1、中医执业医师-77-3 及答案解析(总分:35.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型选择题(总题数:20,分数:20.00)1.患儿,男,12 岁。2 年前诊断为 1 型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后,突然发生昏迷。应首选的抢救措施是A小剂量胰岛素静滴B静脉补充氯化钾C快速补充生理盐水D静脉补充高渗葡萄糖E静脉补充碳酸氢钠(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患者,男,20 岁。持续低热、盗汗 2 个月,咳嗽,痰中带血。应首先考虑的是A肺癌 B肺结核C肺脓肿 D肺梗死E支气管扩张(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.患者,男,50 岁。右额面部束带状刺痛 5 天,局部皮肤潮红,皮
2、疹呈簇状水疱,排列如带状,小便黄,大便干,舌红苔薄黄,脉弦。治疗除取血海、三阴交、太冲外,还应加A曲池、合谷、大椎B外关、合谷、侠溪C尺泽、合谷、大椎D风池、合谷、膈俞E曲池、合谷、支沟(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男,40 岁。近来自觉腰腿怕冷,萎软无力,且有阳痿、早泄、尿频症状。舌淡苔白,脉沉迟少力。最佳选药是A干姜 B细辛C肉桂 D吴茱萸E小茴香(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患者,男,24 岁。近 3 年来反复餐后 34 小时上腹痛,持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是A消化性溃疡B胃癌C慢性胃炎D胃肠神经官能症E胆囊炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.
3、患者,男,40 岁。乙肝病史 10 年,近 2 个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下 3cm,质硬,ALT40U,HbsAg(+),AFP500g/L。应考虑的是A慢性乙肝活动期B乙肝合并肝硬化C乙肝合并胆囊炎D原发性肝癌E继发性肝癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者,男,42 岁。既往脾大,HBsAg 阳性。今晨排柏油样便约 200ml。应首先考虑的是A急性糜烂性胃炎 B消化道溃疡C肝硬化 D白血病E胃癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者,男,65 岁。咳嗽 40 多年,近日症状加重,且出现神志恍惚,谵语,烦躁不安,咳逆喘促,咳痰不爽,继则嗜睡
4、,昏迷,抽搐,舌质暗红,苔白腻,脉细滑数。其治法是A豁痰息风定痫 B息风通络镇痉C清热化痰开窍 D涤痰开窍息风E豁痰顺气平肝(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.患者腹痛、腹泻 3 次,大便呈黏液脓血便,伴发热、恶寒。应首先考虑的是A细菌性痢疾 B阿米巴痢疾C急性胃肠炎 D血吸虫病E霍乱(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.患者,男,50 岁。咳嗽 2 个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3 次 X 线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊,下列哪项检查最重要A血常规B血培养C结核菌素试验D痰结核菌检查E纤维支气管镜检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患者,男,40 岁
5、。乙肝病史 6 年,近半月肝区持续性疼痛,胃纳差,黄疸,消瘦。查体:肝肋下4cm,质硬,表面不平,压痛。应首先考虑的是A慢性肝炎B肝脓肿C肝硬化D继发性肝癌E原发性肝癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患儿,5 岁。臀部及下肢紫癜 1 天,呈对称性,色鲜红,瘙痒,发热,舌红,苔薄黄,脉浮数。治疗应首选A犀角地黄汤 B连翘败毒散C归脾汤 D化斑汤E大补阴丸(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患者近来尿少,大便反复带有鲜血。查体:面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是A肾病综合征B右心功能不全C肝硬化D慢性肾功能不全E乙型肝炎(分数:1.00)A.
6、B.C.D.E.14.患者,男,50 岁。咳嗽、咳痰 3 年,每年发病持续 4 个月。肺底可听到散在干啰音,异常。其诊断是A慢性支气管炎B肺结核C支气管哮喘D肺炎球菌肺炎E肺癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患者,男,65 岁。高血压病史 10 年,近半年活动后气短,夜间常被憋醒。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),两肺底闻及湿啰音,电图及 X 线显示左心室增大。应首先考虑的是A高血压病一期 B高血压病二期C高血压病三期 D冠心病E心肌梗死(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.患者,男,20 岁,反复咳嗽、咯痰量多已 2 年。今天突然咳鲜血 300ml
7、,无发热,不消瘦。听诊:右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是A大叶性肺炎B肺结核C支气管扩张D风湿性心脏病二尖瓣狭窄E肺脓肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患者,男,45 岁。肥胖体形,无症状。体检时发现尿糖阳性,空腹血糖稍高,葡萄糖耐量降低。其诊断是A2 型糖尿病B1 型糖尿病C糖尿病酮症酸中毒D肾炎E肾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患者,男,45 岁。咳嗽、咳痰 5 年,近 3 年每年持续咳嗽、咳痰 34 个月。肺部 X 线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是A肺结核 B支气管哮喘C慢性支气管炎 D肺脓肿E支气管扩张(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者,女,3
8、2 岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉药无效。检查:体温 39,心率 120 次/分,腹部紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶 350U,血钙 1.63mmol/L。应首先考虑的是A急性心肌梗死B溃疡病穿孔C急性胰腺炎D急性阑尾炎E急性肠梗阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.中年男患,胃病病史 5 年。胃脘疼痛剧烈如刀割样,痛有定处而拒按,面色晦暗无华,唇暗,舌暗,有瘀斑,脉涩。治宜A消食导滞,理气和胃B温中健脾,消导和胃C理气活血,化瘀止痛D泄热和中,健运脾胃E温中化湿,健运脾胃(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型选择题(总题数:15,分数:15
9、.00)A急性粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病D慢性淋巴细胞白血病E慢性再生障碍性贫血(分数:1.00)(1).VP 方案常用于治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).HOAP 方案常用于治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.A发热 B咳嗽C咯血 D肺部啰音E痰液检查(分数:1.00)(1).慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A急性黄疸型B急性无黄疸型C急性重型D慢性迁延性E慢性活动性(分数:1.00)(1).扑翼样震颤见于哪型肝炎(分数:0.
10、50)A.B.C.D.E.(2).蜘蛛痣、肝掌多见于哪型肝炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.A进行性贫血B皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡C皮肤、黏膜出血D频繁性呕吐E胸骨压痛(分数:1.00)(1).血小板减少可出现的临床表现是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).粒细胞缺乏症可出现的临床表现是(分数:0.50)A.B.C.D.E.AHBsAg(+) B抗-HBs(+)CHBeAg(+) D抗-HBc(+)E抗-Hbe(+)(分数:1.00)(1).作为机体获得对 HBV 免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).HBV 感染进入后期与传染减低的
11、指标是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A呼吸道感染B心力衰竭C心律不齐D亚急性感染性心内膜炎E栓塞(分数:1.00)(1).风心病最常见的并发症是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现(分数:0.50)A.B.C.D.E.A红糖B牛乳C长期服用抗生素D橘子E猪肉(分数:1.00)(1).能使舌苔变白的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).能使舌苔变黄的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A理气化瘀止痛B温经暖宫止痛C益气养血止痛D清热除湿,化瘀止痛E益肾养肝止痛(分数:1.00)(1).痛经气滞血瘀证的治法是(分数:0.50)A.B.C
12、.D.E.(2).痛经气血虚弱证的治法是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A痫病 B痴呆C中风 D癫病E狂病(分数:1.00)(1).病人猝倒,口角歪斜,半身不遂。是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).病人突然昏倒,颈项强直,四肢抽搐,角弓反张,醒后如常。是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A变质性炎 B化脓性炎C增生性炎 D出血性炎E假膜性炎(分数:1.00)(1).流行性脑脊髓膜炎,病理变化为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).流行性乙型脑炎,病理变化为(分数:0.50)A.B.C.D.E.A清骨散 B知柏地黄丸C清营汤 D黄连解毒汤E五味消毒饮(分数:1.00
13、)(1).有清血分之热作用的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).有清骨蒸潮热作用的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A食积便秘 B血虚便秘C气虚便秘 D脾约便秘E冷积便秘(分数:1.00)(1).麻子仁丸主治的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).大黄附子汤主治的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A内泻热结 B活血祛瘀C和解清热 D泻火除湿E缓急止痛(分数:1.00)(1).大柴胡汤中配伍大黄的主要意义是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).大柴胡汤中配伍芍药的主要意义是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A舟车丸 B保和丸C枳实消痞丸 D木
14、香槟榔丸E枳实导滞丸(分数:1.00)(1).具有消导化积,清热祛湿功用的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).具有行气导滞,攻积泄热功用的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A大便稀溏 B腰膝痠软C小便频数 D久痢赤白E手足厥逆(分数:1.00)(1).大黄附子汤的主治证候中有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).麻子仁丸的主治证候中有(分数:0.50)A.B.C.D.E.中医执业医师-77-3 答案解析(总分:35.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型选择题(总题数:20,分数:20.00)1.患儿,男,12 岁。2 年前诊断为 1 型糖尿病。今日在家中用
15、胰岛素治疗后,突然发生昏迷。应首选的抢救措施是A小剂量胰岛素静滴B静脉补充氯化钾C快速补充生理盐水D静脉补充高渗葡萄糖E静脉补充碳酸氢钠(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:2.患者,男,20 岁。持续低热、盗汗 2 个月,咳嗽,痰中带血。应首先考虑的是A肺癌 B肺结核C肺脓肿 D肺梗死E支气管扩张(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:3.患者,男,50 岁。右额面部束带状刺痛 5 天,局部皮肤潮红,皮疹呈簇状水疱,排列如带状,小便黄,大便干,舌红苔薄黄,脉弦。治疗除取血海、三阴交、太冲外,还应加A曲池、合谷、大椎B外关、合谷、侠溪C尺泽、合谷、大椎D风池、合谷、膈俞E曲池、合
16、谷、支沟(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:4.男,40 岁。近来自觉腰腿怕冷,萎软无力,且有阳痿、早泄、尿频症状。舌淡苔白,脉沉迟少力。最佳选药是A干姜 B细辛C肉桂 D吴茱萸E小茴香(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:5.患者,男,24 岁。近 3 年来反复餐后 34 小时上腹痛,持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是A消化性溃疡B胃癌C慢性胃炎D胃肠神经官能症E胆囊炎(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:6.患者,男,40 岁。乙肝病史 10 年,近 2 个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下 3cm,质硬,ALT40U,HbsAg(+)
17、,AFP500g/L。应考虑的是A慢性乙肝活动期B乙肝合并肝硬化C乙肝合并胆囊炎D原发性肝癌E继发性肝癌(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:7.患者,男,42 岁。既往脾大,HBsAg 阳性。今晨排柏油样便约 200ml。应首先考虑的是A急性糜烂性胃炎 B消化道溃疡C肝硬化 D白血病E胃癌(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:8.患者,男,65 岁。咳嗽 40 多年,近日症状加重,且出现神志恍惚,谵语,烦躁不安,咳逆喘促,咳痰不爽,继则嗜睡,昏迷,抽搐,舌质暗红,苔白腻,脉细滑数。其治法是A豁痰息风定痫 B息风通络镇痉C清热化痰开窍 D涤痰开窍息风E豁痰顺气平肝(分数:1.0
18、0)A.B.C.D. E.解析:9.患者腹痛、腹泻 3 次,大便呈黏液脓血便,伴发热、恶寒。应首先考虑的是A细菌性痢疾 B阿米巴痢疾C急性胃肠炎 D血吸虫病E霍乱(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:10.患者,男,50 岁。咳嗽 2 个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3 次 X 线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊,下列哪项检查最重要A血常规B血培养C结核菌素试验D痰结核菌检查E纤维支气管镜检查(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:11.患者,男,40 岁。乙肝病史 6 年,近半月肝区持续性疼痛,胃纳差,黄疸,消瘦。查体:肝肋下4cm,质硬,表面不平,压痛。应首先考虑
19、的是A慢性肝炎B肝脓肿C肝硬化D继发性肝癌E原发性肝癌(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:12.患儿,5 岁。臀部及下肢紫癜 1 天,呈对称性,色鲜红,瘙痒,发热,舌红,苔薄黄,脉浮数。治疗应首选A犀角地黄汤 B连翘败毒散C归脾汤 D化斑汤E大补阴丸(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:13.患者近来尿少,大便反复带有鲜血。查体:面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是A肾病综合征B右心功能不全C肝硬化D慢性肾功能不全E乙型肝炎(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:14.患者,男,50 岁。咳嗽、咳痰 3 年,每年发病持续 4 个月。肺底
20、可听到散在干啰音,异常。其诊断是A慢性支气管炎B肺结核C支气管哮喘D肺炎球菌肺炎E肺癌(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:15.患者,男,65 岁。高血压病史 10 年,近半年活动后气短,夜间常被憋醒。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),两肺底闻及湿啰音,电图及 X 线显示左心室增大。应首先考虑的是A高血压病一期 B高血压病二期C高血压病三期 D冠心病E心肌梗死(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:16.患者,男,20 岁,反复咳嗽、咯痰量多已 2 年。今天突然咳鲜血 300ml,无发热,不消瘦。听诊:右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是A大叶性肺炎B肺
21、结核C支气管扩张D风湿性心脏病二尖瓣狭窄E肺脓肿(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:17.患者,男,45 岁。肥胖体形,无症状。体检时发现尿糖阳性,空腹血糖稍高,葡萄糖耐量降低。其诊断是A2 型糖尿病B1 型糖尿病C糖尿病酮症酸中毒D肾炎E肾病(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:18.患者,男,45 岁。咳嗽、咳痰 5 年,近 3 年每年持续咳嗽、咳痰 34 个月。肺部 X 线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是A肺结核 B支气管哮喘C慢性支气管炎 D肺脓肿E支气管扩张(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:19.患者,女,32 岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐,呕后腹痛反
22、而加重,服解痉药无效。检查:体温 39,心率 120 次/分,腹部紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶 350U,血钙 1.63mmol/L。应首先考虑的是A急性心肌梗死B溃疡病穿孔C急性胰腺炎D急性阑尾炎E急性肠梗阻(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:20.中年男患,胃病病史 5 年。胃脘疼痛剧烈如刀割样,痛有定处而拒按,面色晦暗无华,唇暗,舌暗,有瘀斑,脉涩。治宜A消食导滞,理气和胃B温中健脾,消导和胃C理气活血,化瘀止痛D泄热和中,健运脾胃E温中化湿,健运脾胃(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:二、B1 型选择题(总题数:15,分数:15.00)A急性粒细胞白血病B急性淋
23、巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病D慢性淋巴细胞白血病E慢性再生障碍性贫血(分数:1.00)(1).VP 方案常用于治疗(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).HOAP 方案常用于治疗(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:A发热 B咳嗽C咯血 D肺部啰音E痰液检查(分数:1.00)(1).慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:A急性黄疸型B急性无黄疸型C急性重型D慢性迁延性E慢性活动性(分数:1.00)(1).扑翼样震颤见于哪型肝炎(分数:0.5
24、0)A.B.C. D.E.解析:(2).蜘蛛痣、肝掌多见于哪型肝炎(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:A进行性贫血B皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡C皮肤、黏膜出血D频繁性呕吐E胸骨压痛(分数:1.00)(1).血小板减少可出现的临床表现是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).粒细胞缺乏症可出现的临床表现是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:AHBsAg(+) B抗-HBs(+)CHBeAg(+) D抗-HBc(+)E抗-Hbe(+)(分数:1.00)(1).作为机体获得对 HBV 免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(
25、2).HBV 感染进入后期与传染减低的指标是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:A呼吸道感染B心力衰竭C心律不齐D亚急性感染性心内膜炎E栓塞(分数:1.00)(1).风心病最常见的并发症是(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(2).风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:A红糖B牛乳C长期服用抗生素D橘子E猪肉(分数:1.00)(1).能使舌苔变白的是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).能使舌苔变黄的是(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:A理气化瘀止痛B温经暖宫止痛C益气养血止痛D清热除湿,化瘀止痛E益肾养肝止
26、痛(分数:1.00)(1).痛经气滞血瘀证的治法是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).痛经气血虚弱证的治法是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:A痫病 B痴呆C中风 D癫病E狂病(分数:1.00)(1).病人猝倒,口角歪斜,半身不遂。是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).病人突然昏倒,颈项强直,四肢抽搐,角弓反张,醒后如常。是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:A变质性炎 B化脓性炎C增生性炎 D出血性炎E假膜性炎(分数:1.00)(1).流行性脑脊髓膜炎,病理变化为(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).流行性乙型脑炎,病
27、理变化为(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:A清骨散 B知柏地黄丸C清营汤 D黄连解毒汤E五味消毒饮(分数:1.00)(1).有清血分之热作用的方剂是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).有清骨蒸潮热作用的方剂是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:A食积便秘 B血虚便秘C气虚便秘 D脾约便秘E冷积便秘(分数:1.00)(1).麻子仁丸主治的是(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(2).大黄附子汤主治的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:A内泻热结 B活血祛瘀C和解清热 D泻火除湿E缓急止痛(分数:1.00)(1).大柴胡汤中配伍大黄的主
28、要意义是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).大柴胡汤中配伍芍药的主要意义是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:A舟车丸 B保和丸C枳实消痞丸 D木香槟榔丸E枳实导滞丸(分数:1.00)(1).具有消导化积,清热祛湿功用的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).具有行气导滞,攻积泄热功用的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:A大便稀溏 B腰膝痠软C小便频数 D久痢赤白E手足厥逆(分数:1.00)(1).大黄附子汤的主治证候中有(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).麻子仁丸的主治证候中有(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析: