1、中医执业医师-77-3 及答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：20，分数：20.00)1.患儿，男，12 岁。2 年前诊断为 1 型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是A小剂量胰岛素静滴B静脉补充氯化钾C快速补充生理盐水D静脉补充高渗葡萄糖E静脉补充碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男，20 岁。持续低热、盗汗 2 个月，咳嗽，痰中带血。应首先考虑的是A肺癌 B肺结核C肺脓肿 D肺梗死E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男，50 岁。右额面部束带状刺痛 5 天，局部皮肤潮红，皮
2、疹呈簇状水疱，排列如带状，小便黄，大便干，舌红苔薄黄，脉弦。治疗除取血海、三阴交、太冲外，还应加A曲池、合谷、大椎B外关、合谷、侠溪C尺泽、合谷、大椎D风池、合谷、膈俞E曲池、合谷、支沟（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男，40 岁。近来自觉腰腿怕冷，萎软无力，且有阳痿、早泄、尿频症状。舌淡苔白，脉沉迟少力。最佳选药是A干姜 B细辛C肉桂 D吴茱萸E小茴香（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男，24 岁。近 3 年来反复餐后 34 小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是A消化性溃疡B胃癌C慢性胃炎D胃肠神经官能症E胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.
3、患者，男，40 岁。乙肝病史 10 年，近 2 个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下 3cm，质硬，ALT40U，HbsAg(+)，AFP500g/L。应考虑的是A慢性乙肝活动期B乙肝合并肝硬化C乙肝合并胆囊炎D原发性肝癌E继发性肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男，42 岁。既往脾大，HBsAg 阳性。今晨排柏油样便约 200ml。应首先考虑的是A急性糜烂性胃炎 B消化道溃疡C肝硬化 D白血病E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男，65 岁。咳嗽 40 多年，近日症状加重，且出现神志恍惚，谵语，烦躁不安，咳逆喘促，咳痰不爽，继则嗜睡
4、，昏迷，抽搐，舌质暗红，苔白腻，脉细滑数。其治法是A豁痰息风定痫 B息风通络镇痉C清热化痰开窍 D涤痰开窍息风E豁痰顺气平肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者腹痛、腹泻 3 次，大便呈黏液脓血便，伴发热、恶寒。应首先考虑的是A细菌性痢疾 B阿米巴痢疾C急性胃肠炎 D血吸虫病E霍乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男，50 岁。咳嗽 2 个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3 次 X 线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要A血常规B血培养C结核菌素试验D痰结核菌检查E纤维支气管镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男，40 岁
5、。乙肝病史 6 年，近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是A慢性肝炎B肝脓肿C肝硬化D继发性肝癌E原发性肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患儿，5 岁。臀部及下肢紫癜 1 天，呈对称性，色鲜红，瘙痒，发热，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选A犀角地黄汤 B连翘败毒散C归脾汤 D化斑汤E大补阴丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者近来尿少，大便反复带有鲜血。查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是A肾病综合征B右心功能不全C肝硬化D慢性肾功能不全E乙型肝炎（分数：1.00）A.
6、B.C.D.E.14.患者，男，50 岁。咳嗽、咳痰 3 年，每年发病持续 4 个月。肺底可听到散在干啰音，异常。其诊断是A慢性支气管炎B肺结核C支气管哮喘D肺炎球菌肺炎E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男，65 岁。高血压病史 10 年，近半年活动后气短，夜间常被憋醒。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，两肺底闻及湿啰音，电图及 X 线显示左心室增大。应首先考虑的是A高血压病一期 B高血压病二期C高血压病三期 D冠心病E心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男，20 岁，反复咳嗽、咯痰量多已 2 年。今天突然咳鲜血 300ml
7、，无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是A大叶性肺炎B肺结核C支气管扩张D风湿性心脏病二尖瓣狭窄E肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男，45 岁。肥胖体形，无症状。体检时发现尿糖阳性，空腹血糖稍高，葡萄糖耐量降低。其诊断是A2 型糖尿病B1 型糖尿病C糖尿病酮症酸中毒D肾炎E肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男，45 岁。咳嗽、咳痰 5 年，近 3 年每年持续咳嗽、咳痰 34 个月。肺部 X 线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是A肺结核 B支气管哮喘C慢性支气管炎 D肺脓肿E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女，3
8、2 岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉药无效。检查：体温 39，心率 120 次/分，腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶 350U，血钙 1.63mmol/L。应首先考虑的是A急性心肌梗死B溃疡病穿孔C急性胰腺炎D急性阑尾炎E急性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.中年男患，胃病病史 5 年。胃脘疼痛剧烈如刀割样，痛有定处而拒按，面色晦暗无华，唇暗，舌暗，有瘀斑，脉涩。治宜A消食导滞，理气和胃B温中健脾，消导和胃C理气活血，化瘀止痛D泄热和中，健运脾胃E温中化湿，健运脾胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型选择题(总题数：15，分数：15
9、.00)A急性粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病D慢性淋巴细胞白血病E慢性再生障碍性贫血（分数：1.00）(1).VP 方案常用于治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).HOAP 方案常用于治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.A发热 B咳嗽C咯血 D肺部啰音E痰液检查（分数：1.00）(1).慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A急性黄疸型B急性无黄疸型C急性重型D慢性迁延性E慢性活动性（分数：1.00）(1).扑翼样震颤见于哪型肝炎（分数：0.
10、50）A.B.C.D.E.(2).蜘蛛痣、肝掌多见于哪型肝炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.A进行性贫血B皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡C皮肤、黏膜出血D频繁性呕吐E胸骨压痛（分数：1.00）(1).血小板减少可出现的临床表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).粒细胞缺乏症可出现的临床表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E.AHBsAg(+) B抗-HBs(+)CHBeAg(+) D抗-HBc(+)E抗-Hbe(+)（分数：1.00）(1).作为机体获得对 HBV 免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).HBV 感染进入后期与传染减低的
11、指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A呼吸道感染B心力衰竭C心律不齐D亚急性感染性心内膜炎E栓塞（分数：1.00）(1).风心病最常见的并发症是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.A红糖B牛乳C长期服用抗生素D橘子E猪肉（分数：1.00）(1).能使舌苔变白的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).能使舌苔变黄的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A理气化瘀止痛B温经暖宫止痛C益气养血止痛D清热除湿，化瘀止痛E益肾养肝止痛（分数：1.00）(1).痛经气滞血瘀证的治法是（分数：0.50）A.B.C
12、.D.E.(2).痛经气血虚弱证的治法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A痫病 B痴呆C中风 D癫病E狂病（分数：1.00）(1).病人猝倒，口角歪斜，半身不遂。是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病人突然昏倒，颈项强直，四肢抽搐，角弓反张，醒后如常。是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A变质性炎 B化脓性炎C增生性炎 D出血性炎E假膜性炎（分数：1.00）(1).流行性脑脊髓膜炎，病理变化为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).流行性乙型脑炎，病理变化为（分数：0.50）A.B.C.D.E.A清骨散 B知柏地黄丸C清营汤 D黄连解毒汤E五味消毒饮（分数：1.00
13、）(1).有清血分之热作用的方剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).有清骨蒸潮热作用的方剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A食积便秘 B血虚便秘C气虚便秘 D脾约便秘E冷积便秘（分数：1.00）(1).麻子仁丸主治的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).大黄附子汤主治的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A内泻热结 B活血祛瘀C和解清热 D泻火除湿E缓急止痛（分数：1.00）(1).大柴胡汤中配伍大黄的主要意义是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).大柴胡汤中配伍芍药的主要意义是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A舟车丸 B保和丸C枳实消痞丸 D木
14、香槟榔丸E枳实导滞丸（分数：1.00）(1).具有消导化积，清热祛湿功用的方剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).具有行气导滞，攻积泄热功用的方剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A大便稀溏 B腰膝痠软C小便频数 D久痢赤白E手足厥逆（分数：1.00）(1).大黄附子汤的主治证候中有（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).麻子仁丸的主治证候中有（分数：0.50）A.B.C.D.E.中医执业医师-77-3 答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：20，分数：20.00)1.患儿，男，12 岁。2 年前诊断为 1 型糖尿病。今日在家中用
15、胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是A小剂量胰岛素静滴B静脉补充氯化钾C快速补充生理盐水D静脉补充高渗葡萄糖E静脉补充碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.患者，男，20 岁。持续低热、盗汗 2 个月，咳嗽，痰中带血。应首先考虑的是A肺癌 B肺结核C肺脓肿 D肺梗死E支气管扩张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.患者，男，50 岁。右额面部束带状刺痛 5 天，局部皮肤潮红，皮疹呈簇状水疱，排列如带状，小便黄，大便干，舌红苔薄黄，脉弦。治疗除取血海、三阴交、太冲外，还应加A曲池、合谷、大椎B外关、合谷、侠溪C尺泽、合谷、大椎D风池、合谷、膈俞E曲池、合
16、谷、支沟（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.男，40 岁。近来自觉腰腿怕冷，萎软无力，且有阳痿、早泄、尿频症状。舌淡苔白，脉沉迟少力。最佳选药是A干姜 B细辛C肉桂 D吴茱萸E小茴香（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.患者，男，24 岁。近 3 年来反复餐后 34 小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是A消化性溃疡B胃癌C慢性胃炎D胃肠神经官能症E胆囊炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.患者，男，40 岁。乙肝病史 10 年，近 2 个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下 3cm，质硬，ALT40U，HbsAg(+)
17、，AFP500g/L。应考虑的是A慢性乙肝活动期B乙肝合并肝硬化C乙肝合并胆囊炎D原发性肝癌E继发性肝癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.患者，男，42 岁。既往脾大，HBsAg 阳性。今晨排柏油样便约 200ml。应首先考虑的是A急性糜烂性胃炎 B消化道溃疡C肝硬化 D白血病E胃癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.患者，男，65 岁。咳嗽 40 多年，近日症状加重，且出现神志恍惚，谵语，烦躁不安，咳逆喘促，咳痰不爽，继则嗜睡，昏迷，抽搐，舌质暗红，苔白腻，脉细滑数。其治法是A豁痰息风定痫 B息风通络镇痉C清热化痰开窍 D涤痰开窍息风E豁痰顺气平肝（分数：1.0
18、0）A.B.C.D. E.解析：9.患者腹痛、腹泻 3 次，大便呈黏液脓血便，伴发热、恶寒。应首先考虑的是A细菌性痢疾 B阿米巴痢疾C急性胃肠炎 D血吸虫病E霍乱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.患者，男，50 岁。咳嗽 2 个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3 次 X 线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要A血常规B血培养C结核菌素试验D痰结核菌检查E纤维支气管镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.患者，男，40 岁。乙肝病史 6 年，近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑
19、的是A慢性肝炎B肝脓肿C肝硬化D继发性肝癌E原发性肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.患儿，5 岁。臀部及下肢紫癜 1 天，呈对称性，色鲜红，瘙痒，发热，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选A犀角地黄汤 B连翘败毒散C归脾汤 D化斑汤E大补阴丸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.患者近来尿少，大便反复带有鲜血。查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是A肾病综合征B右心功能不全C肝硬化D慢性肾功能不全E乙型肝炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.患者，男，50 岁。咳嗽、咳痰 3 年，每年发病持续 4 个月。肺底
20、可听到散在干啰音，异常。其诊断是A慢性支气管炎B肺结核C支气管哮喘D肺炎球菌肺炎E肺癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.患者，男，65 岁。高血压病史 10 年，近半年活动后气短，夜间常被憋醒。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，两肺底闻及湿啰音，电图及 X 线显示左心室增大。应首先考虑的是A高血压病一期 B高血压病二期C高血压病三期 D冠心病E心肌梗死（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患者，男，20 岁，反复咳嗽、咯痰量多已 2 年。今天突然咳鲜血 300ml，无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是A大叶性肺炎B肺
21、结核C支气管扩张D风湿性心脏病二尖瓣狭窄E肺脓肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.患者，男，45 岁。肥胖体形，无症状。体检时发现尿糖阳性，空腹血糖稍高，葡萄糖耐量降低。其诊断是A2 型糖尿病B1 型糖尿病C糖尿病酮症酸中毒D肾炎E肾病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.患者，男，45 岁。咳嗽、咳痰 5 年，近 3 年每年持续咳嗽、咳痰 34 个月。肺部 X 线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是A肺结核 B支气管哮喘C慢性支气管炎 D肺脓肿E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.患者，女，32 岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反
22、而加重，服解痉药无效。检查：体温 39，心率 120 次/分，腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶 350U，血钙 1.63mmol/L。应首先考虑的是A急性心肌梗死B溃疡病穿孔C急性胰腺炎D急性阑尾炎E急性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.中年男患，胃病病史 5 年。胃脘疼痛剧烈如刀割样，痛有定处而拒按，面色晦暗无华，唇暗，舌暗，有瘀斑，脉涩。治宜A消食导滞，理气和胃B温中健脾，消导和胃C理气活血，化瘀止痛D泄热和中，健运脾胃E温中化湿，健运脾胃（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、B1 型选择题(总题数：15，分数：15.00)A急性粒细胞白血病B急性淋
23、巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病D慢性淋巴细胞白血病E慢性再生障碍性贫血（分数：1.00）(1).VP 方案常用于治疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).HOAP 方案常用于治疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：A发热 B咳嗽C咯血 D肺部啰音E痰液检查（分数：1.00）(1).慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：A急性黄疸型B急性无黄疸型C急性重型D慢性迁延性E慢性活动性（分数：1.00）(1).扑翼样震颤见于哪型肝炎（分数：0.5
24、0）A.B.C. D.E.解析：(2).蜘蛛痣、肝掌多见于哪型肝炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：A进行性贫血B皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡C皮肤、黏膜出血D频繁性呕吐E胸骨压痛（分数：1.00）(1).血小板减少可出现的临床表现是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).粒细胞缺乏症可出现的临床表现是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：AHBsAg(+) B抗-HBs(+)CHBeAg(+) D抗-HBc(+)E抗-Hbe(+)（分数：1.00）(1).作为机体获得对 HBV 免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(
25、2).HBV 感染进入后期与传染减低的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：A呼吸道感染B心力衰竭C心律不齐D亚急性感染性心内膜炎E栓塞（分数：1.00）(1).风心病最常见的并发症是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：A红糖B牛乳C长期服用抗生素D橘子E猪肉（分数：1.00）(1).能使舌苔变白的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).能使舌苔变黄的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A理气化瘀止痛B温经暖宫止痛C益气养血止痛D清热除湿，化瘀止痛E益肾养肝止
26、痛（分数：1.00）(1).痛经气滞血瘀证的治法是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).痛经气血虚弱证的治法是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A痫病 B痴呆C中风 D癫病E狂病（分数：1.00）(1).病人猝倒，口角歪斜，半身不遂。是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).病人突然昏倒，颈项强直，四肢抽搐，角弓反张，醒后如常。是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：A变质性炎 B化脓性炎C增生性炎 D出血性炎E假膜性炎（分数：1.00）(1).流行性脑脊髓膜炎，病理变化为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).流行性乙型脑炎，病
27、理变化为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：A清骨散 B知柏地黄丸C清营汤 D黄连解毒汤E五味消毒饮（分数：1.00）(1).有清血分之热作用的方剂是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).有清骨蒸潮热作用的方剂是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：A食积便秘 B血虚便秘C气虚便秘 D脾约便秘E冷积便秘（分数：1.00）(1).麻子仁丸主治的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).大黄附子汤主治的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：A内泻热结 B活血祛瘀C和解清热 D泻火除湿E缓急止痛（分数：1.00）(1).大柴胡汤中配伍大黄的主
28、要意义是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).大柴胡汤中配伍芍药的主要意义是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：A舟车丸 B保和丸C枳实消痞丸 D木香槟榔丸E枳实导滞丸（分数：1.00）(1).具有消导化积，清热祛湿功用的方剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).具有行气导滞，攻积泄热功用的方剂是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A大便稀溏 B腰膝痠软C小便频数 D久痢赤白E手足厥逆（分数：1.00）(1).大黄附子汤的主治证候中有（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).麻子仁丸的主治证候中有（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：
