1、中医执业助理医师（诊断学基础）-试卷 13及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.心房颤动的心电图表现为（分数：2.00）A.P波消失，出现 f波，房率 350600 次分B.P波消失，出现 f波，房率 250350 次分C.P波高尖，电压超过 025mVD.P波增宽，时间超过 012 秒E.PR间期延长，时间超过 012 秒2.下列是典型心绞痛的心电图改变的是（分数：2.00）A.面对缺血区导联 ST段水平压低01mV，T 波倒置B.面对缺血区导联 ST段抬高，T 波高尖C.面对缺血区导联 Q波加深，深度R 波的 14D.面对缺
2、血区导联 Q波加宽，宽度004 秒E.QRS波群宽大畸形3.肺结核的干酪性病灶液化基本 X线表现是（分数：2.00）A.渗出B.增殖C.纤维化D.钙化E.空洞4.正常胸膜的 X线表现是（分数：2.00）A.正常胸膜不显影B.呈横行条索状阴影C.呈斑片状阴影D.肋膈角尖锐E.肋膈角平直5.胃溃疡的主要 X线表现是（分数：2.00）A.黏膜破坏B.黏膜中断C.龛影D.充盈缺损E.痉挛性切迹6.充盈缺损的主要 X线表现是（分数：2.00）A.向腔内凸出的轮廓缺损B.黏膜消失C.蠕动减弱D.向腔外凸出的乳头状影E.管腔狭窄7.临床怀疑泌尿系结石首选的检查是（分数：2.00）A.腹平片B.肾盂造影C.C
3、T体层检查D.上消化道造影检查E.腹部侧位片8.食管内金属异物的 X线检查方法是（分数：2.00）A.硫酸钡造影法B.钡棉造影法C.胸部正侧位平片D.胸部断层像E.以上都不是9.高血压性心脏病的心脏形状是（分数：2.00）A.二尖瓣型B.主动脉型C.梨形D.普大形E.以上都不是10.骨及关节病变 X线检查的首选方法是（分数：2.00）A.透视检查B.摄片检查C.放大摄影D.体层检查E.关节造影11.退行性骨关节病早期病变在（分数：2.00）A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜组织E.以上都不是12.诊断脂肪肝首选的检查方法是（分数：2.00）A.血清脂质分析B.肝功能检查C.肝活检D.肝
4、脏 B超E.CT13.最简便易行的腹部实质性脏器病变检查方法是（分数：2.00）A.纤维内窥镜检查B.CT扫描C.同位素扫描D.B超检查E.X线摄片14.对临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是（分数：2.00）A.B型超声波B.胸部 CTC.胸部 X线D.磁共振成像E.纤维支气管镜二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)15.吴某。男性，55 岁，高血压病史 20年，心电图 R v5 =40mV，R v5 +S v1 =49mV，心电轴=45。应诊断为（分数：2.00）A.左心室肥大B.右心室肥大C.左心房及左心室肥大D.左室高电压E.双侧心室肥大16.一男性患者，60 岁，突感胸
5、骨后疼痛伴有胸闷、憋气。急查心电图见各导联 ST段均呈水平型下移达008mV，伴有 T波倒置，以往心电图正常。鼍可能的诊断是（分数：2.00）A.变异型心绞痛B.急性心肌梗死C.典型心绞痛发作D.陈旧性心肌梗死E.左心室劳损17.男性，65 岁，突然失语，右侧肢体偏瘫，心电图示：P 波消失。代之以 f波，R-R 间距绝对不齐，心室率 130次min，心电图诊断为：（分数：2.00）A.房性心动过速B.室性心动过速C.窦性心动过速D.快速房颤E.室上性心动过速18.女性，76 岁，近 3天来觉腹胀，伴呕吐，无排便捧气，查体有下腹压痛。肠鸣音亢进，血压13090mmHg。首先考虑的检查方法是（分数
6、：2.00）A.腹透或腹平片B.钡灌肠C.B超检查D.腹部 CTE.胸部透视19.男性，34 岁，上腹部不适，疼痛 1个月。以饭前痛明显，饭后可缓解。如诊断为十二指肠球部溃疡，上消化道检查会发现（分数：2.00）A.十二指肠球部龛影B.十二指肠球部出现激惹征C.局部压痛D.胃窦部痉挛E.胃液增多20.胸片后前位两侧肺野透亮度减低，可见大小相等，密度一致，分布均匀的小结节状阴影，应考虑为（分数：2.00）A.支气管肺炎B.过敏性肺炎C.浸润性肺结核D.粟粒性肺结核E.肺水肿三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A肺动脉 B肺静脉 C肺动脉和肺静脉分支 D肺动脉、肺静脉和支气管 E肺动脉、支
7、气管、淋巴管及神经（分数：4.00）(1).肺门阴影的主要组成部分是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺纹理的主要组成部分是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A梨形心 B靴形心 C主动脉型心脏 D横位心 E悬滴状心（分数：4.00）(1).正常肥胖人心影呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心影呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师（诊断学基础）-试卷 13答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.心房颤动的心电图表现为（分数：2.00）A.P波消失，出现 f波，房率
8、 350600 次分 B.P波消失，出现 f波，房率 250350 次分C.P波高尖，电压超过 025mVD.P波增宽，时间超过 012 秒E.PR间期延长，时间超过 012 秒解析：解析：心房颤动时 P波消失，代之以一系列大小不等、间距不均、形态各异的心房颤动波(f 波)，其频率为 350600 次分钟。故选 A。2.下列是典型心绞痛的心电图改变的是（分数：2.00）A.面对缺血区导联 ST段水平压低01mV，T 波倒置 B.面对缺血区导联 ST段抬高，T 波高尖C.面对缺血区导联 Q波加深，深度R 波的 14D.面对缺血区导联 Q波加宽，宽度004 秒E.QRS波群宽大畸形解析：解析：典型
9、心绞痛的心电图改变是 ST段水平型或下垂型压低01mV，T 波倒置、低平或双向。故选 A。3.肺结核的干酪性病灶液化基本 X线表现是（分数：2.00）A.渗出B.增殖C.纤维化D.钙化E.空洞 解析：解析：肺结核的干酪性病灶液化后会形成空洞，故选 E。4.正常胸膜的 X线表现是（分数：2.00）A.正常胸膜不显影 B.呈横行条索状阴影C.呈斑片状阴影D.肋膈角尖锐E.肋膈角平直解析：解析：正常胸膜不显影，只有在胸膜反褶处 X线与胸膜走行方向平行时，才在 X线片上显示为薄层状或线状致密影。故选 A。5.胃溃疡的主要 X线表现是（分数：2.00）A.黏膜破坏B.黏膜中断C.龛影 D.充盈缺损E.痉
10、挛性切迹解析：解析：胃溃疡的主要 X线表现是龛影。多见于胃小弯。故选 C。6.充盈缺损的主要 X线表现是（分数：2.00）A.向腔内凸出的轮廓缺损 B.黏膜消失C.蠕动减弱D.向腔外凸出的乳头状影E.管腔狭窄解析：解析：充盈缺损是向内突出的无钡剂影像。故选 A。7.临床怀疑泌尿系结石首选的检查是（分数：2.00）A.腹平片 B.肾盂造影C.CT体层检查D.上消化道造影检查E.腹部侧位片解析：解析：怀疑泌尿系结石首选的检查是腹平片。故选 A。8.食管内金属异物的 X线检查方法是（分数：2.00）A.硫酸钡造影法B.钡棉造影法C.胸部正侧位平片 D.胸部断层像E.以上都不是解析：解析：检查食管内金
11、属异物时首选胸部正侧位平片。故选 C。9.高血压性心脏病的心脏形状是（分数：2.00）A.二尖瓣型B.主动脉型 C.梨形D.普大形E.以上都不是解析：解析：高血压性心脏病会出现主动脉型心。故选 B。10.骨及关节病变 X线检查的首选方法是（分数：2.00）A.透视检查B.摄片检查 C.放大摄影D.体层检查E.关节造影解析：解析：骨及关节病变首选摄片检查。故选 B。11.退行性骨关节病早期病变在（分数：2.00）A.关节软骨 B.骨组织C.关节韧带D.滑膜组织E.以上都不是解析：解析：退行性骨关节病早期病变在关节软骨。故选 A。12.诊断脂肪肝首选的检查方法是（分数：2.00）A.血清脂质分析B
12、.肝功能检查C.肝活检D.肝脏 B超 E.CT解析：解析：肝脏 B超检查具有经济、迅速、准确、无创伤等优点，目前列为脂肪肝的首选检查方法。故选 D。13.最简便易行的腹部实质性脏器病变检查方法是（分数：2.00）A.纤维内窥镜检查B.CT扫描C.同位素扫描D.B超检查 E.X线摄片解析：解析：腹部实质性脏器最简便易行的检查方法是 B超检查。故选 D。14.对临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是（分数：2.00）A.B型超声波B.胸部 CTC.胸部 X线 D.磁共振成像E.纤维支气管镜解析：解析：X 线检查是诊断气胸的重要方法。故选 C。二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)15.
13、吴某。男性，55 岁，高血压病史 20年，心电图 R v5 =40mV，R v5 +S v1 =49mV，心电轴=45。应诊断为（分数：2.00）A.左心室肥大 B.右心室肥大C.左心房及左心室肥大D.左室高电压E.双侧心室肥大解析：解析：左心室肥大的表现：R v5 25mV，R v5 +S v1 10mV(男性)，心电轴左偏。故选 A。16.一男性患者，60 岁，突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气。急查心电图见各导联 ST段均呈水平型下移达008mV，伴有 T波倒置，以往心电图正常。鼍可能的诊断是（分数：2.00）A.变异型心绞痛B.急性心肌梗死C.典型心绞痛发作 D.陈旧性心肌梗死E.左心室劳损
14、解析：解析：心电图见各导联 ST、段均呈水平型下移达 008mV，伴有 T波倒置是心肌缺血的表现，结合患者临床表现，考虑为心绞痛发作。故选 C。17.男性，65 岁，突然失语，右侧肢体偏瘫，心电图示：P 波消失。代之以 f波，R-R 间距绝对不齐，心室率 130次min，心电图诊断为：（分数：2.00）A.房性心动过速B.室性心动过速C.窦性心动过速D.快速房颤 E.室上性心动过速解析：解析：无 P波，代之以 f波，RR 间距不等是房颤的表现。故选 D。18.女性，76 岁，近 3天来觉腹胀，伴呕吐，无排便捧气，查体有下腹压痛。肠鸣音亢进，血压13090mmHg。首先考虑的检查方法是（分数：2
15、.00）A.腹透或腹平片 B.钡灌肠C.B超检查D.腹部 CTE.胸部透视解析：解析：患者腹胀、无排便排气，肠鸣音亢进，考虑肠梗阻，应先做腹透或腹平片检查。故选 A。19.男性，34 岁，上腹部不适，疼痛 1个月。以饭前痛明显，饭后可缓解。如诊断为十二指肠球部溃疡，上消化道检查会发现（分数：2.00）A.十二指肠球部龛影 B.十二指肠球部出现激惹征C.局部压痛D.胃窦部痉挛E.胃液增多解析：解析：十二指肠球部溃疡会发现十二指肠球部龛影。故选 A。20.胸片后前位两侧肺野透亮度减低，可见大小相等，密度一致，分布均匀的小结节状阴影，应考虑为（分数：2.00）A.支气管肺炎B.过敏性肺炎C.浸润性肺
16、结核D.粟粒性肺结核 E.肺水肿解析：解析：粟粒型肺结核的典型表现为大小一致、密度均等、均匀分布的粟粒样(直径 13mm)致密阴影。故选 D。三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A肺动脉 B肺静脉 C肺动脉和肺静脉分支 D肺动脉、肺静脉和支气管 E肺动脉、支气管、淋巴管及神经（分数：4.00）(1).肺门阴影的主要组成部分是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).肺纹理的主要组成部分是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：肺门阴影的主要组成部分是肺动脉、肺静脉和支气管。肺纹理的主要组成部分是肺动脉和肺静脉分支。A梨形心 B靴形心 C主动脉型心脏 D横位心 E悬滴状心（分数：4.00）(1).正常肥胖人心影呈（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心影呈（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：正常肥胖人心影呈横位心。风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心影呈梨形。
