1、主管护师-105 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.颈椎病发生的基本原因是（分数：2.00）A.颈椎间盘退行性变B.发育性颈椎管狭窄C.急性颈部损伤D.颈部肌肉痉挛E.颈椎不稳2.颈椎病最常见的类型是（分数：2.00）A.混合型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.神经根型颈椎病3.臂丛牵拉试验阳性常见于（分数：2.00）A.神经根型颈椎病病人B.椎动脉型颈椎病病人C.脊髓型颈椎病病人D.交感型颈椎病病人E.混合型颈椎病病人4.脊髓型颈椎病病人可能出现的临床表现是（分数：2.00）A.猝倒B.视
2、觉障碍C.踏棉感和束带感D.压头试验阳性E.心律不齐和血压升高5.颈性眩晕是指（分数：2.00）A.伴有呼吸困难的眩晕B.伴有颈部酸痛的眩晕C.颈部活动时引起的眩晕D.先有颈部不适后有眩晕E.颈肩部神经受刺激引起眩晕6.颈椎前路手术后最危急的并发症是（分数：2.00）A.呼吸困难B.喉头水肿C.声音嘶哑D.伤口出血E.植骨块脱出7.护士对颈椎病病人进行术后出院指导，正确的是（分数：2.00）A.每天做快速转头运动锻炼B.1个月后疾病症状可完全消失C.日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定D.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜E.适度颈部锻炼，避免过度运动8.属于良性骨肿瘤的是（分数：2.0
3、0）A.骨髓瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.尤文肉瘤E.骨巨细胞瘤9.属于临界性骨肿瘤的是（分数：2.00）A.尤文瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.肺癌骨转移E.骨巨细胞瘤10.骨肿瘤的好发部位在（分数：2.00）A.扁骨B.脊椎骨C.长管状骨骨干D.长管状骨干骺端E.短管状骨干骺端11.诊断骨肿瘤良恶性最主要的依据是（分数：2.00）A.病情发展快B.实验室检查C.临床表现明显D.病理组织学检查E.X线或同位素检查12.提示骨肿瘤来自晚期前列腺癌的是（分数：2.00）A.血清钙升高B.血清酸性磷酸酶升高C.血清碱性磷酸酶升高D.X线显示有骨膜反应E.肿瘤处皮肤发热，表浅静脉怒张13.由于骨生长方向出
4、现异常，长骨干骺区再塑型错误，病人会生长（分数：2.00）A.骨肉瘤B.转移瘤C.骨软骨瘤D.尤文肉瘤E.骨巨细胞瘤14.骨巨细胞瘤的好发年龄是（分数：2.00）A.10岁以下B.1020 岁C.2040 岁D.4060 岁E.60岁以上15.原发性恶性骨肿瘤中最常见的是（分数：2.00）A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.尤文肉瘤D.软骨肉瘤E.骨纤维肉瘤16.骨肉瘤病人的 X线检查可见（分数：2.00）A.鹿角状或血丘状骨性突起B.日光射线现象C.葱皮状骨膜反应D.肥皂泡样骨质破坏E.蒂状骨性凸起17.骨肉瘤病人最常见的肿瘤转移部位是（分数：2.00）A肺B肝C脑D肾E.胰腺18.膝部手术后病人患肢应
5、（分数：2.00）A.平放B.直腿抬高C.外展中立位D.内收内旋位E.膝关节屈曲 15度二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：28.00)男性，30 岁，司机，既往体健，2 个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第 4、5 腰椎棘突上和棘突间有压痛。（分数：6.00）(1).此病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.腰椎结核B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.腰部肌筋膜炎E.急性腰扭伤(2).该病人还可能出现的典型体征是（分数：2.00）A.托马斯试验阳性B.Burger试验阳性C.浮膑试验阳性
6、D.拾物试验阳性E.直腿抬高试验阳性(3).对该病人首选的处理方法是（分数：2.00）A.手术B.理疗C.骨盆牵引D.卧硬板床E.使用止痛药女性，45 岁，患腰椎管狭窄症 3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现病人症状逐渐加重，行走 100200m 即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。（分数：6.00）(1).该病人行走中出现疼痛表现属于（分数：2.00）A.腰肌痉挛痛B.间歇性跛行C.直腿抬高阳性D.肌肉拉伤后疼痛E.坐骨神经痛(2).该病人术后第一天可以进行的功能锻炼是（分数：2.00）A.三点式B.四点式C.五点式D.直腿抬高E.飞燕点水(3).
7、此锻炼方式最主要的目的是为了预防（分数：2.00）A.神经根粘连B.血肿形成C.骨质疏松D.伤口感染E.肌肉萎缩女性，58 岁，颈肩痛伴左手麻木 1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。（分数：8.00）(1).该病人可能的诊断为（分数：2.00）A.肩周炎B.颈髓损伤C.颈肌筋膜炎D.脊髓型颈椎病E.神经根型颈椎病(2).病人还可能出现的表现有（分数：2.00）A.踏棉感B.胸部束带感C.压头试验阳性D.膝腱反射亢进E.直腿抬高试验阳性(3).若病人接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是（分数：2
8、.00）A.呼吸B.脉搏C.体温D.血压E.意识(4).为预防此并发症，术后病人床旁必须放（分数：2.00）A.止血带B.体温计C.血压计D.手电筒E.气管切开包男性病人，2 周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，X 线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见 Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。（分数：8.00）(1).骨肉瘤病人的年龄多在（分数：2.00）A.10岁以下B.1020 岁C.2030 岁D.3040 岁E.40岁以上(2).上述 X线片中的 Codman三角是指（分数：2.00）A.三角形骨膜反应阴影B.三角形骨质破坏C.膝部软组织肿胀成倒
9、三角D.肿瘤血管长入呈三角形分布E.新生骨向骨外生长，基底广，尖部小(3).此时护士要告诉病人及其家属（分数：2.00）A.用中药外敷肿胀部位B.局部热敷和理疗C.患处涂药油和刺激性药膏D.疼痛时可用力按摩肿胀部位E.减少患肢负重避免剧烈运动(4).若该病人被确诊为骨肉瘤，首选的治疗方法是（分数：2.00）A.单纯放射治疗B.单纯化学治疗C.单纯手术治疗D.化学治疗加手术治疗E.放射治疗加手术治疗三、B 型题(总题数：5，分数：36.00) A.膨隆型 B.突出型 C.脱垂游离型 D.Schmorl结节型 E.经骨突出型（分数：9.00）(1).纤维环部分破裂，外层完整，髓核向椎管突出，但能自
10、行还纳，此腰椎间盘突出症属于（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).纤维环完全破裂，髓核部分突入椎管，此腰椎间盘突出症属于（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).髓核向前纵韧带方向突出，形成椎体前缘的游离骨块，此腰椎间盘突出症属于（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.前屈受限 B.后伸受限 C.健侧弯腰受限 D.患侧弯腰受限 E.旋转活动受限（分数：6.00）(1).腰椎间盘突出症病人活动障碍最明显的是脊柱（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).腰椎管狭窄病人活动障碍最明显的是脊柱（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.肛门反射消失 B.足跖屈力减弱 C. 背伸肌力
11、减弱 D.踝反射减弱或消退 E.外踝附近及足外侧痛、触觉减退（分数：6.00）(1).L 5 神经根受压时可能出现（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).马尾神经受压时可能出现（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.临床表现复杂多样 B.有头部发作性胀痛 C.猝倒时意识始终清醒 D.颈肩痛明显并向上肢放射 E.精细活动失调，肌张力增高（分数：6.00）(1).神经根型颈椎病（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).交感型颈椎病（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.X线片可见蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起 B.X线片可见“日光射线”现象 C.X线片可见 Codman三角 D.X
12、线片可见葱皮状骨膜反应 E.X线片可见肥皂泡样骨质破坏阴影（分数：9.00）(1).骨软骨瘤病人可能出现（分数：4.50）A.B.C.D.E.(2).骨巨细胞瘤病人可能出现（分数：4.50）A.B.C.D.E.主管护师-105 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.颈椎病发生的基本原因是（分数：2.00）A.颈椎间盘退行性变 B.发育性颈椎管狭窄C.急性颈部损伤D.颈部肌肉痉挛E.颈椎不稳解析：2.颈椎病最常见的类型是（分数：2.00）A.混合型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.神经根型颈椎病 解
13、析：3.臂丛牵拉试验阳性常见于（分数：2.00）A.神经根型颈椎病病人 B.椎动脉型颈椎病病人C.脊髓型颈椎病病人D.交感型颈椎病病人E.混合型颈椎病病人解析：4.脊髓型颈椎病病人可能出现的临床表现是（分数：2.00）A.猝倒B.视觉障碍C.踏棉感和束带感 D.压头试验阳性E.心律不齐和血压升高解析：5.颈性眩晕是指（分数：2.00）A.伴有呼吸困难的眩晕B.伴有颈部酸痛的眩晕C.颈部活动时引起的眩晕 D.先有颈部不适后有眩晕E.颈肩部神经受刺激引起眩晕解析：6.颈椎前路手术后最危急的并发症是（分数：2.00）A.呼吸困难 B.喉头水肿C.声音嘶哑D.伤口出血E.植骨块脱出解析：7.护士对颈椎
14、病病人进行术后出院指导，正确的是（分数：2.00）A.每天做快速转头运动锻炼B.1个月后疾病症状可完全消失C.日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定D.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜E.适度颈部锻炼，避免过度运动 解析：8.属于良性骨肿瘤的是（分数：2.00）A.骨髓瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤 D.尤文肉瘤E.骨巨细胞瘤解析：9.属于临界性骨肿瘤的是（分数：2.00）A.尤文瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.肺癌骨转移E.骨巨细胞瘤 解析：10.骨肿瘤的好发部位在（分数：2.00）A.扁骨B.脊椎骨C.长管状骨骨干D.长管状骨干骺端 E.短管状骨干骺端解析：11.诊断骨肿瘤良恶性最主要的依据是
15、（分数：2.00）A.病情发展快B.实验室检查C.临床表现明显D.病理组织学检查 E.X线或同位素检查解析：12.提示骨肿瘤来自晚期前列腺癌的是（分数：2.00）A.血清钙升高B.血清酸性磷酸酶升高 C.血清碱性磷酸酶升高D.X线显示有骨膜反应E.肿瘤处皮肤发热，表浅静脉怒张解析：13.由于骨生长方向出现异常，长骨干骺区再塑型错误，病人会生长（分数：2.00）A.骨肉瘤B.转移瘤C.骨软骨瘤 D.尤文肉瘤E.骨巨细胞瘤解析：14.骨巨细胞瘤的好发年龄是（分数：2.00）A.10岁以下B.1020 岁C.2040 岁 D.4060 岁E.60岁以上解析：15.原发性恶性骨肿瘤中最常见的是（分数：
16、2.00）A.骨肉瘤 B.骨髓瘤C.尤文肉瘤D.软骨肉瘤E.骨纤维肉瘤解析：16.骨肉瘤病人的 X线检查可见（分数：2.00）A.鹿角状或血丘状骨性突起B.日光射线现象 C.葱皮状骨膜反应D.肥皂泡样骨质破坏E.蒂状骨性凸起解析：17.骨肉瘤病人最常见的肿瘤转移部位是（分数：2.00）A肺 B肝C脑D肾E.胰腺解析：18.膝部手术后病人患肢应（分数：2.00）A.平放B.直腿抬高C.外展中立位D.内收内旋位E.膝关节屈曲 15度 解析：二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：28.00)男性，30 岁，司机，既往体健，2 个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭
17、伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第 4、5 腰椎棘突上和棘突间有压痛。（分数：6.00）(1).此病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.腰椎结核B.腰椎间盘突出症 C.腰椎管狭窄症D.腰部肌筋膜炎E.急性腰扭伤解析：(2).该病人还可能出现的典型体征是（分数：2.00）A.托马斯试验阳性B.Burger试验阳性C.浮膑试验阳性D.拾物试验阳性E.直腿抬高试验阳性 解析：(3).对该病人首选的处理方法是（分数：2.00）A.手术B.理疗C.骨盆牵引D.卧硬板床 E.使用止痛药解析：女性，45 岁，患腰椎管狭窄症 3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现病人症状
18、逐渐加重，行走 100200m 即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。（分数：6.00）(1).该病人行走中出现疼痛表现属于（分数：2.00）A.腰肌痉挛痛B.间歇性跛行 C.直腿抬高阳性D.肌肉拉伤后疼痛E.坐骨神经痛解析：(2).该病人术后第一天可以进行的功能锻炼是（分数：2.00）A.三点式B.四点式C.五点式D.直腿抬高 E.飞燕点水解析：(3).此锻炼方式最主要的目的是为了预防（分数：2.00）A.神经根粘连 B.血肿形成C.骨质疏松D.伤口感染E.肌肉萎缩解析：女性，58 岁，颈肩痛伴左手麻木 1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，左手握力减退，用筷
19、子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。（分数：8.00）(1).该病人可能的诊断为（分数：2.00）A.肩周炎B.颈髓损伤C.颈肌筋膜炎D.脊髓型颈椎病E.神经根型颈椎病 解析：(2).病人还可能出现的表现有（分数：2.00）A.踏棉感B.胸部束带感C.压头试验阳性 D.膝腱反射亢进E.直腿抬高试验阳性解析：(3).若病人接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是（分数：2.00）A.呼吸 B.脉搏C.体温D.血压E.意识解析：(4).为预防此并发症，术后病人床旁必须放（分数：2.00）A.止血带B.体温计C.血压计D.手电筒E.气管切开包 解析：男性病
20、人，2 周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，X 线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见 Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。（分数：8.00）(1).骨肉瘤病人的年龄多在（分数：2.00）A.10岁以下B.1020 岁 C.2030 岁D.3040 岁E.40岁以上解析：(2).上述 X线片中的 Codman三角是指（分数：2.00）A.三角形骨膜反应阴影 B.三角形骨质破坏C.膝部软组织肿胀成倒三角D.肿瘤血管长入呈三角形分布E.新生骨向骨外生长，基底广，尖部小解析：(3).此时护士要告诉病人及其家属（分数：2.00）A.用中药外敷肿胀部位B.局部热
21、敷和理疗C.患处涂药油和刺激性药膏D.疼痛时可用力按摩肿胀部位E.减少患肢负重避免剧烈运动 解析：(4).若该病人被确诊为骨肉瘤，首选的治疗方法是（分数：2.00）A.单纯放射治疗B.单纯化学治疗C.单纯手术治疗D.化学治疗加手术治疗 E.放射治疗加手术治疗解析：三、B 型题(总题数：5，分数：36.00) A.膨隆型 B.突出型 C.脱垂游离型 D.Schmorl结节型 E.经骨突出型（分数：9.00）(1).纤维环部分破裂，外层完整，髓核向椎管突出，但能自行还纳，此腰椎间盘突出症属于（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(2).纤维环完全破裂，髓核部分突入椎管，此腰椎间盘突出症属于
22、（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(3).髓核向前纵韧带方向突出，形成椎体前缘的游离骨块，此腰椎间盘突出症属于（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析： A.前屈受限 B.后伸受限 C.健侧弯腰受限 D.患侧弯腰受限 E.旋转活动受限（分数：6.00）(1).腰椎间盘突出症病人活动障碍最明显的是脊柱（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(2).腰椎管狭窄病人活动障碍最明显的是脊柱（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析： A.肛门反射消失 B.足跖屈力减弱 C. 背伸肌力减弱 D.踝反射减弱或消退 E.外踝附近及足外侧痛、触觉减退（分数：6.00）(1).L 5 神
23、经根受压时可能出现（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(2).马尾神经受压时可能出现（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析： A.临床表现复杂多样 B.有头部发作性胀痛 C.猝倒时意识始终清醒 D.颈肩痛明显并向上肢放射 E.精细活动失调，肌张力增高（分数：6.00）(1).神经根型颈椎病（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：(2).交感型颈椎病（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析： A.X线片可见蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起 B.X线片可见“日光射线”现象 C.X线片可见 Codman三角 D.X线片可见葱皮状骨膜反应 E.X线片可见肥皂泡样骨质破坏阴影（分数：9.00）(1).骨软骨瘤病人可能出现（分数：4.50）A. B.C.D.E.解析：(2).骨巨细胞瘤病人可能出现（分数：4.50）A.B.C.D.E. 解析：
