1、中医执业医师分类真题内科学-(1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.急性气管-支气管炎的主要病变是（分数：2.00）A.气管壁炎症B.细支气管炎症C.气管上皮细胞坏死D.气管-支气管黏膜的急性炎症E.支气管与肺泡的炎症2.急性上呼吸道感染时（分数：2.00）A.明显咳嗽、咳痰B.鼻咽部症状较明显C.肺部异常体征D.咽部无异常体征E.单侧扁桃体肿大3.慢性支气管炎喘息型听诊典型表现为（分数：2.00）A.中、小水泡音B.哮鸣音及呼气延长C.肺哮鸣音D.捻发音E.大水泡音4.慢性支气管炎的慢性迁延期是（分数：2.00）A.咳、
2、痰、喘 1周B.咳、痰、喘 2周C.咳、痰、喘，迁延 1个月以上D.咳、痰、喘中的任一症状加剧 1周E.咳、痰、喘，迁延 3个月以上5.慢性支气管炎急性发作期首要治疗是（分数：2.00）A.止咳B.解痉C.控制感染D.祛痰E.气雾疗法6.慢性支气管炎最主要的致病菌是（分数：2.00）A.奈瑟球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.甲型链球菌E.大肠埃希菌7.诊断右心室扩大最有意义的是（分数：2.00）A.心电图B.超声心动图检查C.肺功能检查D.剑突下心尖搏动E.房室瓣听诊区杂音8.有助于肺心病与左房室瓣瓣膜病鉴别的是（分数：2.00）A.肺动脉高压B.右心室肥大C.易并发肺感染D.心电图示右
3、室面高电压E.左房室瓣听诊区杂音9.肺心病继发性红细胞增多是因为（分数：2.00）A.血液黏度增加B.急性缺氧C.慢性缺氧D.血流阻力增加E.肺动脉高压10.肺心病肺部原发病常见表现是（分数：2.00）A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.右心室肥大C.右心房肥大D.长期慢性咳嗽E.剑突下心尖搏动11.X线检查肺动脉高压表现是（分数：2.00）A.双肺纹理增多B.右心室肥厚C.右下肺动脉干扩张D.双肺透亮度增高E.右心房肥大12.肺心病急性加重期的关键治疗措施是（分数：2.00）A.改善呼吸功能B.控制呼吸道感染C.利尿减轻心负荷D.给予洋地黄制剂E.控制心律失常13.最适用于肺心病的血管扩张剂是（分
4、数：2.00）A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.卡托普利D.酚妥拉明E.罂粟碱14.肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂（分数：2.00）A.心率大于 120次/分B.两肺底湿啰音C.气急发绀明显D.肺动脉高压E.感染控制，利尿剂无效15.慢性肺心病病人提示右心功能不全的主要体征是（分数：2.00）A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进E.肝大，触痛阳性16.肺心病心力衰竭时出现的常见症状和体征，以下哪项除外（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.水肿C.肝大和压痛D.尿少E.咯粉红色泡沫状痰17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（分
5、数：2.00）A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱18.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（分数：2.00）A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性19.以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是（分数：2.00）A.右下肺动脉扩张，横径15mmB.肺动脉段突出C.肺型 P波D.右束支传导阻滞E.V1呈 R/S120.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病病人 X线检查可出现以下征象，除了（分数：2.00）A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张C.心影狭长D.两肺透亮度增加E.Kerley B线21.支气管哮喘的主要特征为（分数：2.
6、00）A.吸气性呼吸困难B.哮喘持续状态C.反复发作性的呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.非发作性的呼气性呼吸困难22.支气管哮喘的典型发作是（分数：2.00）A.先兆症状后出现吸气困难B.先兆症状后出现哮鸣音的呼气性呼吸困难C.伴哮鸣音的混合性呼吸困难D.伴哮鸣音的呼吸困难，咯粉红色泡沫痰E.哮喘发作 24小时以上，伴咯血23.危重哮喘病人，肺部哮鸣音减弱或消失提示（分数：2.00）A.支气管痉挛缓解B.支气管高度狭窄或痰栓堵塞C.合并肺部严重感染D.支气管内大量痰液被清除E.支气管被大量血液堵塞24.支气管哮喘发作时肺部叩诊呈（分数：2.00）A.鼓音B.浊音C.清音D.过清音E.实音2
7、5.重度哮喘的处理不包括（分数：2.00）A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷 C(西地兰)D.吸氧E.静点氨茶碱26.重症支气管哮喘的血气分析是（分数：2.00）A.PaO2正常，PaCO2 下降，pH 上升(轻度)B.PaO2下降，PaCO2 下降，pH 上升(哮喘严重发作，过度通气)C.PaO2下降，PaCO2 升高，pH 下降(气道阻塞严重，缺氧及 CO2潴留)D.PaO2上升，PaCO2 下降，pH 上升E.PaO2正常，PaCO2 上升，pH 上升27.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（分数：2.00）A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气
8、道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏28.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（分数：2.00）A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解29.支气管哮喘发作时禁用（分数：2.00）A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡30.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（分数：2.00）A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咯粉红色泡沫痰31.肺炎球菌肺炎的典型体征为（分数：2.00）A.呈急性病容B.肺实变体征C.感染休克的体征D.叩
9、诊过清音E.局部的干啰音32.典型肺炎球菌肺炎的咳痰为（分数：2.00）A.消散期咳血性黏液痰B.初期咳脓痰C.咳铁锈色痰为其特征D.多为夜间阵发性咳痰E.咳大量臭痰33.关于肺炎球菌肺炎的胸痛是（分数：2.00）A.炎症累及肋间神经所致B.病变刺激肺泡所致C.病变累及胸膜所致D.并发脓胸所致E.病变累及膈胸膜所致34.肺炎球菌肺炎 X线表现为（分数：2.00）A.充血期可见病变部位的密度均匀影B.肺实变期呈叶、段状密度均匀影C.消散期阴影密度逐渐升高D.多数阴影需 6周才完全吸收E.肺纹理增粗、增深35.对肺炎球菌肺炎诊断价值大的是（分数：2.00）A.起病急，有寒战、高热、胸痛、咳嗽B.血
10、白细胞总数升高C.痰涂片或培养有肺炎球菌D.局部出现明显的湿啰音E.X线检查呈肺叶分布的密度均匀影36.葡萄球菌肺炎的临床表现是（分数：2.00）A.寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰B.早期发现肺实变体征C.低热、盗汗，病程长D.高热、胸痛、咳脓性痰E.咳粉红色泡沫痰37.大叶性肺炎实变期不会出现的体征是（分数：2.00）A.急性病容B.触诊时语音震颤增强C.肺部叩疹浊音D.气管向健侧偏E.心率加快38.对肺炎球菌肺炎抗菌治疗应首选（分数：2.00）A.红霉素B.青霉素C.复方磺胺甲基异噁唑D.氟喹诺酮类E.头孢菌素类39.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色出现在哪一病理分期（分数：2.00）A.水肿期
11、B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期40.最易引起脓气胸的肺炎是（分数：2.00）A.克雷伯杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原体肺炎E.军团菌肺炎二、A2 型题(总题数：5，分数：20.00)41.病人张某，因上呼吸道感染后咳嗽、胸痛，诊断为急性气管-支气管炎，做胸部 X线检查可表现为（分数：4.00）A.肺纹理增粗B.两肺透亮度增加C.肺大叶有密度均匀增高阴影D.肋膈角有积液E.两肺有散在、大小不等的片状阴影42.张某，慢支病史多年，因感冒慢性支气管炎急性发作，其首要的治疗是（分数：4.00）A.镇咳B.解痉C.气雾疗法D.祛痰E.控制感染43.病人李某，男，
12、18 岁，感冒后咳嗽、胸闷、气急 1周，实验室检查白细胞计数无明显改变，X 线检查肺纹理增粗，应诊断为（分数：4.00）A.流行性感冒B.急性支气管炎C.肺结核D.肺炎球菌肺炎E.支气管哮喘44.病人张某，慢性支气管炎病史 10年，不断发作，其最常见并发症是（分数：4.00）A.阻塞性肺气肿B.支气管肺炎C.支气管扩张D.肺癌E.肺结核45.病人张某，慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 8年，因感冒，咳、痰、喘加重，还出现了呼吸衰竭和右心衰竭。此时应诊断为（分数：4.00）A.支气管肺炎B.支气管扩张C.肺癌D.慢性肺源性心脏病E.冠心病中医执业医师分类真题内科学-(1)答案解析(总分：100.00
13、，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.急性气管-支气管炎的主要病变是（分数：2.00）A.气管壁炎症B.细支气管炎症C.气管上皮细胞坏死D.气管-支气管黏膜的急性炎症 E.支气管与肺泡的炎症解析：2.急性上呼吸道感染时（分数：2.00）A.明显咳嗽、咳痰B.鼻咽部症状较明显 C.肺部异常体征D.咽部无异常体征E.单侧扁桃体肿大解析：3.慢性支气管炎喘息型听诊典型表现为（分数：2.00）A.中、小水泡音B.哮鸣音及呼气延长 C.肺哮鸣音D.捻发音E.大水泡音解析：4.慢性支气管炎的慢性迁延期是（分数：2.00）A.咳、痰、喘 1周B.咳、痰、喘 2周C.咳、
14、痰、喘，迁延 1个月以上 D.咳、痰、喘中的任一症状加剧 1周E.咳、痰、喘，迁延 3个月以上解析：5.慢性支气管炎急性发作期首要治疗是（分数：2.00）A.止咳B.解痉C.控制感染 D.祛痰E.气雾疗法解析：6.慢性支气管炎最主要的致病菌是（分数：2.00）A.奈瑟球菌B.肺炎链球菌 C.金黄色葡萄球菌D.甲型链球菌E.大肠埃希菌解析：7.诊断右心室扩大最有意义的是（分数：2.00）A.心电图B.超声心动图检查 C.肺功能检查D.剑突下心尖搏动E.房室瓣听诊区杂音解析：8.有助于肺心病与左房室瓣瓣膜病鉴别的是（分数：2.00）A.肺动脉高压B.右心室肥大C.易并发肺感染D.心电图示右室面高电
15、压E.左房室瓣听诊区杂音 解析：9.肺心病继发性红细胞增多是因为（分数：2.00）A.血液黏度增加B.急性缺氧C.慢性缺氧 D.血流阻力增加E.肺动脉高压解析：10.肺心病肺部原发病常见表现是（分数：2.00）A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.右心室肥大C.右心房肥大D.长期慢性咳嗽 E.剑突下心尖搏动解析：11.X线检查肺动脉高压表现是（分数：2.00）A.双肺纹理增多B.右心室肥厚C.右下肺动脉干扩张 D.双肺透亮度增高E.右心房肥大解析：12.肺心病急性加重期的关键治疗措施是（分数：2.00）A.改善呼吸功能B.控制呼吸道感染 C.利尿减轻心负荷D.给予洋地黄制剂E.控制心律失常解析：13.
16、最适用于肺心病的血管扩张剂是（分数：2.00）A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.卡托普利D.酚妥拉明 E.罂粟碱解析：14.肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂（分数：2.00）A.心率大于 120次/分B.两肺底湿啰音C.气急发绀明显D.肺动脉高压E.感染控制，利尿剂无效 解析：15.慢性肺心病病人提示右心功能不全的主要体征是（分数：2.00）A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性 C.心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进E.肝大，触痛阳性解析：16.肺心病心力衰竭时出现的常见症状和体征，以下哪项除外（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.水肿C.肝大和压痛D.尿少E.咯粉红色泡沫状痰 解
17、析：17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭 E.电解质紊乱解析：18.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（分数：2.00）A.双肺底湿啰音 B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性解析：19.以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是（分数：2.00）A.右下肺动脉扩张，横径15mmB.肺动脉段突出C.肺型 P波D.右束支传导阻滞 E.V1呈 R/S1解析：20.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病病人 X线检查可出现以下征象，除了（分数：2.00）A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张C.
18、心影狭长D.两肺透亮度增加E.Kerley B线 解析：21.支气管哮喘的主要特征为（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难B.哮喘持续状态C.反复发作性的呼气性呼吸困难 D.混合性呼吸困难E.非发作性的呼气性呼吸困难解析：22.支气管哮喘的典型发作是（分数：2.00）A.先兆症状后出现吸气困难B.先兆症状后出现哮鸣音的呼气性呼吸困难 C.伴哮鸣音的混合性呼吸困难D.伴哮鸣音的呼吸困难，咯粉红色泡沫痰E.哮喘发作 24小时以上，伴咯血解析：23.危重哮喘病人，肺部哮鸣音减弱或消失提示（分数：2.00）A.支气管痉挛缓解B.支气管高度狭窄或痰栓堵塞 C.合并肺部严重感染D.支气管内大量痰液被清除E.
19、支气管被大量血液堵塞解析：24.支气管哮喘发作时肺部叩诊呈（分数：2.00）A.鼓音B.浊音C.清音D.过清音 E.实音解析：25.重度哮喘的处理不包括（分数：2.00）A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷 C(西地兰) D.吸氧E.静点氨茶碱解析：26.重症支气管哮喘的血气分析是（分数：2.00）A.PaO2正常，PaCO2 下降，pH 上升(轻度)B.PaO2下降，PaCO2 下降，pH 上升(哮喘严重发作，过度通气)C.PaO2下降，PaCO2 升高，pH 下降(气道阻塞严重，缺氧及 CO2潴留) D.PaO2上升，PaCO2 下降，pH 上升E.PaO2正常，PaCO2 上升，pH
20、 上升解析：27.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（分数：2.00）A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏 解析：28.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（分数：2.00）A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘 B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解解析：29.支气管哮喘发作时禁用（分数：2.00）A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡 解析：30.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（分数：2.00）A.慢性、阵发性、季节性发作史B.
21、呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咯粉红色泡沫痰 解析：31.肺炎球菌肺炎的典型体征为（分数：2.00）A.呈急性病容B.肺实变体征 C.感染休克的体征D.叩诊过清音E.局部的干啰音解析：32.典型肺炎球菌肺炎的咳痰为（分数：2.00）A.消散期咳血性黏液痰B.初期咳脓痰C.咳铁锈色痰为其特征 D.多为夜间阵发性咳痰E.咳大量臭痰解析：33.关于肺炎球菌肺炎的胸痛是（分数：2.00）A.炎症累及肋间神经所致B.病变刺激肺泡所致C.病变累及胸膜所致 D.并发脓胸所致E.病变累及膈胸膜所致解析：34.肺炎球菌肺炎 X线表现为（分数：2.00）A.充血期可见病变部位的密度均匀影B
22、.肺实变期呈叶、段状密度均匀影 C.消散期阴影密度逐渐升高D.多数阴影需 6周才完全吸收E.肺纹理增粗、增深解析：35.对肺炎球菌肺炎诊断价值大的是（分数：2.00）A.起病急，有寒战、高热、胸痛、咳嗽B.血白细胞总数升高C.痰涂片或培养有肺炎球菌D.局部出现明显的湿啰音E.X线检查呈肺叶分布的密度均匀影 解析：36.葡萄球菌肺炎的临床表现是（分数：2.00）A.寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰B.早期发现肺实变体征C.低热、盗汗，病程长D.高热、胸痛、咳脓性痰 E.咳粉红色泡沫痰解析：37.大叶性肺炎实变期不会出现的体征是（分数：2.00）A.急性病容B.触诊时语音震颤增强C.肺部叩疹浊音
23、D.气管向健侧偏 E.心率加快解析：38.对肺炎球菌肺炎抗菌治疗应首选（分数：2.00）A.红霉素B.青霉素 C.复方磺胺甲基异噁唑D.氟喹诺酮类E.头孢菌素类解析：39.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色出现在哪一病理分期（分数：2.00）A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期 解析：40.最易引起脓气胸的肺炎是（分数：2.00）A.克雷伯杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.肺炎球菌肺炎D.支原体肺炎E.军团菌肺炎解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：20.00)41.病人张某，因上呼吸道感染后咳嗽、胸痛，诊断为急性气管-支气管炎，做胸部 X线检查可表现为（分数：4.00）A.肺纹
24、理增粗 B.两肺透亮度增加C.肺大叶有密度均匀增高阴影D.肋膈角有积液E.两肺有散在、大小不等的片状阴影解析：42.张某，慢支病史多年，因感冒慢性支气管炎急性发作，其首要的治疗是（分数：4.00）A.镇咳B.解痉C.气雾疗法D.祛痰E.控制感染 解析：43.病人李某，男，18 岁，感冒后咳嗽、胸闷、气急 1周，实验室检查白细胞计数无明显改变，X 线检查肺纹理增粗，应诊断为（分数：4.00）A.流行性感冒B.急性支气管炎 C.肺结核D.肺炎球菌肺炎E.支气管哮喘解析：44.病人张某，慢性支气管炎病史 10年，不断发作，其最常见并发症是（分数：4.00）A.阻塞性肺气肿 B.支气管肺炎C.支气管扩张D.肺癌E.肺结核解析：45.病人张某，慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 8年，因感冒，咳、痰、喘加重，还出现了呼吸衰竭和右心衰竭。此时应诊断为（分数：4.00）A.支气管肺炎B.支气管扩张C.肺癌D.慢性肺源性心脏病 E.冠心病解析：
