1、主管护师-2-1 及答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：27.00)1.依据知信行健康相关行为改变模式，病人教育的重点应放在( )A知识改变上 B态度改变上 C观念改变上 D技能提高上 E行为转变上（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.儿童计划免疫过程中，接种方法为口服的是( )A卡介苗 B脊髓灰质炎疫苗 C麻疹减毒活疫苗 D乙肝疫苗 E百日咳菌液（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于慢性粒细胞白血病的叙述，错误的是A大多由急性转化而来B慢粒急变大多预后不良C慢粒急变用原药化疗无效D国内以慢粒最多见E以中年发病多见（分数：1.00）
2、A.B.C.D.E.4.在进行社区健康教育评价时，失访比例超过，便可造成偏倚A3%B5%C10%D8%E12%（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.以下有关医院感染的描述正确的是( )A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现属于医院感染B由于医源性因素引起的炎症均为医院感染C医院感染的研究对象主要是患者和医务人员D由于诊疗措施激活的潜在性感染不属于医院感染E凡是医务人员在院内发作的感染均为医院感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急救物品完好率属于( )A反馈控制 B前馈控制 C同期控制 D预防控制 E遥控控制（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项不属于心血管功能监
3、测的设备A心电监护仪B心电图机C中心静脉压测定仪DSwan-Ganz 心导管E潮气量测定仪（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.门静脉高压症，术前纠正贫血及凝血功能障碍的措施不妥的是A输全血B肌注维生素 KC口服维生素 KD输浓缩红细胞E注射含血小板血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于消毒的概念，下列哪项是错误的A病室的日常卫生处理、餐具消毒等属预防性消毒B预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所作的消毒措施C终末消毒指预防性消毒D疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒E消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肝癌术前护理错误的是A术前
4、 2 日口服肠道消炎药B术前晚及术日晨清洁灌肠C适量输血D高蛋白、高脂肪、高维生素饮食E配血（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.手术器械包采用压力蒸汽灭菌所需时间为A121下排气压力蒸汽灭菌需 15 分钟B132预真空压力蒸汽灭菌需 15 分钟C132脉动真空压力蒸汽灭菌需 15 分钟D121下排气压力蒸汽灭菌需 20 分钟E121下排气压力蒸汽灭菌需 30 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某患者腰麻注药后先感胸闷，继而心慌，烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸困难，首先考虑为A中毒反应B过敏反应C注药过快D剂量过大E平面过高（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.
5、第三级预防的重点是A防止疾病发生B早发现，早诊断，早治疗C防止并发症与残疾D合理的诊断和护理E防止意外伤害（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.短期口服避孕药下列哪项用药方法是正确的A从月经来潮第五天开始服用B月经周期的第 20 天开始服用C月经干净后第二天D月经周期的第十天开始用药E月经周期的第 25 天开始用药（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某患者因从马车上掉下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑A颈椎间盘突出症B颈椎骨折脱位并颈髓损伤C颈部软组织损伤D颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛
6、神经损伤E胸椎骨折并脊髓损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.何种腹腔内脏损伤检查时腹膜刺激征不明显A肝破裂B脾破裂C胰破裂D肠穿孔E胃穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者的感染形式属于A院内感染B院外感染C家庭感染D医院感染E肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女性，43 岁，门静脉高压症多年，拟行分流术，为防止肠道产氨应于术前A静滴抗生素B肌肉注射抗生素C口服肠道抗生素D禁食 2 日E禁食 3 日（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭A发绀、呼吸困难B出现神经、精神症状C二氧化碳结合力升高D心慌、
7、多汗、血压升高E动脉血氧分压低于 7.98kPa(60mmHg)（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.应用文字教材的前提条件是( )A文字通俗易懂 B设计图文并茂 C学习者必须有阅读能力D内容实用 E有适宜的场所（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.典型细菌性痢疾病人的粪便呈( )A米泔水样 B糊状便 C粘液脓血便 D果酱样便 E柏油样便（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.肝癌与肝脓肿相同的表现是A发热B肝肿大、压痛C血白细胞增高D同位素扫描有占位性病变E超声波查到液平面（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.结肠破裂后，主要的临床表现是( )A出血 B呕吐 C腹膜炎
8、D黑便 E里急后重（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.某男，55 岁，诊断肝炎肝硬化失代偿期，住院时无腹水，住院期间出现腹痛、低热、腹水征阳性，怀疑医院感染(自发性腹膜炎)，最有意义的检查是A血常规检查B血培养梭查C肝功能检查D腹水常规及培养E腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.甲状腺功能减退症的最常见原因A原发性甲状腺功能减退症B手术C垂体肿瘤D放射E下丘脑病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.隔离的概念是将下列哪些病人与其他病人分开A传染期病人B疑是传染病人C病原携带者D以上都是E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.健康教育与卫生宣教的
9、区别在于( )A注重知识灌输 B注重环境改善C注重教育效果评价 D不仅注重知识的改变而且注重行为的改变E注重计划教育（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：3，分数：4.00)男性，48 岁，有肝硬化病史 8 年，最近出现腹水而在家休息。4 天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。（分数：1.00）(1).关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关A上消化道出血B疼痛C摄入大量高蛋白饮食D大量放腹水E感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是A增加糖的供给，保护肝脏B导泻C抑制肠道细菌繁殖D改变肠道 pHE抑
10、制血氨形成（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者郭某，女，68 岁，因肺炎合并心衰入院治疗。T:39.8，P：120 次/分，R:24 次/分。高热状态已持续 12 天，12 天内医嘱给予大量广谱抗生素抗感染治疗。今日护士为患者做口腔护理前，评估时发现患者口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见创面轻微出血。（分数：1.00）(1).该患者最可能发生( )A原位菌群一度失调 B原位菌群二度失调 C二重感染D移位菌群失调 E无菌群失调（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).关于该致病菌的叙述正确的是( )A常导致机体浅部的感染 B只引起肺部和消化道的感染C在医院感染中并
11、不多见 D主要引起泌尿道和肺部的感染E即使免疫功能正常的患者也易被感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.某男性患者，40 岁。有精神分裂症病史 10 年，近两月服用大剂量氯氮平治疗，3 天束发热，畏寒， T39.5，查血常规：WBC 0.0410 9/L，经积极地应用白细胞成分血，肌肉注射升白细胞药物，静脉输注抗生素治疗，症状逐渐减轻，但第 7 天，出现大便次数增多，6-7 日后，自述肛门周围疼痛，查大便涂片为白色念珠菌生长；肛指检查：肛周可触有 45cm 肿物，有波动感。（分数：2.00）(1).该病人的肠道感染属于A急性胃肠炎B痢疾C伤寒D内源性医院感染E食物中毒（分数：0.50）A.
12、B.C.D.E.(2).引起该感染致病菌的形式是A菌群移位B菌群失调C二重感染(3 度失调)D细菌内毒素E细菌外毒素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).此时最恰当的治疗选择是A继续抗生素治疗B理疗C切开引流D免疫治疗E外敷中药膏（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).对该患者实行的防控措施是A消化道隔离B呼吸道隔离C接触隔离D床边隔离E保护性隔离（分数：0.50）A.B.C.D.E.主管护师-2-1 答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：27.00)1.依据知信行健康相关行为改变模式，病人教育的重点应放在( )A知识改变上 B态度
13、改变上 C观念改变上 D技能提高上 E行为转变上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.儿童计划免疫过程中，接种方法为口服的是( )A卡介苗 B脊髓灰质炎疫苗 C麻疹减毒活疫苗 D乙肝疫苗 E百日咳菌液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 卡介苗为皮内注射，麻疹减毒活疫苗和百日咳菌液均为皮下注射，乙肝疫苗为肌内注射。3.关于慢性粒细胞白血病的叙述，错误的是A大多由急性转化而来B慢粒急变大多预后不良C慢粒急变用原药化疗无效D国内以慢粒最多见E以中年发病多见（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.在进行社区健康教育评价时，失访比例超过，便可造成偏倚A3%B5%C1
14、0%D8%E12%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.以下有关医院感染的描述正确的是( )A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现属于医院感染B由于医源性因素引起的炎症均为医院感染C医院感染的研究对象主要是患者和医务人员D由于诊疗措施激活的潜在性感染不属于医院感染E凡是医务人员在院内发作的感染均为医院感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 中华人民共和国卫生部下发的医院感染管理规范(试行)中对医院感染的定义为：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内
15、获得的感染也属于医院感染。6.急救物品完好率属于( )A反馈控制 B前馈控制 C同期控制 D预防控制 E遥控控制（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 此题考点是对控制类型的解析。控制类型按照不同划分依据可分为多种类型。按控制业务范围不同分为技术控制、质量控制、资金控制、人力控制等；按控制的时间不同可分为日常控制、定期控制；按控制内容覆盖面不同分为专题控制、专项控制和全面控制等；按管理者控制和改进工作方式不同分间接控制和直接控制；依据纠正偏差措施的作用环节不同分前馈控制、同期控制和反馈控制。急救物品完好率、常规器械消毒灭菌合格率、护理人员素质等属于前馈控制。因此正确答案是 B。7.
16、下列哪项不属于心血管功能监测的设备A心电监护仪B心电图机C中心静脉压测定仪DSwan-Ganz 心导管E潮气量测定仪（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.门静脉高压症，术前纠正贫血及凝血功能障碍的措施不妥的是A输全血B肌注维生素 KC口服维生素 KD输浓缩红细胞E注射含血小板血浆（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.关于消毒的概念，下列哪项是错误的A病室的日常卫生处理、餐具消毒等属预防性消毒B预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所作的消毒措施C终末消毒指预防性消毒D疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒E消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒（分数：1.00）A.B.C
17、. D.E.解析：10.肝癌术前护理错误的是A术前 2 日口服肠道消炎药B术前晚及术日晨清洁灌肠C适量输血D高蛋白、高脂肪、高维生素饮食E配血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.手术器械包采用压力蒸汽灭菌所需时间为A121下排气压力蒸汽灭菌需 15 分钟B132预真空压力蒸汽灭菌需 15 分钟C132脉动真空压力蒸汽灭菌需 15 分钟D121下排气压力蒸汽灭菌需 20 分钟E121下排气压力蒸汽灭菌需 30 分钟（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.某患者腰麻注药后先感胸闷，继而心慌，烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸困难，首先考虑为A中毒反应B过敏反应C注药过
18、快D剂量过大E平面过高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.第三级预防的重点是A防止疾病发生B早发现，早诊断，早治疗C防止并发症与残疾D合理的诊断和护理E防止意外伤害（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.短期口服避孕药下列哪项用药方法是正确的A从月经来潮第五天开始服用B月经周期的第 20 天开始服用C月经干净后第二天D月经周期的第十天开始用药E月经周期的第 25 天开始用药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.某患者因从马车上掉下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考
19、虑A颈椎间盘突出症B颈椎骨折脱位并颈髓损伤C颈部软组织损伤D颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤E胸椎骨折并脊髓损伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.何种腹腔内脏损伤检查时腹膜刺激征不明显A肝破裂B脾破裂C胰破裂D肠穿孔E胃穿孔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.患者的感染形式属于A院内感染B院外感染C家庭感染D医院感染E肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.女性，43 岁，门静脉高压症多年，拟行分流术，为防止肠道产氨应于术前A静滴抗生素B肌肉注射抗生素C口服肠道抗生素D禁食 2 日E禁食 3 日（分数：1.00）A.B.C. D.E.
20、解析：19.阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭A发绀、呼吸困难B出现神经、精神症状C二氧化碳结合力升高D心慌、多汗、血压升高E动脉血氧分压低于 7.98kPa(60mmHg)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.应用文字教材的前提条件是( )A文字通俗易懂 B设计图文并茂 C学习者必须有阅读能力D内容实用 E有适宜的场所（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.典型细菌性痢疾病人的粪便呈( )A米泔水样 B糊状便 C粘液脓血便 D果酱样便 E柏油样便（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 典型急性菌痢起病急，高热伴畏寒、寒战，恶心、呕吐，腹痛、腹
21、泻、里急后重，黏液脓血便，左下腹压痛，肠鸣音亢进。22.肝癌与肝脓肿相同的表现是A发热B肝肿大、压痛C血白细胞增高D同位素扫描有占位性病变E超声波查到液平面（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.结肠破裂后，主要的临床表现是( )A出血 B呕吐 C腹膜炎 D黑便 E里急后重（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，所以易发生较严重的腹膜炎。24.某男，55 岁，诊断肝炎肝硬化失代偿期，住院时无腹水，住院期间出现腹痛、低热、腹水征阳性，怀疑医院感染(自发性腹膜炎)，最有意义的检查是A血常规检查B血培养梭查C肝功能检查D腹水常规及培养E腹腔
22、镜检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.甲状腺功能减退症的最常见原因A原发性甲状腺功能减退症B手术C垂体肿瘤D放射E下丘脑病变（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.隔离的概念是将下列哪些病人与其他病人分开A传染期病人B疑是传染病人C病原携带者D以上都是E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.健康教育与卫生宣教的区别在于( )A注重知识灌输 B注重环境改善C注重教育效果评价 D不仅注重知识的改变而且注重行为的改变E注重计划教育（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 健康教育着眼于个人、群体乃至组织行为的改变。它不同于传统意义上的
23、卫生宣教。卫生宣教的宣传对象比较泛化，不注重反馈信息和行为改变效果，是卫生知识的单项传播，侧重于改变人们知识结构和态度。健康教育的对象明确，注重反馈和行为改变效果，是双向传播，侧重于改善对象的健康相关行为，从而防治疾病，增进健康。二、A3 型题(总题数：3，分数：4.00)男性，48 岁，有肝硬化病史 8 年，最近出现腹水而在家休息。4 天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。（分数：1.00）(1).关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关A上消化道出血B疼痛C摄入大量高蛋白饮食D大量放腹水E感染（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).肝性脑病患者用乳
24、果糖的主要作用是A增加糖的供给，保护肝脏B导泻C抑制肠道细菌繁殖D改变肠道 pHE抑制血氨形成（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者郭某，女，68 岁，因肺炎合并心衰入院治疗。T:39.8，P：120 次/分，R:24 次/分。高热状态已持续 12 天，12 天内医嘱给予大量广谱抗生素抗感染治疗。今日护士为患者做口腔护理前，评估时发现患者口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见创面轻微出血。（分数：1.00）(1).该患者最可能发生( )A原位菌群一度失调 B原位菌群二度失调 C二重感染D移位菌群失调 E无菌群失调（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析
25、广谱抗生素的大量应用，造成患者体内大部分正常菌群消失，而少数菌种成为优势菌。依据该患者的临床表现可以判断为白色念珠菌感染。其在正常人的皮肤、口腔、黏膜中均可检到，但并不致病。在机体抵抗力下降时可致病。所以为原位菌群三度失调，又称菌群交替症或二重感染。(2).关于该致病菌的叙述正确的是( )A常导致机体浅部的感染 B只引起肺部和消化道的感染C在医院感染中并不多见 D主要引起泌尿道和肺部的感染E即使免疫功能正常的患者也易被感染（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 白色念珠菌主要引起深部感染，可引起泌尿道感染、肺部感染、血液感染、消化道感染及外科创伤真菌感染，在不同科室，主要的真菌感染
26、部位不同，常见泌尿道感染和肺部感染。某男性患者，40 岁。有精神分裂症病史 10 年，近两月服用大剂量氯氮平治疗，3 天束发热，畏寒， T39.5，查血常规：WBC 0.0410 9/L，经积极地应用白细胞成分血，肌肉注射升白细胞药物，静脉输注抗生素治疗，症状逐渐减轻，但第 7 天，出现大便次数增多，6-7 日后，自述肛门周围疼痛，查大便涂片为白色念珠菌生长；肛指检查：肛周可触有 45cm 肿物，有波动感。（分数：2.00）(1).该病人的肠道感染属于A急性胃肠炎B痢疾C伤寒D内源性医院感染E食物中毒（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).引起该感染致病菌的形式是A菌群移位B菌群失调C二重感染(3 度失调)D细菌内毒素E细菌外毒素（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).此时最恰当的治疗选择是A继续抗生素治疗B理疗C切开引流D免疫治疗E外敷中药膏（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).对该患者实行的防控措施是A消化道隔离B呼吸道隔离C接触隔离D床边隔离E保护性隔离（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：
