1、中医执业医师-中医内科学 3 及答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)1.患者，某女，半年前失恋后，出现精神失常，经治疗后好转，但遇情志不舒时复又发作，发作时表现妄言妄为，呼之能自制，疲惫懒动，寝不安寐，烦乱焦躁，形瘦面红，口干便难，舌光红而无苔，脉细数。辨证为痫病，其证型为( ) A痰气郁结证 B心脾两虚证 C痰火扰神证 D痰热瘀结证 E火盛伤阴证（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某女，慢性胆囊炎多年不愈，近 1 个月出现低热，午后热甚，心内烦热，胸闷脘痞，恶心欲呕，不思饮食，渴不欲饮，大便黏滞不爽，苔黄腻，脉濡数。方宜选用和中
2、汤合( ) A三仁汤加减 B甘露消毒丹加减 C连朴饮加减 D半夏泻心汤加减 E黄连温胆汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某女，50 岁，时值更年期，月经不调；量多有块，面白无力，血红蛋白为 8g/L，来诊日晨起猝然昏厥，四肢震颤，自汗身冷，脉芤。辨证应属( ) A气厥实证 B气厥虚证 C血厥实证 D血厥虚证 E痰厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某司机，男，40 岁，1 年前到非洲援外时，感染疟疾，经治疗后好转，发作减少，但遇劳累则易发作，发作时寒热较轻，面色萎黄，气短无力，形体消瘦，纳少自汗，舌淡脉细。治疗最佳选方为( ) A加减金不换正气散 B何人饮加减 C截疟七宝
3、饮加减 D白虎加参汤加减 E清瘴汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某男，19 岁，高考前出现性情急躁易怒，胸胁胀满，口干而苦，头痛耳鸣，烧心吞酸，大便干结，舌质红，苔黄，脉弦数。治法应为( ) A行气开郁，化痰散结 B疏肝解郁，清肝泻火 C疏肝解郁，理气畅中 D疏肝解郁，清利胆腑 E清肝泻火，平肝潜阳（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，某女，77 岁，患慢支 20 余年，现年老体衰，喘咳发作频繁而重，咳痰清稀，心悸，面浮肢肿，腹部胀满有水，脘痞纳呆，尿少怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌质黯，脉沉细。方宜选( ) A真武汤合五苓散 B平喘固本汤 C苏子降气汤合三子养亲汤 D射
4、干麻黄汤 E小青龙汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：22，分数：22.00) A辛温解表 B解表达邪 C解表化湿 D扶正达邪 E辛凉解表（分数：1.00）(1).治疗感冒宜( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗虚人感冒宜( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肝火犯肺 B外感六淫 C痰湿蕴肺 D内邪干肺 E风寒袭肺（分数：1.00）(1).外感咳嗽的病因是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).内伤咳嗽的病因是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A疏散外邪，宣通肺气 B调整脏腑为主 C收涩镇咳为主 D苦寒滋润为主 E
5、以上均不是（分数：1.00）(1).外感咳嗽的治则是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).内伤咳嗽的治则是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A清肺解毒，化瘀消痈 B养阴益气清肺 C疏散风热，凉血止血 D疏散风热，清肺化痰 E解毒排脓（分数：1.00）(1).治疗肺痈溃脓期的治法是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗肺痈恢复期的治法是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A桑菊饮 B定喘汤 C玉屏风散 D射干麻黄汤 E柴胡疏肝散（分数：1.00）(1).发作期之冷哮病的治疗代表方是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).发作期之热
6、哮病的治疗代表方是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A黄芪汤 B麻子仁丸 C六磨汤 D济川煎 E以上都不是（分数：1.00）(1).治疗气秘的首选方是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗热秘的首选方是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A吴茱萸、藁本 B杜仲、川断 C羌活、蔓荆子 D葛根、白芷 E柴胡、川芎（分数：1.00）(1).治疗少阳经头痛的引经药是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗厥阴经头痛的引经药是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A半夏白术天麻汤 B归脾汤加减 C天麻钩藤饮 D左归丸 E通窍活血汤加减（分数
7、：1.00）(1).治疗肾精不足之眩晕的首选方是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗痰浊中阻之眩晕的首选方是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A五皮饮合胃苓汤 B麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 C越婢加术汤 D疏凿饮子 E实脾饮（分数：1.00）(1).治疗水肿水湿浸渍证的首选方是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗水肿湿热壅盛证的首选方是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A补中益气汤合春泽汤 B清肺饮 C代抵当丸 D沉香散 E八正散（分数：1.00）(1).治疗癃闭之浊瘀阻塞证之首选方是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.
8、(2).治疗癃闭之脾气不升证之首选方是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A生脉散合人参养荣汤 B瓜蒌薤白白酒汤加味 C血府逐瘀汤加减 D瓜蒌薤白半夏汤 E参附汤合右归饮加减（分数：1.00）(1).治疗胸痹之痰浊壅塞证的首选方是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗胸痹之心血瘀阻证的首选方是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A酸水、绿水 B苦水、黄水 C清水量少 D浊痰涎沫 E酸腐量多（分数：1.00）(1).肝热犯胃，胃气上逆呕吐物为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胆热犯胃，胃失和降呕吐物为( )（分数：0.50）A.B.C.D.
9、E. A脾 B膈 C胃 D肝 E肺（分数：1.00）(1).呃逆之病变部位在( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).呃逆的病变关键脏腑在( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A茵陈蒿汤 B茵陈五苓散 C甘露消毒丹 D茵陈术附汤 E茵陈四苓汤（分数：1.00）(1).治疗黄疸之湿重于热证的最佳选方为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗黄疸之湿热并治的方是指( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A消补兼施 B消散 C养正除积 D行气散结 E以上都不是（分数：1.00）(1).聚证多实，治以何法为主( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).积
10、证初期治以何法为主( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肝郁气滞，络脉瘀阻 B肝脾血瘀水停 C阳气不振，水湿内停 D肝脾受损，湿热蕴阻 E恶染虫毒，阻塞经隧（分数：1.00）(1).血鼓的病机多属( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).水鼓的病机多属( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A神农本草经 B劳疟候 C诸病源候论 D内经 E肘后备急方（分数：1.00）(1).明确提出青蒿为治疟要药的医著是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).疟疾之病名最早出自哪部医著( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A备急千金要方 B医学正传 C先醒斋医学广笔
11、记 D景岳全书 E血证论（分数：1.00）(1).治疗血证的犀角地黄汤首载于何书( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).提出著明治吐血三要法的医著是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A保真汤 B月华丸 C八珍汤 D补天大造丸 E补肺汤（分数：1.00）(1).肺痨之气阴耗伤证最佳方为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肺痨之阴阳虚损证最佳方为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A痰邪的性质 B气机的顺逆 C饮食的多少 D发病的脏腑 E正气的盛衰（分数：1.00）(1).痫病发作时间的久暂与何相关( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2)
12、.痫病的病机转化决定于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胸膺部 B胸胁部 C胸腹部 D胸背部 E以上都不是（分数：1.00）(1).悬饮的胸痛部位是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胸痹的胸痛部位是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A心阳虚证 B心气虚证 C肾气虚证 D肾阳虚证 E阴虚证（分数：1.00）(1).大补元煎治疗虚劳的证型为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).七福饮治疗虚劳的证型为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.中医执业医师-中医内科学 3 答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题
13、数：6，分数：6.00)1.患者，某女，半年前失恋后，出现精神失常，经治疗后好转，但遇情志不舒时复又发作，发作时表现妄言妄为，呼之能自制，疲惫懒动，寝不安寐，烦乱焦躁，形瘦面红，口干便难，舌光红而无苔，脉细数。辨证为痫病，其证型为( ) A痰气郁结证 B心脾两虚证 C痰火扰神证 D痰热瘀结证 E火盛伤阴证（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.某女，慢性胆囊炎多年不愈，近 1 个月出现低热，午后热甚，心内烦热，胸闷脘痞，恶心欲呕，不思饮食，渴不欲饮，大便黏滞不爽，苔黄腻，脉濡数。方宜选用和中汤合( ) A三仁汤加减 B甘露消毒丹加减 C连朴饮加减 D半夏泻心汤加减 E黄连温胆汤加减（
14、分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 根据病史症状、舌脉，辨证为内伤发热痰湿郁热证，治法应燥湿化热，清热和中，宜选中和汤和黄连温胆汤治疗。3.某女，50 岁，时值更年期，月经不调；量多有块，面白无力，血红蛋白为 8g/L，来诊日晨起猝然昏厥，四肢震颤，自汗身冷，脉芤。辨证应属( ) A气厥实证 B气厥虚证 C血厥实证 D血厥虚证 E痰厥（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 根据病史症状、舌脉，辨证为血厥虚证。4.某司机，男，40 岁，1 年前到非洲援外时，感染疟疾，经治疗后好转，发作减少，但遇劳累则易发作，发作时寒热较轻，面色萎黄，气短无力，形体消瘦，纳少自汗，舌淡脉
15、细。治疗最佳选方为( ) A加减金不换正气散 B何人饮加减 C截疟七宝饮加减 D白虎加参汤加减 E清瘴汤加减（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.某男，19 岁，高考前出现性情急躁易怒，胸胁胀满，口干而苦，头痛耳鸣，烧心吞酸，大便干结，舌质红，苔黄，脉弦数。治法应为( ) A行气开郁，化痰散结 B疏肝解郁，清肝泻火 C疏肝解郁，理气畅中 D疏肝解郁，清利胆腑 E清肝泻火，平肝潜阳（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.患者，某女，77 岁，患慢支 20 余年，现年老体衰，喘咳发作频繁而重，咳痰清稀，心悸，面浮肢肿，腹部胀满有水，脘痞纳呆，尿少怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌质黯
16、，脉沉细。方宜选( ) A真武汤合五苓散 B平喘固本汤 C苏子降气汤合三子养亲汤 D射干麻黄汤 E小青龙汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 根据病史症状、舌脉，辨证为肺胀阳虚水泛证，治法应为温肾健脾，化饮利水，宜选用真武汤合五苓散加减治疗。二、B1 型题(总题数：22，分数：22.00) A辛温解表 B解表达邪 C解表化湿 D扶正达邪 E辛凉解表（分数：1.00）(1).治疗感冒宜( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 感冒的病位在卫表肺系，一般多属表实证，治疗应因势利导，从表而解，故治疗以解表达邪为原则。风寒者治以辛温解表；风热者治以辛凉解表；兼夹暑湿者，
17、加化湿和胃、清暑。(2).治疗虚人感冒宜( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 虚体感冒当扶正达邪，标本兼顾，切忌专行发散，以免重伤肺气。 A肝火犯肺 B外感六淫 C痰湿蕴肺 D内邪干肺 E风寒袭肺（分数：1.00）(1).外感咳嗽的病因是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 外感咳嗽的病因是外感六淫，外邪袭肺，肺气失宣降，肺气上逆所引起。起病较急，病程较短，多伴有寒热头痛等表证，有风寒、风热、燥热之别。(2).内伤咳嗽的病因是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 内伤咳嗽的病因是内邪干肺，脏腑功能失调，内邪干肺；肺气上逆所致。起病较缓
18、，病程较长，兼见其他脏腑失调证候，有痰湿蕴肺、肝火犯肺、肺脏虚弱之不同。 A疏散外邪，宣通肺气 B调整脏腑为主 C收涩镇咳为主 D苦寒滋润为主 E以上均不是（分数：1.00）(1).外感咳嗽的治则是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 外感咳嗽以实证居多，治法以疏散外邪，宣通肺气为主，不宜过早应用苦寒、滋润、收涩，镇咳之药，以防留邪。(2).内伤咳嗽的治则是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A清肺解毒，化瘀消痈 B养阴益气清肺 C疏散风热，凉血止血 D疏散风热，清肺化痰 E解毒排脓（分数：1.00）(1).治疗肺痈溃脓期的治法是( )（分数：0.50）A
19、.B.C.D.E. 解析：(2).治疗肺痈恢复期的治法是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 内伤咳嗽虚证居多治以调整脏腑为主，常用健脾、养肺、补肾和清泄肝火等治疗方法。 A桑菊饮 B定喘汤 C玉屏风散 D射干麻黄汤 E柴胡疏肝散（分数：1.00）(1).发作期之冷哮病的治疗代表方是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 治疗发作期之冷哮治疗首选具有温肺散寒，化痰平喘之功效的射干麻黄汤。(2).发作期之热哮病的治疗代表方是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 治疗发作期之热哮治疗首选具有清热宣肺，化痰平喘之功效的定喘汤。 A黄芪汤 B麻
20、子仁丸 C六磨汤 D济川煎 E以上都不是（分数：1.00）(1).治疗气秘的首选方是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 治疗气秘的首选具有顺气导滞，降逆通便之功效的六磨汤。(2).治疗热秘的首选方是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 治疗热秘的首选具有泻热导滞，润肠通便之功效的麻子仁丸。 A吴茱萸、藁本 B杜仲、川断 C羌活、蔓荆子 D葛根、白芷 E柴胡、川芎（分数：1.00）(1).治疗少阳经头痛的引经药是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).治疗厥阴经头痛的引经药是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A半夏
21、白术天麻汤 B归脾汤加减 C天麻钩藤饮 D左归丸 E通窍活血汤加减（分数：1.00）(1).治疗肾精不足之眩晕的首选方是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 治疗肾精不足之眩晕的首选方剂是具有滋养肝肾，益精填髓之功效的左归丸。(2).治疗痰浊中阻之眩晕的首选方是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 治疗痰浊中阻之眩晕的首选方剂是具有化痰祛湿，健脾和胃之功效的半夏白术天麻汤。 A五皮饮合胃苓汤 B麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 C越婢加术汤 D疏凿饮子 E实脾饮（分数：1.00）(1).治疗水肿水湿浸渍证的首选方是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E
22、.解析：(2).治疗水肿湿热壅盛证的首选方是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A补中益气汤合春泽汤 B清肺饮 C代抵当丸 D沉香散 E八正散（分数：1.00）(1).治疗癃闭之浊瘀阻塞证之首选方是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗癃闭之脾气不升证之首选方是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A生脉散合人参养荣汤 B瓜蒌薤白白酒汤加味 C血府逐瘀汤加减 D瓜蒌薤白半夏汤 E参附汤合右归饮加减（分数：1.00）(1).治疗胸痹之痰浊壅塞证的首选方是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗胸痹之心血瘀阻证的首
23、选方是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A酸水、绿水 B苦水、黄水 C清水量少 D浊痰涎沫 E酸腐量多（分数：1.00）(1).肝热犯胃，胃气上逆呕吐物为( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 呕吐病证有寒、热、虚、实之别，根据呕吐物的性状及气味，也可以帮肋鉴别。若呕吐物为酸水、绿水者，多因肝热犯胃，胃气上逆。若呕吐出苦水、黄水者，多由胆热犯胃，胃失和降。(2).胆热犯胃，胃失和降呕吐物为( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A脾 B膈 C胃 D肝 E肺（分数：1.00）(1).呃逆之病变部位在( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.
24、解析：(2).呃逆的病变关键脏腑在( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 呃逆病变的关键脏腑在胃，还与肝、脾、肺、肾诸脏腑有关。 A茵陈蒿汤 B茵陈五苓散 C甘露消毒丹 D茵陈术附汤 E茵陈四苓汤（分数：1.00）(1).治疗黄疸之湿重于热证的最佳选方为( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗黄疸之湿热并治的方是指( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 茵陈五苓散与甘露消毒丹二方比较前者作用在于利湿退黄，使湿从小便中去；后者作用在于利湿化浊，清热解毒，是湿热并治的方剂。 A消补兼施 B消散 C养正除积 D行气散结 E以上都不是（分数：
25、1.00）(1).聚证多实，治以何法为主( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 聚证多实，治疗以行气散结为主。(2).积证初期治以何法为主( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 积证初期属邪实，应予消散。 A肝郁气滞，络脉瘀阻 B肝脾血瘀水停 C阳气不振，水湿内停 D肝脾受损，湿热蕴阻 E恶染虫毒，阻塞经隧（分数：1.00）(1).血鼓的病机多属( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 脘腹坚满，青筋显露，腹内积块痛如针刺，面颈部赤丝血缕，是为“血臌”，多属肝脾血瘀水停。(2).水鼓的病机多属( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析
26、：解析 腹部胀满鼓大，或状如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢浮肿，是为“水臌”，多属阳气不振，水湿内停。 A神农本草经 B劳疟候 C诸病源候论 D内经 E肘后备急方（分数：1.00）(1).明确提出青蒿为治疟要药的医著是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 晋代肘后备急方洽寒热诸疟认为疟疾的病因是感受山岚瘴毒之气，并明确提出青蒿为治疟要药。(2).疟疾之病名最早出自哪部医著( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A备急千金要方 B医学正传 C先醒斋医学广笔记 D景岳全书 E血证论（分数：1.00）(1).治疗血证的犀角地黄汤首载于何书( )（分数：0.50）A.
27、B.C.D.E.解析：解析 备急千金要方收载了一些较好的治疗血证的方剂，至今仍广泛应用的犀角地黄汤即首载于该书。(2).提出著明治吐血三要法的医著是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 先醒斋医学广笔记吐血提出了著名的治吐血三要法，强调了行血、补肝、降气在治疗吐血中的重要作用。 A保真汤 B月华丸 C八珍汤 D补天大造丸 E补肺汤（分数：1.00）(1).肺痨之气阴耗伤证最佳方为( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).肺痨之阴阳虚损证最佳方为( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A痰邪的性质 B气机的顺逆 C饮食的多少 D发病的脏腑 E正
28、气的盛衰（分数：1.00）(1).痫病发作时间的久暂与何相关( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 痫病发作时间的久暂，间歇期的长短，与气机 J 顷逆和痰浊内聚程度有密切关系。(2).痫病的病机转化决定于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 痫病的病机转化决定于正气的盛衰及痰邪深浅。 A胸膺部 B胸胁部 C胸腹部 D胸背部 E以上都不是（分数：1.00）(1).悬饮的胸痛部位是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 悬饮胸痛的部位，主要为胸胁胀痛，持续不解，多伴咳唾，转侧、呼吸时疼痛加重，肋间饱满，并有咳嗽、咯痰等肺系证候。(2).胸痹的胸痛部位是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 胸痹胸痛的部位主要为胸膺部或心前区闷痛，且可引及左侧肩背或左臂内侧，常于劳累、饱餐、受寒、情绪激动后突然发作，历时较短，休息或用药后得以缓解。 A心阳虚证 B心气虚证 C肾气虚证 D肾阳虚证 E阴虚证（分数：1.00）(1).大补元煎治疗虚劳的证型为( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).七福饮治疗虚劳的证型为( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：
