1、中医执业助理医师（诊断学基础）-试卷 16及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A双瞳孔缩小 B双瞳孔散大 C双瞳孔不等大 D瞳孔反射消失 E瞳孔呈乳白色（分数：4.00）脑疝A.B.C.D.E.(2).阿托品中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.A脉搏短绌 B水冲脉 C奇脉 D颈静脉搏动 E交替脉（分数：4.00）(1).主动脉瓣关闭不全，多表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).缩窄性心包炎，多表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肛裂 B外痔 C内痔 D肛周感染 E肛瘘（分数：4.00）(1).排便时疼痛
2、，伴少量出血为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肛门内口(齿状线以上)有紫红色包块，表面为黏膜者称（分数：2.00）A.B.C.D.E.A指关节梭状畸形 B杵状指 C匙状甲 D浮髌现象 E肢端肥大（分数：4.00）(1).支气管扩张，常表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).类风湿性关节炎，常表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.下列不引起血沉增快的疾病是（分数：2.00）A.慢性肾炎B.感染性心内膜炎C.肝硬化D.多发性骨髓瘤E.心绞痛2.红细胞的比容是指（分数：2.00）A.红细胞在血液中占容积的百分比B.红
3、细胞与白细胞之比C.红细胞与血浆之D.红细胞与白细胞，血小板之比E.红细胞与白细胞，血小板及电解质之比3.某成年男性血沉加快，则其血沉测定值可能为（分数：2.00）A.13mmhB.8mmhC.15mmhD.17mmhE.5mmh4.关于白细胞分类，下列错误的是（分数：2.00）A.中性粒细胞 060075B.嗜酸粒细胞 0005005C.嗜碱粒细胞 0001D.淋巴细胞 020040E.单核细胞 0030085.正常人网织红细胞绝对值范围是（分数：2.00）A.(2484)10 9 LB.(110)10 9 LC.(200300)10 9 LD.(1315)10 9 LE.(200300)1
4、0 9 L6.周围血中网织红细胞增多最常见于（分数：2.00）A.未经治疗的缺铁性贫血B.溶血性贫血C.淋巴瘤D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血7.中性粒细胞增多见于（分数：2.00）A.百日咳B.糖尿病酮症酸中毒C.自身免疫性疾病D.脾功能亢进E.伤寒8.血白细胞总数增多。可见于（分数：2.00）A.伤寒杆菌感染B.再生障碍性贫血C.急性失血D.使用氯霉素的影响E.脾功能亢进9.下列可引起淋巴细胞绝对值增多的疾病是（分数：2.00）A.流行性腮腺炎B.猩红热C.荨麻疹D.库欣综合征E.再生障碍性贫血10.健康成人女性血红蛋白的正常值是（分数：2.00）A.105150gLB.110150g
5、LC.110155gLD.115155gLE.120160gL11.出血时间(BT)与下列哪项无关（分数：2.00）A.血小板减少B.血小板功能不良C.毛细血管壁异常D.血浆抗出血因子缺乏E.凝血酶原异常12.保证血氨正常的关键是（分数：2.00）A.氨转变成氨基酸分子上的氨基B.氨与代谢过程中产生的酸中和，形成铵盐C.在肝脏中合成尿素D.氨直接从肾脏排出E.由肺呼出13.下列关于乙型肝炎病毒(HBV)叙述错误的是（分数：2.00）A.为乙型肝炎的病原体B.为一直径 42nm的球形颗粒C.外层为一厚约 7nm的胞膜，称为乙型肝炎表面抗原D.内层的抗原称为乙型肝炎核心抗原和乙型肝炎 e抗原E.主
6、要由肠道传播14.作为机体获得对 HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是（分数：2.00）A.HBsAg(+)B.抗一 HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗一 HBc(+)E.抗一 HBe(+)15.HBV感染进入后期与传染减低的指标是（分数：2.00）A.HBsAg(+)B.抗一 HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗一 HBc(+)E.抗一 HBe(+)16.下列哪项对原发性肝癌的诊断有特异性（分数：2.00）A.血沉增快B.血清 AFP持续明显增高C.血清 一 GT明显增高D.B超示肝内占位病位E.CT示肝内占位病变17.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是（分数：2.00）A.门冬
7、氨酸氨基酸转移酶B.淀粉酶C.碱性磷酸酶D.丙氧酸氨基转移酶E.乳酸脱氢酶18.血清中 HBeAg阳性时，说明（分数：2.00）A.无传染性B.病情比较稳定C.曾感染乙肝病毒D.具有免疫力E.具有较大传染性中医执业助理医师（诊断学基础）-试卷 16答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A双瞳孔缩小 B双瞳孔散大 C双瞳孔不等大 D瞳孔反射消失 E瞳孔呈乳白色（分数：4.00）脑疝A.B.C. D.E.解析：(2).阿托品中毒（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：脑疝会出现双瞳孔不等大。阿托品中毒会出现瞳孔扩大。A脉搏短绌
8、B水冲脉 C奇脉 D颈静脉搏动 E交替脉（分数：4.00）(1).主动脉瓣关闭不全，多表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).缩窄性心包炎，多表现为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：水冲脉：脉搏骤起骤降，急促而有力，臂上举时尤为明显。常见于主动脉瓣关闭不全、发热、严重贫血、甲状腺功能亢进、动脉导管未闭等。奇脉：吸气时脉搏减弱或消失，见于心包积液、缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征。A肛裂 B外痔 C内痔 D肛周感染 E肛瘘（分数：4.00）(1).排便时疼痛，伴少量出血为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肛门内口(齿状线以上)有紫红色包
9、块，表面为黏膜者称（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：肛裂排便时疼痛，伴少量出血。内痔位于齿状线以上，表面为肛管皮肤覆盖。A指关节梭状畸形 B杵状指 C匙状甲 D浮髌现象 E肢端肥大（分数：4.00）(1).支气管扩张，常表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).类风湿性关节炎，常表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：一般认为支气管扩张患者，可因肢体来端慢性缺氧，代谢障碍等损害，引起末端软组织增生膨大，形成杵状指(趾)。晚期类风湿关节炎患者，因骨关节滑膜的绒毛破坏了软骨和软骨下骨结构，指间关节增生肿胀等，出现梭状畸形。二、A1 型题(总题数
10、：18，分数：36.00)1.下列不引起血沉增快的疾病是（分数：2.00）A.慢性肾炎B.感染性心内膜炎C.肝硬化D.多发性骨髓瘤E.心绞痛 解析：解析：血沉增快常见于以下疾病：各种急性全身性或局部性感染；各种胶原性疾病；组织坏死及损伤；恶性肿瘤时血沉增快而良性肿瘤时血沉多正常；严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲状腺功能亢进、重金属中毒等血沉加快；生理性加快，如月经期和妊娠期妇女、小儿及 50岁以上老人。心绞痛不引起血沉增快。故选 E。2.红细胞的比容是指（分数：2.00）A.红细胞在血液中占容积的百分比 B.红细胞与白细胞之比C.红细胞与血浆之D.红细胞与白细胞，血小板之比
11、E.红细胞与白细胞，血小板及电解质之比解析：解析：红细胞比容系指每升血液中红细胞所占的容积。故选 A。3.某成年男性血沉加快，则其血沉测定值可能为（分数：2.00）A.13mmhB.8mmhC.15mmhD.17mmh E.5mmh解析：解析：成年男性血沉为 015mmh。故选 D。4.关于白细胞分类，下列错误的是（分数：2.00）A.中性粒细胞 060075 B.嗜酸粒细胞 0005005C.嗜碱粒细胞 0001D.淋巴细胞 020040E.单核细胞 003008解析：解析：中性粒细胞 050070。故选 A。5.正常人网织红细胞绝对值范围是（分数：2.00）A.(2484)10 9 L B
12、.(110)10 9 LC.(200300)10 9 LD.(1315)10 9 LE.(200300)10 9 L解析：解析：正常人网织红细胞绝对值范围是(2484)10 9 L。故选 A。6.周围血中网织红细胞增多最常见于（分数：2.00）A.未经治疗的缺铁性贫血B.溶血性贫血 C.淋巴瘤D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血解析：解析：网织红细胞增多表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血、急性失血性贫血时网织红细胞显著增多。故选 B。7.中性粒细胞增多见于（分数：2.00）A.百日咳B.糖尿病酮症酸中毒 C.自身免疫性疾病D.脾功能亢进E.伤寒解析：解析：中性粒细胞生理性增多见于新生儿、妊娠
13、五个月以上、分娩及剧烈的运动或劳动之后；病理性增多见于化脓性感染，急性失血及溶血，组织损伤(如大手术后、大面积烧伤、心肌梗死等)，中毒(如尿毒症、糖尿病酸中毒、各种化学物质中毒等)，白血病及恶性肿瘤。故选 B。8.血白细胞总数增多。可见于（分数：2.00）A.伤寒杆菌感染B.再生障碍性贫血C.急性失血 D.使用氯霉素的影响E.脾功能亢进解析：解析：急性失血。尤其是内脏破裂引起的内出血会引起白细胞总数增多。故选 C。9.下列可引起淋巴细胞绝对值增多的疾病是（分数：2.00）A.流行性腮腺炎 B.猩红热C.荨麻疹D.库欣综合征E.再生障碍性贫血解析：解析：淋巴细胞增多见于病毒感染(麻疹、风疹、水痘
14、、流行性腮腺炎)、某些血液病、急性传染病的恢复期。故选 A。10.健康成人女性血红蛋白的正常值是（分数：2.00）A.105150gLB.110150gL C.110155gLD.115155gLE.120160gL解析：解析：正常成年男性的血红蛋白值为 120160gL，而正常成人女性血红蛋白值为110150gL，故选 B。11.出血时间(BT)与下列哪项无关（分数：2.00）A.血小板减少B.血小板功能不良C.毛细血管壁异常D.血浆抗出血因子缺乏E.凝血酶原异常 解析：解析：出血时间与凝血酶原异常无关。故选 E。12.保证血氨正常的关键是（分数：2.00）A.氨转变成氨基酸分子上的氨基B.
15、氨与代谢过程中产生的酸中和，形成铵盐C.在肝脏中合成尿素 D.氨直接从肾脏排出E.由肺呼出解析：解析：体内的氨主要在肝中通过鸟氨酸循环合成尿素而解毒。故选 C。13.下列关于乙型肝炎病毒(HBV)叙述错误的是（分数：2.00）A.为乙型肝炎的病原体B.为一直径 42nm的球形颗粒C.外层为一厚约 7nm的胞膜，称为乙型肝炎表面抗原D.内层的抗原称为乙型肝炎核心抗原和乙型肝炎 e抗原E.主要由肠道传播 解析：解析：乙型肝炎病毒(HBV)主要通过以下 4种途径传播：母婴传播、血液传播或医源性传播、性接触传播、其他传播方式(口腔黏膜、昆虫等)。故选 E。14.作为机体获得对 HBV免疫力及乙型肝炎患
16、者痊愈的指标是（分数：2.00）A.HBsAg(+)B.抗一 HBs(+) C.HBeAg(+)D.抗一 HBc(+)E.抗一 HBe(+)解析：解析：抗一 HBs足一种保护性抗体，抗一 HBs(+)提示注射过乙肝疫苗或曾感染过 HBV，目前 HBV已被清除者，对 HBV已有了免疫力。故选 B。15.HBV感染进入后期与传染减低的指标是（分数：2.00）A.HBsAg(+)B.抗一 HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗一 HBc(+)E.抗一 HBe(+) 解析：解析：抗一 HBe(+)表示 HBV大部分被清除或抑制，传染性降低。故选 E。16.下列哪项对原发性肝癌的诊断有特异性（分数：2.
17、00）A.血沉增快B.血清 AFP持续明显增高 C.血清 一 GT明显增高D.B超示肝内占位病位E.CT示肝内占位病变解析：解析：检测 AFP的含量是诊断原发性肝癌的重要手段之一。故选 B。17.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是（分数：2.00）A.门冬氨酸氨基酸转移酶B.淀粉酶 C.碱性磷酸酶D.丙氧酸氨基转移酶E.乳酸脱氢酶解析：解析：血、尿淀粉酶测定对急性胰腺炎具有重要的诊断意义。故选 B。18.血清中 HBeAg阳性时，说明（分数：2.00）A.无传染性B.病情比较稳定C.曾感染乙肝病毒D.具有免疫力E.具有较大传染性 解析：解析：HBeAg 阳性表示有 HBV复制，传染性强。故选 E。
