1、中医执业助理医师（诊断学基础）-试卷 11及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.符合中心性发绀特点的是（分数：2.00）A.经按摩局部后发绀消失B.以唇部发绀常见C.全身皮肤湿度低、发凉D.全身性发绀，皮肤温暖E.常出现肢体末梢发绀2.黄疸早期或轻微时出现于（分数：2.00）A.颜面皮肤B.巩膜及软腭黏膜C.颈部皮肤D.胸部皮肤E.手掌3.胸腔积液病人，常采取的体位是（分数：2.00）A.健侧卧位B.患侧卧位C.自动体位D.端坐位E.被动体位4.以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎（分数：2.00）A.压痛、质不硬、光滑无粘连B.压
2、痛、有粘连C.质地硬、无压痛、粘连D.有波动感E.破溃后形成瘘管5.下列哪种恶性肿瘤，常可转移到左锁骨上淋巴结（分数：2.00）A.甲状腺癌B.肺癌C.乳腺癌D.胃癌E.鼻咽癌6.单侧上眼睑下垂见于（分数：2.00）A.重症肌无力B.先天性上眼睑下垂C.动眼神经麻痹D.面神经麻痹E.外展神经麻痹7.双侧眼睑闭合障碍，多见于（分数：2.00）A.重症肌无力B.突眼型甲亢C.面神经麻痹D.青光眼E.百日咳8.下列哪种疾病，引起双侧瞳孔缩小（分数：2.00）A.阿托品中毒B.海洛因中毒C.视神经萎缩D.脑癌E.青光眼9.草莓舌常见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.伤寒B.恶性贫血C.猩红热D.心肺
3、功能不全E.严重脱水10.以下哪项不会出现颈静脉怒张（分数：2.00）A.左心功能不全B.右心功能不全C.大量心包积液D.缩窄性心包炎E.上腔静脉阻塞11.下列哪项不会出现气管移位（分数：2.00）A.气胸B.胸腔积液C.肺不张D.肺气肿E.肺纤维化12.甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤有血管杂音，应考虑（分数：2.00）A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺炎C.甲状腺癌D.弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢E.结节性甲状腺肿伴甲亢13.胸壁静脉曲张常见于（分数：2.00）A.右心功能不全B.左心功能不全C.上腔静脉阻塞D.门静脉高压E.全心功能不全14.胸骨明显压痛应考虑（分数：2.00）A.肺炎B.肺癌C.
4、肺结核D.白血病E.急性支气管炎15.检查乳房的方法哪项不正确（分数：2.00）A.触诊乳房内半侧时，嘱病人举臂B.触诊乳房外半侧时，嘱病人垂臂C.应用手指掌循序轻轻触按乳房D.乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊E.抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块16.病人呼吸呈“暂停一浅慢一深快一浅慢一暂停”周期性变化，此为（分数：2.00）A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深大呼吸D.叹气呼吸E.点头呼吸17.下列哪项不会出现语颤增强（分数：2.00）A.肺炎B.肺梗死C.肺结核D.阻塞性肺不张E.肺空洞18.气管右偏，左胸叩诊为实音，应考虑（分数：2.00）A.右侧胸腔积液B.左侧胸腔积液C.左肺肺炎D.肺气肿E.左
5、侧肺不张19.局部的哮鸣音持续存在可见于（分数：2.00）A.支气管肺癌的早期B.肺炎C.慢性支气管炎D.肺结核E.支气管哮喘20.下列哪项不是干啰音的特征（分数：2.00）A.吸气和呼气均可闻及，但常吸气最明显B.性质、数量、部位易变C.音调高亢D.可以同时有几种不同的干啰音存在E.有时不用听诊器也能听到21.局限于肺尖的湿啰音多见于（分数：2.00）A.肺炎B.肺结核C.肺梗死D.支气管扩张E.肺脓肿22.心尖搏动向左下移位，呈抬举样搏动见于（分数：2.00）A.左室肥大B.右室肥大C.全心扩大D.心包积液E.肺气肿23.剑突下搏动，吸气时加强，提示（分数：2.00）A.左房扩大B.右房肥
6、大C.肺心病D.左室肥大E.冠心病24.下列心脏疾病中，哪种一般无震颤（分数：2.00）A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全25.胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤临床上多见于（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.室间隔缺损二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)26.患者，女，28 岁。近日查出有类风湿性关节炎，体检时其关节改变不会出现（分数：2.00）A.病变为双侧B.为梭形畸形C.关节红肿D.手指呈爪样E.关节疼痛27.李某，女，36 岁。近 1年来经常出现心慌，疲乏，劳累后气急，呼吸困难。
7、查体：二尖瓣区粗糙的吹风样杂音。诊断应考虑为（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全28.患者，女，32 岁，心界向左下扩大，心尖部第一心音减弱并闻及 46 级粗糙的全收缩期杂音，向左腋下传导，P 2 亢进，应考虑（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄29.患者，男，22 岁。唇微绀，心界向左扩大，心尖部触及舒张期震颤，第一心亢进，可闻及舒张中期杂音，提示（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全三、B1 型题
8、(总题数：4，分数：16.00)A主动脉型心 B二尖瓣型心 C双侧心界扩大 D心绝对浊音界扩大 E心底浊音区扩大（分数：4.00）(1).主动脉瓣关闭不全属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).扩张型心肌病属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A第一心音亢进 B第一心音减弱 CA2 亢进 DP2 固定分裂 EP2 逆分裂（分数：4.00）(1).二尖瓣关闭不全会产生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).房间隔缺损会产生（分数：2.00）A.B.C.D.E.A舒张期隆隆样杂音 B舒张期叹气样杂音 C连续性机器样杂音 D乐音样杂音 E收缩期菱形杂音（分数：4.00）(1).主
9、动脉瓣关闭不全会产生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).动脉导管未闭会产生（分数：2.00）A.B.C.D.E.A水冲脉 B交替脉 C奇脉 D重脉 E细脉（分数：4.00）(1).主动脉瓣狭窄会出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心包积液会出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师（诊断学基础）-试卷 11答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.符合中心性发绀特点的是（分数：2.00）A.经按摩局部后发绀消失B.以唇部发绀常见C.全身皮肤湿度低、发凉D.全身性发绀，皮肤温暖 E.常出现肢体末梢
10、发绀解析：解析：中心性发绀是因心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀，其特点是表现为全身性的发绀，发绀部位皮肤温暖。2.黄疸早期或轻微时出现于（分数：2.00）A.颜面皮肤B.巩膜及软腭黏膜 C.颈部皮肤D.胸部皮肤E.手掌解析：3.胸腔积液病人，常采取的体位是（分数：2.00）A.健侧卧位B.患侧卧位 C.自动体位D.端坐位E.被动体位解析：4.以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎（分数：2.00）A.压痛、质不硬、光滑无粘连 B.压痛、有粘连C.质地硬、无压痛、粘连D.有波动感E.破溃后形成瘘管解析：解析：淋巴结炎症状总以淋巴肿大、结节、压痛，局部红肿热痛。但急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎在临
11、床表现有所差异。5.下列哪种恶性肿瘤，常可转移到左锁骨上淋巴结（分数：2.00）A.甲状腺癌B.肺癌C.乳腺癌D.胃癌 E.鼻咽癌解析：解析：转移灶如直肠前触及肿块、脐部肿块、锁骨上淋巴结肿大和腹水的出现，更是晚期胃癌的依据。6.单侧上眼睑下垂见于（分数：2.00）A.重症肌无力B.先天性上眼睑下垂C.动眼神经麻痹 D.面神经麻痹E.外展神经麻痹解析：解析：由于提上睑肌是由动眼神经支配，动眼神经麻痹后常会出现完全性和不完全性上睑下垂。7.双侧眼睑闭合障碍，多见于（分数：2.00）A.重症肌无力B.突眼型甲亢 C.面神经麻痹D.青光眼E.百日咳解析：8.下列哪种疾病，引起双侧瞳孔缩小（分数：2.
12、00）A.阿托品中毒B.海洛因中毒 C.视神经萎缩D.脑癌E.青光眼解析：解析：海洛因中毒的主要症状是：瞳孔缩小如针孔，皮肤冷而发黑，呼吸极慢，深度昏迷，呼吸中枢麻痹，衰竭而致命。9.草莓舌常见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.伤寒B.恶性贫血C.猩红热 D.心肺功能不全E.严重脱水解析：解析：草莓舌，见于猩红热初期或长期发烧的病人。可有白色舌苔，舌尖乳头增大发红，晚期舌苔完全消失，乳头增大状似草莓样。10.以下哪项不会出现颈静脉怒张（分数：2.00）A.左心功能不全 B.右心功能不全C.大量心包积液D.缩窄性心包炎E.上腔静脉阻塞解析：11.下列哪项不会出现气管移位（分数：2.00）A.气
13、胸B.胸腔积液C.肺不张D.肺气肿 E.肺纤维化解析：12.甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤有血管杂音，应考虑（分数：2.00）A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺炎C.甲状腺癌D.弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢 E.结节性甲状腺肿伴甲亢解析：解析：毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症候群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称 Graves病，亦有弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症、突眼性甲状腺肿、原发性甲状腺肿伴功能亢进症、Basedow 病等之称。甲状腺以外的表现为浸润性
14、内分泌突眼，可以单独存在而不伴有高代谢症。13.胸壁静脉曲张常见于（分数：2.00）A.右心功能不全B.左心功能不全C.上腔静脉阻塞 D.门静脉高压E.全心功能不全解析：解析：上腔静脉阻塞综合征是由于各种不同病因引起完全或不完全的上腔静脉阻塞，使血液回流受阻的一种综合征。临床表现主要为上肢及面部水肿及青紫，胸壁静脉曲张。14.胸骨明显压痛应考虑（分数：2.00）A.肺炎B.肺癌C.肺结核D.白血病 E.急性支气管炎解析：15.检查乳房的方法哪项不正确（分数：2.00）A.触诊乳房内半侧时，嘱病人举臂B.触诊乳房外半侧时，嘱病人垂臂C.应用手指掌循序轻轻触按乳房D.乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊
15、E.抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块 解析：16.病人呼吸呈“暂停一浅慢一深快一浅慢一暂停”周期性变化，此为（分数：2.00）A.潮式呼吸 B.间停呼吸C.深大呼吸D.叹气呼吸E.点头呼吸解析：解析：潮式呼吸是由浅慢逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，暂停数秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸呈潮水涨落样。潮式呼吸特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现。17.下列哪项不会出现语颤增强（分数：2.00）A.肺炎B.肺梗死C.肺结核D.阻塞性肺不张 E.肺空洞解析：18.气管右偏，左胸叩诊为实音，应考虑（分数：2.00）A.右侧胸腔积液B.左侧胸腔积液 C.左肺肺炎D.肺
16、气肿E.左侧肺不张解析：19.局部的哮鸣音持续存在可见于（分数：2.00）A.支气管肺癌的早期 B.肺炎C.慢性支气管炎D.肺结核E.支气管哮喘解析：20.下列哪项不是干啰音的特征（分数：2.00）A.吸气和呼气均可闻及，但常吸气最明显 B.性质、数量、部位易变C.音调高亢D.可以同时有几种不同的干啰音存在E.有时不用听诊器也能听到解析：解析：调较高、带乐性、持续时间长，吸气、呼气均可听到，但以呼气明显，啰音强度、部位易变，瞬间内数量可明显增减。发生于大气道之干啰音，有时不用听诊器亦可听到，谓之喘鸣。21.局限于肺尖的湿啰音多见于（分数：2.00）A.肺炎B.肺结核 C.肺梗死D.支气管扩张E
17、.肺脓肿解析：22.心尖搏动向左下移位，呈抬举样搏动见于（分数：2.00）A.左室肥大 B.右室肥大C.全心扩大D.心包积液E.肺气肿解析：解析：左心室肥大主要表现：心尖向下向左延伸，抬举样搏动；相反搏动点上移；左心段延长、圆隆并向左扩展；左心室与脊柱重叠；左侧位，心后间隙变窄甚至消失，心后下缘的食管前间隙消失。23.剑突下搏动，吸气时加强，提示（分数：2.00）A.左房扩大B.右房肥大C.肺心病 D.左室肥大E.冠心病解析：24.下列心脏疾病中，哪种一般无震颤（分数：2.00）A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全 解析：25.胸骨左缘第 3、4 肋
18、间触及收缩期震颤临床上多见于（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.室间隔缺损 解析：解析：室间隔缺损心脏听诊：在胸骨左缘第 3，4 肋间(依缺损所处位置的高低而异)可闻及级全收缩期喷射性杂音，同一部位可扪及震颤。二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)26.患者，女，28 岁。近日查出有类风湿性关节炎，体检时其关节改变不会出现（分数：2.00）A.病变为双侧B.为梭形畸形C.关节红肿D.手指呈爪样 E.关节疼痛解析：解析：手指呈爪样是尺神经损伤引起，不属于类风湿性关节炎症状。27.李某，女，36 岁。近 1年来经常出现心慌，疲乏，劳累后气急，呼
19、吸困难。查体：二尖瓣区粗糙的吹风样杂音。诊断应考虑为（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全 C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全解析：解析：二尖瓣区粗糙的吹风样杂音，提示二尖瓣关闭不全。典型的隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性杂音。叹气样杂音主要见于主动脉瓣区，为主动脉瓣关闭不全的特征性杂音。机器声样杂音主要见于动脉导管未闭。音乐样杂音常为细菌性心内膜炎及梅毒性主动脉瓣关闭不全的特征。一般器质性杂音常是粗糙的，而功能性杂音则常为柔和的。28.患者，女，32 岁，心界向左下扩大，心尖部第一心音减弱并闻及 46 级粗糙的全收缩期杂音，向左腋下传导，P 2 亢进，应考虑（分数：
20、2.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全 C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄解析：29.患者，男，22 岁。唇微绀，心界向左扩大，心尖部触及舒张期震颤，第一心亢进，可闻及舒张中期杂音，提示（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全解析：三、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A主动脉型心 B二尖瓣型心 C双侧心界扩大 D心绝对浊音界扩大 E心底浊音区扩大（分数：4.00）(1).主动脉瓣关闭不全属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：主动脉型心多见于主动脉瓣病变、高血压性心脏病、主动脉缩窄
21、等。(2).扩张型心肌病属于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A第一心音亢进 B第一心音减弱 CA2 亢进 DP2 固定分裂 EP2 逆分裂（分数：4.00）(1).二尖瓣关闭不全会产生（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：第一心音减弱可见于二尖瓣关闭不全时左心室过度充盈，舒张晚期二尖瓣位置较高，离闭合位置较近，二尖瓣关闭时活动幅度小；瓣叶的损坏使其活动性减小，也影响心音的强弱。(2).房间隔缺损会产生（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A舒张期隆隆样杂音 B舒张期叹气样杂音 C连续性机器样杂音 D乐音样杂音 E收缩期菱形杂音（分数：4.00）(1).主动脉瓣关闭不全会产生（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：主动脉瓣关闭不全，胸骨左缘第 3、4 肋间闻及舒张期叹气样杂音。(2).动脉导管未闭会产生（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A水冲脉 B交替脉 C奇脉 D重脉 E细脉（分数：4.00）(1).主动脉瓣狭窄会出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).心包积液会出现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
