1、中医执业助理医师（诊断学基础）-试卷 9及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.PT延长可见于（分数：2.00）A.严重的维生素 K缺乏B.DIC早期C.脑血栓形成D.心肌梗死E.多发性骨髓瘤2.成人血清钠的正常值是（分数：2.00）A.110120mmolLB.121130mmolLC.136146mmolLD.150155mmolLE.156160mmolL3.以下哪项可出现白细胞、中性粒细胞升高（分数：2.00）A.伤寒B.过敏性鼻炎C.急性大失血D.脾功能亢进E.系统性红斑狼疮4.嗜酸性粒细胞增多见于（分数：2.00）A.
2、长期服用糖皮质激素B.伤寒C.应激状态D.糖尿病酮症酸中毒E.支气管哮喘5.血沉增快可见于（分数：2.00）A.心绞痛B.活动性结核C.良性肿瘤D.红细胞增多症E.高血压病6.出血时间(BT)与下列哪项无关（分数：2.00）A.血小板减少B.血小板功能不良C.毛细血管壁异常D.血浆抗出血因子缺乏E.凝血酶原异常7.诊断再生障碍性贫血，最有价值的是（分数：2.00）A.全血细胞减少B.红细胞减少C.浆细胞增多D.淋巴细胞增多E.骨髓内巨核细胞减少或消失8.尿中出现白细胞管型提示（分数：2.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾盂肾炎D.膀胱炎E.尿道炎9.尿液呈浓茶色见于（分数：2.00）A.阻塞
3、性黄疸B.肾结核C.肾肿瘤D.肾结石E.急性溶血10.尿比重下降见于（分数：2.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.糖尿病D.失水E.肾结石11.大便隐血试验持续呈阳性要考虑（分数：2.00）A.慢性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胃癌E.十二指肠炎12.漏出液的特点是（分数：2.00）A.混浊B.血性C.比重大D.黏蛋白定性阴性E.易凝固13.血性脑脊液多见于（分数：2.00）A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑肿瘤E.脑脓肿14.结核性脑膜炎脑脊液多为（分数：2.00）A.血性B.脓性C.清亮D.毛玻璃混浊E.深黄色15.有助于伤寒早期诊断的特异性抗体是（分数：2.00）A.IgGB.
4、IgAC.IgMD.IgDE.IgE16.下列哪项对急性肝炎的早期诊断有意义（分数：2.00）A.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C.血清白蛋白D.血清球蛋白E.血清 AG 比值17.无 Q型急性心肌梗死，以下哪项有诊断意义（分数：2.00）A.血沉B.白细胞C.胸片D.心功能E.血清心肌酶学18.肝硬化病人，下列哪项对判断肝功能最有意义（分数：2.00）A.血清转氨酶B.碱性磷酸酶C.单胺氧化酶D.血清 AG 比值E.血清总胆红素19.下列哪项对原发性肝癌的诊断有特异性（分数：2.00）A.血沉增快B.血清 AFP持续明显增高C.血清 r-GT明显增高D.
5、B超示肝内占位病位E.CT示肝内占位病变20.检测肾小球滤过功能最好的指标是（分数：2.00）A.血清尿素氮测定B.血清肌酐测定C.内生肌酐清除率测定D.酚红排泄率测定E.二氧化碳结合力测定21.左房肥大的心电图改变为（分数：2.00）A.P波电压025mVB.P波时间011s 双峰切迹距离004sC.P波电压025mVD.P波低平E.、导联 P波倒置22.弓背向上的 ST段抬高多见于（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.陈旧性心肌梗死C.急性心包炎D.慢性心包炎E.左室肥大23.U波高大多见于（分数：2.00）A.高血压B.高血钙C.低血糖D.低血钾E.冠心病24.诊断下壁心肌梗死的导联为（
6、分数：2.00）A.V 1 、V 2 、V 3B.V 4 、V 5 、V 6C.I、aVL、V 6D.、aVFE.V 7 、V 8 、V 925.房颤时，房颤波(f 波)在哪个导联最清楚（分数：2.00）A.导联B.导联C.aVF导联D.aVL导联E.V1导联26.二尖瓣狭窄的超声心动图改变不会出现下项哪项（分数：2.00）A.二尖瓣增厚B.二尖瓣开放受限呈圆顶状C.左房扩大D.前叶呈城墙样改变E.后叶呈异向运动27.下列哪项属病因诊断（分数：2.00）A.风湿性心脏病B.二尖瓣狭窄C.心功能级D.心房颤动E.左下肢静脉血栓28.肺结核的干酪性病灶液化，基本 X线表现是（分数：2.00）A.渗
7、出B.增殖C.纤维化D.空洞E.钙化29.观察肺动脉圆锥最佳投照位置是（分数：2.00）A.心脏后前位相B.心脏左前位相C.心脏右前斜位相D.胸左侧位相E.仰卧位30.慢性支气管炎的常见并发症是（分数：2.00）A.肺气肿B.肺不张C.肺空洞D.胸膜炎E.钙化中医执业助理医师（诊断学基础）-试卷 9答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.PT延长可见于（分数：2.00）A.严重的维生素 K缺乏 B.DIC早期C.脑血栓形成D.心肌梗死E.多发性骨髓瘤解析：解析：PT 延长常见于先天性凝血因子异常：如因子、V、X 减少及纤维蛋白原减少
8、；后天性凝血因子异常：如严重肝病、维生素 K缺乏、DIC 后期及应用抗凝药物。其他选项可见 PT缩短。2.成人血清钠的正常值是（分数：2.00）A.110120mmolLB.121130mmolLC.136146mmolL D.150155mmolLE.156160mmolL解析：解析：血清钠参考值 136146mmolL。3.以下哪项可出现白细胞、中性粒细胞升高（分数：2.00）A.伤寒B.过敏性鼻炎C.急性大失血 D.脾功能亢进E.系统性红斑狼疮解析：4.嗜酸性粒细胞增多见于（分数：2.00）A.长期服用糖皮质激素B.伤寒C.应激状态D.糖尿病酮症酸中毒E.支气管哮喘 解析：5.血沉增快可
9、见于（分数：2.00）A.心绞痛B.活动性结核 C.良性肿瘤D.红细胞增多症E.高血压病解析：解析：活动性肺结核病人常有低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等症状，以及血沉快，肺部检查有浸润或血性播散病灶，痰检查结核菌阳性。6.出血时间(BT)与下列哪项无关（分数：2.00）A.血小板减少B.血小板功能不良C.毛细血管壁异常D.血浆抗出血因子缺乏E.凝血酶原异常 解析：7.诊断再生障碍性贫血，最有价值的是（分数：2.00）A.全血细胞减少B.红细胞减少C.浆细胞增多D.淋巴细胞增多E.骨髓内巨核细胞减少或消失 解析：8.尿中出现白细胞管型提示（分数：2.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾盂肾炎 D
10、.膀胱炎E.尿道炎解析：解析：白细胞管型：管型内白细胞或脓球呈滚筒状排列者，提示有急、慢性肾盂。肾炎存在，急性肾盂肾炎常同时伴细菌管型。白细胞管型也可见于非肾实质性感染性疾病，如链球菌感染性肾炎、膜增殖肾炎及活动性狼疮性肾炎。9.尿液呈浓茶色见于（分数：2.00）A.阻塞性黄疸B.肾结核C.肾肿瘤D.肾结石E.急性溶血 解析：解析：在急性血管内溶血发作时可表现寒战、高热、明显腰痛、肢体酸痛、胸闷、呼吸急促、乏力、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，随后第一次尿液为葡萄酒色、棕褐色甚至酱油色，发作之后巩膜可见黄染。若在全身麻醉状态下发生急性溶血，表现为手术创面严重渗血、血压下降，最后见血红蛋白尿
11、。急性全身反应及血红蛋白尿可在几小时或几天内消失，但亦有持续更长时间者。10.尿比重下降见于（分数：2.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎 C.糖尿病D.失水E.肾结石解析：11.大便隐血试验持续呈阳性要考虑（分数：2.00）A.慢性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胃癌 E.十二指肠炎解析：12.漏出液的特点是（分数：2.00）A.混浊B.血性C.比重大D.黏蛋白定性阴性 E.易凝固解析：解析：漏出液的主要特点是透明淡黄，比重小于 1018，不自凝，李氏反应阴性，蛋白小于25gL，积液血清蛋白比值小于 05，LD 小于 200U，积液血清 LD比值小于 06，有核细胞小于10010 6 /L，以
12、淋巴及间皮细胞为主，细菌培养阴性。13.血性脑脊液多见于（分数：2.00）A.脑出血 B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑肿瘤E.脑脓肿解析：14.结核性脑膜炎脑脊液多为（分数：2.00）A.血性B.脓性C.清亮D.毛玻璃混浊 E.深黄色解析：15.有助于伤寒早期诊断的特异性抗体是（分数：2.00）A.IgGB.IgAC.IgM D.IgDE.IgE解析：解析：IgM 抗体它是免疫应答中首先分泌的抗体，一经感染快速产生，经过一段时间，IgM 抗体量逐渐减少而消失。故有伤寒早期诊断价值。16.下列哪项对急性肝炎的早期诊断有意义（分数：2.00）A.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT) B.血清天门冬氨酸氨基
13、转移酶(AST)C.血清白蛋白D.血清球蛋白E.血清 AG 比值解析：17.无 Q型急性心肌梗死，以下哪项有诊断意义（分数：2.00）A.血沉B.白细胞C.胸片D.心功能E.血清心肌酶学 解析：18.肝硬化病人，下列哪项对判断肝功能最有意义（分数：2.00）A.血清转氨酶B.碱性磷酸酶C.单胺氧化酶D.血清 AG 比值 E.血清总胆红素解析：解析：肝功损害严重时，A 下降，G 上升，可出现 AG 比值倒置。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生增加，造成 AG 比值倒置。AG 比值(白球比)正常值为 1325。19.下列哪项对原发性肝癌的诊断有特异性（分数：2.00）A.血沉增
14、快B.血清 AFP持续明显增高 C.血清 r-GT明显增高D.B超示肝内占位病位E.CT示肝内占位病变解析：20.检测肾小球滤过功能最好的指标是（分数：2.00）A.血清尿素氮测定B.血清肌酐测定C.内生肌酐清除率测定D.酚红排泄率测定E.二氧化碳结合力测定解析：21.左房肥大的心电图改变为（分数：2.00）A.P波电压025mVB.P波时间011s 双峰切迹距离004s C.P波电压025mVD.P波低平E.、导联 P波倒置解析：22.弓背向上的 ST段抬高多见于（分数：2.00）A.急性心肌梗死 B.陈旧性心肌梗死C.急性心包炎D.慢性心包炎E.左室肥大解析：解析：弓背向上的 ST段抬高，
15、提示心肌缺氧受损，一半多见于冠心病心肌梗死的病人。23.U波高大多见于（分数：2.00）A.高血压B.高血钙C.低血糖D.低血钾 E.冠心病解析：24.诊断下壁心肌梗死的导联为（分数：2.00）A.V 1 、V 2 、V 3B.V 4 、V 5 、V 6C.I、aVL、V 6D.、aVF E.V 7 、V 8 、V 9解析：25.房颤时，房颤波(f 波)在哪个导联最清楚（分数：2.00）A.导联B.导联C.aVF导联D.aVL导联E.V1导联 解析：解析：房颤波可粗可细，有时在 V1导联上可见到粗而较规则的颤动波，又称为心房扑动颤动或不纯扑动。26.二尖瓣狭窄的超声心动图改变不会出现下项哪项（
16、分数：2.00）A.二尖瓣增厚B.二尖瓣开放受限呈圆顶状C.左房扩大D.前叶呈城墙样改变E.后叶呈异向运动 解析：27.下列哪项属病因诊断（分数：2.00）A.风湿性心脏病 B.二尖瓣狭窄C.心功能级D.心房颤动E.左下肢静脉血栓解析：28.肺结核的干酪性病灶液化，基本 X线表现是（分数：2.00）A.渗出B.增殖C.纤维化D.空洞 E.钙化解析：解析：病变发生干酪样坏死后，继而发生液化，坏死物经支气管排出后即形成空洞。29.观察肺动脉圆锥最佳投照位置是（分数：2.00）A.心脏后前位相B.心脏左前位相C.心脏右前斜位相 D.胸左侧位相E.仰卧位解析：30.慢性支气管炎的常见并发症是（分数：2.00）A.肺气肿 B.肺不张C.肺空洞D.胸膜炎E.钙化解析：解析：阻塞性肺气肿是慢性支气管炎最常见的并发症，患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞，呼气不畅，故可发生阻塞性肺气肿。
