1、中医执业助理医师（诊断学基础）-试卷 8及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.伤寒的常见热型为（分数：2.00）A.张弛热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热2.正常人体温一般为（分数：2.00）A.36537B.3637C.363372D.365375E.3653773.在非感染性发热中，属变态反应性疾病的是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.中暑C.重度安眠药中毒D.大面积烧伤E.急性心肌梗死4.关于热型的说法错误的是（分数：2.00）A.伤寒常为稽留热B.弛张热是指体温在 39以上，一天内波动不超过 2C.间歇热
2、是发热期和无热期交替出现D.肺结核常为不规则热E.发热不一定是感染引起的5.感染性发热最常见的病原体是（分数：2.00）A.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体6.下列属于感染性发热的是（分数：2.00）A.无菌性坏死组织吸收B.变态反应C.内分泌代谢疾病D.肺炎支原体感染E.烧伤7.出现持续压榨性或窒息性胸部闷瘸，伴有濒死感，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.肋间神经痛C.食管炎D.自发性气胸E.心包炎8.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（分数：2.00）A.肋间神经炎B.自发性气胸C.胸膜肿瘤D.胸膜炎E.肺癌9.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示（分数：2.0
3、0）A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎E.胰腺炎10.突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是（分数：2.00）A.肠蛔虫症B.胆石症C.急性病毒性肝炎D.胆道蛔虫症E.胆囊炎11.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示（分数：2.00）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食道炎D.胰腺炎E.胆囊炎12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D.异位好娠破裂E.急性膀胱炎13.阑尾炎的疼痛特点是（分数：2.00）A.上腹痛B.转移性右下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.下腹痛14.呕吐物多且有粪臭味者多见于（分数：2.00）A.幽门梗阻B.
4、十二指肠淤积症C.小肠梗阻D.胃潴留E.胃癌15.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐（分数：2.00）A.幽门梗阻B.脑膜炎C.脑炎D.妊娠E.尿毒症16.呕吐伴头痛及喷射性呕吐者可见于（分数：2.00）A.急性胃炎B.霍乱C.胃潴留D.颅内高压E.幽门梗阻17.呕吐大量隔宿食物可见于（分数：2.00）A.急性糜烂性胃炎B.慢性胃炎C.胃、十二指肠溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)18.若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病为（分数：2.00）A.胸膜疾病B.心绞痛C.肋间神经病变D.食管炎症E.肋骨骨折19.患者，男性，40 岁。突发
5、胸痛 1小时，伴胸闷，憋气，面色苍白，出冷汗。可能的病因是（分数：2.00）A.胸膜炎B.肋间神经痛C.急性心肌梗死D.肺炎E.肋软骨炎20.患者，男，32 岁。发热 10天，每天体温最高达 396401，最低 376，试问该热型属于（分数：2.00）A.波状热B.稽留热C.弛张热D.不规则热E.间歇热21.患者，女，15 岁。发热 5天，每天体温最高 40，最低 39，试问该热型属于（分数：2.00）A.波状热B.稽留热C.弛张热D.不规则热E.间歇热22.患者，女性，40 岁。右上腹痛伴发热、黄疽 3天，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.消化性溃疡D.急性阑尾炎
6、E.急性胰腺炎23.患者，男，19 岁。突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胃穿孔D.胆道蛔虫症E.胆结石三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A输尿管结石 B十二指肠溃疡 C急性胆囊炎 D心绞痛 E颅内压增高（分数：4.00）(1).头痛伴呕吐常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心前区疼痛呈压榨样并有窒息感常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A37538B39141C38139D41E39140（分数：4.00）(1).高热为（分数：2.00）A.B.C.D
7、.E.(2).超高热为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A结核病 B急性喉炎 C疟疾 D败血症 E大叶性肺炎（分数：4.00）(1).稽留热可见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).弛张热可见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师（诊断学基础）-试卷 8答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.伤寒的常见热型为（分数：2.00）A.张弛热B.波状热C.稽留热 D.间歇热E.不规则热解析：解析：伤寒的常见热型为稽留热。故选 C。2.正常人体温一般为（分数：2.00）A.36537B.3637 C.3633
8、72D.365375E.365377解析：解析：正常人体温一般为 3637左右，下午、剧烈运动、劳动或进餐后体温可略升高，一般波动不超过 1。故选 B。3.在非感染性发热中，属变态反应性疾病的是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮 B.中暑C.重度安眠药中毒D.大面积烧伤E.急性心肌梗死解析：解析：由变态反应给机体带来的组织损伤或功能障碍，从而导致的疾病称为变态反应性疾病。包括能找到外过敏原的外源性变态反应性疾病，如花粉热、哮喘、荨麻疹、变应性鼻炎等；过敏原不明或来自自身的内源性变态反应性疾病，如系统性红斑狼疮、重症肌无力、溶血性贫血、过敏性紫癜等。故选 A。4.关于热型的说法错误的是（分数：
9、2.00）A.伤寒常为稽留热B.弛张热是指体温在 39以上，一天内波动不超过 2 C.间歇热是发热期和无热期交替出现D.肺结核常为不规则热E.发热不一定是感染引起的解析：解析：弛张热指体温在 39以上，但波动幅度大，24 小时内体温差达 2以上，最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。故选 B。5.感染性发热最常见的病原体是（分数：2.00）A.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌 E.立克次体解析：解析：细菌是感染性发热最常见的病原体。故选 D。6.下列属于感染性发热的是（分数：2.00）A.无菌性坏死组织吸收B.变态反应C.内分泌代谢疾病D.肺炎支原体感染
10、E.烧伤解析：解析：由细菌、病毒、支原体、立克次体、真菌、寄生虫等原因引起的发热是感染性发热。故选D。7.出现持续压榨性或窒息性胸部闷瘸，伴有濒死感，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性心肌梗死 B.肋间神经痛C.食管炎D.自发性气胸E.心包炎解析：解析：急性心肌梗死时会出现持续压榨性胸部疼痛，伴有濒死感。故选 A。8.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（分数：2.00）A.肋间神经炎 B.自发性气胸C.胸膜肿瘤D.胸膜炎E.肺癌解析：解析：带状疱疹、肋间神经炎、皮下蜂窝组织炎、肋骨骨折等都是引起胸痛的胸壁疾病。故选 A。9.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示（分数：2.00）A.肠炎B.阿
11、米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎 E.胰腺炎解析：解析：胆囊炎时腹痛位于右上腹，并放射到右肩与右肩胛。故选 D。10.突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是（分数：2.00）A.肠蛔虫症B.胆石症C.急性病毒性肝炎D.胆道蛔虫症 E.胆囊炎解析：解析：阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。故选 D。11.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示（分数：2.00）A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡C.食道炎D.胰腺炎E.胆囊炎解析：解析：消化性溃疡多为慢性、节律性、周期性上腹痛，服用碱性药物可缓解。胃溃疡为饭后疼痛，十二指肠溃疡为空腹疼痛。故选 A。12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到（分
12、数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D.异位好娠破裂 E.急性膀胱炎解析：解析：女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到异位妊娠破裂。故选 D。13.阑尾炎的疼痛特点是（分数：2.00）A.上腹痛B.转移性右下腹痛 C.左下腹痛D.右下腹痛E.下腹痛解析：解析：阑尾炎的疼痛特点为转移性右下腹痛。故选 B。14.呕吐物多且有粪臭味者多见于（分数：2.00）A.幽门梗阻B.十二指肠淤积症C.小肠梗阻 D.胃潴留E.胃癌解析：解析：呕吐物有粪臭提示低位肠梗阻。故选 C。15.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐（分数：2.00）A.幽门梗阻 B.脑膜炎C.脑炎D.妊娠E.尿毒症解析：解析：消化系
13、统疾病多引起反射性呕吐。故选 A。16.呕吐伴头痛及喷射性呕吐者可见于（分数：2.00）A.急性胃炎B.霍乱C.胃潴留D.颅内高压 E.幽门梗阻解析：解析：颅内高压呕吐的特点是呈喷射状，常无恶心先兆，吐后不感轻松。常伴剧烈头痛、血压升高、脉搏减慢视神经乳头水肿。故选 D。17.呕吐大量隔宿食物可见于（分数：2.00）A.急性糜烂性胃炎B.慢性胃炎C.胃、十二指肠溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻 解析：解析：呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味，提示幽门梗阻。故选 E。二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)18.若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病为（分数：2.00）A.
14、胸膜疾病B.心绞痛 C.肋间神经病变D.食管炎症E.肋骨骨折解析：解析：心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区，疼痛常牵涉至左肩背、左臂内侧达无名指及小指。故选 B。19.患者，男性，40 岁。突发胸痛 1小时，伴胸闷，憋气，面色苍白，出冷汗。可能的病因是（分数：2.00）A.胸膜炎B.肋间神经痛C.急性心肌梗死 D.肺炎E.肋软骨炎解析：解析：急性心肌梗死起病急，会出现持续压榨性胸部疼痛，伴有濒死感、发热、面色苍白、出冷汗等症状，该患者最可能发生了急性心肌梗死。故选 C。20.患者，男，32 岁。发热 10天，每天体温最高达 396401，最低 376，试问该热型属于（分数：2.00
15、）A.波状热B.稽留热C.弛张热 D.不规则热E.间歇热解析：解析：弛张热发热时体温可在 39以上，24 小时内体温差达 2或更多，但最低温度仍在正常体温以上。临床常见于败血症、严重肺结核、风湿热等。故选 C。21.患者，女，15 岁。发热 5天，每天体温最高 40，最低 39，试问该热型属于（分数：2.00）A.波状热B.稽留热 C.弛张热D.不规则热E.间歇热解析：解析：稽留热指体温恒定地维持在 3940以上的离水平达数天或数周。24 小时内体温波动范围不超过 1。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒商热期。故选 B。22.患者，女性，40 岁。右上腹痛伴发热、黄疽 3天，最可能的诊断是（分数
16、：2.00）A.急性胆囊炎 B.急性胃炎C.消化性溃疡D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎解析：解析：腹痛伴黄疸，多为肝胆疾病。故选 A。23.患者，男，19 岁。突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎C.急性胃穿孔D.胆道蛔虫症E.胆结石解析：解析：转移性右下腹痛是阑尾炎的疼痛特点。故选 A。三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A输尿管结石 B十二指肠溃疡 C急性胆囊炎 D心绞痛 E颅内压增高（分数：4.00）(1).头痛伴呕吐常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).心前区疼
17、痛呈压榨样并有窒息感常见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：颅内压增高时常出现头痛伴呕吐。心绞痛呈绞榨样痛并有重压窒息感。A37538B39141C38139D41E39140（分数：4.00）(1).高热为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).超高热为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：低热：体温为 37338；中度发热：体温为 38139：；高热：体温为39141；超高热：体温为 41以上。A结核病 B急性喉炎 C疟疾 D败血症 E大叶性肺炎（分数：4.00）(1).稽留热可见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).弛张热可见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：稽留热见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。
