1、主任及副主任医师-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：100.00)1.创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（分数：2.00）A.输全血B.输血浆C.输平衡液D.输右旋糖酐E.输葡萄糖液2.有关等渗性缺水的症状，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.疲乏、头晕B.手足麻木C.血压下降D.直立性晕倒E.常有口渴3.细胞外液中重要的是 ANa + 、Cl - 、 和蛋白质 BNa + 、Cl - 、 CNa + 、Cl - 、 和蛋白质 DK + 、Na + 、Mg 2+ 、 和蛋白质 ENa + 、H + 、 （分数：2.00）A.B.C.
2、D.E.4.低渗性缺水重度缺钠时，血清钠（分数：2.00）A.低于 140mmol/LB.低于 140mmol/LC.低于 130mmol/LD.低于 125mmol/LE.低于 120mmol/L5.高钾血症伴发心律失常时，应（分数：2.00）A.静脉注射碳酸氢钠B.静脉注射胰岛素+葡萄糖C.静脉注射乳酸钠D.静脉注射葡萄糖酸钙E.给予阳离子交换树脂6.低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（分数：2.00）A.12mmol/hB.20mmol/hC.30mmol/hD.40mmol/hE.50mmol/h7.下述那项不是代谢性酸中毒的临床表现（分数：2.00）A.心率加速B.血压偏低C.耳前叩击
3、试验阳性D.呼吸深快E.呼气中有酮味8.代谢性碱中毒的原因不包括（分数：2.00）A.急性肾功能衰竭B.缺钾C.碱性物质摄入过多D.胃液丧失过多E.应用利尿剂9.代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（分数：2.00）A.等渗盐水内钠较血清钠低B.恢复细胞外液量C.增加尿中 NaHCO3 的排出D.等渗盐水含氯较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒E.补充水分10.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应 A.调节 K+不足 B.调节 Cl-不足 C.调节 Na+不足 D.调节酸碱失衡 E.调节容量不足（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.导致代谢碱中毒的最常见外科病是（分数：2.00）A.幽
4、门梗阻B.结肠梗阻C.低位小肠梗阻D.高位小肠梗阻E.肠系膜上动脉综合征12.等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（分数：2.00）A.低氯性碱中毒B.高氯性酸中毒C.高钾D.低钾性碱中毒E.血钠过高13.低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量（分数：2.00）A.减少B.时高时低C.正常D.升高E.无明显变化14.低渗性缺水的临床表现哪项不恰当（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.手足麻木C.视力减退D.明显口渴E.脉压变小15.低渗性缺水时，体液的容量改变为（分数：2.00）A.细胞外液正常，细胞内液减少B.细胞外液减少，细胞内液正常C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D.细胞外
5、液轻度减少，细胞内液显著减少E.细胞内外液按比例减少16.高钾血症时，心电图的早期改变是（分数：2.00）A.QRS 波增宽B.T 波高而尖，Q-T 间期延长C.ST 段降低D.P-R 间期延长E.出现 U 波17.高渗性缺水的治疗一般用（分数：2.00）A.等渗盐水和氯化钾B.单用等渗盐水C.5%葡萄糖注射液D.5%葡萄糖盐水E.复方氯化钠溶液18.高渗性缺水引起体液容量的变化为（分数：2.00）A.细胞外液与细胞内液均减少B.若缺水未能纠正，细胞外液的减少将超过细胞内液C.细胞外液减少，细胞内液正常D.细胞外液正常，细胞内液减少E.血浆量减少，而组织间液和细胞内液均正常19.目前临床上常用
6、的平衡盐溶液为（分数：2.00）A.乳酸钠林格液B.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比 2:1C.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比 1:2D.1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比 2:1E.复方氯化钠溶液20.酸碱平衡的调节主要（分数：2.00）A.肾脏功能调节B.以呼吸系统为主C.血液缓冲系统为主D.靠以上三者共同作用E.靠抗利尿激素与醛固酮的作用21.下述哪项不是高渗性缺水的诊断依据 A.皮肤弹性差，眼窝凹陷 B.口渴 C.尿量减少，尿比重大 D.血清 Na+150mmol/L E.心电图示 T 波高尖，Q-T 间期延长，QRS 波增宽（分数：2.00）A.B.C.D.E.22
7、.下述情况一般不会引起高渗性脱水的是（分数：2.00）A.鼻饲高浓度要素饮食B.烧伤暴露疗法C.大量出汗D.慢性肠梗阻E.糖尿病昏迷23.下述有关体液的叙述，哪项是恰当的（分数：2.00）A.血浆约占体重 10%B.成年女性的体液量占体重 60%C.细胞内液量在男性约占体重的 40%，绝大部分在于骨骼中D.脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为 260280mmol/L24.血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是（分数：2.00）A.128mmol/L，0.5g/kgB.134mmol/L，1.0g/kgC.132mmol/L，0.75g/k
8、gD.133mmol/L，0.5g/kgE.119mmol/L，1.25g/kg25.有关代谢性酸中毒，哪项是恰当的 A体内 （分数：2.00）A.B.C.D.E.26.有关等渗性缺水的补液原则，哪项是不恰当的（分数：2.50）A.可给平衡盐溶液B.可给高渗氯化钠溶液C.先给含钠液体D.可给等渗氯化钠溶液E.必须先补足容量27.有关慢性水中毒的表现，哪项不是（分数：2.50）A.嗜睡B.恶心，呕吐C.皮肤苍白D.唾液、泪液增多E.凹陷，水肿28.有关缺水的叙述，哪项是不恰当的（分数：2.50）A.低渗性缺水，细胞外缺水细胞内缺水B.高渗性缺水，细胞内缺水细胞外缺水C.等渗性缺水时，水和钠成比例
9、急剧丧失D.高渗性缺水时，缺水缺钠E.高渗性缺水时，血清钠浓度150mmol/L29.有关体液的组成，哪项恰当（分数：2.50）A.体液是溶质，主要包括无机盐，葡萄糖和蛋白质B.体液是一种溶液，由溶剂和溶于其中的溶质组成C.体液里溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质、脂肪D.体液的溶质主要包括晶体物质和胶体物质E.体液中的溶质可分电解质和非电解质两类30.在重度等渗性缺水或休克时，输入大量的等渗盐水，可出现（分数：2.50）A.氯化钠过剩B.血钠升高C.中毒D.高氯性酸中毒E.休克可纠正31.重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入（分数：2.50）A.0.45%氯化钠溶液 200300mlB
10、.5%葡萄糖溶液 200300mlC.10%葡萄糖溶液 200300mlD.5%高渗氯化钠溶液 200300mlE.0.9%氯化钠溶液 200300ml32.治疗呼吸性碱中毒主要是（分数：2.50）A.输 0.1mmol/L 盐酸B.输 2%氯化钠溶液C.输平衡盐溶液D.积极处理原发病E.输等渗氯化钠溶液33.等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现 A.高 K+ B.高氯性酸中毒 C.低氯性碱中毒 D.低钾性碱中毒 E.血钠过高（分数：2.50）A.B.C.D.E.34.低钠血症的最早表现为（分数：2.50）A.软弱无力B.腱反射减退C.肠麻痹D.心动过缓E.不断恶心、呕吐35.低渗性缺水的临床表
11、现哪项不正确（分数：2.50）A.手足麻木B.恶心、呕吐C.视力减退D.明显口渴E.脉压变水36.低渗性缺水时，体液的容量改变为（分数：2.50）A.细胞外液正常，细胞内减少B.细胞外液减少，细胞内液正常C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E.细胞内外液按比例减少37.高钾血症时，心电图的早期改变是（分数：2.50）A.ST 段降低B.T 波高而尖，Q-T 间期延长C.RST 波增宽D.R-R 间期延长E.出现 U 波38.低渗性缺水，血清 Na + 尚未减少之前，尿中的 NaCl（分数：2.50）A.正常范围B.略高于正常范围C.时高时低D.减少或缺乏
12、E.由低升高39.急性肾功能衰竭患者出现血钾升高5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾（分数：2.50）A.大量补充平衡液B.输入 5%的葡萄糖注射液 500mlC.H 受体阻断剂D.滴入 25%的葡萄糖溶液 200ml，加胰岛素 12UE.5%的碳酸氢钠 150ml 静脉注入40.低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克（分数：2.50）A.0.75gB.0.5gC.0.25gD.1.0gE.1.25g41.代谢性酸中毒的病人的呼吸变化是 A浅而快 B_浅而慢 C深而快 D深而慢 E不规则 （分数：2.50）A.B.C.D.E.42.等渗脱水伴酸中毒病人，在补充等渗盐水和碱性溶液，
13、纠正脱水酸中毒后需注意可能发生（分数：2.50）A.低钠B.低镁C.低钾D.低氯E.低磷43.等渗性缺水病人，给予补充液体治疗应首选（分数：2.50）A.平衡盐溶液B.等渗盐水C.1.86%乳酸钠D.5%葡萄糖E.1.25%碳酸氢钠44.等渗性脱水时补钾每小时尿量必须超过（分数：2.50）A.20mlB.30mlC.40mlD.50mlE.60ml45.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（分数：2.50）A.正常B.略高C.时高时低D.逐渐升高E.减少主任及副主任医师-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：100.00)1.创
14、伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（分数：2.00）A.输全血B.输血浆C.输平衡液 D.输右旋糖酐E.输葡萄糖液解析：2.有关等渗性缺水的症状，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.疲乏、头晕B.手足麻木C.血压下降D.直立性晕倒 E.常有口渴解析：3.细胞外液中重要的是 ANa + 、Cl - 、 和蛋白质 BNa + 、Cl - 、 CNa + 、Cl - 、 和蛋白质 DK + 、Na + 、Mg 2+ 、 和蛋白质 ENa + 、H + 、 （分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：4.低渗性缺水重度缺钠时，血清钠（分数：2.00）A.低于 140mmol/LB.低于 140mmo
15、l/LC.低于 130mmol/LD.低于 125mmol/LE.低于 120mmol/L 解析：5.高钾血症伴发心律失常时，应（分数：2.00）A.静脉注射碳酸氢钠B.静脉注射胰岛素+葡萄糖C.静脉注射乳酸钠D.静脉注射葡萄糖酸钙 E.给予阳离子交换树脂解析：6.低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（分数：2.00）A.12mmol/hB.20mmol/h C.30mmol/hD.40mmol/hE.50mmol/h解析：7.下述那项不是代谢性酸中毒的临床表现（分数：2.00）A.心率加速B.血压偏低C.耳前叩击试验阳性 D.呼吸深快E.呼气中有酮味解析：8.代谢性碱中毒的原因不包括（分数：2.
16、00）A.急性肾功能衰竭 B.缺钾C.碱性物质摄入过多D.胃液丧失过多E.应用利尿剂解析：9.代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（分数：2.00）A.等渗盐水内钠较血清钠低B.恢复细胞外液量C.增加尿中 NaHCO3 的排出D.等渗盐水含氯较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒 E.补充水分解析：10.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应 A.调节 K+不足 B.调节 Cl-不足 C.调节 Na+不足 D.调节酸碱失衡 E.调节容量不足（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：11.导致代谢碱中毒的最常见外科病是（分数：2.00）A.幽门梗阻 B.结肠梗阻C.低位小肠梗阻D.高位小肠梗阻
17、E.肠系膜上动脉综合征解析：12.等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（分数：2.00）A.低氯性碱中毒B.高氯性酸中毒 C.高钾D.低钾性碱中毒E.血钠过高解析：13.低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量（分数：2.00）A.减少 B.时高时低C.正常D.升高E.无明显变化解析：14.低渗性缺水的临床表现哪项不恰当（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.手足麻木C.视力减退D.明显口渴E.脉压变小 解析：15.低渗性缺水时，体液的容量改变为（分数：2.00）A.细胞外液正常，细胞内液减少B.细胞外液减少，细胞内液正常C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D.细胞外液轻度减少，细胞内液
18、显著减少 E.细胞内外液按比例减少解析：16.高钾血症时，心电图的早期改变是（分数：2.00）A.QRS 波增宽B.T 波高而尖，Q-T 间期延长 C.ST 段降低D.P-R 间期延长E.出现 U 波解析：17.高渗性缺水的治疗一般用（分数：2.00）A.等渗盐水和氯化钾B.单用等渗盐水C.5%葡萄糖注射液D.5%葡萄糖盐水 E.复方氯化钠溶液解析：18.高渗性缺水引起体液容量的变化为（分数：2.00）A.细胞外液与细胞内液均减少 B.若缺水未能纠正，细胞外液的减少将超过细胞内液C.细胞外液减少，细胞内液正常D.细胞外液正常，细胞内液减少E.血浆量减少，而组织间液和细胞内液均正常解析：19.目
19、前临床上常用的平衡盐溶液为（分数：2.00）A.乳酸钠林格液B.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比 2:1 C.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比 1:2D.1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比 2:1E.复方氯化钠溶液解析：20.酸碱平衡的调节主要（分数：2.00）A.肾脏功能调节B.以呼吸系统为主C.血液缓冲系统为主D.靠以上三者共同作用 E.靠抗利尿激素与醛固酮的作用解析：21.下述哪项不是高渗性缺水的诊断依据 A.皮肤弹性差，眼窝凹陷 B.口渴 C.尿量减少，尿比重大 D.血清 Na+150mmol/L E.心电图示 T 波高尖，Q-T 间期延长，QRS 波增宽（分数：2.0
20、0）A.B.C.D.E. 解析：22.下述情况一般不会引起高渗性脱水的是（分数：2.00）A.鼻饲高浓度要素饮食B.烧伤暴露疗法C.大量出汗D.慢性肠梗阻E.糖尿病昏迷 解析：23.下述有关体液的叙述，哪项是恰当的（分数：2.00）A.血浆约占体重 10%B.成年女性的体液量占体重 60%C.细胞内液量在男性约占体重的 40%，绝大部分在于骨骼中D.脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为 260280mmol/L 解析：24.血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是（分数：2.00）A.128mmol/L，0.5g/kgB.134mmol/L，
21、1.0g/kgC.132mmol/L，0.75g/kgD.133mmol/L，0.5g/kg E.119mmol/L，1.25g/kg解析：25.有关代谢性酸中毒，哪项是恰当的 A体内 （分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：26.有关等渗性缺水的补液原则，哪项是不恰当的（分数：2.50）A.可给平衡盐溶液B.可给高渗氯化钠溶液 C.先给含钠液体D.可给等渗氯化钠溶液E.必须先补足容量解析：27.有关慢性水中毒的表现，哪项不是（分数：2.50）A.嗜睡B.恶心，呕吐C.皮肤苍白D.唾液、泪液增多E.凹陷，水肿 解析：28.有关缺水的叙述，哪项是不恰当的（分数：2.50）A.低渗性缺水，细
22、胞外缺水细胞内缺水B.高渗性缺水，细胞内缺水细胞外缺水C.等渗性缺水时，水和钠成比例急剧丧失D.高渗性缺水时，缺水缺钠 E.高渗性缺水时，血清钠浓度150mmol/L解析：29.有关体液的组成，哪项恰当（分数：2.50）A.体液是溶质，主要包括无机盐，葡萄糖和蛋白质B.体液是一种溶液，由溶剂和溶于其中的溶质组成 C.体液里溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质、脂肪D.体液的溶质主要包括晶体物质和胶体物质E.体液中的溶质可分电解质和非电解质两类解析：30.在重度等渗性缺水或休克时，输入大量的等渗盐水，可出现（分数：2.50）A.氯化钠过剩B.血钠升高C.中毒D.高氯性酸中毒 E.休克可纠正解析：3
23、1.重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入（分数：2.50）A.0.45%氯化钠溶液 200300mlB.5%葡萄糖溶液 200300mlC.10%葡萄糖溶液 200300mlD.5%高渗氯化钠溶液 200300ml E.0.9%氯化钠溶液 200300ml解析：32.治疗呼吸性碱中毒主要是（分数：2.50）A.输 0.1mmol/L 盐酸B.输 2%氯化钠溶液C.输平衡盐溶液D.积极处理原发病 E.输等渗氯化钠溶液解析：33.等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现 A.高 K+ B.高氯性酸中毒 C.低氯性碱中毒 D.低钾性碱中毒 E.血钠过高（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：3
24、4.低钠血症的最早表现为（分数：2.50）A.软弱无力 B.腱反射减退C.肠麻痹D.心动过缓E.不断恶心、呕吐解析：35.低渗性缺水的临床表现哪项不正确（分数：2.50）A.手足麻木B.恶心、呕吐C.视力减退D.明显口渴E.脉压变水 解析：36.低渗性缺水时，体液的容量改变为（分数：2.50）A.细胞外液正常，细胞内减少B.细胞外液减少，细胞内液正常C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少 E.细胞内外液按比例减少解析：37.高钾血症时，心电图的早期改变是（分数：2.50）A.ST 段降低B.T 波高而尖，Q-T 间期延长 C.RST 波增宽D.R-R 间期
25、延长E.出现 U 波解析：38.低渗性缺水，血清 Na + 尚未减少之前，尿中的 NaCl（分数：2.50）A.正常范围B.略高于正常范围C.时高时低D.减少或缺乏 E.由低升高解析：39.急性肾功能衰竭患者出现血钾升高5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾（分数：2.50）A.大量补充平衡液B.输入 5%的葡萄糖注射液 500mlC.H 受体阻断剂D.滴入 25%的葡萄糖溶液 200ml，加胰岛素 12U E.5%的碳酸氢钠 150ml 静脉注入解析：40.低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克（分数：2.50）A.0.75gB.0.5g C.0.25gD.1.0gE.1.25g
26、解析：41.代谢性酸中毒的病人的呼吸变化是 A浅而快 B_浅而慢 C深而快 D深而慢 E不规则 （分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：42.等渗脱水伴酸中毒病人，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水酸中毒后需注意可能发生（分数：2.50）A.低钠B.低镁C.低钾 D.低氯E.低磷解析：43.等渗性缺水病人，给予补充液体治疗应首选（分数：2.50）A.平衡盐溶液 B.等渗盐水C.1.86%乳酸钠D.5%葡萄糖E.1.25%碳酸氢钠解析：44.等渗性脱水时补钾每小时尿量必须超过（分数：2.50）A.20mlB.30mlC.40ml D.50mlE.60ml解析：45.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（分数：2.50）A.正常B.略高C.时高时低D.逐渐升高E.减少 解析：
