1、中医执业助理医师（诊断学基础）-试卷 14及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A急性失血性贫血 B糖尿病酮症酸中毒 C真性红细胞增多症 D大面积烧伤 E急性白血病（分数：4.00）(1).网织红细胞减少的疾病为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).网织红细胞明显增多的疾病为（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.观察心脏左心房早期增大应选择何种最佳位置并服钡剂检查（分数：2.00）A.左前斜位相B.右前斜位相C.后前位相D.卧位相E.右侧位相2.肺结核原发综合征的原发灶早期是（
2、分数：2.00）A.渗出性病变B.纤维索条C.肿块D.增殖性病灶E.空洞3.结核瘤的一般概述哪项是错误的（分数：2.00）A.病变多发生在上肺野B.圆形密度较高阴影多为单发，多在 23cm 左右，边缘锐利C.病灶周围有卫星灶D.生长较快E.其中可见空洞4.急性心包积液的心影形态是（分数：2.00）A.梨形B.靴形C.烧瓶形D.三角形E.主动脉心型5.正常心形的描述哪种是不恰当的（分数：2.00）A.斜位心B.横位心C.垂位心D.三角形心脏E.小儿球形心6.肺结核的早期阶段 X线表现是（分数：2.00）A.渗出B.增殖C.纤维化及钙化D.空洞E.播散灶7.肺部肿瘤的 X线平片检查方法是（分数：2
3、.00）A.照胸部正位片B.照胸部双斜位片C.照胸部前弓位片D.照胸部正侧位片E.胸部侧位片8.心包积液最佳投照位置是哪种（分数：2.00）A.心脏正位B.心脏右前斜位C.心脏左前斜位D.心脏立、卧位E.心脏侧位9.右心室增大的 X线表现哪项是错误的（分数：2.00）A.右前斜位、心前位间隙狭窄或消失B.正位心尖圆钝上翘C.左前斜位心前下缘隆凸D.左前斜位心后上缘向后上隆突，左主支气管抬高E.右心房增大向上、向后扩大10.关于肺结核的 X线诊断中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.好发于两肺下叶基底段B.多形性病灶是诊断肺结核的重要依据C.“三均匀”是急性粟粒型肺结核的特点D.原发综合征可
4、见哑铃征E.胸膜炎属型结核11.肺动脉高压的 X线表现哪项是错误（分数：2.00）A.肺动脉段膨隆超过 3mmB.右下肺动脉增宽超过 15mmC.右心室增大D.左心房增大E.周围动脉分支骤然转为纤细12.右上肺中央型肺癌可能出现的 X线表现是（分数：2.00）A.两上肺锁骨下区的片状阴影B.左心缘影呈直线状斜向外下方C.右上肺与肺门部形成“S”状影D.肺内有多发的薄壁空洞E.右肺外带阴影13.急性粟粒型肺结核的 X线表现哪项是错误的（分数：2.00）A.密度均匀B.分布均匀C.大小均匀D.结节影往往在 5mm以上E.结节影稍模糊14.关于左心室肥大，以下错误的是（分数：2.00）A.QRS电压
5、增高B.心电轴左偏C.QRS波群时间延长D.ST段下移003mVE.T波低平、双向或倒置15.QRS平均心电轴显著右偏见于（分数：2.00）A.垂直位心脏B.轻度右心室肥大C.轻度左心室肥大D.左束支前分支传导阻滞E.左束支后分支传导阻滞16.心电图的标准走纸速度是（分数：2.00）A.25mmsB.5mmsC.25mmsD.50mmsE.25cms17.心电图中，代表左、右心房除极的是（分数：2.00）A.P波B.P-R间期C.QRS波D.T波E.U波18.心电图检查对下列哪种疾病具有决定性诊断意义（分数：2.00）A.房、室肥大B.电解质紊乱和药物中毒C.心肌缺血和心肌损伤D.心包疾病和心
6、肌疾病E.心律失常和急性心肌梗塞19.正常人心电轴的范围是（分数：2.00）A.030B.3090C.090D.0-30E.018020.下列关于 QT间期的正确叙述中，应除外哪一项（分数：2.00）A.代表心室肌除极和复极全过程所需的时间B.Q-T间期越长，心率越快C.校正的 Q-T间期为 Q-Tc=Q-TR-RD.Q-Tc就是 R-R间期为 1秒时的 QT间期E.正常 Q-Tc的最高值为 044 秒，超过此时限即属延长21.下列左室肥大的心电图诊断指标均正确，但除外哪一项（分数：2.00）A.左室高电压的表现B.额面心电轴左偏C.QRS总时间010sD.并存 ST-T改变E.V5导联 RS
7、122.下列心电图改变的临床意义均正确，但除外哪一项（分数：2.00）A.缺血性 T波改变较常见，但对心肌梗塞诊断的特异性较差B.损伤性 ST改变少见，对心肌梗塞诊断的特异性较强C.损伤性 ST改变少见，也可见于变异型心绞痛D.典型的坏死波是心肌梗塞较可靠的诊断依据E.典型的坏死波是诊断心绞痛较重要的参考指标23.下列心电图“缺血性”改变中，T 波的变化均正确但除外哪一项（分数：2.00）A.若缺血发生于心内膜下，T 波对称，高而直立B.若缺血发生于心外膜下，T 波非对称性增高而直立C.若缺血发生于心外膜下，出现对称性 T波倒置D.若电极置于前壁，而缺血发生于对侧，出现对称性高而直立的 T波E
8、.若电极置于前壁，而缺血发生于后壁，出现对称性高而直立的 T波24.心室颤动的心电图改变正确的是（分数：2.00）A.可见与 QRS波群无关的 P波B.QRS波群增宽，有继发性 ST改变C.心室波为相对规则的大振幅波D.频率可达 140200 次分E.心室波为大小不等极不均齐的低小波25.关于正常人 R波，以下描述哪项是正确的（分数：2.00）A.QRS波群在等电位线上第一个向上的波B.RV 1 V 5 中渐减小C.RV 1 不超过 12mvD.RV 1 不超过 12mvE.RV 5 不超过 35mv26.下列哪项提示 P波异常（分数：2.00）A.导联 P波直立B.导联 P波双向C.aVR导
9、联 P波倒置D.aVL导联 P波不明显E.V 5 导联 P波倒置27.心肌梗塞的“损伤型”心电图改变主要表现在（分数：2.00）A.R波电压降低B.异常 Q波C.T波直立高耸D.ST段抬高E.tT波对称性中医执业助理医师（诊断学基础）-试卷 14答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A急性失血性贫血 B糖尿病酮症酸中毒 C真性红细胞增多症 D大面积烧伤 E急性白血病（分数：4.00）(1).网织红细胞减少的疾病为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态。网织红细胞减少：表示骨髓造血功能减低，见
10、于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血(如急性白血病)。(2).网织红细胞明显增多的疾病为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态。网织红细胞增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多；缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。二、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.观察心脏左心房早期增大应选择何种最佳位置并服钡剂检查（分数：2.00）A.左前斜位相B.右前斜位相 C.后前位相D.卧位相E.右侧位相解析：2.肺结核原发综合征的原发灶早期是（分数：2.00）A.渗出性病变 B.纤维索条C.肿块D.增殖性病灶E.空洞解析：3.
11、结核瘤的一般概述哪项是错误的（分数：2.00）A.病变多发生在上肺野B.圆形密度较高阴影多为单发，多在 23cm 左右，边缘锐利C.病灶周围有卫星灶D.生长较快 E.其中可见空洞解析：4.急性心包积液的心影形态是（分数：2.00）A.梨形B.靴形C.烧瓶形 D.三角形E.主动脉心型解析：5.正常心形的描述哪种是不恰当的（分数：2.00）A.斜位心B.横位心C.垂位心D.三角形心脏 E.小儿球形心解析：解析：大多成年人，正常心可分横位心、斜位心和垂位心三种类型。另有小儿球形心。6.肺结核的早期阶段 X线表现是（分数：2.00）A.渗出 B.增殖C.纤维化及钙化D.空洞E.播散灶解析：7.肺部肿瘤
12、的 X线平片检查方法是（分数：2.00）A.照胸部正位片B.照胸部双斜位片C.照胸部前弓位片D.照胸部正侧位片 E.胸部侧位片解析：8.心包积液最佳投照位置是哪种（分数：2.00）A.心脏正位B.心脏右前斜位C.心脏左前斜位D.心脏立、卧位 E.心脏侧位解析：9.右心室增大的 X线表现哪项是错误的（分数：2.00）A.右前斜位、心前位间隙狭窄或消失B.正位心尖圆钝上翘C.左前斜位心前下缘隆凸D.左前斜位心后上缘向后上隆突，左主支气管抬高 E.右心房增大向上、向后扩大解析：10.关于肺结核的 X线诊断中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.好发于两肺下叶基底段 B.多形性病灶是诊断肺结核的重要
13、依据C.“三均匀”是急性粟粒型肺结核的特点D.原发综合征可见哑铃征E.胸膜炎属型结核解析：11.肺动脉高压的 X线表现哪项是错误（分数：2.00）A.肺动脉段膨隆超过 3mmB.右下肺动脉增宽超过 15mmC.右心室增大D.左心房增大 E.周围动脉分支骤然转为纤细解析：解析：肺动脉高压 X光检查提示肺动脉高压的征象有：右下肺动脉横径15mm，肺动脉段突出3mm，中央肺动脉扩张、外周肺血管丢失形成“残根征”，右房、右室扩大，心胸比增大。12.右上肺中央型肺癌可能出现的 X线表现是（分数：2.00）A.两上肺锁骨下区的片状阴影B.左心缘影呈直线状斜向外下方C.右上肺与肺门部形成“S”状影 D.肺内
14、有多发的薄壁空洞E.右肺外带阴影解析：13.急性粟粒型肺结核的 X线表现哪项是错误的（分数：2.00）A.密度均匀B.分布均匀C.大小均匀D.结节影往往在 5mm以上 E.结节影稍模糊解析：14.关于左心室肥大，以下错误的是（分数：2.00）A.QRS电压增高B.心电轴左偏C.QRS波群时间延长D.ST段下移003mV E.T波低平、双向或倒置解析：解析：左室肥大的心电图表现表现为 ST段下移005mV。15.QRS平均心电轴显著右偏见于（分数：2.00）A.垂直位心脏B.轻度右心室肥大C.轻度左心室肥大D.左束支前分支传导阻滞E.左束支后分支传导阻滞 解析：16.心电图的标准走纸速度是（分数
15、：2.00）A.25mmsB.5mmsC.25mms D.50mmsE.25cms解析：17.心电图中，代表左、右心房除极的是（分数：2.00）A.P波 B.P-R间期C.QRS波D.T波E.U波解析：解析：逆行性 P波表示激动自房室交界区逆行向心房传导使整个心房除极。18.心电图检查对下列哪种疾病具有决定性诊断意义（分数：2.00）A.房、室肥大B.电解质紊乱和药物中毒C.心肌缺血和心肌损伤D.心包疾病和心肌疾病E.心律失常和急性心肌梗塞 解析：解析：心律失常和急性心肌梗塞可用心电图确诊。19.正常人心电轴的范围是（分数：2.00）A.030B.3090 C.090D.0-30E.0180解
16、析：20.下列关于 QT间期的正确叙述中，应除外哪一项（分数：2.00）A.代表心室肌除极和复极全过程所需的时间B.Q-T间期越长，心率越快 C.校正的 Q-T间期为 Q-Tc=Q-TR-RD.Q-Tc就是 R-R间期为 1秒时的 QT间期E.正常 Q-Tc的最高值为 044 秒，超过此时限即属延长解析：解析：Q-T 间期是心电图中从 QRS波群的起点至 T波的终点。代表心室除极和复极的全过程所需的时间。它的长短与心率的快慢密切相关。心率越快，Q-T 间期越短，反之则越长。心率在 60100 次分时，正常范围是 032044 秒。21.下列左室肥大的心电图诊断指标均正确，但除外哪一项（分数：2
17、.00）A.左室高电压的表现B.额面心电轴左偏C.QRS总时间010sD.并存 ST-T改变E.V5导联 RS1 解析：解析：左心室肥厚心电图表现为：左室高电压：RV 5 25mV；RV 6 +SV 1 40mV(男)或35mV(女)；RI15mV；RaVL12mV；RaVF20mV：RI+S25mV。QRS 时间延长达 010-011s，V 5 导联 VAT005s。ST-T 改变：V 5 或 R波为主的导联上，S-T 段下移、T 波倒置。心电轴左偏，但一般不超过-300。22.下列心电图改变的临床意义均正确，但除外哪一项（分数：2.00）A.缺血性 T波改变较常见，但对心肌梗塞诊断的特异性
18、较差B.损伤性 ST改变少见，对心肌梗塞诊断的特异性较强C.损伤性 ST改变少见，也可见于变异型心绞痛D.典型的坏死波是心肌梗塞较可靠的诊断依据E.典型的坏死波是诊断心绞痛较重要的参考指标 解析：解析：超过正常范围(Q 波时限004s、Q14)的 Q波，称为异常 Q波或坏死性 Q波，常见于心肌梗死。23.下列心电图“缺血性”改变中，T 波的变化均正确但除外哪一项（分数：2.00）A.若缺血发生于心内膜下，T 波对称，高而直立B.若缺血发生于心外膜下，T 波非对称性增高而直立 C.若缺血发生于心外膜下，出现对称性 T波倒置D.若电极置于前壁，而缺血发生于对侧，出现对称性高而直立的 T波E.若电极
19、置于前壁，而缺血发生于后壁，出现对称性高而直立的 T波解析：24.心室颤动的心电图改变正确的是（分数：2.00）A.可见与 QRS波群无关的 P波B.QRS波群增宽，有继发性 ST改变C.心室波为相对规则的大振幅波D.频率可达 140200 次分E.心室波为大小不等极不均齐的低小波 解析：25.关于正常人 R波，以下描述哪项是正确的（分数：2.00）A.QRS波群在等电位线上第一个向上的波 B.RV 1 V 5 中渐减小C.RV 1 不超过 12mvD.RV 1 不超过 12mvE.RV 5 不超过 35mv解析：26.下列哪项提示 P波异常（分数：2.00）A.导联 P波直立B.导联 P波双向C.aVR导联 P波倒置D.aVL导联 P波不明显E.V 5 导联 P波倒置 解析：解析：心电图上正常 p波在 AVR及 V 1 导联上是倒置的，在 1导 2导 AVF、V 4 、V 5 、V 6 各导联上是直立的，在 3导 AVL、V 2 、V 3 导联的 P波可直立。双向或倒置，V 1 导上的 P波亦可平坦或双向。27.心肌梗塞的“损伤型”心电图改变主要表现在（分数：2.00）A.R波电压降低B.异常 Q波C.T波直立高耸D.ST段抬高 E.tT波对称性解析：解析：ST 段抬高见于急性心肌梗死(弓背向上)、急性心包炎(弓背向下)，亦可见于变异性心绞痛和室壁膨胀瘤。
