.50）A.颈部B.胸部C.腹部D.暴露部位 E.腿部解析：5.系统性红斑狼疮发病中可能起作用的因素是（分数：2.50）A.雄激素B.雌激素 C.生长激素D.肾素E.血管紧张素解析：6.关于系统性红斑狼疮病人的护理，错误的是（分
13、数：2.50）A.嘱病人激素类药物不可擅自减药、停药B.脱发病人可戴假发适当遮掩C.多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复 D.禁忌日光浴E.急性期应卧床休息解析：7.系统性红斑狼疮的主要死因是（分数：2.50）A.肺部栓塞B.心、脑血管疾病C.肾衰竭和感染 D.消化道大出血E.弥散性血管内凝血解析：8.系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良（分数：2.50）A.肺部感染B.胸膜炎C.心包炎D.中枢神经损害 E.急腹症解析：9.系统性红斑狼疮患者治疗的首选药物为（分数：2.50）A.阿司匹林B.氯喹C.泼尼松 D.硫唑嘌呤E.环磷酰胺解析：10.某女病人因全身关节痛，面部有蝶形红斑，查血
14、抗 Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是（分数：2.50）A.紫外线可致雌激素作用增强B.紫外线是本病重要诱因 C.紫外线直接破坏细胞D.紫外线加重关节滑膜炎E.紫外线直接损害骨髓解析：11.患者，女性，36 岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是（分数：2.50）A.减少对消化道的刺激 B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝的损害E.避免尿少时析出结晶解析：12.某病人双手掌指关节肿胀疼痛 3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿性关
15、节炎，为保持关节功能应注意（分数：2.50）A.长期卧床休息B.进食高热量、高蛋白饮食C.小夹板固定D.长期服抗生素防感染E.坚持进行关节功能锻炼 解析：13.患者，女，28 岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查疑是 SLE，该患者患此病的原因是（分数：2.50）A.与吸烟有关B.与饮食有关C.与女性激素有关 D.与饮酒有关E.与婚姻有关解析：14.患者，女性，28 岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗 Sm抗体阳性，应考虑是（分数：2.50）A.类风湿性关节炎B.皮肌炎C.系统性红斑狼疮 D.慢性关节炎E.风湿性关节炎解析：15.患
16、者，女性，52 岁，手足关节痛 3年余，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X 线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300U，血沉 380mm/h，此患者最可能的诊断是（分数：2.50）A.退行性骨关节病B.类风湿性关节炎 C.先天性关节畸形D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮解析：16.患者，女性，40 岁，以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导，不正确的是（分数：2.50）A.每日用肥皂水清洗皮损部位 B.局部用温水湿敷，每日 3次C.禁用化妆品D.外出时戴遮阳帽或撑伞E.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室解析：二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：36
17、.00)患者，女性，28 岁，4 年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。（分数：7.50）(1).下列关于类风湿性关节炎的描述不正确的是（分数：2.50）A.基本病变是滑膜炎B.发病与自身免疫有关C.有皮下结节示病情活动D.类风湿因子常(+)E.不引起脏器损害 解析：(2).关于该病关节病变的特点，错误的是（分数：2.50）A.多对称B.关节可畸形C.发作时疼痛D.关节周围软组织可受累E.远端足趾关节最常受累 解析：(3).以下何药不作为该病人首选（分数：2.50）A.雷公藤B.布洛芬C.阿司匹林D.泼尼松 E.环磷酰胺解析：患者，女性，24 岁，主因“全身关节肿
18、痛伴发热 4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb 80g/L，血沉 120mm/h，尿蛋白(+)。（分数：7.50）(1).最可能的诊断是（分数：2.50）A.类风湿性关节炎B.急性风湿病C.慢性肾炎D.SLE E.皮肌炎解析：(2).有助于诊断的化验是（分数：2.50）A.肌电图B.血沉C.肾图D.抗 Sm抗体 E.关节 X线片解析：(3).目前治疗本病的首选药物是（分数：2.50）A.糖皮质激素 B.非甾体类抗炎药C.抗疟药D.免疫抑制剂E.强效广谱抗生素解析：患者，女性，21 岁，腕、踝关节疼痛及脱发 1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均
19、有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。（分数：10.00）(1).如果从血中查出抗 Sm抗体阳性，应考虑何病（分数：2.50）A.风湿性关节炎B.SLE C.类风湿性关节炎D.脂溢性皮炎E.痛风解析：(2).脱发护理时，以下护理措施哪项不妥（分数：2.50）A.温水洗发B.每周洗发两次C.洗发时，边洗边按摩D.梅花针轻刺头皮E.烫发可使毛发增生 解析：(3).病人返家后的健康指导以下哪项不妥（分数：2.50）A.介绍本病基本知识B.告知有关药物知识C.病情缓解亦不能怀孕 D.避免日晒、劳累E.保持乐观情绪解析：(4).口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是（分数：2.50）A.呋喃西林液漱口 B.碳酸
20、氢钠液漱口C.制霉菌素液漱口D.生理盐水漱口E.无菌蒸馏水漱口解析：孙先生，38 岁，对称性全身小关节肿痛反复发作 5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。（分数：11.00）(1).类风湿性关节炎的基本病理改变是（分数：2.75）A.软组织炎B.肌炎C.滑膜炎 D.肌腱炎E.骨膜炎解析：(2).不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示（分数：2.75）A.病情活动 B.病情减轻C.已累及内脏D.癌变E.出现并发症解析：(3).随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑（分数：2.75）A.因疼痛而挛缩B.一侧肌张力偏高C.长期晨僵所致D.掌指关节半脱位 E.
21、尺侧血供不足解析：(4).关节病变进展如上一小题所述时哪项护理不妥（分数：2.75）A.关节不可活动 B.按摩关节C.热水浸泡D.红外线理疗E.保持关节功能位解析：三、B 型题(总题数：3，分数：24.00) A.无全身症状 B.无关节畸形 C.多系统脏器损害 D.关节畸形 E.乏力、发热、体重减轻（分数：6.00）(1).类风湿性关节炎病人最重要的临床表现是（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：(2).SLE除关节炎外，最重要的临床表现是（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析： A.免疫性 B.代谢性 C.退化性 D.内分泌性 E.地理环境性（分数：12.00）(1).大骨节病按病因分类属于（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).肢端肥大症按病因分类属于（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：(3).骨关节病按病因分类属于（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(4).类风湿性关节炎按病因分类属于（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析： A.痛风 B.风湿性关节炎 C.类风湿性关节炎 D.退化性关节炎 E.SLE（分数：6.00）(1).关节多次发炎但多无破坏和畸形（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(2).关节多次发炎且引起畸形（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：
