1、主管护师-69 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：21，分数：38.00)1.白血病病人处于粒细胞缺乏状态是指 A.粒细胞低于 0.1109/L B.粒细胞低于 0.3109/L C.粒细胞低于 0.5109/L D.粒细胞低于 0.8109/L E.粒细胞低于 1.0109/L（分数：1.50）A.B.C.D.E.2.下列关于巨幼细胞性贫血病因的描述中，错误的是（分数：1.50）A.叶酸缺乏引起者最多见B.对食物加热、煮沸过度可造成叶酸缺乏C.人体中叶酸、维生素 B12全部由食物供给D.人体内贮存的叶酸可供人体使用 36 年E.恶性贫血是由于
2、内因子缺乏致维生素 B12不能被吸收所致3.下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是（分数：1.50）A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状B.50%70%病人有肝、脾肿大C.欧美各国较常见D.白血病细胞绝大多数起源于 B细胞E.好发于年轻人4.下列关于出血的护理措施，不妥的是（分数：1.50）A.皮肤出血者应避免搔抓B.血友病患者关节腔内出血时，为减少残疾，应教育患者多活动出血关节C.鼻出血者应采取压迫止血或后鼻道填塞止血D.牙龈渗血者应于进餐前后使用 1%过氧化氢液漱口E.有脑出血危险者应教育患者避免头部剧烈活动5.下列关于恶性贫血的描述，错误的是（分数：1.50）A.恶性贫血在我国罕见B.导
3、致发病的间接因素是内因子缺乏C.患者常患有慢性萎缩性胃炎D.导致发病的直接因素是叶酸缺乏E.常伴有四肢麻木、乏力、共济失调等表现6.关于巨幼细胞性贫血的实验室检查结果，不妥的是（分数：1.50）A.属大细胞性贫血B.白细胞、血小板增生显著C.骨髓检查见红系增生活跃，可见各阶段巨幼红细胞D.血清维生素 B12低于正常E.血清叶酸低于正常值7.下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是（分数：1.50）A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶B.入室前 3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾
4、空骨髓造血龛，以利植入D.GVHD分为急、慢性两型，一般 2个月以内发生的为急性 GVHD，2 个月以后发生的为慢性 GVHDE.急性 GVHD易发生在移植后 20天左右、白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变8.关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是（分数：1.50）A.穿刺部位为髂前上棘时，病人宜取侧卧位B.嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染C.血友病、局部皮肤感染者禁忌D.操作过程中密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防穿刺针折断E.拔针后局部加压，血小板减少者至少按压 35 分钟9.过敏性紫癜临床表现中最常见的类型是（分数：2.00）A.关节
5、型B.肾型C.单纯型D.腹型E.混合型10.某男性溃疡病人经常胃出血，经医院检验 Hb 90g/L，RBC 3.810 12 /L，确诊为缺铁性贫血，此病的原因是（分数：2.00）A.慢性失血B.蛋白丢失C.缺维生素 B12D.缺胃蛋白酶E.缺叶酸11.患者，男性，发热 38.5，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白 80g/L，红细胞310 12 /L，白细胞 310 9 /L，血小板 7010 9 /L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是（分数：2.00）A.营养不良B.缺乏成熟中性粒细胞C.缺氧D.出血E.新陈代谢旺盛12.患者，女性，24 岁，确诊为慢性粒细胞白血病
6、3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中，不妥的是（分数：2.00）A.适当限制活动B.预防各种创伤C.尽量减少肌内注射D.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂E.摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食13.某哺乳期妇女，因面色苍白、乏力而就诊，体格检查发现其舌质绛红，并有口腔溃疡，化验：血清叶酸浓度 5.8nmol/L，诊断为营养性巨幼细胞性贫血。为该患者提供的健康教育中，错误的是（分数：2.00）A.饮食宜温软B.进餐前后用漱口液漱口C.多休息，避免劳累D.多食蔬菜、水果等含叶酸丰富的食物E.烹煮蔬菜时间宜适当延长，以保证食物松软便于吸收14.患者，男性，35 岁，因
7、牙龈及全身皮肤出血就医。化验：血红蛋白 100g/L，红细胞 4.510 12 /L，白细胞 3.010 9 /L，血小板 2010 9 /L。骨髓检查：增生不良，应考虑（分数：2.00）A.急性再障B.慢性再障C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.脾功能亢进15.患者，女性，31 岁，2 周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片淤点、淤斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，下列关于检查结果的描述正确的是（分数：2.00）A.血小板减少B.血小板寿命缩短C.束臂试验阳性D.出血时间延长E.凝血时间延长16.患者，女性，40 岁，不明原因牙龈渗血 3个月，月经量增多，诊断为特
8、发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断（分数：2.00）A.血小板计数减少B.血小板相关免疫球蛋白增高C.出血时间正常D.血小板寿命缩短E.血块回缩不良17.患者，女性，头晕、乏力、面色苍白 1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象 Hb 75g/L，RBC 2.510 12 /L，WBC 4.010 9 /L，PLT 12010 9 /L，网织红细胞 0.06，肝、肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者平素月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项实验室检查结果不支持该诊断（分数：2.00）A.血清铁蛋白降低B.血象呈小细胞低色素性贫血C.骨髓缺乏可染铁D.血清总铁结合力下降E.
9、骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常18.某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32 岁，经常出血不止，血小板常在 5010 9 /L以下，经口服泼尼松治疗 6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于 2010 9 /L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施（分数：2.00）A.改用地塞米松治疗B.应用环磷酰胺治疗C.大量血浆置换D.作脾切除E.输血小板悬液19.某急性白血病患者化疗期间，WBC 由 5010 9 /L降至 0.810 9 /L，血尿酸浓度明显增高，一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是（分数：2.00）A.肉眼血尿B.夜尿增多
10、C.大量浑浊尿D.乳糜尿E.少尿或无尿20.护士夜间巡视病区，发现一 M 3 型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的应对措施不妥的是（分数：2.00）A.予以吸氧B.给予头戴冰帽C.立即通知医生D.建立静脉通道E.置其安静平卧位，头不可偏向一侧21.某特发性血小板减少性紫癜患者，目前血小板计数下降为 1510 9 /L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是（分数：2.00）A.发热B.咳嗽C.肛周疼痛D.剧烈头痛E.皮肤出血点增多二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：24.00)王某，女性，38 岁，半年来月经量过多，未予特殊诊治。近 1周出现头晕、乏力、面色苍白
11、，就诊发现：Hb 80g/L，RBC 3.1010 12 /L，PLT 12810 9 /L，确诊为缺铁性贫血。（分数：6.00）(1).此种贫血的发生机制是（分数：2.00）A.缺乏蛋白质B.缺乏维生素 B12C.缺乏叶酸D.缺乏胃酸E.缺乏贮存铁(2).贮存铁指的是（分数：2.00）A.总铁结合力B.血红蛋白C.运铁蛋白D.血清铁E.骨髓含铁血黄素(3).应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是（分数：2.00）A.面色红润B.心跳变慢C.网织红细胞增加D.血压升高E.食欲好转李女士，20 岁，因发热、咽痛 1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。（分数：6.00）(
12、1).入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致（分数：2.00）A.皮肤紫癜B.扁桃体充血、肿大C.胸骨下段压痛D.心尖区吹风样杂音E.两肺湿啰音(2).医师选用 VLDP作诱导缓解治疗及 MTX作缓解后治疗。有关这些药物主要不良反应的叙述，错误的是（分数：2.00）A.长春新碱末梢神经炎B.甲氨蝶呤口腔黏膜溃疡C.柔红霉素心脏毒性D.泼尼松类库欣综合征E.阿糖胞苷出血性膀胱炎(3).护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即做如下处理，其中哪项错误（分数：2.00）A.尽量回抽局部渗液B.外渗局部以 0.5%普鲁卡因封闭C.外渗局部注射氢化可的松注射液D.外渗局部热敷E.
13、抬高患肢患者，男性，21 岁，3 天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达 38.7，给予抗生素治疗后体温下降至正常。2 天前查血常规示：WBC 3.810 9 /L，分类原粒 2%，早粒 8%，中粒 10%，晚粒16%，Hb134g/L，PLT 2910 9 /L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下 2指。（分数：4.00）(1).该患者目前最可能的医疗诊断是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病急变期D.慢性粒细胞白血病加速期E.慢性粒细胞白血病慢性期(2).下列检查对诊断最有提示意义的是（分数：2.00）A.
14、束臂试验B.胸部 X线片C.染色体检查D.出凝血时间E.部分凝血活酶纠正试验张某，女性，28 岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服“止血药”治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。（分数：8.00）(1).鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的依据是（分数：2.00）A.临床表现B.预后的观察C.胸片检查D.骨髓象检查E.治疗效果(2).张某入院后接受进一步的血象、骨髓象检查，下列描述错误的是（分数：2.00）A.小细胞低色素性贫血B.血小板减少C.网织红细胞低于正常D.骨髓增生低下E.粒细胞减少(3).1周后，张某活动时突然出现头痛
15、、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥（分数：2.00）A.平卧位B.吸氧C.头戴冰帽D.迅速开放静脉E.头部略低，保证脑部供氧(4).张某经雄激素治疗后，首先升高的是（分数：2.00）A.红细胞数B.白细胞数C.网织红细胞数D.血清铁蛋白E.血小板计数三、B 型题(总题数：6，分数：38.00) A.叶酸 B.钾盐 C.钙剂 D.铁剂 E.内因子（分数：6.00）(1).营养性缺铁性贫血主要补充（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).营养性巨幼细胞性贫血主要补充（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).恶性贫血主要是由于缺乏（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.全血
16、细胞减少，骨髓增生低下 B.骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼杆状核细胞为主 C.骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主 D.红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常 E.骨髓巨核细胞数正常或增加（分数：6.00）(1).再生障碍性贫血的血象及骨髓象特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性白血病的血象及骨髓象特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).慢性粒细胞白血病慢性期的血象及骨髓象特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.维生素 B12 B.抗组胺药 C.红细胞生成素 D.丙酸睾酮 E.糖皮质激素（分数：6.00）(1).治疗慢性再生障碍性贫血首选（分数：2
17、.00）A.B.C.D.E.(2).治疗特发性血小板减少性紫癜首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).治疗肾型过敏性紫癜可选（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.大细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.正常细胞性贫血 D.小细胞低色素性贫血 E.小细胞正色素性贫血（分数：6.00）(1).再生障碍性贫血为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).缺铁性贫血为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).巨幼细胞性贫血为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.环磷酰胺 B.柔红霉素 C.甲氨蝶呤 D.长春新碱 E.全反式维 A酸（分数：10.00）(1).能引起周围神经炎的药物
18、是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能引起出血性膀胱炎的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).心脏毒性最强的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).毒性可用亚叶酸钙解救的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).常用于急性早幼粒细胞白血病的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.血小板相关抗体的生成 B.血小板生成减少 C.凝血因子缺乏 D.血中抗凝物质过多 E.血管壁通透性增高（分数：4.00）(1).过敏性紫癜的发生是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).特发性血小板减少性紫癜的发生是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.主
19、管护师-69 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：21，分数：38.00)1.白血病病人处于粒细胞缺乏状态是指 A.粒细胞低于 0.1109/L B.粒细胞低于 0.3109/L C.粒细胞低于 0.5109/L D.粒细胞低于 0.8109/L E.粒细胞低于 1.0109/L（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：2.下列关于巨幼细胞性贫血病因的描述中，错误的是（分数：1.50）A.叶酸缺乏引起者最多见B.对食物加热、煮沸过度可造成叶酸缺乏C.人体中叶酸、维生素 B12全部由食物供给D.人体内贮存的叶酸可供人体使用 36 年 E.恶性贫血
20、是由于内因子缺乏致维生素 B12不能被吸收所致解析：3.下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是（分数：1.50）A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状B.50%70%病人有肝、脾肿大C.欧美各国较常见D.白血病细胞绝大多数起源于 B细胞E.好发于年轻人 解析：4.下列关于出血的护理措施，不妥的是（分数：1.50）A.皮肤出血者应避免搔抓B.血友病患者关节腔内出血时，为减少残疾，应教育患者多活动出血关节 C.鼻出血者应采取压迫止血或后鼻道填塞止血D.牙龈渗血者应于进餐前后使用 1%过氧化氢液漱口E.有脑出血危险者应教育患者避免头部剧烈活动解析：5.下列关于恶性贫血的描述，错误的是（分数：1.50）
21、A.恶性贫血在我国罕见B.导致发病的间接因素是内因子缺乏C.患者常患有慢性萎缩性胃炎D.导致发病的直接因素是叶酸缺乏 E.常伴有四肢麻木、乏力、共济失调等表现解析：6.关于巨幼细胞性贫血的实验室检查结果，不妥的是（分数：1.50）A.属大细胞性贫血B.白细胞、血小板增生显著 C.骨髓检查见红系增生活跃，可见各阶段巨幼红细胞D.血清维生素 B12低于正常E.血清叶酸低于正常值解析：7.下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是（分数：1.50）A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶B.入室前 3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒C.移植前预处理的目的是杀灭
22、肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血龛，以利植入D.GVHD分为急、慢性两型，一般 2个月以内发生的为急性 GVHD，2 个月以后发生的为慢性 GVHD E.急性 GVHD易发生在移植后 20天左右、白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变解析：8.关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是（分数：1.50）A.穿刺部位为髂前上棘时，病人宜取侧卧位 B.嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染C.血友病、局部皮肤感染者禁忌D.操作过程中密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防穿刺针折断E.拔针后局部加压，血小板减少者至少按压 35 分钟解析：9.
23、过敏性紫癜临床表现中最常见的类型是（分数：2.00）A.关节型B.肾型C.单纯型 D.腹型E.混合型解析：10.某男性溃疡病人经常胃出血，经医院检验 Hb 90g/L，RBC 3.810 12 /L，确诊为缺铁性贫血，此病的原因是（分数：2.00）A.慢性失血 B.蛋白丢失C.缺维生素 B12D.缺胃蛋白酶E.缺叶酸解析：11.患者，男性，发热 38.5，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白 80g/L，红细胞310 12 /L，白细胞 310 9 /L，血小板 7010 9 /L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是（分数：2.00）A.营养不良B.缺乏成熟中性粒细胞 C.缺
24、氧D.出血E.新陈代谢旺盛解析：12.患者，女性，24 岁，确诊为慢性粒细胞白血病 3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中，不妥的是（分数：2.00）A.适当限制活动B.预防各种创伤C.尽量减少肌内注射D.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂 E.摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食解析：13.某哺乳期妇女，因面色苍白、乏力而就诊，体格检查发现其舌质绛红，并有口腔溃疡，化验：血清叶酸浓度 5.8nmol/L，诊断为营养性巨幼细胞性贫血。为该患者提供的健康教育中，错误的是（分数：2.00）A.饮食宜温软B.进餐前后用漱口液漱口C.多休息，避免劳累D.多食蔬菜、水果等含叶
25、酸丰富的食物E.烹煮蔬菜时间宜适当延长，以保证食物松软便于吸收 解析：14.患者，男性，35 岁，因牙龈及全身皮肤出血就医。化验：血红蛋白 100g/L，红细胞 4.510 12 /L，白细胞 3.010 9 /L，血小板 2010 9 /L。骨髓检查：增生不良，应考虑（分数：2.00）A.急性再障 B.慢性再障C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.脾功能亢进解析：15.患者，女性，31 岁，2 周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片淤点、淤斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，下列关于检查结果的描述正确的是（分数：2.00）A.血小板减少B.血小板寿命缩短C.束臂试验阳
26、性 D.出血时间延长E.凝血时间延长解析：16.患者，女性，40 岁，不明原因牙龈渗血 3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断（分数：2.00）A.血小板计数减少B.血小板相关免疫球蛋白增高C.出血时间正常 D.血小板寿命缩短E.血块回缩不良解析：17.患者，女性，头晕、乏力、面色苍白 1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象 Hb 75g/L，RBC 2.510 12 /L，WBC 4.010 9 /L，PLT 12010 9 /L，网织红细胞 0.06，肝、肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者平素月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项实验室检查
27、结果不支持该诊断（分数：2.00）A.血清铁蛋白降低B.血象呈小细胞低色素性贫血C.骨髓缺乏可染铁D.血清总铁结合力下降 E.骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常解析：18.某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32 岁，经常出血不止，血小板常在 5010 9 /L以下，经口服泼尼松治疗 6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于 2010 9 /L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施（分数：2.00）A.改用地塞米松治疗B.应用环磷酰胺治疗C.大量血浆置换D.作脾切除E.输血小板悬液 解析：19.某急性白血病患者化疗期间，WBC 由 5010 9 /L
28、降至 0.810 9 /L，血尿酸浓度明显增高，一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是（分数：2.00）A.肉眼血尿 B.夜尿增多C.大量浑浊尿D.乳糜尿E.少尿或无尿解析：20.护士夜间巡视病区，发现一 M 3 型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的应对措施不妥的是（分数：2.00）A.予以吸氧B.给予头戴冰帽C.立即通知医生D.建立静脉通道E.置其安静平卧位，头不可偏向一侧 解析：21.某特发性血小板减少性紫癜患者，目前血小板计数下降为 1510 9 /L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是（分数：2.00）A.发热B.咳嗽C.肛周疼痛D.剧烈头痛
29、 E.皮肤出血点增多解析：二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：24.00)王某，女性，38 岁，半年来月经量过多，未予特殊诊治。近 1周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现：Hb 80g/L，RBC 3.1010 12 /L，PLT 12810 9 /L，确诊为缺铁性贫血。（分数：6.00）(1).此种贫血的发生机制是（分数：2.00）A.缺乏蛋白质B.缺乏维生素 B12C.缺乏叶酸D.缺乏胃酸E.缺乏贮存铁 解析：(2).贮存铁指的是（分数：2.00）A.总铁结合力B.血红蛋白C.运铁蛋白D.血清铁E.骨髓含铁血黄素 解析：(3).应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是（分数：2.00）A.面色
30、红润B.心跳变慢C.网织红细胞增加 D.血压升高E.食欲好转解析：李女士，20 岁，因发热、咽痛 1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。（分数：6.00）(1).入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致（分数：2.00）A.皮肤紫癜B.扁桃体充血、肿大C.胸骨下段压痛 D.心尖区吹风样杂音E.两肺湿啰音解析：(2).医师选用 VLDP作诱导缓解治疗及 MTX作缓解后治疗。有关这些药物主要不良反应的叙述，错误的是（分数：2.00）A.长春新碱末梢神经炎B.甲氨蝶呤口腔黏膜溃疡C.柔红霉素心脏毒性D.泼尼松类库欣综合征E.阿糖胞苷出血性膀胱炎 解析：(
31、3).护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即做如下处理，其中哪项错误（分数：2.00）A.尽量回抽局部渗液B.外渗局部以 0.5%普鲁卡因封闭C.外渗局部注射氢化可的松注射液D.外渗局部热敷 E.抬高患肢解析：患者，男性，21 岁，3 天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达 38.7，给予抗生素治疗后体温下降至正常。2 天前查血常规示：WBC 3.810 9 /L，分类原粒 2%，早粒 8%，中粒 10%，晚粒16%，Hb134g/L，PLT 2910 9 /L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下 2指。（分数：4.00）(1).该患者目前
32、最可能的医疗诊断是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病急变期D.慢性粒细胞白血病加速期E.慢性粒细胞白血病慢性期 解析：(2).下列检查对诊断最有提示意义的是（分数：2.00）A.束臂试验B.胸部 X线片C.染色体检查 D.出凝血时间E.部分凝血活酶纠正试验解析：张某，女性，28 岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服“止血药”治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。（分数：8.00）(1).鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的依据是（分数：2.00）A.临床表现B.预后的观察C.胸片检查D.骨
33、髓象检查 E.治疗效果解析：(2).张某入院后接受进一步的血象、骨髓象检查，下列描述错误的是（分数：2.00）A.小细胞低色素性贫血 B.血小板减少C.网织红细胞低于正常D.骨髓增生低下E.粒细胞减少解析：(3).1周后，张某活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥（分数：2.00）A.平卧位B.吸氧C.头戴冰帽D.迅速开放静脉E.头部略低，保证脑部供氧 解析：(4).张某经雄激素治疗后，首先升高的是（分数：2.00）A.红细胞数B.白细胞数C.网织红细胞数 D.血清铁蛋白E.血小板计数解析：三、B 型题(总题数：6，分数：38.00) A.叶酸 B.钾盐 C.钙剂
34、D.铁剂 E.内因子（分数：6.00）(1).营养性缺铁性贫血主要补充（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).营养性巨幼细胞性贫血主要补充（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).恶性贫血主要是由于缺乏（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.全血细胞减少，骨髓增生低下 B.骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼杆状核细胞为主 C.骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主 D.红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常 E.骨髓巨核细胞数正常或增加（分数：6.00）(1).再生障碍性贫血的血象及骨髓象特点是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).急性白血
35、病的血象及骨髓象特点是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).慢性粒细胞白血病慢性期的血象及骨髓象特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.维生素 B12 B.抗组胺药 C.红细胞生成素 D.丙酸睾酮 E.糖皮质激素（分数：6.00）(1).治疗慢性再生障碍性贫血首选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗特发性血小板减少性紫癜首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).治疗肾型过敏性紫癜可选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.大细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.正常细胞性贫血 D.小细胞低色素性贫血 E.小细胞正色素
36、性贫血（分数：6.00）(1).再生障碍性贫血为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).缺铁性贫血为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).巨幼细胞性贫血为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.环磷酰胺 B.柔红霉素 C.甲氨蝶呤 D.长春新碱 E.全反式维 A酸（分数：10.00）(1).能引起周围神经炎的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).能引起出血性膀胱炎的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).心脏毒性最强的药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).毒性可用亚叶酸钙解救的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).常用于急性早幼粒细胞白血病的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.血小板相关抗体的生成 B.血小板生成减少 C.凝血因子缺乏 D.血中抗凝物质过多 E.血管壁通透性增高（分数：4.00）(1).过敏性紫癜的发生是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).特发性血小板减少性紫癜的发生是由于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
