1、中医执业医师分类真题传染病学-(5)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：52，分数：52.00)1.不符合脑膜炎双球菌的是（分数：1.00）A.奈瑟菌属B.仅存在于人体的细菌C.严格的需氧菌D.革兰阳性菌E.在普通培养基上不能生长2.流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是（分数：1.00）A.23 天B.1015 大C.1620 天D.2130 天E.1 个月以上3.流行性脑脊髓膜炎的流行病学特点（分数：1.00）A.带菌者是主要传染源B.病菌由飞沫直接经空气传播C.冬春季流行D.6 个月2 岁的婴幼儿发病率最高E.以上均是4.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点
2、的主要病理基础是（分数：1.00）A.血管脆性增强B.播散性血管内凝血(DIC)C.血小板减少D.小血管炎致局部坏死及栓塞E.凝血功能障碍5.流行性脑脊髓膜炎的病变性质为（分数：1.00）A.变质性B.液性炎C.纤维素性炎D.化脓性炎E.增生性炎6.关于流脑的描述，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.属于化脓性脑膜炎的一种B.病原菌由鼻咽部侵入C.病原菌侵入人体内仅个别发展为流脑D.病原菌为革兰染色阴性E.皮肤瘀点主要是由于休克或 DIC 所致7.典型流脑脑膜炎期，不属于脑脊液改变的特点是（分数：1.00）A.外观浑浊B.白细胞计数增高C.蛋白质含量增高D.可以找到格兰阴性双球菌E.糖含量增
3、高8.确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是（分数：1.00）A.高热、头痛、呕吐B.皮肤有瘀点及瘀斑C.脑膜刺激征(+)D.脑脊液细胞数明显增高E.脑脊液中检出脑膜炎球菌9.我国治疗普通型流行性脑脊髓膜炎的首选药物是（分数：1.00）A.青霉素 GB.磺胺嘧啶C.氯霉素D.氨苄西林E.庆大霉素10.以下关于暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的（分数：1.00）A.控制感染B.控制 DICC.纠正休克D.冬眠疗法E.禁用肾上腺皮质激素11.流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型病人出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时，主要抢救措施是（分数：1.00）A.肌内注射苯巴比妥钠B.20%甘露醇液静脉推注C.注射山梗菜碱D.
4、立即行气管切开E.使用人工呼吸机12.流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是（分数：1.00）A.早期发现和隔离治疗病人B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所C.对接触者不必给予处置D.密切接触者需观察 3 天E.脑膜炎球菌 A 群多糖体菌苗保护率为 50%13.伤寒杆菌的下列特点中哪项是错的（分数：1.00）A.沙门菌病 D 族B.在水中存活 23 周，在粪便中存活 1 个月C.煮沸立即被杀死D.消毒饮水余氯每升达 0.20.4mg 时，可迅速致死E.有菌体和鞭毛两种抗原，且均产生相应的抗体14.能使伤寒不断传播或流行的传染源是（分数：1.00）A.伤寒的极期病人B.潜伏期末的病人C.恢复期
5、带菌者D.缓解期带菌者E.慢性带菌者15.伤寒病理学的主要特点是（分数：1.00）A.小血管内皮细胞肿胀B.心肌坏死C.骨髓受抑制D.全身单核一巨噬细胞系统的增生性反应E.肝细胞广泛坏死16.伤寒最具特征性的病变部位在（分数：1.00）A.肝、胆囊B.肠系膜淋巴结C.结肠D.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E.乙状结肠17.伤寒的典型临床表现是（分数：1.00）A.长期稽留高热，肝脾大，外周血白细胞不高，肥达反应阳性B.长期低热，肝脾大，周围血白细胞不高，肥达反应阳性C.长期弛张热，肝脾不大，外周血白细胞、中性粒细胞升高，肥达反应阳性D.长期间歇高热，肝脾大，全血细胞减少，消化道出血，肥达反应
6、阳性E.长期间歇寒战、高热，肝脾大，外周血白细胞正常，贫血，肥达反应阳性18.伤寒最严重的并发症（分数：1.00）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.血栓性静脉炎E.肺炎19.对曾应用抗生素短期治疗疑诊伤寒的病人，用哪种培养为优（分数：1.00）A.血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.尿培养E.胆汁培养20.治疗伤寒高热不宜采用哪项处置（分数：1.00）A.大量退热药B.乙醇擦浴C.温水擦身D.头放冰袋E.降低室温21.预防和控制伤寒的主要措施是（分数：1.00）A.早期隔离和治疗病人B.检出带菌者，接触者进行医学观察C.伤寒菌苗预防接种D.疫区消毒E.切断传播途径22.目前国内最常见的细菌
7、性痢疾病原菌是（分数：1.00）A.福氏痢疾杆菌B.宋内痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺痢疾杆菌23.细菌性痢疾的传播途径是（分数：1.00）A.呼吸道B.消化道C.虫媒传播D.血液E.接触传播24.中毒型细菌痢疾的发病原理可能是（分数：1.00）A.细菌侵入量多B.细菌毒力强C.细菌侵入数量多且毒力强D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应25.细菌性痢疾病理改变的部位是（分数：1.00）A.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠D.升结肠E.降结肠26.典型细菌性痢疾的粪便呈（分数：1.00）A.稀水样B.米泔水样C.鲜血便D.黏液脓血便E.灰白
8、色便27.慢性细菌性痢疾病程，常超过的时间是（分数：1.00）A.1 个月B.2 个月C.3 个月D.6 个月E.12 个月28.中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.急性高热，惊厥，昏迷B.迅速休克与呼吸衰竭C.腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显D.大便常规正常，脑脊液化验正常E.多发生在儿童29.腹痛、腹泻，出现脓血便，伴发热恶寒，最可能的诊断是（分数：1.00）A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.流行性脑脊髓炎E.霍乱30.确诊急性菌痢主要依据下列哪项检查（分数：1.00）A.大便常规B.大便细菌培养C.血常规D.乙状结肠镜E.血液培养31.在治疗菌痢时，首选
9、药物（分数：1.00）A.四环素B.氯霉素C.链霉素D.诺氟沙星E.磺胺脒32.细菌性痢疾的主要预防措施是（分数：1.00）A.隔离及治疗现症病人B.流行季节预防服药C.及时发现、治疗带菌者D.口服痢疾活菌E.切断传播途径33.对中毒型菌痢采用山莨菪碱治疗，其主要作用是（分数：1.00）A.控制抽搐B.兴奋呼吸中枢C.解除肠道痉挛D.抑制频繁的腹泻E.解除微循环痉挛34.霍乱弧菌的致病因素不包括（分数：1.00）A.鞭毛B.菌毛C.荚膜D.肠毒素E.内毒素35.霍乱最重要的传播途径是（分数：1.00）A.生活接触B.食物传播C.苍蝇媒介D.水型传播E.带菌动物传播36.霍乱出现水及电解质大量丧
10、失的直接作用物质是（分数：1.00）A.霍乱肠毒素B.霍乱内毒素C.腺苷酸环化酶D.透明质酸酶E.蛋白水解酶37.霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为泻吐物中（分数：1.00）A.含大量脱落上皮细胞B.含大量黏液C.含大量胃肠黏膜D.缺乏胆汁E.缺乏胃酸38.典型霍乱病人，发病后最先出现的常见症状是（分数：1.00）A.畏寒、发热B.声音嘶哑C.剧烈腹泻，继之呕吐D.腹部绞痛E.腓肠肌痉挛39.在霍乱的临床表现中哪项是错误的（分数：1.00）A.寒战、高热、急性起病B.先泻后吐C.无痛性腹泻D.米泔水样吐泻物E.严重者有痛性肌肉痉挛40.下列检查除了哪项均有助于诊断霍乱（分数：1.00）A.血培养B
11、.血清凝集试验C.大便悬滴镜检D.大便碱性蛋白胨增菌培养E.大便涂片革兰染色镜检41.重型霍乱病人治疗的关键是（分数：1.00）A.大量口服补液B.有效抗菌治疗C.短期应用糖皮质激素D.禁食E.快速静脉补液42.霍乱病人的补液量，中型典型成年人的 24 小时内一般为（分数：1.00）A.30004000mlB.40008000mlC.800012000mlD.10002000mlE.以上都不对43.消毒的基本概念是（分数：1.00）A.杀死物体上的所有微生物B.杀死物体上的病原微生物，但不一定杀死全部微生物C.防止细菌生长繁殖，细菌一般不死亡D.防止细菌进入人体或其他物品E.抑制细菌生长繁殖，
12、最后杀死细菌44.下列哪个化学制剂不属于高效消毒剂（分数：1.00）A.臭氧B.环氧乙烷C.醛类D.苯扎溴铵E.过氧化氢45.预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主（分数：1.00）A.隔离治疗病人B.隔离治疗带菌者C.切断传播途径D.疫苗预防接种E.接触者预防服药46.严密隔离适用于（分数：1.00）A.麻疹B.水痘C.伤寒D.狂犬病E.肺炭疽病47.确定一种传染病的隔离期限是根据（分数：1.00）A.该病传染性的大小B.病程的长短C.病情的严重程度D.潜伏期的长短E.各病排出病原体的最长期限48.关于医院感染的概述，错误的是（分数：1.00）A.医院感染有广义和狭义之分B.广义医院感
13、染是指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的感染C.医院感染的对象主要是住院患者和医院工作人员，即狭义的医院感染D.医院感染指住院患者在医院内获得的感染E.入院时处于潜伏期的感染属于医院感染49.下列行为不属于医院感染的是（分数：1.00）A.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染B.医务人员在医院工作期间获得的感染C.由于诊疗措施激活的潜在性感染D.新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病)的感染E.在原有感染基础上出现其他部位新的感染50.关于医院感染的防护，错误的是（分数：1.00）A.标准预防强调双向防护B.非血源性疾病的传播不需防止C.接触隔离D.空气隔离E.飞沫隔离51.有关医
14、院感染的概念，错误的是（分数：1.00）A.在医院内获得的感染B.出院之后的感染有可能是医院感染C.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染E.婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染52.确诊霍乱的主要依据（分数：1.00）A.无痛性腹泻B.米泔水样泻吐物C.痛性肌肉痉挛D.霍乱血清凝集反应E.吐泻物检查霍乱弧菌二、A2 型题(总题数：16，分数：32.00)53.患儿，4 岁。发热、呕吐 5 小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现有（分数：2.00）A.口唇疱疹B.脑膜刺激征C.皮肤瘀点、瘀斑D.反复惊厥E.抽搐、昏迷54.男，4 岁。
15、发热，头痛，皮疹近 2 天，突发精神极度萎靡，皮肤瘀斑增多融合成片，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压 11/6kPa，脑膜刺激征阴性，考虑最有可能的诊断是（分数：2.00）A.流行性脑脊髓膜炎普通型B.暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型C.金黄色葡萄球菌败血症D.流行性乙型脑炎E.肾病综合征出血热55.女，9 岁，学生，1 月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐 1 次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率 120 次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数2010 9 /L，中性粒细胞 0.89，淋巴细胞 0.05，单核细胞 0.06，最可能的诊断是（分数：2
16、.00）A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎56.女性，30 岁，持续发热 10 天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温 39.5，心率 76 次/分，脉率 70 次/分，肝肋下 1.0cm，脾肋下 2.0cm，WBC 1.410 9 /L，N 0.40，L 0.60，肥达反应“O”1:80(+)，H 1:160(+)，可能的诊断是（分数：2.00）A.急性黄疸性肝炎B.钩端螺旋体病C.白血病D.病毒性肝炎E.伤寒57.病人张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第 4 天结果，TH 1:80，TO1:80，TA、TB、TC 1
17、:40；入院后第 12 天，TH、TO1:320，TA、TB、TC 1:40。可诊断为（分数：2.00）A.伤寒B.甲型副伤寒C.乙型副伤寒D.沙门菌早期感染E.回忆反应58.男性，40 岁。因发热，便秘食欲不振 10 天入院。查体：T39.8，P 98 次/分，肝大肋下 1.0cm 软，脾肋下及边，血常规 WBC 2.710 9 /L，中性粒细胞 52%，淋巴细胞 44%，血清 ALT 100U/L，肥达反应“O”1:160，“H”1:160。该病人最有可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肝炎B.急性白血病C.伤寒D.恶性组织细胞病E.败血症59.男性，5 岁。持续发热 15 天，体温 3
18、939.5，伴腹泻每日 35 次。体检：神萎，心率 72 次/分，肝右肋下 2cm，脾肋下 1.5cm，血常规检查：WBC 3.010 9 /L，中性粒细胞 60%，淋巴细胞 40%，嗜酸粒细胞 0，ALT 200U/L，血清抗-HBs 阳性。该病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性乙型肝炎B.伤寒C.钩端螺旋体病D.急性血吸虫病E.急性细菌性痢疾60.男性，22 岁。10 天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于 37.539，近 3 天体温持续在38.539.5不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39.5，P 88 次/分，BP 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹
19、，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下 2cm，脾未触及，肝浊音区不小，双下肢无浮肿。化验：WBC3.510 9 /L，N 60%，L 40%，肥达反应“O”1:160，“H”1:160。病人治疗的首选方案是（分数：2.00）A.卧床休息，保肝治疗B.卧床休息，避免用肝损伤药物，戒酒C.用激素退热，减轻中毒症状D.用喹诺酮类药物进行病原治疗E.用干扰素治疗61.5 岁男孩，发热 1 天，腹泻 67 次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于（分数：2.00）A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型6
20、2.某男，生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温 38.5，化验血常规白细胞 1010 9 /L，S90%，L 10%，便常规：脓液(+)，红细胞 6 个/HP，白细胞 10 个/HP，最可能的诊断（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.病毒性肠炎C.肠伤寒D.霍乱E.食物中毒63.男，40 岁，4 个月前发热、腹痛、腹泻，服药 1 天后好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便 56 次/日，稀便有黏液，伴有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检：白细胞2030 个/HP，红细胞 510 个/HP，发现有结肠阿米巴滋养体，此病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性菌痢B.阿
21、米巴痢疾C.慢性菌痢D.慢性血吸虫病E.肠结核64.男性，12 岁，昨晚进食海鲜，今晨开始出现畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便 8 次，初为稀便，继之为黏液脓血便。诊断为（分数：2.00）A.急性细菌性痢疾轻型(不典型)B.急性细菌性痢疾普通型(典型)C.急性细菌性痢疾中毒型D.慢性迁延性细菌性痢疾E.急性胃肠炎65.某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻 10 余次，粪便质少，为黏液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规：脓液(+)，红细胞 6 个/HP，白细胞满视野。该病人首选治疗（分数：2.00）A.先锋霉素B.红霉素C.诺氟沙星D.氯霉素E.病毒唑66.某病人在一
22、码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天 20 余次，继之呕吐，无明显腹痛。查体：体温36.5，中度失水，血压 75/53mmHg，大便镜检：WBC 01 个/HP，疑为霍乱。应考虑做那项检查确诊（分数：2.00）A.大便涂片染色检查B.SS 培养基大便培养C.血培养D.大便悬滴镜检E.大便碱性培养基培养67.男性，30 岁，2 天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1 天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检 BP 90/60mmHg，P 100 次/分，体温 36.8，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量黏液和白细胞。最可能的诊断是（分数：2.00）A.食物中毒性胃肠炎B.
23、急性细菌性痢疾C.大肠埃希菌性肠炎D.病毒性肠炎E.霍乱68.某学校发生霍乱病例数例，其密切接触者无任何症状，体查无异常，血、尿常规正常，对密切接触者应采取（分数：2.00）A.霍乱菌苗预防接种B.预防性服药C.严格检疫 5 天并给予预防性服药D.医学观察 3 天E.待出现症状后立即进行隔离治疗三、B1 型题(总题数：3，分数：16.00) A.急性菌痢普通型 B.中毒性菌痢 C.急性菌痢轻型 D.慢性菌痢急性发作 E.慢性菌痢隐匿型（分数：6.00）(1).急起发热、腹痛、腹泻、脓血便，多见于（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少多见于（分数：
24、3.00）A.B.C.D.E. A.感染性休克 B.重度脱水 C.肝脓肿 D.柏油样大便 E.腹膜炎（分数：6.00）(1).霍乱病人容易出现（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).中毒性细菌性痢疾容易出现（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.抗菌治疗 B.补充血容量 C.肾上腺皮质激素的应用 D.血管活性药物的应用 E.强心药物（分数：4.00）(1).治疗霍乱病人的关键措施是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为减轻霍乱病人腹泻量和缩短排菌期应采取（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业医师分类真题传染病学-(5)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分
25、钟)一、A1 型题(总题数：52，分数：52.00)1.不符合脑膜炎双球菌的是（分数：1.00）A.奈瑟菌属B.仅存在于人体的细菌C.严格的需氧菌D.革兰阳性菌 E.在普通培养基上不能生长解析：2.流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是（分数：1.00）A.23 天 B.1015 大C.1620 天D.2130 天E.1 个月以上解析：3.流行性脑脊髓膜炎的流行病学特点（分数：1.00）A.带菌者是主要传染源B.病菌由飞沫直接经空气传播C.冬春季流行D.6 个月2 岁的婴幼儿发病率最高E.以上均是 解析：4.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是（分数：1.00）A.血管脆性增强B.播散性血
26、管内凝血(DIC)C.血小板减少D.小血管炎致局部坏死及栓塞 E.凝血功能障碍解析：5.流行性脑脊髓膜炎的病变性质为（分数：1.00）A.变质性B.液性炎C.纤维素性炎D.化脓性炎 E.增生性炎解析：6.关于流脑的描述，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.属于化脓性脑膜炎的一种B.病原菌由鼻咽部侵入C.病原菌侵入人体内仅个别发展为流脑D.病原菌为革兰染色阴性E.皮肤瘀点主要是由于休克或 DIC 所致 解析：7.典型流脑脑膜炎期，不属于脑脊液改变的特点是（分数：1.00）A.外观浑浊B.白细胞计数增高C.蛋白质含量增高D.可以找到格兰阴性双球菌E.糖含量增高 解析：8.确诊流行性脑脊髓膜炎最可
27、靠的根据是（分数：1.00）A.高热、头痛、呕吐B.皮肤有瘀点及瘀斑C.脑膜刺激征(+)D.脑脊液细胞数明显增高 E.脑脊液中检出脑膜炎球菌解析：9.我国治疗普通型流行性脑脊髓膜炎的首选药物是（分数：1.00）A.青霉素 G B.磺胺嘧啶C.氯霉素D.氨苄西林E.庆大霉素解析：10.以下关于暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的（分数：1.00）A.控制感染B.控制 DICC.纠正休克D.冬眠疗法E.禁用肾上腺皮质激素 解析：11.流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型病人出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时，主要抢救措施是（分数：1.00）A.肌内注射苯巴比妥钠B.20%甘露醇液静脉推注 C.注射山梗菜碱D.立即
28、行气管切开E.使用人工呼吸机解析：12.流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是（分数：1.00）A.早期发现和隔离治疗病人 B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所C.对接触者不必给予处置D.密切接触者需观察 3 天E.脑膜炎球菌 A 群多糖体菌苗保护率为 50%解析：13.伤寒杆菌的下列特点中哪项是错的（分数：1.00）A.沙门菌病 D 族B.在水中存活 23 周，在粪便中存活 1 个月C.煮沸立即被杀死D.消毒饮水余氯每升达 0.20.4mg 时，可迅速致死E.有菌体和鞭毛两种抗原，且均产生相应的抗体 解析：14.能使伤寒不断传播或流行的传染源是（分数：1.00）A.伤寒的极期病人B.潜伏期
29、末的病人C.恢复期带菌者D.缓解期带菌者E.慢性带菌者 解析：15.伤寒病理学的主要特点是（分数：1.00）A.小血管内皮细胞肿胀B.心肌坏死C.骨髓受抑制D.全身单核一巨噬细胞系统的增生性反应 E.肝细胞广泛坏死解析：16.伤寒最具特征性的病变部位在（分数：1.00）A.肝、胆囊B.肠系膜淋巴结C.结肠D.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E.乙状结肠解析：17.伤寒的典型临床表现是（分数：1.00）A.长期稽留高热，肝脾大，外周血白细胞不高，肥达反应阳性 B.长期低热，肝脾大，周围血白细胞不高，肥达反应阳性C.长期弛张热，肝脾不大，外周血白细胞、中性粒细胞升高，肥达反应阳性D.长期间歇高热
30、，肝脾大，全血细胞减少，消化道出血，肥达反应阳性E.长期间歇寒战、高热，肝脾大，外周血白细胞正常，贫血，肥达反应阳性解析：18.伤寒最严重的并发症（分数：1.00）A.肠出血B.肠穿孔 C.中毒性心肌炎D.血栓性静脉炎E.肺炎解析：19.对曾应用抗生素短期治疗疑诊伤寒的病人，用哪种培养为优（分数：1.00）A.血培养B.骨髓培养 C.粪便培养D.尿培养E.胆汁培养解析：20.治疗伤寒高热不宜采用哪项处置（分数：1.00）A.大量退热药 B.乙醇擦浴C.温水擦身D.头放冰袋E.降低室温解析：21.预防和控制伤寒的主要措施是（分数：1.00）A.早期隔离和治疗病人B.检出带菌者，接触者进行医学观察
31、C.伤寒菌苗预防接种D.疫区消毒E.切断传播途径 解析：22.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是（分数：1.00）A.福氏痢疾杆菌 B.宋内痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺痢疾杆菌解析：23.细菌性痢疾的传播途径是（分数：1.00）A.呼吸道B.消化道 C.虫媒传播D.血液E.接触传播解析：24.中毒型细菌痢疾的发病原理可能是（分数：1.00）A.细菌侵入量多B.细菌毒力强C.细菌侵入数量多且毒力强D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应 E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应解析：25.细菌性痢疾病理改变的部位是（分数：1.00）A.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠 D.升结肠E
32、.降结肠解析：26.典型细菌性痢疾的粪便呈（分数：1.00）A.稀水样B.米泔水样C.鲜血便D.黏液脓血便 E.灰白色便解析：27.慢性细菌性痢疾病程，常超过的时间是（分数：1.00）A.1 个月B.2 个月 C.3 个月D.6 个月E.12 个月解析：28.中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.急性高热，惊厥，昏迷B.迅速休克与呼吸衰竭C.腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显D.大便常规正常，脑脊液化验正常 E.多发生在儿童解析：29.腹痛、腹泻，出现脓血便，伴发热恶寒，最可能的诊断是（分数：1.00）A.细菌性痢疾 B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.流行性脑脊髓炎E.霍乱解析
33、：30.确诊急性菌痢主要依据下列哪项检查（分数：1.00）A.大便常规B.大便细菌培养 C.血常规D.乙状结肠镜E.血液培养解析：31.在治疗菌痢时，首选药物（分数：1.00）A.四环素B.氯霉素C.链霉素D.诺氟沙星 E.磺胺脒解析：32.细菌性痢疾的主要预防措施是（分数：1.00）A.隔离及治疗现症病人B.流行季节预防服药C.及时发现、治疗带菌者D.口服痢疾活菌E.切断传播途径 解析：33.对中毒型菌痢采用山莨菪碱治疗，其主要作用是（分数：1.00）A.控制抽搐B.兴奋呼吸中枢C.解除肠道痉挛D.抑制频繁的腹泻E.解除微循环痉挛 解析：34.霍乱弧菌的致病因素不包括（分数：1.00）A.鞭
34、毛B.菌毛C.荚膜 D.肠毒素E.内毒素解析：35.霍乱最重要的传播途径是（分数：1.00）A.生活接触B.食物传播C.苍蝇媒介D.水型传播 E.带菌动物传播解析：36.霍乱出现水及电解质大量丧失的直接作用物质是（分数：1.00）A.霍乱肠毒素 B.霍乱内毒素C.腺苷酸环化酶D.透明质酸酶E.蛋白水解酶解析：37.霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为泻吐物中（分数：1.00）A.含大量脱落上皮细胞B.含大量黏液C.含大量胃肠黏膜D.缺乏胆汁 E.缺乏胃酸解析：38.典型霍乱病人，发病后最先出现的常见症状是（分数：1.00）A.畏寒、发热B.声音嘶哑C.剧烈腹泻，继之呕吐 D.腹部绞痛E.腓肠肌痉挛解
35、析：39.在霍乱的临床表现中哪项是错误的（分数：1.00）A.寒战、高热、急性起病 B.先泻后吐C.无痛性腹泻D.米泔水样吐泻物E.严重者有痛性肌肉痉挛解析：40.下列检查除了哪项均有助于诊断霍乱（分数：1.00）A.血培养 B.血清凝集试验C.大便悬滴镜检D.大便碱性蛋白胨增菌培养E.大便涂片革兰染色镜检解析：41.重型霍乱病人治疗的关键是（分数：1.00）A.大量口服补液B.有效抗菌治疗C.短期应用糖皮质激素D.禁食E.快速静脉补液 解析：42.霍乱病人的补液量，中型典型成年人的 24 小时内一般为（分数：1.00）A.30004000mlB.40008000ml C.800012000m
36、lD.10002000mlE.以上都不对解析：43.消毒的基本概念是（分数：1.00）A.杀死物体上的所有微生物B.杀死物体上的病原微生物，但不一定杀死全部微生物 C.防止细菌生长繁殖，细菌一般不死亡D.防止细菌进入人体或其他物品E.抑制细菌生长繁殖，最后杀死细菌解析：44.下列哪个化学制剂不属于高效消毒剂（分数：1.00）A.臭氧B.环氧乙烷C.醛类D.苯扎溴铵 E.过氧化氢解析：45.预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主（分数：1.00）A.隔离治疗病人B.隔离治疗带菌者C.切断传播途径 D.疫苗预防接种E.接触者预防服药解析：46.严密隔离适用于（分数：1.00）A.麻疹B.水痘
37、C.伤寒D.狂犬病E.肺炭疽病 解析：47.确定一种传染病的隔离期限是根据（分数：1.00）A.该病传染性的大小B.病程的长短C.病情的严重程度D.潜伏期的长短E.各病排出病原体的最长期限 解析：48.关于医院感染的概述，错误的是（分数：1.00）A.医院感染有广义和狭义之分B.广义医院感染是指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的感染C.医院感染的对象主要是住院患者和医院工作人员，即狭义的医院感染D.医院感染指住院患者在医院内获得的感染E.入院时处于潜伏期的感染属于医院感染 解析：49.下列行为不属于医院感染的是（分数：1.00）A.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染B.医务人员在医院
38、工作期间获得的感染C.由于诊疗措施激活的潜在性感染D.新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病)的感染 E.在原有感染基础上出现其他部位新的感染解析：50.关于医院感染的防护，错误的是（分数：1.00）A.标准预防强调双向防护B.非血源性疾病的传播不需防止 C.接触隔离D.空气隔离E.飞沫隔离解析：51.有关医院感染的概念，错误的是（分数：1.00）A.在医院内获得的感染B.出院之后的感染有可能是医院感染C.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染E.婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染 解析：52.确诊霍乱的主要依据（分数：1.00）A.无痛性腹泻B.米泔水样泻
39、吐物C.痛性肌肉痉挛D.霍乱血清凝集反应E.吐泻物检查霍乱弧菌 解析：二、A2 型题(总题数：16，分数：32.00)53.患儿，4 岁。发热、呕吐 5 小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现有（分数：2.00）A.口唇疱疹B.脑膜刺激征C.皮肤瘀点、瘀斑 D.反复惊厥E.抽搐、昏迷解析：54.男，4 岁。发热，头痛，皮疹近 2 天，突发精神极度萎靡，皮肤瘀斑增多融合成片，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压 11/6kPa，脑膜刺激征阴性，考虑最有可能的诊断是（分数：2.00）A.流行性脑脊髓膜炎普通型B.暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型 C.金黄色葡萄球菌败血症D.
40、流行性乙型脑炎E.肾病综合征出血热解析：55.女，9 岁，学生，1 月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐 1 次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率 120 次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数2010 9 /L，中性粒细胞 0.89，淋巴细胞 0.05，单核细胞 0.06，最可能的诊断是（分数：2.00）A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎 C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎解析：56.女性，30 岁，持续发热 10 天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温 39.5，心率 76 次/分，脉率 70 次/分，肝肋下 1.0cm，脾肋
41、下 2.0cm，WBC 1.410 9 /L，N 0.40，L 0.60，肥达反应“O”1:80(+)，H 1:160(+)，可能的诊断是（分数：2.00）A.急性黄疸性肝炎B.钩端螺旋体病C.白血病D.病毒性肝炎E.伤寒 解析：57.病人张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第 4 天结果，TH 1:80，TO1:80，TA、TB、TC 1:40；入院后第 12 天，TH、TO1:320，TA、TB、TC 1:40。可诊断为（分数：2.00）A.伤寒 B.甲型副伤寒C.乙型副伤寒D.沙门菌早期感染E.回忆反应解析：58.男性，40 岁。因发热，便秘食欲不振 10 天入院。查
42、体：T39.8，P 98 次/分，肝大肋下 1.0cm 软，脾肋下及边，血常规 WBC 2.710 9 /L，中性粒细胞 52%，淋巴细胞 44%，血清 ALT 100U/L，肥达反应“O”1:160，“H”1:160。该病人最有可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肝炎B.急性白血病C.伤寒 D.恶性组织细胞病E.败血症解析：59.男性，5 岁。持续发热 15 天，体温 3939.5，伴腹泻每日 35 次。体检：神萎，心率 72 次/分，肝右肋下 2cm，脾肋下 1.5cm，血常规检查：WBC 3.010 9 /L，中性粒细胞 60%，淋巴细胞 40%，嗜酸粒细胞 0，ALT 200U/L，
43、血清抗-HBs 阳性。该病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性乙型肝炎B.伤寒 C.钩端螺旋体病D.急性血吸虫病E.急性细菌性痢疾解析：60.男性，22 岁。10 天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于 37.539，近 3 天体温持续在38.539.5不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39.5，P 88 次/分，BP 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下 2cm，脾未触及，肝浊音区不小，双下肢无浮肿。化验：WBC3.510 9 /L，N 60%，L 40%，肥达反应“O”1:160，“H”1:160。病人治疗的首选方
44、案是（分数：2.00）A.卧床休息，保肝治疗B.卧床休息，避免用肝损伤药物，戒酒C.用激素退热，减轻中毒症状D.用喹诺酮类药物进行病原治疗 E.用干扰素治疗解析：61.5 岁男孩，发热 1 天，腹泻 67 次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于（分数：2.00）A.普通型 B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型解析：62.某男，生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温 38.5，化验血常规白细胞 1010 9 /L，S90%，L 10%，便常规：脓液(+)，红细胞 6 个/HP，白细胞 10 个/HP，最可能的诊
45、断（分数：2.00）A.细菌性痢疾 B.病毒性肠炎C.肠伤寒D.霍乱E.食物中毒解析：63.男，40 岁，4 个月前发热、腹痛、腹泻，服药 1 天后好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便 56 次/日，稀便有黏液，伴有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检：白细胞2030 个/HP，红细胞 510 个/HP，发现有结肠阿米巴滋养体，此病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性菌痢B.阿米巴痢疾C.慢性菌痢 D.慢性血吸虫病E.肠结核解析：64.男性，12 岁，昨晚进食海鲜，今晨开始出现畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便 8 次，初为稀便，继之为黏液脓血
46、便。诊断为（分数：2.00）A.急性细菌性痢疾轻型(不典型)B.急性细菌性痢疾普通型(典型) C.急性细菌性痢疾中毒型D.慢性迁延性细菌性痢疾E.急性胃肠炎解析：65.某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻 10 余次，粪便质少，为黏液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规：脓液(+)，红细胞 6 个/HP，白细胞满视野。该病人首选治疗（分数：2.00）A.先锋霉素B.红霉素C.诺氟沙星 D.氯霉素E.病毒唑解析：66.某病人在一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天 20 余次，继之呕吐，无明显腹痛。查体：体温36.5，中度失水，血压 75/53mmHg，大便镜检：WBC 01 个/HP，疑为
47、霍乱。应考虑做那项检查确诊（分数：2.00）A.大便涂片染色检查B.SS 培养基大便培养C.血培养D.大便悬滴镜检E.大便碱性培养基培养 解析：67.男性，30 岁，2 天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1 天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检 BP 90/60mmHg，P 100 次/分，体温 36.8，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量黏液和白细胞。最可能的诊断是（分数：2.00）A.食物中毒性胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.大肠埃希菌性肠炎D.病毒性肠炎E.霍乱 解析：68.某学校发生霍乱病例数例，其密切接触者无任何症状，体查无异常，血、尿常规正常，对密切接触者
48、应采取（分数：2.00）A.霍乱菌苗预防接种B.预防性服药C.严格检疫 5 天并给予预防性服药 D.医学观察 3 天E.待出现症状后立即进行隔离治疗解析：三、B1 型题(总题数：3，分数：16.00) A.急性菌痢普通型 B.中毒性菌痢 C.急性菌痢轻型 D.慢性菌痢急性发作 E.慢性菌痢隐匿型（分数：6.00）(1).急起发热、腹痛、腹泻、脓血便，多见于（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(2).突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少多见于（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析： A.感染性休克 B.重度脱水 C.肝脓肿 D.柏油样大便 E.腹膜炎（分数：6.00）(1).霍乱病人容易出现（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(2).中毒性细菌性痢疾容易出现（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析： A.抗菌治疗 B.补充血容量 C.肾上腺皮质激素的应用 D.血管活性药物的应用 E.强心药物（分数：4.00）(1).治疗霍乱病人的关键措施是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).为减轻霍乱病人腹泻量和缩短排菌期应采取（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
