1、主管护师-41 及答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)患儿，男 8岁，眼睑水肿 4天伴尿少，近 2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿 3周前曾患上呼吸道感染。查体：T 36.2，R26 次/分，P 100 次/分，BP 130/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺(-)，腹软，肝脾肋下未及。尿常规：大量红细胞，尿蛋白+。（分数：6.00）(1).该患儿正确的诊断是（分数：2.00）A.先天性肾病B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.急性肾小球肾炎E.泌尿系感染(2).患儿入院第 3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量为 200ml/d，查体：心率增
2、快，双肺布满湿啰音，肝脏明显增大，该患儿可能并发了（分数：2.00）A.支气管肺炎B.心力衰竭C.严重循环充血D.急性肾衰竭E.高血压脑病(3).目前患儿的尿量每日 300ml，此时应（分数：2.00）A.限制脂肪摄入B.限制水和钠盐摄入C.限制蛋白质的摄入D.限制糖的摄入E.正常饮食3岁小儿，因生长发育迟缓来院就诊，表现为身材矮小、智力落后。经检查诊断为先天性甲状腺功能减低症。（分数：4.00）(1).在入院评估中发现该患儿精神、食欲差，嗜睡、少哭少动，根据该患儿所患疾病，护士还可能发现的问题是（分数：2.00）A.体温过高B.心动过速C.腹胀便秘D.喂养过度E.神经兴奋性增加(2).对于此
3、类疾病，为预防神经系统功能损害应当及时开始治疗，正确的时间是（分数：2.00）A.生后 12 个月内B.生后 34 个月内C.生后 56 个月内D.生后 78 个月内E.生后 910 个月内2岁女童，因持续发热 1周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。（分数：4.00）(1).对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是（分数：2.00）A.佩戴防护目镜B.减少用眼时间C.每日做眼保健操D.使用抗生素眼药水E.每日生理盐水擦洗双眼(2).护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测（分数：2.00）A.心血管系统症状B.呼吸系统
4、症状C.消化系统症状D.泌尿系统症状E.骨骼关节症状5岁，高热 5天伴流涕、干咳、纳差；1 天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹。疹间皮肤正常。（分数：6.00）(1).患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.风疹B.麻疹C.水痘D.幼儿急疹E.猩红热(2).该患儿适宜的护理措施为（分数：2.00）A.多喂开水和热汤B.用乙醇擦浴降温C.喝姜汤或用姜汤水擦身D.应给予高脂肪高维生素的食物E.及时注射胎盘球蛋白(3).该患儿应隔离至（分数：2.00）A.起病后 1周B.出疹后 5天C.出疹后 1周D.疹退后 5天E.疹退后 10天2岁小儿，7 天前出现咳嗽、低热、流涕等上呼吸道感染症状。3 天前
5、热退，但咳嗽日益严重，尤其以夜间为甚，经检查以百日咳收入院。（分数：6.00）(1).目前该患儿呈现典型痉咳状态，常突发数十声急促的咳嗽，终末长吸气伴高调鸡鸣样吼声。此时最主要的护理诊断为（分数：2.00）A.潜在并发症：肺不张B.低效型呼吸形态C.自主呼吸受损D.有窒息的危险E.活动无耐力(2).针对患儿的痉挛性咳嗽，正确的护理措施是（分数：2.00）A.痉咳发作时取头低脚高位B.进食后活动以防止呕吐C.伴窒息者需专人监护D.严禁服用镇静剂E.痉挛性咳嗽前进食(3).对该患儿的隔离应当持续到（分数：2.00）A.起病后 2周B.起病后 3周C.起病后 4周D.痉咳后 2周E.痉咳后 3周5岁
6、小儿，因高热、咽部和扁桃体充血肿胀，表面有点状黄白色渗出物来院就诊，以猩红热收入院。目前该患儿体温达 39，全身出疹。皮疹首发干耳后，之后遍及全身，为在弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，疹间无正常皮肤。（分数：6.00）(1).针对高热的正确护理措施是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.冷水擦浴C.酒精擦浴D.枕冰帽E.进软食(2).针对皮肤的正确护理措施是（分数：2.00）A.使用 0.25%炉甘石洗剂涂擦B.脱皮时用消毒剪刀修剪皮肤C.使用消毒水浸泡衣物D.每日用肥皂水清洁皮肤E.使用生理盐水清洁皮肤(3).该患儿应隔离至（分数：2.00）A.发病后 1周B.发病后 2周C
7、.皮疹消退D.症状消失后 1周，连续咽拭子培养 3次阴性E.症状消失后 2周，连续咽拭子培养 2次阴性男性患儿，7 岁，因 1个月来持续低热、消瘦、食欲不振、疲乏来院就诊。（分数：4.00）(1).对该患儿行结核菌素试验检查，其结果为结节红硬，直径 23mm。判定为（分数：2.00）A.阴性B.弱阳性C.中等阳性D.强阳性E.极强阳性(2).该患儿经检查确诊为原发型肺结核，使用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，疗程 12个月。此时护士除了需要监测患儿视力、视野及辨色能力还应当监测（分数：2.00）A.听力B.肝功能C.血尿酸D.前庭功能E.血尿素氮健康男婴，出生体重为 3.5kg、身长为 50cm
8、、头围 34cm，现在年龄为 6个月，来医院做健康体检。（分数：8.00）(1).预计该婴儿的体重应当为（分数：2.00）A.5.5kgB.6.0kgC.6.6kgD.7.0kgE.7.7kg(2).预计该婴儿的身长应当为（分数：2.00）A.55cmB.65cmC.75cmD.85cmE.112cm(3).预计该婴儿的头围应当为（分数：2.00）A.58cmB.50cmC.48cmD.44cmE.34cm(4).预计该婴儿可以完成的动作是（分数：2.00）A.会坐B.会滚C.会爬D.会站E.会走早产儿，出生后 16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息 2分钟，复苏后嗜睡，尖叫，查体：体
9、温 36，口周略青，前囟饱满，心肺(-)。（分数：6.00）(1).该患儿的临床诊断为（分数：2.00）A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿破伤风C.新生儿脐炎D.新生儿颅内出血E.新生儿败血症(2).该患儿首先护理诊断为（分数：2.00）A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.有感染的危险D.营养不良E.潜在并发症脑疝(3).该患儿不适宜的护理措施是（分数：2.00）A.保持安静，尽力避免惊扰B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂C.抗生素预防感染D.可使用维生素 K1以控制出血E.降低颅内压患儿在家接生，出生后 7天，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。（分数：6.00）(
10、1).该患儿的临床诊断为（分数：2.00）A.新生儿败血症B.新生儿破伤风C.新生儿脐炎D.新生儿颅内出血E.新生儿化脓性脑膜炎(2).控制痉挛应注射（分数：2.00）A.地西泮B.氯丙嗪C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.破伤风抗毒素(3).该患儿护理措施不正确的是（分数：2.00）A.保持室内的绝对安静B.保持呼吸道通畅C.保证能量供应D.每半小时测体温、心率E.防止骨折发生足月新生儿，第一胎，男，出生后第 3天，母乳喂养，出生后 24小时出现黄疸，皮肤黄染逐渐加重，查：Hb 110g/L，母血型 O，子血型 B。（分数：6.00）(1).该患儿最有可能的诊断为（分数：2.00）A.胆道闭锁B.新
11、生儿生理性黄疸C.Rh溶血症D.ABO血型不合溶血症E.新生儿败血症(2).该患儿护理措施不包括（分数：2.00）A.给予光照疗法B.输血浆C.保暖D.停止母乳喂养E.预防感染(3).遵医嘱给予该患儿光照治疗，光疗前的准备工作不包括（分数：2.00）A.为患儿剪指甲B.为患儿清洁皮肤C.为患儿涂护肤油D.为患儿戴眼罩E.保护患儿会阴部患儿，女，1 岁，出生后 3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指(趾)，胸骨左缘闻及级收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。诊断为法洛四联症收住入院。（分数：4.00）(1).患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困
12、难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是（分数：2.00）A.脑膜炎B.脑栓塞C.脑脓肿D.心力衰竭E.肺动脉漏斗部处肌肉痉挛(2).该患儿应该采取的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位E.膝胸位患儿，女，9 个月，突然发生四肢的抽动，持续 2分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温 37.2，颈软，前囟 2cm2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。（分数：4.00）(1).该患儿的初步诊断为（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.高热惊厥D.维生素 D缺乏性手足搐搦症E.低血糖(2).首选的处理方法为（分数：2.00）A.静脉输入 10%葡萄糖溶液B.
13、立即用 10%葡萄糖酸钙 510ml 加 10%葡萄糖稀释后缓慢静注C.立即静注地西泮，再用 10%葡萄糖酸钙 510ml 加 10%葡萄糖稀释后缓慢静注D.立即肌内注射维生素 D320万单位E.给予 20%甘露醇降颅压患儿，男，10 个月，平时发育营养正常，人工喂养。3 天来腹泻，大便 20余次/日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1 天来尿少，6 小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 64/40mmHg，血清钠 134mmol/L。（分数：6.00）(1).该患儿的临床诊断是（分数：2.00）A.婴幼儿腹泻B.婴幼儿腹泻轻型C.婴幼儿腹泻重型D.消化不
14、良轻型E.消化不良重型(2).该患儿脱水的程度是（分数：2.00）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.低渗脱水E.高渗脱水(3).该患儿脱水的性质是（分数：2.00）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.中度脱水E.重度脱水患儿，4 岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀、呕吐。查体：T 38.8，精神萎靡，腹胀，固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。（分数：4.00）(1).该患儿首先应采取的措施是（分数：2.00）A.禁食，胃肠减压B.喂糖水C.稀释的牛奶D.少渣饮食E.低脂饮食(2).该患儿宜采取的体位是
15、（分数：2.00）A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位或半卧位D.坐位E.膝胸位患儿 10个月，发热 2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绀。（分数：4.00）(1).患儿最可能是患有（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.急性感染性喉炎C.喘憋性支气管炎D.支气管肺炎E.支气管哮喘(2).该患儿不适宜的护理措施是（分数：2.00）A.减少活动，避免哭闹B.保持呼吸道通畅C.抬高床头D.持续高流量吸氧E.超声雾化吸入 A.肺动脉高压时可出现下半身青紫 B.肺动脉瓣第 2心音固定分裂 C.易出现心律失常 D.胸片显示肺血少，心影呈靴形 E.可发生艾森曼格综合征（分数：
16、6.00）(1).房间隔缺损（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).动脉导管未闭（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).法洛四联症（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.120g/L B.110g/L C.100g/L D.9060g/L E.6030g/L（分数：6.00）(1).1岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).614 岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).重度贫血的标准是血红蛋白为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.限制饮水 B.大量饮水 C.低盐饮食 D.低脂饮食 E.高蛋
17、白饮食（分数：3.99）(1).泌尿系感染时，应（分数：1.33）A.B.C.D.E.(2).急性肾小球肾炎出现少尿时，应（分数：1.33）A.B.C.D.E.(3).肾病综合征初期时，应（分数：1.33）A.B.C.D.E.主管护师-41 答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)患儿，男 8岁，眼睑水肿 4天伴尿少，近 2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿 3周前曾患上呼吸道感染。查体：T 36.2，R26 次/分，P 100 次/分，BP 130/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺(-)，腹软，肝脾肋下未及。尿常规：大量红细胞，尿蛋白+。（
18、分数：6.00）(1).该患儿正确的诊断是（分数：2.00）A.先天性肾病B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.急性肾小球肾炎 E.泌尿系感染解析：(2).患儿入院第 3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量为 200ml/d，查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝脏明显增大，该患儿可能并发了（分数：2.00）A.支气管肺炎B.心力衰竭C.严重循环充血 D.急性肾衰竭E.高血压脑病解析：(3).目前患儿的尿量每日 300ml，此时应（分数：2.00）A.限制脂肪摄入B.限制水和钠盐摄入 C.限制蛋白质的摄入D.限制糖的摄入E.正常饮食解析：3岁小儿，因生长发育迟缓来院就诊，表现为身材矮小、智力落后。经检查
19、诊断为先天性甲状腺功能减低症。（分数：4.00）(1).在入院评估中发现该患儿精神、食欲差，嗜睡、少哭少动，根据该患儿所患疾病，护士还可能发现的问题是（分数：2.00）A.体温过高B.心动过速C.腹胀便秘 D.喂养过度E.神经兴奋性增加解析：(2).对于此类疾病，为预防神经系统功能损害应当及时开始治疗，正确的时间是（分数：2.00）A.生后 12 个月内 B.生后 34 个月内C.生后 56 个月内D.生后 78 个月内E.生后 910 个月内解析：2岁女童，因持续发热 1周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。（分数：
20、4.00）(1).对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是（分数：2.00）A.佩戴防护目镜B.减少用眼时间C.每日做眼保健操D.使用抗生素眼药水E.每日生理盐水擦洗双眼 解析：解析 (1)该患儿表现符合川崎病特征。其眼部症状是全身小血管炎的局部表现。每日以生理盐水擦洗可以缓解不适，无需特殊处理。(2)川崎病的心血管系统受累虽然不常见但是主要致死原因，故需要密切监测。(2).护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测（分数：2.00）A.心血管系统症状 B.呼吸系统症状C.消化系统症状D.泌尿系统症状E.骨骼关节症状解析：5岁，高热 5天伴流涕、干咳、纳差；1 天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹
21、。疹间皮肤正常。（分数：6.00）(1).患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.风疹B.麻疹 C.水痘D.幼儿急疹E.猩红热解析：(2).该患儿适宜的护理措施为（分数：2.00）A.多喂开水和热汤 B.用乙醇擦浴降温C.喝姜汤或用姜汤水擦身D.应给予高脂肪高维生素的食物E.及时注射胎盘球蛋白解析：(3).该患儿应隔离至（分数：2.00）A.起病后 1周B.出疹后 5天 C.出疹后 1周D.疹退后 5天E.疹退后 10天解析：2岁小儿，7 天前出现咳嗽、低热、流涕等上呼吸道感染症状。3 天前热退，但咳嗽日益严重，尤其以夜间为甚，经检查以百日咳收入院。（分数：6.00）(1).目前该患儿呈现典型
22、痉咳状态，常突发数十声急促的咳嗽，终末长吸气伴高调鸡鸣样吼声。此时最主要的护理诊断为（分数：2.00）A.潜在并发症：肺不张B.低效型呼吸形态C.自主呼吸受损D.有窒息的危险 E.活动无耐力解析：(2).针对患儿的痉挛性咳嗽，正确的护理措施是（分数：2.00）A.痉咳发作时取头低脚高位B.进食后活动以防止呕吐C.伴窒息者需专人监护 D.严禁服用镇静剂E.痉挛性咳嗽前进食解析：(3).对该患儿的隔离应当持续到（分数：2.00）A.起病后 2周B.起病后 3周C.起病后 4周D.痉咳后 2周E.痉咳后 3周 解析：5岁小儿，因高热、咽部和扁桃体充血肿胀，表面有点状黄白色渗出物来院就诊，以猩红热收入
23、院。目前该患儿体温达 39，全身出疹。皮疹首发干耳后，之后遍及全身，为在弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，疹间无正常皮肤。（分数：6.00）(1).针对高热的正确护理措施是（分数：2.00）A.绝对卧床休息 B.冷水擦浴C.酒精擦浴D.枕冰帽E.进软食解析：(2).针对皮肤的正确护理措施是（分数：2.00）A.使用 0.25%炉甘石洗剂涂擦B.脱皮时用消毒剪刀修剪皮肤 C.使用消毒水浸泡衣物D.每日用肥皂水清洁皮肤E.使用生理盐水清洁皮肤解析：(3).该患儿应隔离至（分数：2.00）A.发病后 1周B.发病后 2周C.皮疹消退D.症状消失后 1周，连续咽拭子培养 3次阴性 E.症
24、状消失后 2周，连续咽拭子培养 2次阴性解析：男性患儿，7 岁，因 1个月来持续低热、消瘦、食欲不振、疲乏来院就诊。（分数：4.00）(1).对该患儿行结核菌素试验检查，其结果为结节红硬，直径 23mm。判定为（分数：2.00）A.阴性B.弱阳性C.中等阳性D.强阳性 E.极强阳性解析：(2).该患儿经检查确诊为原发型肺结核，使用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，疗程 12个月。此时护士除了需要监测患儿视力、视野及辨色能力还应当监测（分数：2.00）A.听力B.肝功能 C.血尿酸D.前庭功能E.血尿素氮解析：健康男婴，出生体重为 3.5kg、身长为 50cm、头围 34cm，现在年龄为 6个月，来
25、医院做健康体检。（分数：8.00）(1).预计该婴儿的体重应当为（分数：2.00）A.5.5kgB.6.0kgC.6.6kgD.7.0kgE.7.7kg 解析：(2).预计该婴儿的身长应当为（分数：2.00）A.55cmB.65cm C.75cmD.85cmE.112cm解析：(3).预计该婴儿的头围应当为（分数：2.00）A.58cmB.50cmC.48cmD.44cm E.34cm解析：(4).预计该婴儿可以完成的动作是（分数：2.00）A.会坐 B.会滚C.会爬D.会站E.会走解析：早产儿，出生后 16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息 2分钟，复苏后嗜睡，尖叫，查体：体温 36
26、，口周略青，前囟饱满，心肺(-)。（分数：6.00）(1).该患儿的临床诊断为（分数：2.00）A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿破伤风C.新生儿脐炎D.新生儿颅内出血 E.新生儿败血症解析：(2).该患儿首先护理诊断为（分数：2.00）A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.有感染的危险D.营养不良E.潜在并发症脑疝 解析：(3).该患儿不适宜的护理措施是（分数：2.00）A.保持安静，尽力避免惊扰B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂C.抗生素预防感染 D.可使用维生素 K1以控制出血E.降低颅内压解析：患儿在家接生，出生后 7天，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。（分
27、数：6.00）(1).该患儿的临床诊断为（分数：2.00）A.新生儿败血症B.新生儿破伤风 C.新生儿脐炎D.新生儿颅内出血E.新生儿化脓性脑膜炎解析：(2).控制痉挛应注射（分数：2.00）A.地西泮B.氯丙嗪C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.破伤风抗毒素 解析：(3).该患儿护理措施不正确的是（分数：2.00）A.保持室内的绝对安静B.保持呼吸道通畅C.保证能量供应D.每半小时测体温、心率 E.防止骨折发生解析：足月新生儿，第一胎，男，出生后第 3天，母乳喂养，出生后 24小时出现黄疸，皮肤黄染逐渐加重，查：Hb 110g/L，母血型 O，子血型 B。（分数：6.00）(1).该患儿最有可能的诊
28、断为（分数：2.00）A.胆道闭锁B.新生儿生理性黄疸C.Rh溶血症D.ABO血型不合溶血症 E.新生儿败血症解析：解析 (1)该患儿是由于母子的 ABO血型不合引起的溶血症。(2)母乳喂养不会加重溶血的症状，可以继续。(3)光疗时，应保持患儿皮肤的清洁，可以为患儿沐浴，但不能涂抹其他护肤油或粉，否则会影响光疗效果。(2).该患儿护理措施不包括（分数：2.00）A.给予光照疗法B.输血浆C.保暖D.停止母乳喂养 E.预防感染解析：(3).遵医嘱给予该患儿光照治疗，光疗前的准备工作不包括（分数：2.00）A.为患儿剪指甲B.为患儿清洁皮肤C.为患儿涂护肤油 D.为患儿戴眼罩E.保护患儿会阴部解析
29、：患儿，女，1 岁，出生后 3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指(趾)，胸骨左缘闻及级收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。诊断为法洛四联症收住入院。（分数：4.00）(1).患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是（分数：2.00）A.脑膜炎B.脑栓塞C.脑脓肿D.心力衰竭E.肺动脉漏斗部处肌肉痉挛 解析：解析 (1)此症状为缺氧发作的表现，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。(2)此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少；肺循环增加，同时下
30、肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。(2).该患儿应该采取的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位E.膝胸位 解析：患儿，女，9 个月，突然发生四肢的抽动，持续 2分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温 37.2，颈软，前囟 2cm2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。（分数：4.00）(1).该患儿的初步诊断为（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.高热惊厥D.维生素 D缺乏性手足搐搦症 E.低血糖解析：(2).首选的处理方法为（分数：2.00）A.静脉输入 10%葡萄糖溶液B.立即用 10%葡萄
31、糖酸钙 510ml 加 10%葡萄糖稀释后缓慢静注C.立即静注地西泮，再用 10%葡萄糖酸钙 510ml 加 10%葡萄糖稀释后缓慢静注 D.立即肌内注射维生素 D320万单位E.给予 20%甘露醇降颅压解析：患儿，男，10 个月，平时发育营养正常，人工喂养。3 天来腹泻，大便 20余次/日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1 天来尿少，6 小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 64/40mmHg，血清钠 134mmol/L。（分数：6.00）(1).该患儿的临床诊断是（分数：2.00）A.婴幼儿腹泻B.婴幼儿腹泻轻型C.婴幼儿腹泻重型 D.消化不良轻型E
32、.消化不良重型解析：(2).该患儿脱水的程度是（分数：2.00）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水 D.低渗脱水E.高渗脱水解析：(3).该患儿脱水的性质是（分数：2.00）A.低渗性脱水B.等渗性脱水 C.高渗性脱水D.中度脱水E.重度脱水解析：患儿，4 岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀、呕吐。查体：T 38.8，精神萎靡，腹胀，固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。（分数：4.00）(1).该患儿首先应采取的措施是（分数：2.00）A.禁食，胃肠减压 B.喂糖水C.稀释的牛奶D.少渣饮食E.低脂饮食解析：(2)
33、.该患儿宜采取的体位是（分数：2.00）A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位或半卧位 D.坐位E.膝胸位解析：患儿 10个月，发热 2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绀。（分数：4.00）(1).患儿最可能是患有（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.急性感染性喉炎 C.喘憋性支气管炎D.支气管肺炎E.支气管哮喘解析：(2).该患儿不适宜的护理措施是（分数：2.00）A.减少活动，避免哭闹B.保持呼吸道通畅C.抬高床头D.持续高流量吸氧 E.超声雾化吸入解析： A.肺动脉高压时可出现下半身青紫 B.肺动脉瓣第 2心音固定分裂 C.易出现心律失常 D.胸片显示肺血少
34、，心影呈靴形 E.可发生艾森曼格综合征（分数：6.00）(1).房间隔缺损（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 (1)由于房间隔缺损造成的分流，致肺循环血流量增多，肺动脉瓣关闭延迟，与主动脉瓣关闭不同步，听诊时可听到肺动脉瓣第 2心音呈固定分裂。(2)动脉导管常常出现在左肺动脉和降主动脉之间，当肺动脉高压时出现右向左分流，静脉血经导管进入降主动脉，可出现下半身青紫。(3)法洛四联症中由于肺动脉狭窄，肺循环阻力增高，增加右向左的分流，则肺血流量降低，故胸片显示肺血少，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，故心影呈靴形。(2).动脉导管未闭（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).
35、法洛四联症（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.120g/L B.110g/L C.100g/L D.9060g/L E.6030g/L（分数：6.00）(1).1岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).614 岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).重度贫血的标准是血红蛋白为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.限制饮水 B.大量饮水 C.低盐饮食 D.低脂饮食 E.高蛋白饮食（分数：3.99）(1).泌尿系感染时，应（分数：1.33）A.B. C.D.E.解析：(2).急性肾小球肾炎出现少尿时，应（分数：1.33）A.B.C. D.E.解析：(3).肾病综合征初期时，应（分数：1.33）A.B.C. D.E.解析：
