1、中医执业助理医师（诊断学基础）-试卷 7及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.过清音见于（分数：2.00）A.叩击富有弹性、含气量正常的肺组织所产生的音响B.叩击含有大量气体的空腔脏器时出现C.叩击含气量增多、弹性减退的肺组织时出现D.叩击不含气的实质性脏器时出现E.叩击各种原因所致含气减少的肺组织时出现2.检查脉搏一般检查（分数：2.00）A.颞动脉搏动B.肱动脉搏动C.桡动脉搏动D.面动脉搏动E.股动脉搏动3.下列各项，属被动体位的是（分数：2.00）A.角弓反张B.翻动体位C.肢体瘫痪D.端坐呼吸E.以上均非4.醉酒步态可
2、见于（分数：2.00）A.佝偻病B.脑瘫C.小脑疾病D.脊髓疾病E.锥体外系疾病5.易向左锁骨上淋巴结转移的是（分数：2.00）A.乳腺癌B.肺癌C.胃癌D.食管癌E.结肠癌6.双侧眼睑下垂见于（分数：2.00）A.脑炎B.脑脓肿C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.重症肌无力7.正常人瞳孔直径的大小为（分数：2.00）A.115mmB.67mmC.68mmD.25mmE.051mm8.关于扁桃体肿大，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.度肿大为刚超过咽腭弓B.度肿大为达到中线C.超过咽腭弓而未达到中线是度肿大D.扁桃体肿大共分度E.达到并超过中线为扁桃体度肿大9.草莓舌见于（分数：2.00）A.
3、维生素 A缺乏B.贫血C.猩红热D.结核E.肿瘤10.下列除哪项外，均可导致气管向健侧移位（分数：2.00）A.气胸B.肺气肿C.肺不张D.胸腔积液E.纵隔肿瘤11.当颈部出现肿块，需要和甲状腺进行鉴别时最主要是依据（分数：2.00）A.甲状腺的位置B.表面是否光滑C.表面有无结节D.甲状腺可随吞咽而上下移动E.甲状腺肿大很少超过胸锁乳突肌12.肺气肿时胸廓的改变是（分数：2.00）A.扁平胸B.桶状胸C.漏斗胸D.鸡胸E.不对称胸13.在前胸计数肋骨时的重要标志是（分数：2.00）A.锁骨中线B.胸锁关节C.胸骨角D.前正中线E.腋前线14.触诊乳房应从哪一部位开始（分数：2.00）A.内上
4、象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳头15.下列哪个部位最容易听到正常肺泡呼吸音（分数：2.00）A.乳房上部B.肩胛上部C.肩胛下部D.胸骨上窝E.胸骨角附近16.肺泡呼吸音的特点是（分数：2.00）A.吸气音较呼气音强B.吸气音较呼气音弱C.吸气音和呼气音相等D.呼气音音强调高E.呼气末听的更清楚17.代谢性酸中毒可出现的呼吸改变是（分数：2.00）A.潮式呼吸B.叹息样呼吸C.库斯莫尔呼吸D.比奥呼吸E.抽泣样呼吸18.下列各项，不属周围血管征的是（分数：2.00）A.毛细血管搏动征B.水冲脉C.枪击音D.交替脉E.杜氏双重杂音19.在下列哪种情况下最容易触及心包摩擦感（分数：
5、2.00）A.左仰卧位，胸骨左缘第 2肋间处，深呼气末B.坐位前倾，胸骨左缘第 4肋间处，深呼气末C.坐位前倾，胸骨左缘第 4肋问处，深吸气末D.左侧卧位，胸骨左缘第 2肋间处，深吸气末E.仰卧位，剑突下，屏住呼吸时20.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是（分数：2.00）A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂E.开瓣音二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)21.患者，女，30 岁。家人发现神志不滑 2小时，双瞳也缩小，呼气有大蒜味，可能的病因是（分数：2.00）A.脑出血B.脑膜炎C.脑炎D.有机磷农药中毒E.安眠药
6、中毒22.某肾病患者，长期服用肾上腺糖皮质激素，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容（分数：2.00）A.肾病面容B.满月面容C.甲亢面容D.急性病容E.二尖瓣面容23.患儿，12 岁。突然出现喘憋，呼吸困难，口唇紫绀，呼气延长，肺部满布哮鸣音，应考虑（分数：2.00）A.气道异物B.气胸C.肺实变D.支气管哮喘E.以上都不是三、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A口中有烂苹果味 B口中有尿味 C口中有肝臭味 D口中有大蒜味 E呼吸恶臭味（分数：4.00）(1).有机磷农药中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).糖尿病酮症酸中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E
7、.A斑丘疹 B玫瑰疹 C口腔毛状白斑 D红斑疹 E出血疹（分数：4.00）(1).流行性出血热常见的病变是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).艾滋病常见的病变是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A双瞳孔缩小 B双瞳孔散大 C双瞳孔不等大 D瞳孔反射消失 E瞳孔呈乳白色（分数：4.00）脑疝A.B.C.D.E.(2).阿托品中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.A脉搏短绌 B水冲脉 C奇脉 D颈静脉搏动 E交替脉（分数：4.00）(1).主动脉瓣关闭不全，多表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).缩窄性心包炎，多表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助
8、理医师（诊断学基础）-试卷 7答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.过清音见于（分数：2.00）A.叩击富有弹性、含气量正常的肺组织所产生的音响B.叩击含有大量气体的空腔脏器时出现C.叩击含气量增多、弹性减退的肺组织时出现 D.叩击不含气的实质性脏器时出现E.叩击各种原因所致含气减少的肺组织时出现解析：解析：过清音的出、现提示肺组织含气量增多，弹性减弱，临床常见于肺气肿。故选 C。2.检查脉搏一般检查（分数：2.00）A.颞动脉搏动B.肱动脉搏动C.桡动脉搏动 D.面动脉搏动E.股动脉搏动解析：解析：脉搏的检企方法通常是以 3个手
9、指(食指、中指、无名指)的指端来触诊桡动脉的搏动。故选C。3.下列各项，属被动体位的是（分数：2.00）A.角弓反张B.翻动体位C.肢体瘫痪 D.端坐呼吸E.以上均非解析：解析：被动体位是患者不能随意调整或变换的体位，需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失的患者。故选 C。4.醉酒步态可见于（分数：2.00）A.佝偻病B.脑瘫C.小脑疾病 D.脊髓疾病E.锥体外系疾病解析：解析：醉酒步态常见于多发性硬化、小脑肿瘤、脑卒中及某些遗传性小脑疾病。故选 C。5.易向左锁骨上淋巴结转移的是（分数：2.00）A.乳腺癌B.肺癌C.胃癌 D.食管癌E.结肠癌解析：解析：左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹
10、腔脏器癌肿(胃癌、肝癌、结肠癌等)转移。故选 C。6.双侧眼睑下垂见于（分数：2.00）A.脑炎B.脑脓肿C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.重症肌无力 解析：解析：双侧上眼睑下垂见于重症肌尤力、先天性上眼睑下垂。故选 E。7.正常人瞳孔直径的大小为（分数：2.00）A.115mmB.67mmC.68mmD.25mm E.051mm解析：解析：正常人瞳孔直径为 25mm，两侧等大等圆。故选 D。8.关于扁桃体肿大，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.度肿大为刚超过咽腭弓B.度肿大为达到中线C.超过咽腭弓而未达到中线是度肿大D.扁桃体肿大共分度E.达到并超过中线为扁桃体度肿大 解析：解析：扁桃体肿
11、大分为三度：度肿大时扁桃体不超过咽腭弓。度肿大时扁桃体超过咽腭弓，介于度与9.草莓舌见于（分数：2.00）A.维生素 A缺乏B.贫血C.猩红热 D.结核E.肿瘤解析：解析：草莓舌是指舌乳头肿胀、发红如同草莓，见于猩红热或长期发热的患者。故选 C。10.下列除哪项外，均可导致气管向健侧移位（分数：2.00）A.气胸B.肺气肿C.肺不张 D.胸腔积液E.纵隔肿瘤解析：解析：大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧。肺不张、肺硬化、胸膜粘连等，可将气管拉向患侧。故选 C。11.当颈部出现肿块，需要和甲状腺进行鉴别时最主要是依据（分数：2.00）A.甲状腺的位置B.表面是否光滑C
12、.表面有无结节D.甲状腺可随吞咽而上下移动 E.甲状腺肿大很少超过胸锁乳突肌解析：解析：嘱被检查者做吞咽动作，则可见甲状腺随吞咽动作向上移动。常可据此将颈前的其他包块与甲状腺病变相鉴别。故选 D。12.肺气肿时胸廓的改变是（分数：2.00）A.扁平胸B.桶状胸 C.漏斗胸D.鸡胸E.不对称胸解析：解析：肺气肿时会出现桶状胸。故选 B。13.在前胸计数肋骨时的重要标志是（分数：2.00）A.锁骨中线B.胸锁关节C.胸骨角 D.前正中线E.腋前线解析：解析：胸骨角是前胸计数肋骨的重要标志。故选 C。14.触诊乳房应从哪一部位开始（分数：2.00）A.内上象限B.外上象限 C.内下象限D.外下象限E
13、.乳头解析：解析：乳房按外卜、外下、内下、内上、中央(乳头、乳晕)各区的顺序滑动触诊。故选 B。15.下列哪个部位最容易听到正常肺泡呼吸音（分数：2.00）A.乳房上部B.肩胛上部C.肩胛下部 D.胸骨上窝E.胸骨角附近解析：解析：肺泡组织较多，胸壁肌肉较薄的部位，如乳房下部、肩胛下部，正常肺泡呼吸音最强，其次为腋窝下部，肺尖及肺下缘较弱。故选 C。16.肺泡呼吸音的特点是（分数：2.00）A.吸气音较呼气音强 B.吸气音较呼气音弱C.吸气音和呼气音相等D.呼气音音强调高E.呼气末听的更清楚解析：解析：肺泡呼吸音的特点是吸气音较呼气音强。故选 A。17.代谢性酸中毒可出现的呼吸改变是（分数：2
14、.00）A.潮式呼吸B.叹息样呼吸C.库斯莫尔呼吸 D.比奥呼吸E.抽泣样呼吸解析：解析：严重代谢性酸中毒时，病人出现节律匀齐，深而大的呼吸，称为库斯莫尔呼吸，又称酸中毒火呼吸。故选 C。18.下列各项，不属周围血管征的是（分数：2.00）A.毛细血管搏动征B.水冲脉 C.枪击音D.交替脉E.杜氏双重杂音解析：解析：周围血管征包括头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。故选 B。19.在下列哪种情况下最容易触及心包摩擦感（分数：2.00）A.左仰卧位，胸骨左缘第 2肋间处，深呼气末B.坐位前倾，胸骨左缘第 4肋间处，深呼气末 C.坐位前倾，胸骨
15、左缘第 4肋问处，深吸气末D.左侧卧位，胸骨左缘第 2肋间处，深吸气末E.仰卧位，剑突下，屏住呼吸时解析：解析：心包摩擦感通常在胸骨左缘第 4肋间最易触及。在心脏收缩期和舒张期均可触及，但以收缩期明显。坐位稍前倾或深呼气末更易触及。故选 B。20.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是（分数：2.00）A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音 C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂E.开瓣音解析：解析：心尖部舒张期降降样杂音是风湿性二尖瓣狭窄的特有体征。故选 B。二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)21.患者，女，30 岁。家人发现神志不滑 2小时，双瞳也缩小
16、，呼气有大蒜味，可能的病因是（分数：2.00）A.脑出血B.脑膜炎C.脑炎D.有机磷农药中毒 E.安眠药中毒解析：解析：有机磷农药中毒会出现刺激性蒜味，瞳孔缩小。故选 D。22.某肾病患者，长期服用肾上腺糖皮质激素，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容（分数：2.00）A.肾病面容B.满月面容 C.甲亢面容D.急性病容E.二尖瓣面容解析：解析：满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须。见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。故选 B。23.患儿，12 岁。突然出现喘憋，呼吸困难，口唇紫绀，呼气延长，肺部满布哮鸣音，应考虑（分数：2.00）A.气道异物B.气胸C.肺实变D
17、.支气管哮喘 E.以上都不是解析：解析：支气管哮喘临床主要表现为反复发作的、以呼气困难为主的呼吸困难，伴有明显的哮鸣音。故选 D。三、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A口中有烂苹果味 B口中有尿味 C口中有肝臭味 D口中有大蒜味 E呼吸恶臭味（分数：4.00）(1).有机磷农药中毒（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).糖尿病酮症酸中毒（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：有机磷农药中毒会出现刺激性蒜味。糖尿病酮症酸中毒会出现烂苹果味。A斑丘疹 B玫瑰疹 C口腔毛状白斑 D红斑疹 E出血疹（分数：4.00）(1).流行性出血热常见的病变是（分数：2.00）
18、A.B.C.D.E. 解析：(2).艾滋病常见的病变是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：流行性出血热在发热期，病人颜面潮红。呈酒醉貌，并在腋窝部出现点状或线条状出血性皮疹，具有诊断意义。口腔毛状白斑是最重要的与 HlV感染密切相关的口腔病变。A双瞳孔缩小 B双瞳孔散大 C双瞳孔不等大 D瞳孔反射消失 E瞳孔呈乳白色（分数：4.00）脑疝A.B.C. D.E.解析：(2).阿托品中毒（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：脑疝会出现双瞳孔不等大。阿托品中毒会出现瞳孔扩大。A脉搏短绌 B水冲脉 C奇脉 D颈静脉搏动 E交替脉（分数：4.00）(1).主动脉瓣关闭不全，多表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).缩窄性心包炎，多表现为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：水冲脉：脉搏骤起骤降，急促而有力，臂上举时尤为明显。常见于主动脉瓣关闭不全、发热、严重贫血、甲状腺功能亢进、动脉导管未闭等。奇脉：吸气时脉搏减弱或消失，见于心包积液、缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征。
