1、中医执业医师 2008 年真题-(10)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.吴师机理瀹骈文的主要内容是_（分数：2.00）A.创立了以阴阳为主的辨证论治法则B.立论以鉴别诊断为主C.专述药膏的外治法D.以温病学说进行辨证治疗E.提出了治外必本诸内的思想2.我国最早提出治疗脱疽用截趾手术法的专著是_（分数：2.00）A.刘涓子鬼遗方B.五十二病方C.金创瘈疯方D.山海经E.内经3.提出“治外必本于内”思想的专著是_（分数：2.00）A.外科正宗B.外科理例C.外科启玄D.外台秘要E.诸病源候论4.翻花疮命名的依据是_（分数
2、：2.00）A.部位B.症状C.形态D.疾病特征E.范围大小5.外科辨肿，肿势平坦，根盘散漫，其成因是_（分数：2.00）A火B风C气D.郁结E虚6.外科疾病辨证的总纲是_（分数：2.00）A.脏腑B.经络C.气血D.阴阳E.局部7.疮疡三陷证中，火陷证的治法是_（分数：2.00）A.凉血清热解毒，养阴清心开窍B.补益气血，清心安神开窍C.温补脾肾，清心开窍D.托毒透邪，养阴清心开窍E.生津养胃，清心解毒8.下列关于刀晕的处理，错误的是_（分数：2.00）A.刀晕轻症，只要扶持患者安静平卧，室温保暖即可B.头位稍低，安静卧床C.给饮开水或糖水D.灸百会、水沟或刺合谷、少商等穴救治E.应迅速做完
3、手术，进行急救9.下列各项，不属疔疮走黄原因的是_（分数：2.00）A.麻痘余毒未清B.误食辛热之品C.早期汽治D.挤压碰撞E.过早切开10.有头疽切开引流常作_（分数：2.00）A.对口引流B.一字形切口C.十字形切口D.梭形切口E.S 型切口11.丹毒的主要病因病机是_（分数：2.00）A.风温夹痰凝结经络B.风温湿热蕴结肌肤C.外邪侵犯，血分有热，郁于肌肤D.经络阻塞，气血凝滞E.暑湿热毒流注肌间12.下列各项，与瘰疬的病因病机无关的是_（分数：2.00）A.心阳不足B.肝气郁结C.脾失健运D.肺阴不足E.肾阴亏虚13.乳岩的致病因素，属_（分数：2.00）A.外感六淫邪毒B.外来伤害C
4、.情志内伤D.饮食不节E.感受特殊之毒14.下列各项，不属瘿痈特征的是_（分数：2.00）A.颈中两侧结块B.皮色不变C.微有灼热D.疼痛牵引至耳后枕部E.容易化脓15.石瘿的病因病理是_（分数：2.00）A.肝郁胃热，夹痰上壅，气血凝滞，郁滞结喉B.情志内伤，肝脾气逆，气血湿痰，凝滞结喉C.肝肾不足，肾火郁结，夹痰上攻，凝滞结喉D.脾肾阳虚，脾虚不运，津液留聚，凝结颈部E.肺脾两亏，津液不布，留聚成痰，凝结颈部16.脂瘤独有的特征是_（分数：2.00）A.数目不等，大小不一，肿形如馒，推之可移B.青筋垒垒，盘曲成团，质地柔软，表面青蓝C.瘤中心有粗大毛囊孔，可挤出臭味脂浆D.瘤体单发，质地硬
5、韧，界限清楚，推之可移E.瘤体深隐，质地坚硬，境界清楚，推之不移17.失荣初期的治法是_（分数：2.00）A.益气养荣，疏肝散结B.调补气血，化痰散结C.解郁化痰，活血散结D.益气养阴，疏肝解郁E.养血柔肝，化痰散结18.属于原发性皮肤损害的是_（分数：2.00）A痂B.丘疹C.鳞屑D.糜烂E.色素沉着19.好发于儿童的癣是_（分数：2.00）A.白癣、手癣B.黄癣、白癣C.体癣、花斑癣D.脚癣、花斑癣E.黄癣、体癣20.下列哪项不是疥疮的临床特点_（分数：2.00）A.好发于皮肤皱褶部位B.皮损初起为针头大小的丘疹或水疱C.幼儿可见于面部及头部D.全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱E.轻度瘙
6、痒21.下列各项，不属系统性红斑狼疮临床表现的是_（分数：2.00）A.80%患者出现对称性皮损B.患部对日光不敏感，春夏减轻C.发生在指甲周围皮肤及甲下者，可有出血性紫红色斑片D.严重者，可有全身泛发性多形性红斑E.手部遇冷可出现雷诺现象22.一期梅毒的主要症状，多于不洁性交后出现，其时间是_（分数：2.00）A.1 周左右B.2 周左右C.3 周左右D.4 周左右E.5 周左右23.直肠的全长应为_（分数：2.00）A.34.5cmB.10cmC.12cmD.15cmE.18cm24.肛隐窝炎的并发症是_（分数：2.00）A.肛口肿胀B.肛口疼痛C.肛口出血D.肛乳头炎E.肛口潮湿25.肛
7、管直肠癌的早期症状除便血外，还可见_（分数：2.00）A.大便变形B.腹胀肠鸣C.脱出不纳D.排便习惯改变E.肛门潮湿二、A2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)26.患者，男，43 岁。左大腿内侧发现肿物 10 年，不疼痛，活动正常。检查：局部皮下可及 1 个15cm10cm5cm 小的肿物，质地软，表面光滑，无压痛及缩小，推之可移。应首选的治疗措施是_（分数：2.00）A.内治法B.外治法C.手术法D.针刺法E.神灯照27.患者，女，20 岁，未婚。近 4 个月月经提前 810 天，量多、色淡、质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉缓弱，诊为月经先期。其证候是_（分数：2.00）A.气
8、虚B.脾虚C.肾虚D.血虚E.阴虚28.患者，女，35 岁，已婚。月经后期，4050 天一行，量少、色暗、时有血块，小腹较胀，乳房胀痛，舌略暗苔薄，脉弦。其证候是_（分数：2.00）A.血寒B.血虚C.肾虚D.气滞E.血瘀29.患者，女，22 岁，未婚。月经 23 个月一行，量少色淡，质清稀，时有小腹冷痛，喜热喜按。伴有面色少华，小便清长，便溏，腰酸乏力，四肢欠温，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。治疗应首选_（分数：2.00）A.八珍益母丸B.十全大补丸C.艾附暖宫丸D.大补元煎E.肾气丸30.患者，女，30 岁，已婚。月经 25 天一行，经来量多，色深红，质稠，有血块，口渴心烦。治疗应首选_（分数
9、：2.00）A.安冲汤B.保阴煎C.两地汤D.解毒四物汤E.清热固经汤31.患者，女，38 岁，已婚。近半年来，月经 2325 天一行，量少、色红、质稠，持续 1214 天，咽干，潮热，舌红少苔，脉细数。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.经期延长B.月经先期C.月经量少D.漏下E.绝经前后诸证32.患者，女，46 岁，已婚。经来无期，现已持续 20 天未止，开始量多，现淋漓不尽，色淡、质稀，腰酸腿软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细，应予止血调经。其治法是_（分数：2.00）A.温肾固冲B.滋水益阴C.补气养血D.健脾益气E.滋阴固肾33.患者，女，45 岁。月经不规律 8 个月，现阴道出血 4
10、0 天，量时多时少，近 3 天量极多、色淡、质稀，伴气短神疲，面浮肢肿，舌淡、苔薄白，脉缓弱。治疗应首选_（分数：2.00）A.举元煎B.补中益气汤C.固本止崩汤D.清热固经汤E.保阴煎34.患者，女，30 岁，已婚。1 年前因产后大失血，月经逐渐后延，量少、色淡、质稀，现停经 6 个月余，头晕目眩，心悸气短，毛发脱落，皮肤干燥，舌淡红苔薄白，脉虚细。治疗应首选_（分数：2.00）A.人参养荣汤B.归脾汤C.加减一阴煎D.举元煎E.归肾丸35.患者，女，38 岁，已婚。近几年形体渐胖，胸闷呕恶，倦怠乏力，月经停闭半年，平时带下量多色白，舌淡胖苔白腻，脉沉滑，尿妊娠试验阴性。治疗应首选_（分数：
11、2.00）A.血府逐瘀汤B.苍附导痰丸C.参苓白术散D.开郁二陈汤E.香砂六君子汤36.患者，女，32 岁，已婚。患痛经 2 年，每于行经第 12 天，小腹冷痛，喜热，拒按，经量少色暗，有块，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是_（分数：2.00）A.气滞血瘀B.阳虚内寒C.湿热下注D.肝肾虚损E.寒湿凝滞37.患者，女，28 岁，已婚。经前小腹疼痛拒按，有灼热感，平素少腹时隐痛，经来时疼痛加剧，低热，经色暗红，质黏，带下黄稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是_（分数：2.00）A.理气活血，化瘀止痛B.清热除湿，化瘀止痛C.益气补血，化瘀止痛D.养血柔肝，理气止痛E.调和营卫，化疲止痛38.患者，女
12、，33 岁，已婚。每于经期大便溏泄，脘腹胀满，神疲肢软，舌淡苔薄白，脉濡滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.参苓白术散B.健固汤C.柴胡疏肝散D.痛泻要方E.四苓散39.患者，女，36 岁，已婚。近 3 个月来，月经提前 67 天，量少、色红，每于经期鼻衄，血量少、色红，潮热咳嗽，两颧潮红，咽干，口渴，舌红苔花剥，脉细数，应引血下行。其治法是_（分数：2.00）A.滋阴清热B.清热凉血C.疏肝清热D.滋肾平肝E.滋肾润肺40.患者，女，20 岁，未婚。经行鼻衄 3 年，量较多，色红，月经周期提前，经量偏少，经行第 2 天鼻衄，情绪波动影响出血量，舌质红，脉细弦。治疗应首选_（分数：2.00）
13、A.丹栀逍遥散B.清肝引经汤C.清热固经汤D.清肝止淋汤E.顺经汤加牛膝三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.气虚 B.血虚 C.血热 D.湿热 E.血瘀（分数：4.00）(1).患者，女，27 岁，已婚。月经周期提前量多，色淡，质稀，神疲乏力，小腹空坠，纳少便溏。其证候是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者，女，28 岁，已婚。产后恶露量多，过期不止，色深红，质稠黏而臭秽，口干咽燥，面色潮红。其证候是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.知柏地黄汤 B.清肝止淋汤 C.血府逐瘀汤 D.解毒活血汤 E.逐瘀止血汤（分数：4.00）(1).经间期出血量少
14、，色紫黑，有小血块，少腹胀痛。治疗应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).经间期出血量少，色红质黏腻，胸闷烦躁。治疗应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.气血虚弱 B.肾虚肝郁 C.脾肾亏损 D.肝郁血热 E.肝郁脾虚（分数：4.00）(1).育龄期崩漏，多属_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).围绝经期崩漏，多属_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.丹栀逍遥散 B.乌药汤 C.通窍活血汤 D.天仙藤散 E.龙胆泻肝汤（分数：4.00）(1).治疗经行头痛血瘀证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗子肿气滞证，应首选_（分数：
15、2.00）A.B.C.D.E. A.补中益气汤 B.香砂六君子汤 C.人参养营汤 D.参苓白术散 E.健固汤合四神丸（分数：4.00）(1).治疗经行泄泻肾虚证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗经行泄泻脾虚证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业医师 2008 年真题-(10)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.吴师机理瀹骈文的主要内容是_（分数：2.00）A.创立了以阴阳为主的辨证论治法则B.立论以鉴别诊断为主C.专述药膏的外治法 D.以温病学说进行辨证治疗E.提出了治外必本诸
16、内的思想解析：解析 王维德外科全生集创立以阴阳为主的辨证论治法则，吴师机的理瀹骈文专述药膏的外治法，高锦庭的疡科心得集立论以鉴别诊断为主，注机的外科理例提出了“治外必本诸内”的思想。2.我国最早提出治疗脱疽用截趾手术法的专著是_（分数：2.00）A.刘涓子鬼遗方B.五十二病方C.金创瘈疯方D.山海经E.内经 解析：解析 内经最早提出用截趾手术治疗脱疽。3.提出“治外必本于内”思想的专著是_（分数：2.00）A.外科正宗B.外科理例 C.外科启玄D.外台秘要E.诸病源候论解析：解析 汪机的外科理例提出了“治外必本诸内”的思想。4.翻花疮命名的依据是_（分数：2.00）A.部位B.症状C.形态 D
17、.疾病特征E.范围大小解析：解析 以形态命名者，如翻花疮、岩、蛇头疔、蝼蛄疖、缠腰火丹、酒渣鼻、鹅掌风。5.外科辨肿，肿势平坦，根盘散漫，其成因是_（分数：2.00）A火B风C气D.郁结E虚 解析：解析 肿势平坦，散漫不聚，边界不清，阴证见之，为气血不充，属虚。6.外科疾病辨证的总纲是_（分数：2.00）A.脏腑B.经络C.气血D.阴阳 E.局部解析：解析 阴阳是八纲辨证中的纲领，欲使外科疾病的辨证正确，首先必须辨清其阴阳属性。7.疮疡三陷证中，火陷证的治法是_（分数：2.00）A.凉血清热解毒，养阴清心开窍 B.补益气血，清心安神开窍C.温补脾肾，清心开窍D.托毒透邪，养阴清心开窍E.生津养
18、胃，清心解毒解析：解析 火陷证凉血清热解毒，养阴清心开窍为其治法。干陷证补益气血、清心安神开窍。虚陷证温补脾肾。8.下列关于刀晕的处理，错误的是_（分数：2.00）A.刀晕轻症，只要扶持患者安静平卧，室温保暖即可B.头位稍低，安静卧床C.给饮开水或糖水D.灸百会、水沟或刺合谷、少商等穴救治E.应迅速做完手术，进行急救 解析：解析 刀晕轻症，只要扶持患者安静平卧，室温保暖即可；头位稍低，安静卧床；给饮开水或糖水：灸百会、水沟或刺合谷、少商等穴救治。9.下列各项，不属疔疮走黄原因的是_（分数：2.00）A.麻痘余毒未清 B.误食辛热之品C.早期汽治D.挤压碰撞E.过早切开解析：10.有头疽切开引流
19、常作_（分数：2.00）A.对口引流B.一字形切口C.十字形切口 D.梭形切口E.S 型切口解析：解析 按疮形大小采用“十”字、双“十”字。11.丹毒的主要病因病机是_（分数：2.00）A.风温夹痰凝结经络B.风温湿热蕴结肌肤C.外邪侵犯，血分有热，郁于肌肤 D.经络阻塞，气血凝滞E.暑湿热毒流注肌间解析：解析 由于素体血分有热，外受湿热火毒，热毒蕴结，郁阻肌肤而发。12.下列各项，与瘰疬的病因病机无关的是_（分数：2.00）A.心阳不足 B.肝气郁结C.脾失健运D.肺阴不足E.肾阴亏虚解析：解析 瘰疬常因情志不畅，肝气郁结，气滞伤脾，以致脾失健运，痰湿内生，结于颈琐而成。痰湿化热，或肝郁化火
20、，下烁肾阴，热胜肉腐成脓，或脓水淋漓，耗伤气血，渐成虚损。亦可因肺肾阴亏，以致阴亏火旺，肺津不能输布，灼津为痰，痰火凝结，结聚成核。13.乳岩的致病因素，属_（分数：2.00）A.外感六淫邪毒B.外来伤害C.情志内伤 D.饮食不节E.感受特殊之毒解析：解析 乳岩的发病主要与情志因素有很大关系，女子以肝为先天，肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁，一般乳房的疾病都与情志因素有关。14.下列各项，不属瘿痈特征的是_（分数：2.00）A.颈中两侧结块B.皮色不变 C.微有灼热D.疼痛牵引至耳后枕部E.容易化脓解析：解析 瘿痈是以急性发病，结喉两侧结块，肿胀，色红灼热，疼痛为主要表现的急性炎症性疾病。15.石瘿
21、的病因病理是_（分数：2.00）A.肝郁胃热，夹痰上壅，气血凝滞，郁滞结喉B.情志内伤，肝脾气逆，气血湿痰，凝滞结喉 C.肝肾不足，肾火郁结，夹痰上攻，凝滞结喉D.脾肾阳虚，脾虚不运，津液留聚，凝结颈部E.肺脾两亏，津液不布，留聚成痰，凝结颈部解析：解析 石瘿由于情志内伤，肝气郁结，脾失健运，痰湿内生，气郁痰浊结聚不散，气滞则血瘀，积久瘀凝成郁，气郁、痰浊、瘀毒三者痈结，上逆于颈部而成。16.脂瘤独有的特征是_（分数：2.00）A.数目不等，大小不一，肿形如馒，推之可移B.青筋垒垒，盘曲成团，质地柔软，表面青蓝C.瘤中心有粗大毛囊孔，可挤出臭味脂浆 D.瘤体单发，质地硬韧，界限清楚，推之可移E
22、.瘤体深隐，质地坚硬，境界清楚，推之不移解析：解析 在肿块表面皮肤常可见针头大开口，略带黑色，挤之有白色分泌物溢出，且有臭气。17.失荣初期的治法是_（分数：2.00）A.益气养荣，疏肝散结B.调补气血，化痰散结C.解郁化痰，活血散结 D.益气养阴，疏肝解郁E.养血柔肝，化痰散结解析：解析 初期：颈部或耳之前后肿块，形如粟子，顶突根深，按之坚硬，推之不移，皮色不变，局部无热及疼痛，全身无明显不适，为肝郁痰凝阻隔经络所致。治法宜疏肝解郁，化痰散结。其他都是气血亏虚的中后期治法。18.属于原发性皮肤损害的是_（分数：2.00）A痂B.丘疹 C.鳞屑D.糜烂E.色素沉着解析：解析 由皮肤病理变化直接
23、产生的皮损称为原发性皮损，如斑疹、丘疹、水疱、风团、结节等。其他都是症状，不属于病的范畴。19.好发于儿童的癣是_（分数：2.00）A.白癣、手癣B.黄癣、白癣 C.体癣、花斑癣D.脚癣、花斑癣E.黄癣、体癣解析：解析 肥疮相当于西医学的黄癣，多见于农村，好发于儿童；鹅掌风相当于西医学的手癣，男女老幼均可染病，以成年人多；西医学的足癣多见于成人，儿童少见；西医学的体癣主要见于青壮年及男性，多夏季发病；白秃疮相当于西医学的白癖，多见于儿童，尤以男孩为多；紫白癜风相当于西医学的花斑癣，俗称汗斑，常发于多汗体质的青壮年。20.下列哪项不是疥疮的临床特点_（分数：2.00）A.好发于皮肤皱褶部位B.皮
24、损初起为针头大小的丘疹或水疱C.幼儿可见于面部及头部D.全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱E.轻度瘙痒 解析：解析 本病好发于皮肤细嫩、皱褶部位，常从手指缝开始，12 周内可广泛传布至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处，偶尔侵犯其他部位，不侵犯头部及面部，但婴幼儿例外。皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。结节常见于阴茎、阴囊、少腹等处；水疱常见于指缝；隧道为疥疮的特异性皮损，微微隆起，稍弯曲呈淡灰色或皮色，在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点，为疥虫隐藏的地方。本病传染性极强，患者常有奇痒。21.下列各项，不属系统性红斑狼疮临床表现的是_（分
25、数：2.00）A.80%患者出现对称性皮损B.患部对日光不敏感，春夏减轻 C.发生在指甲周围皮肤及甲下者，可有出血性紫红色斑片D.严重者，可有全身泛发性多形性红斑E.手部遇冷可出现雷诺现象解析：解析 多见于青年及中年女性，约 80%的患者出现对称性的皮损，本病早期表现多种多样，症状多不明显，常表现为不规则发热，关节疼痛，食欲减退，伴体重减轻，皮肤红斑等。皮损发生在指甲周围皮肤及甲下者，常为出血性紫红色斑片，高热时红肿光亮，时隐时现，皮损严重者，可有全身泛发性多形性红斑、紫红斑、水疱等，口腔、外阴黏膜有糜烂，头发可逐渐稀疏或脱落。手部遇冷时有雷诺现象，常为本病的早期症状。本病常因日光曝晒，外热入
26、侵，热毒入里，二热相搏，瘀阻脉络，内伤于脏腑，外伤于肌肤而发病。22.一期梅毒的主要症状，多于不洁性交后出现，其时间是_（分数：2.00）A.1 周左右B.2 周左右C.3 周左右 D.4 周左右E.5 周左右解析：解析 一期梅毒主要表现为疳疮(硬下疳)，发生于不沽性交后 24 周。二期梅毒一般发生在感染后 710 周或硬下疳出现后 68 周。23.直肠的全长应为_（分数：2.00）A.34.5cmB.10cmC.12cm D.15cmE.18cm解析：解析 直肠上端在第 23 骶椎水平与乙状结肠相连结，在骶尾骨前面下行，于尾骨尖稍下方终止于齿线，并与肛管相连。直肠全长 12cm。24.肛隐窝
27、炎的并发症是_（分数：2.00）A.肛口肿胀B.肛口疼痛C.肛口出血D.肛乳头炎 E.肛口潮湿解析：解析 肛隐窝炎是指发生在肛窦、肛门瓣的急慢性炎症性疾病，又称肛窦炎，肛隐窝炎常并发肛乳头炎和肛乳头肥大。其临床特征是肛门部胀痛不适和肛门部潮湿有分泌物。肛隐窝炎是肛周脓肿的重要原因。25.肛管直肠癌的早期症状除便血外，还可见_（分数：2.00）A.大便变形B.腹胀肠鸣C.脱出不纳D.排便习惯改变 E.肛门潮湿解析：解析 锁肛痔是指肛管直肠癌后期，肿块堵塞肛门，引起肛门狭窄，大便困难，犹如锁住肛门一样，称锁肛痔，相当于西医学的肛管直肠癌。其临床特点是便血、大便习惯改变、直肠肛管肿块。二、A2 型选
28、择题(总题数：15，分数：30.00)26.患者，男，43 岁。左大腿内侧发现肿物 10 年，不疼痛，活动正常。检查：局部皮下可及 1 个15cm10cm5cm 小的肿物，质地软，表面光滑，无压痛及缩小，推之可移。应首选的治疗措施是_（分数：2.00）A.内治法B.外治法C.手术法 D.针刺法E.神灯照解析：解析 肉瘤常见于成年人，好发于肩、颈、背、肩胛间、臀部、前臂等处。肿块多为单个，少数患者为多发，大小不一，呈扁平团块状，或分叶状，瘤体质地柔软似棉，外观肿形似馒，用力可以压扁，推之可以移动，与皮肤无粘连，瘤体表面皮肤如常，亦无疼痛。生长缓慢，长到一定程度后可自行停止生长而固定不变，可判断为
29、肉瘤。其他瘤一般会发生皮肤变化。手术治疗对单发肉瘤小的可以不处理，但有明显增大趋势，或伴有疼痛，或瘤体较大者，宜行手术切除。27.患者，女，20 岁，未婚。近 4 个月月经提前 810 天，量多、色淡、质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉缓弱，诊为月经先期。其证候是_（分数：2.00）A.气虚 B.脾虚C.肾虚D.血虚E.阴虚解析：解析 由题干量多、色淡、质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉缓弱可知应属于气虚证。月经先期的病因病机主要是气虚和血热。28.患者，女，35 岁，已婚。月经后期，4050 天一行，量少、色暗、时有血块，小腹较胀，乳房胀痛，舌略暗苔薄，脉弦。其证候是_（分数：2.00）A.
30、血寒B.血虚C.肾虚D.气滞 E.血瘀解析：解析 由题干量少、色暗、肘有血块，小腹较胀，乳房胀痛，脉弦可知为气滞，尤其是“胀”字是气滞的特征。29.患者，女，22 岁，未婚。月经 23 个月一行，量少色淡，质清稀，时有小腹冷痛，喜热喜按。伴有面色少华，小便清长，便溏，腰酸乏力，四肢欠温，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。治疗应首选_（分数：2.00）A.八珍益母丸B.十全大补丸C.艾附暖宫丸 D.大补元煎E.肾气丸解析：解析 由题干月经 23 个月一行，辨病为月经后期，由时有小腹冷痛，喜热喜按。伴有面色少华，小便清长，便溏，腰酸乏力，四肢欠温，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。辨证为虚寒证，方选艾附暖宫丸。3
31、0.患者，女，30 岁，已婚。月经 25 天一行，经来量多，色深红，质稠，有血块，口渴心烦。治疗应首选_（分数：2.00）A.安冲汤B.保阴煎 C.两地汤D.解毒四物汤E.清热固经汤解析：解析 由题干月经 25 天一行，经来量多，辨病为月经过多，由色深红，质稠，有血块，口渴心烦辨证为血热证，代表方剂是保阴煎。31.患者，女，38 岁，已婚。近半年来，月经 2325 天一行，量少、色红、质稠，持续 1214 天，咽干，潮热，舌红少苔，脉细数。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.经期延长 B.月经先期C.月经量少D.漏下E.绝经前后诸证解析：解析 经期延长的定义是月经周期基本正常，行经时间超过
32、7 天以上，甚或淋漓半月方净者。由题干近半年来月经 2325 天一行，持续 1214 天，可知周期正常，经期延长。32.患者，女，46 岁，已婚。经来无期，现已持续 20 天未止，开始量多，现淋漓不尽，色淡、质稀，腰酸腿软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细，应予止血调经。其治法是_（分数：2.00）A.温肾固冲 B.滋水益阴C.补气养血D.健脾益气E.滋阴固肾解析：解析 由题干经来无期，现已持续 20 天未止，开始量多，现麻漓不尽，辨病为崩漏，由色淡、质稀，腰酸腿软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细，辨证为肾阳虚。治法是温肾固冲。33.患者，女，45 岁。月经不规律 8 个月，现阴道出血 40 天，量时多
33、时少，近 3 天量极多、色淡、质稀，伴气短神疲，面浮肢肿，舌淡、苔薄白，脉缓弱。治疗应首选_（分数：2.00）A.举元煎B.补中益气汤C.固本止崩汤 D.清热固经汤E.保阴煎解析：解析 由题干月经不规律 8 个月，现阴道出血 40 天，量时多时少，辨病为崩漏。由近 3 天量极多、色淡、质稀，伴气短神疲，面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉缓弱，辨证为脾虚证。34.患者，女，30 岁，已婚。1 年前因产后大失血，月经逐渐后延，量少、色淡、质稀，现停经 6 个月余，头晕目眩，心悸气短，毛发脱落，皮肤干燥，舌淡红苔薄白，脉虚细。治疗应首选_（分数：2.00）A.人参养荣汤 B.归脾汤C.加减一阴煎D.举元煎E.
34、归肾丸解析：解析 由题干 1 年前因产后大失血，月经逐渐后延，量少、色淡、质稀，现停经 6 个月余，辨病为闭经；由头晕目眩，心悸气短，毛发脱落，皮肤干燥，舌淡红苔薄白，脉虚细，辨证为气血虚弱代表方剂人参养荣汤。35.患者，女，38 岁，已婚。近几年形体渐胖，胸闷呕恶，倦怠乏力，月经停闭半年，平时带下量多色白，舌淡胖苔白腻，脉沉滑，尿妊娠试验阴性。治疗应首选_（分数：2.00）A.血府逐瘀汤B.苍附导痰丸 C.参苓白术散D.开郁二陈汤E.香砂六君子汤解析：36.患者，女，32 岁，已婚。患痛经 2 年，每于行经第 12 天，小腹冷痛，喜热，拒按，经量少色暗，有块，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是_（分
35、数：2.00）A.气滞血瘀B.阳虚内寒C.湿热下注D.肝肾虚损E.寒湿凝滞 解析：解析 由题干小腹冷痛，喜热，拒按，经量少，色暗，有块，分析为寒邪致病，舌苔白腻，为湿邪致病特点，本病为寒湿之邪侵袭，致气血运行不畅而致的痛经37.患者，女，28 岁，已婚。经前小腹疼痛拒按，有灼热感，平素少腹时隐痛，经来时疼痛加剧，低热，经色暗红，质黏，带下黄稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是_（分数：2.00）A.理气活血，化瘀止痛B.清热除湿，化瘀止痛 C.益气补血，化瘀止痛D.养血柔肝，理气止痛E.调和营卫，化疲止痛解析：解析 由题干经前小腹疼痛拒按，辨病为痛经，由小腹疼痛拒按，有灼热感，平素少腹时隐痛
36、，经来时疼痛加剧，低热，经色暗红，质黏，带下黄稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦数证为湿热瘀阻证。治法是清热除湿，化瘀止痛。38.患者，女，33 岁，已婚。每于经期大便溏泄，脘腹胀满，神疲肢软，舌淡苔薄白，脉濡滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.参苓白术散 B.健固汤C.柴胡疏肝散D.痛泻要方E.四苓散解析：解析 从题干每于经期大便溏泄，辨病为经行泄泻，从症状脘腹胀满，神疲肢软，舌淡苔薄白，脉濡滑，辨证为脾虚证，用参苓白术散治疗。39.患者，女，36 岁，已婚。近 3 个月来，月经提前 67 天，量少、色红，每于经期鼻衄，血量少、色红，潮热咳嗽，两颧潮红，咽干，口渴，舌红苔花剥，脉细数，应引血下行。
37、其治法是_（分数：2.00）A.滋阴清热B.清热凉血C.疏肝清热D.滋肾平肝E.滋肾润肺 解析：解析 由题干知是肺肾阴虚之象。治法是滋肾润肺。40.患者，女，20 岁，未婚。经行鼻衄 3 年，量较多，色红，月经周期提前，经量偏少，经行第 2 天鼻衄，情绪波动影响出血量，舌质红，脉细弦。治疗应首选_（分数：2.00）A.丹栀逍遥散B.清肝引经汤 C.清热固经汤D.清肝止淋汤E.顺经汤加牛膝解析：解析 由题干辨证为肝经郁火证。肝郁化火则情绪波动较大。舌质红，脉细弦，为肝热内盛之象。三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.气虚 B.血虚 C.血热 D.湿热 E.血瘀（分数：4.00）
38、(1).患者，女，27 岁，已婚。月经周期提前量多，色淡，质稀，神疲乏力，小腹空坠，纳少便溏。其证候是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).患者，女，28 岁，已婚。产后恶露量多，过期不止，色深红，质稠黏而臭秽，口干咽燥，面色潮红。其证候是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 月经周期提前可知为月经先期，由量多，色淡，质稀，神疲乏力，小腹空坠，纳少便溏可判断为虚证，月经先期的病因病机主要是气虚和血热。产后恶露量多可判断为产后恶露不绝，由过期不止，色深红，质稠黏而臭秽，口干咽燥，而色潮红。可知为血热证。 A.知柏地黄汤 B.清肝止淋汤 C.血府逐瘀汤 D.解毒活
39、血汤 E.逐瘀止血汤（分数：4.00）(1).经间期出血量少，色紫黑，有小血块，少腹胀痛。治疗应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).经间期出血量少，色红质黏腻，胸闷烦躁。治疗应首选_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 经间期出血量少，色紫黑，有小血块，少腹胀痛辨证为血瘀证，代表方剂是逐瘀止血汤。经间期出血量少，色红质黏腻，胸闷烦躁辨证为湿热证，代表方剂是清肝止淋汤 A.气血虚弱 B.肾虚肝郁 C.脾肾亏损 D.肝郁血热 E.肝郁脾虚（分数：4.00）(1).育龄期崩漏，多属_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).围绝经期崩漏，多属_（分数
40、：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 育龄期妇女与肝肾密切相关，致病多以肝肾为主；围绝经期妇女脾肾功能开始衰退，致病多以脾肾亏虚为主。 A.丹栀逍遥散 B.乌药汤 C.通窍活血汤 D.天仙藤散 E.龙胆泻肝汤（分数：4.00）(1).治疗经行头痛血瘀证，应首选_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗子肿气滞证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 经行头痛血瘀证，应首选通窍活血汤；子肿气滞证，应首选天仙藤散。 A.补中益气汤 B.香砂六君子汤 C.人参养营汤 D.参苓白术散 E.健固汤合四神丸（分数：4.00）(1).治疗经行泄泻肾虚证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).治疗经行泄泻脾虚证，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 经行泄泻肾虚证，应首选健固汤合四神丸；经行泄泻脾虚证，应首选参苓白术散。
