1、主任及副主任护师-6-2 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：10，分数：10.00)1.系统性红斑狼疮的诱发因素有( )（分数：1.00）A.寒冷B.药物C.雌激素D.阳光照射E.缺乏营养2.急性血源性骨髓炎多发生在小儿长干骺端的原因是( )（分数：1.00）A.抵抗力差B.干骺端毛细血管网丰富C.该处血流缓慢D.营养不良E.外伤后易出血3.老年人易出现夜尿，尿急，尿频，主要原因为( )（分数：1.00）A.膀胱容量减少B.排尿收缩能力减弱C.膀胱残余尿量增多D.肾小管吸收能力减退E.肾小球滤过率下降4.石膏绷带的用途包括( )（分数：1.00）A.骨折
2、整复后的固定B.矫形手术后的固定C.解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿胀D.便于患肢伤口换药E.急慢性骨与关节炎症的局部制动5.下列选项中，属于牵引术常见并发症的是( )（分数：1.00）A.皮肤水疱、溃疡和压疮B.血管和神经损伤C.关节僵硬D.坠积性肺炎E.骨筋膜室综合征6.影响人口老化的因素有( )（分数：1.00）A.出生率下降B.死亡率下降C.平均寿命延长D.青年人门外迁减少E.老年人口外迁增多7.中央型前置胎盘阴道出血的特点正确的是( )（分数：1.00）A.阴道出血发生较早B.多伴有腹痛C.出血反复发生D.比其他类型出血量多E.血量逐渐增多8.经外周静脉置入中心静脉导管(PIC
3、C)的注意事项是( )（分数：1.00）A.严格无菌操作B.保持导管牢固连接，注意预防空气栓塞C.输液完后用生理盐水 10ml 冲管再用肝素封管D.穿刺有炎症反应、疼痛和原因不明发热者应拔出导管E.拔除导管后应稍加压迫 10min9.常见的细胞外钾转移至细胞内的情况( )（分数：1.00）A.代谢性碱中毒B.大量使用高渗糖水，特别是用胰岛素时C.代谢性酸中毒恢复期D.周期性麻痹发作期E.呼吸性酸中毒时10.选择样本时应注意( )（分数：1.00）A.严格规定总体的条件B.严格规定样本的条件C.按随机原则选取样本D.选择少数几例具有代表性的样本E.样本数要非常大二、名词解释(总题数：4，分数：1
4、0.00)11.张力性气胸（分数：2.50）_12.克罗恩病（分数：2.50）_13.气压伤（分数：2.50）_14.下肢静脉曲张（分数：2.50）_三、简答题(总题数：2，分数：10.00)15.简述人体对酸碱平衡的调节途径。（分数：5.00）_16.应如何对心脏瓣膜病病人做好健康指导。（分数：5.00）_四、案例分析(总题数：1，分数：10.00)病史女性病人，58 岁，高中文化，退休干部。病人 30 年来反复于劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急，休息后稍好转。曾多次住院治疗，经胸片、心脏超声等检查明确为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心力衰竭”。给予强心、利尿、 A
5、CEI 等药物治疗好转出院。平时易感冒、咽痛。2 天前受凉后出现畏寒发热、胸闷、气急加重、夜间不能平卧、咳嗽、咳白色泡沫痰，量不多，胃纳差，尿量减少，双下肢水肿。遂来我院进一步治疗。病人年轻时曾有“风湿性关节炎”病史。已婚，有二儿一女，配偶及子女均体健，家庭关系融洽，经济状况良好，病人性格随和，积极配合治疗。身体评估体温 38.9，脉搏 88 次/分，呼吸 20 次/分，血压 110/65mmHg，身高 160cm，体重 55kg。神清合作，半卧位，二尖瓣面容，皮肤轻度黄染，颈静脉怒张。两侧呼吸运动对称，叩诊清音，两肺底闻及湿啰音。心尖搏动位于第 5 肋间左锁骨中线外 2cm 处，可触及震颤，
6、心率 116 次/分，心律不齐，心音强弱不等，可闻及心尖部中底隆隆样舒张期杂音及 3/6 级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第 3 肋间轻度哈气样舒张期杂音。肝肋下 2 指，质中，脾肋下未及。移动性浊音()，肠鸣音正常。双下肢水肿(+)，神经系统检查阴性。实验室及其他检查血常规：血红蛋白 124g/L，红细胞 4.121012/L，白细胞 12.2109/L，中性粒细胞 83%。尿常规：()，大便常规：()。胸片：两肺纹理增加以左侧为著，心影向左下扩大。心电图：心房颤动。二维超声心动图，二尖瓣中度狭窄伴中度反流，主动脉瓣中度反流，射血分数 35%。请分析：（分数：10.00）(1).该病例的医疗诊断
7、是什么?（分数：5.00）_(2).列出护理计划。（分数：5.00）_主任及副主任护师-6-2 答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：10，分数：10.00)1.系统性红斑狼疮的诱发因素有( )（分数：1.00）A.寒冷B.药物 C.雌激素 D.阳光照射 E.缺乏营养解析：2.急性血源性骨髓炎多发生在小儿长干骺端的原因是( )（分数：1.00）A.抵抗力差B.干骺端毛细血管网丰富 C.该处血流缓慢 D.营养不良E.外伤后易出血 解析：3.老年人易出现夜尿，尿急，尿频，主要原因为( )（分数：1.00）A.膀胱容量减少B.排尿收缩能力减弱 C.膀胱残余尿量增多
8、D.肾小管吸收能力减退 E.肾小球滤过率下降 解析：4.石膏绷带的用途包括( )（分数：1.00）A.骨折整复后的固定 B.矫形手术后的固定 C.解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿胀D.便于患肢伤口换药E.急慢性骨与关节炎症的局部制动 解析：5.下列选项中，属于牵引术常见并发症的是( )（分数：1.00）A.皮肤水疱、溃疡和压疮 B.血管和神经损伤 C.关节僵硬 D.坠积性肺炎 E.骨筋膜室综合征解析：6.影响人口老化的因素有( )（分数：1.00）A.出生率下降 B.死亡率下降 C.平均寿命延长D.青年人门外迁减少 E.老年人口外迁增多解析：7.中央型前置胎盘阴道出血的特点正确的是( )
9、（分数：1.00）A.阴道出血发生较早 B.多伴有腹痛C.出血反复发生 D.比其他类型出血量多 E.血量逐渐增多 解析：8.经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的注意事项是( )（分数：1.00）A.严格无菌操作 B.保持导管牢固连接，注意预防空气栓塞 C.输液完后用生理盐水 10ml 冲管再用肝素封管 D.穿刺有炎症反应、疼痛和原因不明发热者应拔出导管 E.拔除导管后应稍加压迫 10min 解析：9.常见的细胞外钾转移至细胞内的情况( )（分数：1.00）A.代谢性碱中毒 B.大量使用高渗糖水，特别是用胰岛素时 C.代谢性酸中毒恢复期D.周期性麻痹发作期 E.呼吸性酸中毒时解析：10.选择
10、样本时应注意( )（分数：1.00）A.严格规定总体的条件 B.严格规定样本的条件 C.按随机原则选取样本 D.选择少数几例具有代表性的样本E.样本数要非常大解析：二、名词解释(总题数：4，分数：10.00)11.张力性气胸（分数：2.50）_正确答案：(由于胸膜腔裂口处的活瓣作用，进入胸膜腔空气不断增多，压力逐渐升高，超过大气压。)解析：12.克罗恩病（分数：2.50）_正确答案：(是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式分布。临床表现以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点。)解析：13.气压伤（分数：2.50）_正确答案：(是指机械通气
11、时由于肺泡内明显升高，导致肺泡壁和脏层胸膜破裂而出现的肺间质气肿、纵隔气肿、皮下气肿、气胸等。)解析：14.下肢静脉曲张（分数：2.50）_正确答案：(是指下肢浅表静脉因血流障碍而引起的静脉扩张迂曲，晚期常并发小腿慢性溃疡，是外科的一种常见病。)解析：三、简答题(总题数：2，分数：10.00)15.简述人体对酸碱平衡的调节途径。（分数：5.00）_正确答案：(人体主要依靠体液中存在的缓冲对和具有调节作用的器官进行代偿调节。1)缓冲系统：血浆中主要的缓冲对为 HCO3-/H2CO3、HPO 42-/H2PO4-和 Pr-/Hpr，以 HCO 3-/H2CO3最为重要。2)器官调节：主要为肺和肾。
12、肺主要通过调节二氧化碳的排出量调节酸碱平衡；肾主要通过 Na+-H+交换、HCO3-重吸收、分泌 NH4+和排泌有机酸 4 种方式调节体内酸碱失衡。)解析：16.应如何对心脏瓣膜病病人做好健康指导。（分数：5.00）_正确答案：(告诉病人及家属本病的病因和病程进行特点，鼓励病人树立信心，坚持按医嘱用药，定期门诊复查。预防感染：保持室内空气流通、温暖、干燥、阳光充足；适当锻炼，加强营养，提高机体抵抗力；注意防寒保暖，避免感冒；在拔牙、内镜检查、导尿术等手术操作前应告诉医生自己有风心病史，以便于预防性使用抗生素。避免诱因：避免重体力劳动、剧烈运动或情绪激动；育龄妇女要根据心功能情况在医师情况下选择
13、好妊娠与分娩时机。)解析：四、案例分析(总题数：1，分数：10.00)病史女性病人，58 岁，高中文化，退休干部。病人 30 年来反复于劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急，休息后稍好转。曾多次住院治疗，经胸片、心脏超声等检查明确为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心力衰竭”。给予强心、利尿、 ACEI 等药物治疗好转出院。平时易感冒、咽痛。2 天前受凉后出现畏寒发热、胸闷、气急加重、夜间不能平卧、咳嗽、咳白色泡沫痰，量不多，胃纳差，尿量减少，双下肢水肿。遂来我院进一步治疗。病人年轻时曾有“风湿性关节炎”病史。已婚，有二儿一女，配偶及子女均体健，家庭关系融洽，经济状况良好，病
14、人性格随和，积极配合治疗。身体评估体温 38.9，脉搏 88 次/分，呼吸 20 次/分，血压 110/65mmHg，身高 160cm，体重 55kg。神清合作，半卧位，二尖瓣面容，皮肤轻度黄染，颈静脉怒张。两侧呼吸运动对称，叩诊清音，两肺底闻及湿啰音。心尖搏动位于第 5 肋间左锁骨中线外 2cm 处，可触及震颤，心率 116 次/分，心律不齐，心音强弱不等，可闻及心尖部中底隆隆样舒张期杂音及 3/6 级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第 3 肋间轻度哈气样舒张期杂音。肝肋下 2 指，质中，脾肋下未及。移动性浊音()，肠鸣音正常。双下肢水肿(+)，神经系统检查阴性。实验室及其他检查血常规：血红蛋白
15、124g/L，红细胞 4.121012/L，白细胞 12.2109/L，中性粒细胞 83%。尿常规：()，大便常规：()。胸片：两肺纹理增加以左侧为著，心影向左下扩大。心电图：心房颤动。二维超声心动图，二尖瓣中度狭窄伴中度反流，主动脉瓣中度反流，射血分数 35%。请分析：（分数：10.00）(1).该病例的医疗诊断是什么?（分数：5.00）_正确答案：(风心病、心力衰竭)解析：(2).列出护理计划。（分数：5.00）_正确答案：(护理计划/r/n /r/n 护理诊断/问题/r/n 目标/r/n 护理措施/r/n /r/n /r/n 1气体交换受损与肺循环瘀血有关 /r/n /r/n 1病人能配
16、合治疗，采取适宜的体位，夜间睡眠良好。/r/n 2呼吸困难缓解，肺部湿啰音消失。 /r/n 1半卧位，注意体位的舒适与安全，协助生活护理。/r/n 2衣着宽松，盖被轻软。/r/n 3保持病室安静、整洁，适当开窗通风，但应避免病人着凉。/r/n 4鼻导管给氧，4L/min。/r/n 5遵医嘱给予纠正心衰的药物。观察有无不良反应。/r/n 6观察呼吸困难有无改善，听诊肺部啰音是否减少或消失。 /r/n /r/n /r/n 2体液过多与右心衰竭引起水钠潴留有关。/r/n 1病人不发生电解质紊乱。/r/n 2尿量恢复正常，双下肢水肿消失。/r/n 3无皮肤受损 /r/n 1限制水钠摄入。食盐5g/d，
17、水1500ml/d。/r/n 2遵医嘱给予利尿剂。服用排钾利尿剂时注意补充含钾丰富的食物或口服、静滴含钾药物。/r/n 3记录 24h 出入量，称体重。/r/n 4观察下肢水肿消长情况，有无电解质紊乱的表现。必要时检测血电解质。/r/n 5观察有无皮肤发红或破溃，定时翻身，保持皮肤清洁干燥。必要时使用气垫床。/r/n /r/n /r/n 3活动无耐力与心排血量下降有关/r/n 1病人及家属能叙述活动受限的原因和运动锻炼的治疗意义。/r/n 2积极参与活动计划，显示活动耐力逐步增加，活动中无明显疲乏感。 /r/n 1解释活动受限的原因，讲解病情稳定后适当运动的治疗意义。/r/n 2与病人及家属共同制定活动计划。鼓励病人生活自理，指导病人节力技巧。症状减轻后根据心功能逐渐增加运动量。/r/n 3监测病人活动过程中的反应，指导病人限制最大活动量的指征。 /r/n /r/n /r/n 4体温过高与肺部感染有关/r/n 病人体温降到正常。/r/n 1保持病室温暖，减少探视。/r/n 2遵医嘱给予抗生素治疗。/r/n 3监测生命体征，每 2 小时测体温 1 次。/r/n 4给予冰敷降温。/r/n 5做好口腔护理，增进食欲。/r/n 6给予清淡易消化饮食，少量多餐。 /r/n /r/n)解析：
